《醫(yī)院管理學(xué)》電子課件

醫(yī)院管理學(xué)電子課件,醫(yī)院管理學(xué),醫(yī)院,管理學(xué),電子,課件 第十一章第十一章 醫(yī)院科教管理醫(yī)院科教管理溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院流行病學(xué)教研室流行病學(xué)教研室科教部科教部金金 嶸嶸第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)院科研管理概論醫(yī)院科研管理概論 醫(yī)院科研管理就是將現(xiàn)代管理學(xué)原醫(yī)院科研管理就是將現(xiàn)代管理學(xué)原理、方法應(yīng)用于醫(yī)院的科技活動中，以理、方法應(yīng)用于醫(yī)院的科技活動中，以調(diào)動臨床科技人員和醫(yī)院有關(guān)部門的積調(diào)動臨床科技人員和醫(yī)院有關(guān)部門的積極性，實現(xiàn)在科技活動中各要素的最佳極性，實現(xiàn)在科技活動中各要素的最佳組合并發(fā)揮最大的效能。組合并發(fā)揮最大的效能。(一一)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的意義醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的意義 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究是保證和提高醫(yī)療質(zhì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究是保證和提高醫(yī)療質(zhì)量、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、促進醫(yī)院管理現(xiàn)代量、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、促進醫(yī)院管理現(xiàn)代化的必要措施，也是醫(yī)院在競爭中求得化的必要措施，也是醫(yī)院在競爭中求得生存和發(fā)展的必然要求。生存和發(fā)展的必然要求。(二二)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的特點醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的特點 科學(xué)研究具有繼承性、創(chuàng)造性、探科學(xué)研究具有繼承性、創(chuàng)造性、探索性等基本特點。索性等基本特點。1 1研究對象的特殊性研究對象的特殊性 2 2研究工作的多學(xué)科交叉性研究工作的多學(xué)科交叉性 3 3研究客觀條件的限制性研究客觀條件的限制性 4 4研究目的和結(jié)果的社會公益性研究目的和結(jié)果的社會公益性 (三三)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究管理的原則醫(yī)學(xué)科學(xué)研究管理的原則 1 1系統(tǒng)性原則系統(tǒng)性原則 2 2安全性原則安全性原則 3 3求實性原則求實性原則4 4學(xué)術(shù)性原則學(xué)術(shù)性原則 二、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題的管理二、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題的管理 (一一)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題的概念醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題的概念 課課題題是是為為了了解解決決一一個個科科學(xué)學(xué)技技術(shù)術(shù)問問題題，先先提提出出有有科科學(xué)學(xué)依依據(jù)據(jù)的的設(shè)設(shè)想想，經(jīng)經(jīng)相相關(guān)關(guān)領(lǐng)領(lǐng)域域的的專專家家學(xué)學(xué)者者論論證證可可行行后后，利利用用已已有有的的科科研研手手段段和和方方法法，分分步步驟驟、分分階階段段實實施施，達到預(yù)期目標的最基本研究單元。達到預(yù)期目標的最基本研究單元。(二二)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題的類型醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題的類型 1 1按任務(wù)來源分類按任務(wù)來源分類 (1)(1)縱向科研項目：各級政府主管部門縱向科研項目：各級政府主管部門 (2)(2)橫向科研項目：企業(yè)、事業(yè)委托。橫向科研項目：企業(yè)、事業(yè)委托。(3)(3)自由選題：學(xué)科發(fā)展、科技人員專長、自由選題：學(xué)科發(fā)展、科技人員專長、實際需要。實際需要。(二二)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題的類型醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題的類型 2 2按科研活動類型分類按科研活動類型分類 (1)(1)基礎(chǔ)研究基礎(chǔ)研究 (2)(2)應(yīng)用研究應(yīng)用研究 (3)(3)發(fā)展研究發(fā)展研究(二二)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題的類型醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題的類型3.3.按研究內(nèi)容分類按研究內(nèi)容分類（1 1）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究（2 2）臨床醫(yī)學(xué)研究）臨床醫(yī)學(xué)研究（3 3）預(yù)防醫(yī)學(xué)研究）預(yù)防醫(yī)學(xué)研究（4 4）醫(yī)院管理研究等）醫(yī)院管理研究等(二二)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題的類型醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題的類型4 4、按研究方法分類、按研究方法分類（1 1）調(diào)查性研究）調(diào)查性研究（2 2）觀察性研究）觀察性研究（3 3）實驗性研究）實驗性研究（4 4）資料分析研究等。）資料分析研究等。第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)院科研管理項目醫(yī)院科研管理項目 一、醫(yī)院科研規(guī)劃及實施管理一、醫(yī)院科研規(guī)劃及實施管理二、醫(yī)院科研的組織管理二、醫(yī)院科研的組織管理 三、醫(yī)院科研的制度管理三、醫(yī)院科研的制度管理 四、醫(yī)院科研人才管理四、醫(yī)院科研人才管理 五、醫(yī)院科研經(jīng)費管理五、醫(yī)院科研經(jīng)費管理六、醫(yī)院科技信息的管理六、醫(yī)院科技信息的管理 五、醫(yī)院科研經(jīng)費管理五、醫(yī)院科研經(jīng)費管理 (一一)科研經(jīng)費爭取的主渠道科研經(jīng)費爭取的主渠道 1 1國家科技項目經(jīng)費國家科技項目經(jīng)費2 2各部各部(委、局委、局)科研項目經(jīng)費科研項目經(jīng)費3 3地方科研項目經(jīng)費地方科研項目經(jīng)費4 4委托研究經(jīng)費委托研究經(jīng)費5 5國際合作經(jīng)費國際合作經(jīng)費6 6其他：醫(yī)院經(jīng)費、學(xué)術(shù)團體、其他：醫(yī)院經(jīng)費、學(xué)術(shù)團體、“名人基金名人基金”等。等。課題類別課題類別 申報時間及資助重點申報時間及資助重點國家自然基金國家自然基金12月（基礎(chǔ)研究）月（基礎(chǔ)研究）國家中醫(yī)藥管理局課題國家中醫(yī)藥管理局課題*7月月國家國家973課題課題2月月國家國家“十一五十一五”攻關(guān)課題攻關(guān)課題35月月國家社會科學(xué)基金國家社會科學(xué)基金1月月省自然科學(xué)基金省自然科學(xué)基金4、5月（應(yīng)用基礎(chǔ)研究）月（應(yīng)用基礎(chǔ)研究）省科學(xué)技術(shù)廳計劃項目省科學(xué)技術(shù)廳計劃項目*5、6月（臨床應(yīng)用研究）月（臨床應(yīng)用研究）省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃1月月 （省部共建項目（省部共建項目*）省中醫(yī)藥科技計劃省中醫(yī)藥科技計劃8、9月月省省教育廳科研計劃項目教育廳科研計劃項目*4月月省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃課題省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃課題 5月月省省社會科學(xué)界聯(lián)合會課題社會科學(xué)界聯(lián)合會課題4月月溫州市科技局計劃項目溫州市科技局計劃項目*1月（第一期），月（第一期），6月（第二期）月（第二期）每年課題申報時間略有變動，請關(guān)注醫(yī)院外網(wǎng)公告欄科教科通知每年課題申報時間略有變動，請關(guān)注醫(yī)院外網(wǎng)公告欄科教科通知*：限限額申申報。(二二)科研經(jīng)費的使用科研經(jīng)費的使用1 1經(jīng)費使用原則經(jīng)費使用原則 (1)(1)政策性原則政策性原則 (2)(2)計劃性原則計劃性原則 (3)(3)效益性原則效益性原則2 2科研經(jīng)費開支范圍科研經(jīng)費開支范圍 科研業(yè)務(wù)費、實驗材料科研業(yè)務(wù)費、實驗材料費、儀器設(shè)備費、實驗室改裝費、協(xié)作費、課費、儀器設(shè)備費、實驗室改裝費、協(xié)作費、課題組織實施費題組織實施費(管理費管理費)等。等。第三節(jié)第三節(jié) 醫(yī)院科研管理基本程序醫(yī)院科研管理基本程序 一、科研選題和申請一、科研選題和申請 二、二、課題的實施管理課題的實施管理 三、成果鑒定或評審三、成果鑒定或評審四、成果申報和獎勵四、成果申報和獎勵五、成果科技開發(fā)五、成果科技開發(fā) 2020世紀醫(yī)學(xué)十大成就世紀醫(yī)學(xué)十大成就l19001900年奧地利生理學(xué)家蘭德斯坦納等發(fā)現(xiàn)了人類的年奧地利生理學(xué)家蘭德斯坦納等發(fā)現(xiàn)了人類的 ABO ABO 血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)l19281928年英國微生物學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素年英國微生物學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素l19361936年前蘇聯(lián)首次成功進行腎移植年前蘇聯(lián)首次成功進行腎移植l19531953年美國生物學(xué)家沃森和英國物理學(xué)家克里克首次年美國生物學(xué)家沃森和英國物理學(xué)家克里克首次 確定人類確定人類DNADNA雙螺旋立體結(jié)構(gòu)雙螺旋立體結(jié)構(gòu)l19531953年塞爾得格應(yīng)用自制的器械成功地進行了動脈血年塞爾得格應(yīng)用自制的器械成功地進行了動脈血 管造影管造影；19561956年年DedmanDedman等又成功地完成了選擇性腹等又成功地完成了選擇性腹 腔動脈和腸系膜上動脈造影腔動脈和腸系膜上動脈造影2020世紀醫(yī)學(xué)十大成就世紀醫(yī)學(xué)十大成就l19781978年年7 7月月2525日，世界上第一名日，世界上第一名“試管嬰兒試管嬰兒”路易路易布朗在英國誕生布朗在英國誕生l2020世紀世紀7070年代柯馬克和紐博爾德洪茲菲爾德發(fā)年代柯馬克和紐博爾德洪茲菲爾德發(fā) 明了電子計算機明了電子計算機X X線斷層顯像技術(shù)線斷層顯像技術(shù)（CTCT），），8080年代又出現(xiàn)了磁共振顯像技術(shù)（年代又出現(xiàn)了磁共振顯像技術(shù)（MRIMRI）l19871987年法國醫(yī)生莫瑞特首先利用膀胱鏡完成了年法國醫(yī)生莫瑞特首先利用膀胱鏡完成了 世界上第一例內(nèi)鏡下膽囊手術(shù)世界上第一例內(nèi)鏡下膽囊手術(shù)l19961996年年7 7月英國愛丁堡盧斯林研究所培育出人月英國愛丁堡盧斯林研究所培育出人 類歷史上第一個克隆綿羊類歷史上第一個克隆綿羊“多利多利”l19991999年年1212月月1 1日，英、美、日、加、法、中等日，英、美、日、加、法、中等 國共同完成人類基因組工作草圖的繪制國共同完成人類基因組工作草圖的繪制 19281928年，英國科學(xué)家年，英國科學(xué)家弗萊明和他當年發(fā)現(xiàn)弗萊明和他當年發(fā)現(xiàn)青霉素的培養(yǎng)皿青霉素的培養(yǎng)皿 19531953年，沃森和克里克發(fā)現(xiàn)年，沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了了DNADNA分子雙螺旋結(jié)構(gòu)分子雙螺旋結(jié)構(gòu) 第一個試管嬰兒路易絲布朗1978年7月25日于英國誕生 19971997年英國羅斯林研究年英國羅斯林研究所維爾穆特宣布第一只所維爾穆特宣布第一只克隆羊克隆羊多莉誕生多莉誕生 法國生物學(xué)家、化學(xué)家、微生物學(xué)的奠基人巴法國生物學(xué)家、化學(xué)家、微生物學(xué)的奠基人巴斯德（斯德（Louis Pasteur,1822-1895）在）在實驗室里實驗室里德國醫(yī)生郭霍（德國醫(yī)生郭霍（德國醫(yī)生郭霍（德國醫(yī)生郭霍（Robert Robert Robert Robert kochkochkochkoch，19431943194319431910191019101910）在）在）在）在實驗室實驗室實驗室實驗室 科赫原則科赫原則在同一特定疾病的在同一特定疾病的機體中常能發(fā)現(xiàn)同機體中常能發(fā)現(xiàn)同一種病原菌；一種病原菌；能從該疾病機體中能從該疾病機體中分離出病原菌純培分離出病原菌純培養(yǎng)物養(yǎng)物這種培養(yǎng)物接種易這種培養(yǎng)物接種易感動物體能引起相感動物體能引起相同的疾病同的疾病能從感染的實驗動能從感染的實驗動物重新獲得純培養(yǎng)物重新獲得純培養(yǎng)的病原菌的病原菌2121世紀醫(yī)學(xué)發(fā)展瞻望世紀醫(yī)學(xué)發(fā)展瞻望l社會、心理、生物醫(yī)學(xué)模式向環(huán)境、社會、社會、心理、生物醫(yī)學(xué)模式向環(huán)境、社會、心理、生物、工程醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變心理、生物、工程醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變l以疾病為中心診療觀向以病人為中心診療觀以疾病為中心診療觀向以病人為中心診療觀 轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變l由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)、實驗醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)、實驗醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變l由單一治療學(xué)向補充、替代醫(yī)學(xué)發(fā)展由單一治療學(xué)向補充、替代醫(yī)學(xué)發(fā)展l未來的主流醫(yī)學(xué)可能是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)未來的主流醫(yī)學(xué)可能是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 滲透、融合滲透、融合 （一（一）選題與選題的原則）選題與選題的原則 1 1、選擇課題、選擇課題(1)(1)課題：課題：為解決一個科學(xué)技術(shù)問題而提出設(shè)想為解決一個科學(xué)技術(shù)問題而提出設(shè)想（假說）及其依據(jù)、具體目標、設(shè)計和實施方案與（假說）及其依據(jù)、具體目標、設(shè)計和實施方案與措施的一個最基本的研究單元。措施的一個最基本的研究單元。需要解決科學(xué)問題的目標需要解決科學(xué)問題的目標 科學(xué)設(shè)想或假說及其依據(jù)科學(xué)設(shè)想或假說及其依據(jù) 設(shè)計方案和技術(shù)路線設(shè)計方案和技術(shù)路線 支撐條件（人、財、物、支撐條件（人、財、物、信息信息）（一）選題與選題的原則一）選題與選題的原則 1 1、選擇課題選擇課題(2)(2)選題選題是遵循一定的原則、程序，確定研究具是遵循一定的原則、程序，確定研究具體問題的過程。體問題的過程。提出一個問題往往比解決一個問提出一個問題往往比解決一個問題更重要題更重要 正確的提出問題等于解決了問題正確的提出問題等于解決了問題的一半的一半 2 2、選題的原則、選題的原則(1)(1)選題是科研工作第一步，也是十分重要的選題是科研工作第一步，也是十分重要的一步。選擇集中體現(xiàn)了研究者的科學(xué)思維、學(xué)一步。選擇集中體現(xiàn)了研究者的科學(xué)思維、學(xué)術(shù)水平、研究能力及其預(yù)期目的。術(shù)水平、研究能力及其預(yù)期目的。需要性原則需要性原則 創(chuàng)新性原則創(chuàng)新性原則 科學(xué)性原則科學(xué)性原則 可行性原則可行性原則 效益性原則效益性原則 2 2、選題的原則、選題的原則(2)(2)需要性原則（需要性原則（小康、可持續(xù)、創(chuàng)新小康、可持續(xù)、創(chuàng)新）盡量選擇防病治病中有重要意義或迫切需要解決盡量選擇防病治病中有重要意義或迫切需要解決的關(guān)鍵問題，例如，常見病多發(fā)病的防治研究、地的關(guān)鍵問題，例如，常見病多發(fā)病的防治研究、地方病、職業(yè)病、傳染病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、方病、職業(yè)病、傳染病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、老年病等影響人類健康疾病的研究，以及對提高勞老年病等影響人類健康疾病的研究，以及對提高勞動者健康水平、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展的理論、基礎(chǔ)研究。動者健康水平、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展的理論、基礎(chǔ)研究。需要性原則還應(yīng)符合主管部門需要需要性原則還應(yīng)符合主管部門需要國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃綱要國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃綱要（2006202020062020年）年）醫(yī)學(xué)科研的重點范圍與優(yōu)先主題醫(yī)學(xué)科研的重點范圍與優(yōu)先主題 安全避孕與出生缺陷防治安全避孕與出生缺陷防治 心腦血管病、腫瘤等重大非傳染病防治心腦血管病、腫瘤等重大非傳染病防治 城鄉(xiāng)社區(qū)常見多發(fā)病防治城鄉(xiāng)社區(qū)常見多發(fā)病防治 中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展 先進醫(yī)療設(shè)備與生物醫(yī)用材料先進醫(yī)療設(shè)備與生物醫(yī)用材料 醫(yī)學(xué)科研的重大專項醫(yī)學(xué)科研的重大專項 重大新藥創(chuàng)制重大新藥創(chuàng)制 艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治 醫(yī)學(xué)科研的前沿技術(shù)醫(yī)學(xué)科研的前沿技術(shù) 靶標發(fā)現(xiàn)技術(shù)靶標發(fā)現(xiàn)技術(shù) 基于干細胞的人體組織工程技術(shù)基于干細胞的人體組織工程技術(shù) 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科研醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科研 腦科學(xué)與認知科學(xué)腦科學(xué)與認知科學(xué) 人類健康與疾病的生物學(xué)基礎(chǔ)人類健康與疾病的生物學(xué)基礎(chǔ)2 2、選題的原則、選題的原則(3)(3)創(chuàng)新性原則（創(chuàng)新性原則（原始、整合、再創(chuàng)新原始、整合、再創(chuàng)新）創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研的靈魂，任何成果貴在創(chuàng)新。創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研的靈魂，任何成果貴在創(chuàng)新?！皠?chuàng)創(chuàng)”是指前人或他人沒有研究過的題目，而不是是指前人或他人沒有研究過的題目，而不是重復(fù)別人的工作。重復(fù)別人的工作?！靶滦隆笔侵秆芯宽椖坑歇毜街帲皇枪?、是指研究項目有獨到之處，而不是公知公用、模仿抄襲的低水平重復(fù)。模仿抄襲的低水平重復(fù)。創(chuàng)新程度可有不同，但一定要有創(chuàng)新。對于國外引創(chuàng)新程度可有不同，但一定要有創(chuàng)新。對于國外引進項目，必須具有填補國內(nèi)空白的價值。進項目，必須具有填補國內(nèi)空白的價值。2 2、選題的原則、選題的原則(4)(4)科學(xué)性原則科學(xué)性原則 以辨證唯物主義為指導(dǎo)思想，選題必須以以辨證唯物主義為指導(dǎo)思想，選題必須以事實為根據(jù)，不是主觀臆想事實為根據(jù)，不是主觀臆想 正確處理繼承與發(fā)展的關(guān)系，選題不能與正確處理繼承與發(fā)展的關(guān)系，選題不能與正確的科學(xué)規(guī)律和理論相矛盾正確的科學(xué)規(guī)律和理論相矛盾 選題必須具體和明確，反映研究者思想的清選題必須具體和明確，反映研究者思想的清晰度與深刻性晰度與深刻性 選題設(shè)計符合科學(xué)的要求：受試對象、施選題設(shè)計符合科學(xué)的要求：受試對象、施加因素、觀察措施和指標等選擇合理，科研方加因素、觀察措施和指標等選擇合理，科研方法先進，統(tǒng)計學(xué)設(shè)計正確法先進，統(tǒng)計學(xué)設(shè)計正確2 2、選題的原則、選題的原則 (5)(5)可行性原則可行性原則 可性性是指實施科研選題的基本條件。包括人可性性是指實施科研選題的基本條件。包括人員、技術(shù)、設(shè)備、經(jīng)費、員、技術(shù)、設(shè)備、經(jīng)費、信息信息等條件是否具備，預(yù)等條件是否具備，預(yù)期的目的能否達到。期的目的能否達到。效益性原則效益性原則 預(yù)期成果可能收到的效益。一般基礎(chǔ)研究課題預(yù)期成果可能收到的效益。一般基礎(chǔ)研究課題要求具有理論要求具有理論(或知識或知識)意義與潛在的應(yīng)用價值；應(yīng)意義與潛在的應(yīng)用價值；應(yīng)用性課題要求具有經(jīng)濟效益或社會效益用性課題要求具有經(jīng)濟效益或社會效益3 3、選題的方法、選題的方法 從招標范圍中選題從招標范圍中選題 認真閱讀各級科研管理部門認真閱讀各級科研管理部門(包括國家、省科包括國家、省科研計劃項目研計劃項目)每年定期公布每年定期公布的的項目招標指南項目招標指南或或有關(guān)文件，從中選擇適合的研究課題有關(guān)文件，從中選擇適合的研究課題 從實際工作中選擇從實際工作中選擇 由于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中許多問題尚未闡明，在實踐工由于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中許多問題尚未闡明，在實踐工作遇到一些現(xiàn)象不能用已知的知識解釋，對于有心作遇到一些現(xiàn)象不能用已知的知識解釋，對于有心計的醫(yī)務(wù)工作者，可能成為原始意念，進而發(fā)展為計的醫(yī)務(wù)工作者，可能成為原始意念，進而發(fā)展為科研選題科研選題3 3、選擇課題的方法、選擇課題的方法 從已有課題的延伸中選題從已有課題的延伸中選題 此類選題占有相當?shù)乇壤?。通過原有課題此類選題占有相當?shù)乇壤Ｍㄟ^原有課題的延伸，可以使科研步步深入，取得較大的成的延伸，可以使科研步步深入，取得較大的成果。果。從從文獻空白點文獻空白點中選題中選題 認真查閱國內(nèi)外文獻，全力尋找空白，把認真查閱國內(nèi)外文獻，全力尋找空白，把填補空白作為選題。填補空白作為選題。3 3、選擇課題的方法、選擇課題的方法 從改變研究內(nèi)容組合中選題從改變研究內(nèi)容組合中選題 有意識地改變原有課題中受試對象、施加有意識地改變原有課題中受試對象、施加因素、觀察指標三個要素中任何一個，可以形因素、觀察指標三個要素中任何一個，可以形成新的課題。成新的課題。從其他學(xué)科移植中選題從其他學(xué)科移植中選題 將其他學(xué)科新技術(shù)、新方法移植到醫(yī)學(xué)領(lǐng)將其他學(xué)科新技術(shù)、新方法移植到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。域。（1 1）提出問題（初始意念）提出問題（初始意念）要善于在觀察中發(fā)現(xiàn)問題（弗萊明，要善于在觀察中發(fā)現(xiàn)問題（弗萊明，19281928年，年，penicillinpenicillin）要在懷疑中提出問題（哥白尼，要在懷疑中提出問題（哥白尼，15291529年，日年，日心說）心說）要在靈感中提出假想（阿基米德要在靈感中提出假想（阿基米德,公元公元前前240240年，浮力）年，浮力）要在幻想中提出創(chuàng)要在幻想中提出創(chuàng)意意(達達.芬奇：奔馳芬奇：奔馳，18861886年年,汽車）汽車）要在實踐工作中提出思路（柯馬克要在實踐工作中提出思路（柯馬克，19571957年，年，CTCT）4 4、選題的基本程序、選題的基本程序4 4、選題的基本程序、選題的基本程序（2 2）查閱文獻（知識平臺）查閱文獻（知識平臺）國外國外：健康查查健康查查 (http:/http:/om)MEDLINE MEDLINE(http:/http:/www.nln.nih.govwww.nln.nih.gov)國內(nèi)國內(nèi)：CBMdiscCBMdisc (http:/http:/)（3 3）撰寫綜述撰寫綜述 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、水平；國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、水平；國內(nèi)外研究趨勢。國內(nèi)外研究趨勢。有待解決的問題有待解決的問題4 4、選題的基本程序、選題的基本程序（4 4）科研設(shè)計）科研設(shè)計 專業(yè)設(shè)計：科研內(nèi)容專業(yè)設(shè)計：科研內(nèi)容,以標書以標書形式向有關(guān)部門提供形式向有關(guān)部門提供 統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：用統(tǒng)計學(xué)知識統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：用統(tǒng)計學(xué)知識和方法設(shè)計和方法設(shè)計 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)設(shè)計：知情同意醫(yī)學(xué)倫理學(xué)設(shè)計：知情同意 (二二)撰寫好申請書撰寫好申請書 1 1明確的主攻方向明確的主攻方向 課題命題：課題命題：一一要要，體體現(xiàn)現(xiàn)組組成成課課題題的的三三要要素素，即即受受試試對對象象、處理因素、效應(yīng)結(jié)果；處理因素、效應(yīng)結(jié)果；二要，醒目有創(chuàng)新；二要，醒目有創(chuàng)新；三要，言簡意賅，切忌夸大其詞。三要，言簡意賅，切忌夸大其詞。(二二)撰寫好申請書撰寫好申請書 2 2充分的立論依據(jù)：充分的立論依據(jù)：（1 1）客觀、準確、全面地說明該領(lǐng)域的國內(nèi)外）客觀、準確、全面地說明該領(lǐng)域的國內(nèi)外 研究現(xiàn)狀，包括技術(shù)方法和手段、發(fā)展趨勢等；研究現(xiàn)狀，包括技術(shù)方法和手段、發(fā)展趨勢等；（2 2）要重點指出目前沒有解決的問題及原因所在，擬）要重點指出目前沒有解決的問題及原因所在，擬 針對沒有解決的問題應(yīng)作何研究，將達到什么目針對沒有解決的問題應(yīng)作何研究，將達到什么目 的；的；（3 3）研究意義、特色和創(chuàng)新之處要充分表達。）研究意義、特色和創(chuàng)新之處要充分表達。（4 4）要得當引用參考文獻。）要得當引用參考文獻。(二二)撰寫好申請書撰寫好申請書3 3明確的預(yù)期目標和研究內(nèi)容要統(tǒng)一明確的預(yù)期目標和研究內(nèi)容要統(tǒng)一 ：具體、完整、扣題，目標集中、明確，抓具體、完整、扣題，目標集中、明確，抓住關(guān)鍵問題開展。住關(guān)鍵問題開展。4 4研究方法和技術(shù)路線的先進與可行：研究方法和技術(shù)路線的先進與可行：設(shè)計周密，方法科學(xué)，路線合理，技術(shù)先設(shè)計周密，方法科學(xué)，路線合理，技術(shù)先進可行，措詞要具體明確，要有一定的進可行，措詞要具體明確，要有一定的預(yù)實驗預(yù)實驗基礎(chǔ)。基礎(chǔ)。(三三)申報課題的質(zhì)量控制申報課題的質(zhì)量控制1 1管理部門把好形式審查關(guān)管理部門把好形式審查關(guān)2 2學(xué)術(shù)委員會把好學(xué)術(shù)水平質(zhì)量關(guān)：書面學(xué)術(shù)委員會把好學(xué)術(shù)水平質(zhì)量關(guān)：書面 審查評議、開題報告審查評議、開題報告 3 3綜合平衡上報審批綜合平衡上報審批二、醫(yī)學(xué)科研課題的實施管理二、醫(yī)學(xué)科研課題的實施管理 1 1落實計劃，明確科研責任制落實計劃，明確科研責任制 2 2定期檢查，掌握進度定期檢查，掌握進度 重重點點檢檢查查課課題題的的計計劃劃實實施施及及經(jīng)經(jīng)費費使使用以及存在的問題和困難等。用以及存在的問題和困難等。3 3按期結(jié)題，及時總結(jié)與驗收按期結(jié)題，及時總結(jié)與驗收 三、醫(yī)學(xué)科研成果的鑒定或評審三、醫(yī)學(xué)科研成果的鑒定或評審(一一)科技成果的概念：科技成果的概念：醫(yī)學(xué)科技成果系指科技人員在其所從事的醫(yī)醫(yī)學(xué)科技成果系指科技人員在其所從事的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中，通過調(diào)查分析、探索觀察、試驗研學(xué)科學(xué)研究中，通過調(diào)查分析、探索觀察、試驗研究、綜合分析等一系列創(chuàng)造性活動后取得的，并經(jīng)究、綜合分析等一系列創(chuàng)造性活動后取得的，并經(jīng)過同行專家鑒定或評審，或以其他方式得到社會公過同行專家鑒定或評審，或以其他方式得到社會公認的具有一定學(xué)術(shù)價值和社會、經(jīng)濟價值的研究結(jié)認的具有一定學(xué)術(shù)價值和社會、經(jīng)濟價值的研究結(jié)果。果。三、醫(yī)學(xué)科研成果的鑒定或評審三、醫(yī)學(xué)科研成果的鑒定或評審 (一一)科技成果的分類科技成果的分類 1 1按成果性質(zhì)分基礎(chǔ)研究性成果、應(yīng)用研究性按成果性質(zhì)分基礎(chǔ)研究性成果、應(yīng)用研究性 成果、產(chǎn)品開發(fā)類成果和軟科學(xué)成果；成果、產(chǎn)品開發(fā)類成果和軟科學(xué)成果；2 2按成果用途分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成果、臨床醫(yī)學(xué)成果按成果用途分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成果、臨床醫(yī)學(xué)成果 和預(yù)防醫(yī)學(xué)成果；和預(yù)防醫(yī)學(xué)成果；3 3按成果形態(tài)分有形成果和無形成果兩類；按成果形態(tài)分有形成果和無形成果兩類；4 4按成果水平分一般可分為四類：國際先進水按成果水平分一般可分為四類：國際先進水 平、國際水平、國內(nèi)先進水平、省市先進水平。平、國際水平、國內(nèi)先進水平、省市先進水平。三、醫(yī)學(xué)科研成果的鑒定或評審三、醫(yī)學(xué)科研成果的鑒定或評審(二二)科技成果鑒定或評審的形式科技成果鑒定或評審的形式 1 1會議鑒定會議鑒定2 2函審鑒定函審鑒定 3 3檢測鑒定檢測鑒定 由專業(yè)技術(shù)檢測機構(gòu)通過檢由專業(yè)技術(shù)檢測機構(gòu)通過檢 驗、測試性能指標等方式。驗、測試性能指標等方式。4 4會議評審會議評審5 5，通信評審，通信評審 三、醫(yī)學(xué)科研成果的鑒定或評審三、醫(yī)學(xué)科研成果的鑒定或評審(三三)科技成果鑒定或評審的條件科技成果鑒定或評審的條件1 1基本條件基本條件2 2具體條件具體條件 (四四)科技成果鑒定或評審的程序科技成果鑒定或評審的程序1 1、提出申請、提出申請2 2、審查批準、審查批準3 3、組織鑒定或評審：、組織鑒定或評審：科學(xué)性、創(chuàng)造性、先進性、社會效益和經(jīng)科學(xué)性、創(chuàng)造性、先進性、社會效益和經(jīng)濟效益和存在的問題及改進意見等濟效益和存在的問題及改進意見等 三、醫(yī)學(xué)科研成果的鑒定或評審三、醫(yī)學(xué)科研成果的鑒定或評審四、醫(yī)學(xué)科研成果的申報和獎勵四、醫(yī)學(xué)科研成果的申報和獎勵 (一一)科技成果的上報與登記科技成果的上報與登記(二二)科技成果的獎勵類型科技成果的獎勵類型 國家級獎勵包括國家自然科學(xué)獎、國家級獎勵包括國家自然科學(xué)獎、技術(shù)發(fā)明獎、國家科學(xué)技術(shù)進步獎等。技術(shù)發(fā)明獎、國家科學(xué)技術(shù)進步獎等。第四節(jié)第四節(jié) 醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè) 一、重點學(xué)科建設(shè)的意義和目標一、重點學(xué)科建設(shè)的意義和目標(一一)重點學(xué)科建設(shè)的意義重點學(xué)科建設(shè)的意義1 1推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展2 2形成醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢和特色形成醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢和特色 3 3促進醫(yī)院高層次人才的培養(yǎng)促進醫(yī)院高層次人才的培養(yǎng) 第四節(jié)第四節(jié) 醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)(二二)重點學(xué)科建設(shè)的目標重點學(xué)科建設(shè)的目標1 1提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平、促進醫(yī)學(xué)科技發(fā)展提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平、促進醫(yī)學(xué)科技發(fā)展2 2培培養(yǎng)養(yǎng)高高層層次次人人才才，建建設(shè)設(shè)一一支支高高水水平平的的衛(wèi)衛(wèi)生科技隊伍生科技隊伍,推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二、重點學(xué)科及學(xué)科帶頭人二、重點學(xué)科及學(xué)科帶頭人的選擇和管理的選擇和管理 (一一)重點學(xué)科的確定依據(jù)重點學(xué)科的確定依據(jù)1 1以整體原則確定重點學(xué)科：有目的、有計劃、以整體原則確定重點學(xué)科：有目的、有計劃、分階段、分層次分階段、分層次 。2 2以擇優(yōu)原則確定重點學(xué)科：優(yōu)勢學(xué)科和特色以擇優(yōu)原則確定重點學(xué)科：優(yōu)勢學(xué)科和特色 學(xué)科。學(xué)科。3 3以創(chuàng)新原則確定重點學(xué)科：新興學(xué)科、前沿以創(chuàng)新原則確定重點學(xué)科：新興學(xué)科、前沿 學(xué)科和邊緣交叉學(xué)科。學(xué)科和邊緣交叉學(xué)科。(二二)學(xué)科帶頭人的選拔標準學(xué)科帶頭人的選拔標準 1良好的政治素質(zhì)和職業(yè)道德良好的政治素質(zhì)和職業(yè)道德 嚴謹治學(xué)、實干謙遜，善于吸引和聚集人才，帶領(lǐng)團結(jié)學(xué)嚴謹治學(xué)、實干謙遜，善于吸引和聚集人才，帶領(lǐng)團結(jié)學(xué)科全體人員共同努力，使學(xué)科水平不斷提高科全體人員共同努力，使學(xué)科水平不斷提高。2較高的業(yè)務(wù)水平和學(xué)術(shù)威望較高的業(yè)務(wù)水平和學(xué)術(shù)威望 在學(xué)術(shù)上起指導(dǎo)和帶頭作用，對學(xué)科發(fā)展有預(yù)見性及戰(zhàn)略思在學(xué)術(shù)上起指導(dǎo)和帶頭作用，對學(xué)科發(fā)展有預(yù)見性及戰(zhàn)略思想，善于瞄準科學(xué)研究前沿和突破點，及時正確地指明學(xué)科想，善于瞄準科學(xué)研究前沿和突破點，及時正確地指明學(xué)科研究的主攻方向，不斷開拓進取。研究的主攻方向，不斷開拓進取。3較強的組織管理能力較強的組織管理能力 要智于決策，巧于組織，精于分工，敢于負責，能有效地發(fā)要智于決策，巧于組織，精于分工，敢于負責，能有效地發(fā)揮不同人才的積極性和團隊整體合力，獲得最佳的建設(shè)績效。揮不同人才的積極性和團隊整體合力，獲得最佳的建設(shè)績效。4合適的年齡及身體狀況合適的年齡及身體狀況 二、重點學(xué)科及學(xué)科帶頭人二、重點學(xué)科及學(xué)科帶頭人的選擇和管理的選擇和管理(三三)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)1 1、選舉制、推薦制、考核擇優(yōu)制、選舉制、推薦制、考核擇優(yōu)制 2 2、學(xué)科帶頭人、后備學(xué)爺帶頭人和青年學(xué)術(shù)骨、學(xué)科帶頭人、后備學(xué)爺帶頭人和青年學(xué)術(shù)骨 干有計劃、分層次培養(yǎng)干有計劃、分層次培養(yǎng)3 3、國內(nèi)外學(xué)習(xí)、訪問、研修、考察、講學(xué)及參、國內(nèi)外學(xué)習(xí)、訪問、研修、考察、講學(xué)及參 加學(xué)術(shù)會議等加學(xué)術(shù)會議等4 4、加強對學(xué)科帶頭人進行工作業(yè)績考核。、加強對學(xué)科帶頭人進行工作業(yè)績考核。三、醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃及實施三、醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃及實施 重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃是指在一段時期重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃是指在一段時期內(nèi)學(xué)科建設(shè)發(fā)展方向、目標和重大措施內(nèi)學(xué)科建設(shè)發(fā)展方向、目標和重大措施的總體設(shè)想，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)的總體設(shè)想，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略決策。略決策。(一一)重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃與計劃的編制重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃與計劃的編制 采取請進來、走出去的辦法，廣泛征求規(guī)采取請進來、走出去的辦法，廣泛征求規(guī)劃、管理和學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域等方面的專家的意見劃、管理和學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域等方面的專家的意見.1 1先進性先進性 2 2可行性可行性 3 3創(chuàng)新性創(chuàng)新性 重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃與計劃的基本內(nèi)容重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃與計劃的基本內(nèi)容1 1、學(xué)科建設(shè)的重點研究方向、學(xué)科建設(shè)的重點研究方向2 2、主要奮斗目標、主要奮斗目標3 3、預(yù)測學(xué)科發(fā)展趨勢、預(yù)測學(xué)科發(fā)展趨勢4 4、采取的相應(yīng)政策與保證措施（如科研情、采取的相應(yīng)政策與保證措施（如科研情況、教學(xué)情況、人才培養(yǎng)及學(xué)術(shù)梯隊建況、教學(xué)情況、人才培養(yǎng)及學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)、學(xué)術(shù)環(huán)境和工作條件等）設(shè)、學(xué)術(shù)環(huán)境和工作條件等）。(二二)重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃與計劃的組織實施重點學(xué)科建設(shè)規(guī)劃與計劃的組織實施 l取決于三個方面：取決于三個方面：一是醫(yī)院管理層面的對各項政策措施的落實程度；一是醫(yī)院管理層面的對各項政策措施的落實程度；二是學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)隊伍的創(chuàng)造性和積極性；二是學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)隊伍的創(chuàng)造性和積極性；三是各級科教管理部門在服務(wù)和管理中發(fā)揮的作用。三是各級科教管理部門在服務(wù)和管理中發(fā)揮的作用。第五節(jié)第五節(jié) 醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育管理醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育管理一、醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容、特點和目標一、醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容、特點和目標 l臨床醫(yī)學(xué)的實踐性和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的無限性：臨床醫(yī)學(xué)的實踐性和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的無限性：l醫(yī)生從醫(yī)的一生醫(yī)生從醫(yī)的一生=終生接受醫(yī)學(xué)教育的一生終生接受醫(yī)學(xué)教育的一生l醫(yī)學(xué)教育：分為三個性質(zhì)不同又互相連接的教醫(yī)學(xué)教育：分為三個性質(zhì)不同又互相連接的教育階段，即學(xué)校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)育階段，即學(xué)校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)教育。(一一)學(xué)校醫(yī)學(xué)教育學(xué)校醫(yī)學(xué)教育l醫(yī)學(xué)本、?？平逃龑W(xué)習(xí)內(nèi)容：醫(yī)學(xué)本、專科教育學(xué)習(xí)內(nèi)容：強調(diào)理論的系統(tǒng)與完整性，知識面較廣而深強調(diào)理論的系統(tǒng)與完整性，知識面較廣而深度較淺。度較淺。l醫(yī)院教學(xué)主要目標：醫(yī)院教學(xué)主要目標：以人為本、救死扶傷的從醫(yī)品德；以人為本、救死扶傷的從醫(yī)品德；掌握從事醫(yī)療工作的基本知識、基礎(chǔ)理論和掌握從事醫(yī)療工作的基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技能，培養(yǎng)綜合分析和解決問題的能力?；炯寄?，培養(yǎng)綜合分析和解決問題的能力。(二二)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育l系系統(tǒng)統(tǒng)地地接接受受某某一一學(xué)學(xué)科科的的正正規(guī)規(guī)化化、專專業(yè)業(yè)化化培養(yǎng)培養(yǎng)l醫(yī)院教育目的：醫(yī)院教育目的：注重臨床應(yīng)用的住院醫(yī)師培訓(xùn)；注重臨床應(yīng)用的住院醫(yī)師培訓(xùn)；以臨床研究為重點的臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)；以臨床研究為重點的臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)；結(jié)結(jié)合合上上述述兩兩種種培培養(yǎng)養(yǎng)特特點點的的臨臨床床醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)專專業(yè)業(yè)學(xué)學(xué)位位培養(yǎng)。培養(yǎng)。（二）畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育（二）畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容：某一學(xué)科規(guī)范的專業(yè)化培養(yǎng)內(nèi)容：某一學(xué)科規(guī)范的專業(yè)化培養(yǎng) l 采取采取輪轉(zhuǎn)與定向培訓(xùn)結(jié)合輪轉(zhuǎn)與定向培訓(xùn)結(jié)合的培訓(xùn)方式，的培訓(xùn)方式，著重加強能力培養(yǎng)。著重加強能力培養(yǎng)。l途徑：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、研究生教育途徑：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、研究生教育 l基礎(chǔ)性：專業(yè)基礎(chǔ)訓(xùn)練（三基、三嚴）基礎(chǔ)性：專業(yè)基礎(chǔ)訓(xùn)練（三基、三嚴）(三三)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育l繼繼續(xù)續(xù)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)教教育育(continual(continual medical medical educationeducation，CMC)CMC)要占一名醫(yī)生一生所學(xué)的要占一名醫(yī)生一生所學(xué)的6060左右。左右。l繼繼續(xù)續(xù)教教育育采采用用自自學(xué)學(xué)、上上網(wǎng)網(wǎng)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)、參參加加學(xué)學(xué)術(shù)術(shù)會會議議或或?qū)ｎ}題討討論論會會、培培訓(xùn)訓(xùn)班班，外外出出進進修修或或參參加加臨臨床床課題研究。課題研究。l衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法l繼續(xù)教育學(xué)分授予試行辦法繼續(xù)教育學(xué)分授予試行辦法l與晉升等掛鉤與晉升等掛鉤。二、開展臨床醫(yī)學(xué)教育的基本條件二、開展臨床醫(yī)學(xué)教育的基本條件 (一一)附屬醫(yī)院附屬醫(yī)院 (二二)教學(xué)醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院 ：教學(xué)醫(yī)院是指經(jīng)衛(wèi)生與教育行：教學(xué)醫(yī)院是指經(jīng)衛(wèi)生與教育行政管理部門評審，與高等醫(yī)學(xué)院校建立起穩(wěn)定政管理部門評審，與高等醫(yī)學(xué)院校建立起穩(wěn)定教學(xué)協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院。教學(xué)協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院。(三三)實習(xí)醫(yī)院實習(xí)醫(yī)院 ：經(jīng)學(xué)校與醫(yī)院商定，與高等醫(yī)：經(jīng)學(xué)校與醫(yī)院商定，與高等醫(yī)學(xué)院校建立穩(wěn)定教學(xué)協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院學(xué)院校建立穩(wěn)定教學(xué)協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院 。三、學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的臨床教學(xué)管理三、學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的臨床教學(xué)管理()()臨床教學(xué)計劃的實施臨床教學(xué)計劃的實施l學(xué)學(xué)院院辦辦制制定定醫(yī)醫(yī)院院臨臨床床教教學(xué)學(xué)進進程程、實實習(xí)習(xí)輪輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)、理理論論講講課課和和其其他他業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)教教學(xué)學(xué)活活動動安安排排表表，并并指指派派合合格的臨床帶教醫(yī)師。格的臨床帶教醫(yī)師。(二二)專業(yè)教學(xué)的管理專業(yè)教學(xué)的管理 l臨床教研室臨床教研室(科室科室)：組織全院性理論講學(xué)、專：組織全院性理論講學(xué)、專題講座，定期開展科室小講課、病例討論等。題講座，定期開展科室小講課、病例討論等。帶教老師培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的臨床工作習(xí)慣帶教老師培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的臨床工作習(xí)慣。三、學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的臨床教學(xué)管理三、學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的臨床教學(xué)管理 (三三)臨床教研室工作的管理臨床教研室工作的管理教研室工作管理的制度化建設(shè)；教研室工作管理的制度化建設(shè)；集體備課；集體備課；年輕帶教醫(yī)師的培養(yǎng)性講課、檢查性聽課及高年資年輕帶教醫(yī)師的培養(yǎng)性講課、檢查性聽課及高年資教師的示范性教學(xué)活動。教師的示范性教學(xué)活動。(四四)教師教學(xué)業(yè)務(wù)及其他數(shù)學(xué)活動檔案的管理教師教學(xué)業(yè)務(wù)及其他數(shù)學(xué)活動檔案的管理教學(xué)活動檔案教學(xué)活動檔案學(xué)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)檔案學(xué)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)檔案三、學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的臨床教學(xué)管理三、學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的臨床教學(xué)管理(五五)臨床實習(xí)學(xué)生的管理臨床實習(xí)學(xué)生的管理專人或兼職人員管理學(xué)生。專人或兼職人員管理學(xué)生。醫(yī)療安全教育、職業(yè)道德教育，醫(yī)療安全教育、職業(yè)道德教育，學(xué)習(xí)與生活情況學(xué)習(xí)與生活情況 (六六)臨床教學(xué)水平的評價臨床教學(xué)水平的評價四、研究生臨床醫(yī)學(xué)教育管理四、研究生臨床醫(yī)學(xué)教育管理l臨床研究生：臨床研究生：具有獨立處理本學(xué)科常見病的能力；具有獨立處理本學(xué)科常見病的能力；掌掌握握各各項項檢檢查查治治療療技技術(shù)術(shù)及及對對下下級級醫(yī)醫(yī)師師進進行行業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)指導(dǎo)的能力。指導(dǎo)的能力。l臨床型博士生：臨床型博士生：有獨立處理本學(xué)科某些疑難病癥的能力；有獨立處理本學(xué)科某些疑難病癥的能力；達到低年資主治醫(yī)師水平。達到低年資主治醫(yī)師水平。l建立完善的教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)與管理體系建立完善的教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)與管理體系l結(jié)合臨床實際問題開展科研工作的培養(yǎng)原則。結(jié)合臨床實際問題開展科研工作的培養(yǎng)原則。五、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理五、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理 l住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)概念：住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)概念：是指完成高等醫(yī)學(xué)基本教育的畢業(yè)生，是指完成高等醫(yī)學(xué)基本教育的畢業(yè)生，接受某一學(xué)科規(guī)范化的系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，使其接受某一學(xué)科規(guī)范化的系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，使其所學(xué)的知識與技能朝著某一專業(yè)方向逐漸深所學(xué)的知識與技能朝著某一專業(yè)方向逐漸深化的教育過程?；慕逃^程。臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)l l培訓(xùn)分二個階段培訓(xùn)分二個階段培訓(xùn)分二個階段培訓(xùn)分二個階段第一階段：第一階段：l三年，在二級學(xué)科范圍內(nèi)；三年，在二級學(xué)科范圍內(nèi)；l全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。第二階段：第二階段：l兩年，逐步以三級學(xué)科為主進行專業(yè)訓(xùn)練；兩年，逐步以三級學(xué)科為主進行專業(yè)訓(xùn)練；l深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識；深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識；l最最后后一一年年安安排排一一定定時時間間擔擔任任總總住住院院或或相相應(yīng)應(yīng)的的醫(yī)醫(yī)院院管理工作管理工作。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)l注重醫(yī)德培養(yǎng)，注重醫(yī)德培養(yǎng)，l強調(diào)強調(diào)“三基三基”訓(xùn)練，加強臨床實踐，訓(xùn)練，加強臨床實踐，l提高思辨和理論聯(lián)系實際的能力。提高思辨和理論聯(lián)系實際的能力。住院醫(yī)師規(guī)范化管理住院醫(yī)師規(guī)范化管理醫(yī)醫(yī)院院科科教教管管理理部部門門制制定定住住院院醫(yī)醫(yī)師師規(guī)規(guī)范范化化培培訓(xùn)訓(xùn)的管理制度，明確培訓(xùn)目標和方式；的管理制度，明確培訓(xùn)目標和方式；定定期期進進行行院院科科二二級級考考核核和和建建立立住住院院醫(yī)醫(yī)師師培培訓(xùn)訓(xùn)檔案；檔案；培訓(xùn)考核晉升相結(jié)合；培訓(xùn)考核晉升相結(jié)合；實實行行以以實實踐踐為為主主、技技能能為為主主，自自學(xué)學(xué)為為主主，業(yè)業(yè)余為主的在崗培訓(xùn)；余為主的在崗培訓(xùn)；注重醫(yī)療、教學(xué)科研相結(jié)合。注重醫(yī)療、教學(xué)科研相結(jié)合。六、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理六、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理 l繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：是在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)上，以學(xué)習(xí)新理論、是在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)上，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主的一種終生性新知識、新技術(shù)和新方法為主的一種終生性醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)教育。l繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象：完成畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育或具有中級或中級以上完成畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育或具有中級或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事專業(yè)技術(shù)工作的衛(wèi)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事專業(yè)技術(shù)工作的衛(wèi)技人員。技人員。(一一)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的與要求繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的與要求l對中高級衛(wèi)技人員的具體要求：對中高級衛(wèi)技人員的具體要求：使使中中級級衛(wèi)衛(wèi)技技人人員員在在成成為為高高級級衛(wèi)衛(wèi)技技人人員員時時具具備備相相應(yīng)應(yīng)的的理理論論基基礎(chǔ)礎(chǔ)、醫(yī)醫(yī)療療技技術(shù)術(shù)水水平平和和科科研研教教學(xué)學(xué)能力；能力；使使高高級級衛(wèi)衛(wèi)技技人人員員能能了了解解、掌掌握握學(xué)學(xué)科科進進展展和和最最新新動動態(tài)態(tài)、對對本本專專業(yè)業(yè)有有較較深深造造詣詣和和較較穩(wěn)穩(wěn)定定的的研研究方向；究方向；能能指指導(dǎo)導(dǎo)下下級級衛(wèi)衛(wèi)技技人人員員開開展展醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)實實踐踐和和科科研研工工作。作。(二二)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的項目內(nèi)容繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的項目內(nèi)容與項目學(xué)分分類與項目學(xué)分分類l項目內(nèi)容注重針對性、實用性和先進性。項目內(nèi)容注重針對性、實用性和先進性。l繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育采取學(xué)分制的管理方法：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育采取學(xué)分制的管理方法：I I類學(xué)分項目類學(xué)分項目類學(xué)分項目類學(xué)分項目(三三)各級衛(wèi)技人員學(xué)分要求各級衛(wèi)技人員學(xué)分要求l各各級級衛(wèi)衛(wèi)技技人人員員自自取取得得相相應(yīng)應(yīng)衛(wèi)衛(wèi)技技職職務(wù)務(wù)之之日日起起須須參參加加五五年年一一周周期期的的繼繼續(xù)續(xù)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)教教育育活活動。動。l每每年年總總學(xué)學(xué)分分不不低低于于2525學(xué)學(xué)分分，I I類類學(xué)學(xué)分分5-105-10學(xué)學(xué)分分，IIII類類學(xué)學(xué)分分15-2015-20學(xué)學(xué)分分。五五年年內(nèi)內(nèi)國國家家級級學(xué)學(xué)分分不不低低于于1010學(xué)學(xué)分分。I I類類、IIII類類學(xué)學(xué)分分不不可互相替代，可互相替代，不能跨年度計算。不能跨年度計算。(四四)I)I、類學(xué)分內(nèi)容類學(xué)分內(nèi)容 l I I類類學(xué)學(xué)分分主主要要包包括括以以下下內(nèi)內(nèi)容容：中中級級衛(wèi)衛(wèi)技技人人員員知知識識更更新新班班；高高級級衛(wèi)衛(wèi)技技人人員員研研討討班班；短短期期學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)班班、專專題題講講座或遠程教育；國家級、省級學(xué)術(shù)活動。座或遠程教育；國家級、省級學(xué)術(shù)活動。l類學(xué)分主要包括：自學(xué)認可項目、到外單位進修、類學(xué)分主要包括：自學(xué)認可項目、到外單位進修、參加遠程教育培訓(xùn)、在刊物上發(fā)表論文或綜述文章、參加遠程教育培訓(xùn)、在刊物上發(fā)表論文或綜述文章、科研成果、出版醫(yī)學(xué)著作、編寫文字教材與音像教科研成果、出版醫(yī)學(xué)著作、編寫文字教材與音像教材、出國考察、發(fā)表醫(yī)學(xué)譯文、醫(yī)療衛(wèi)生單位組織材、出國考察、發(fā)表醫(yī)學(xué)譯文、醫(yī)療衛(wèi)生單位組織學(xué)術(shù)報告、技術(shù)操作示教、手術(shù)示范、病歷討論等學(xué)術(shù)報告、技術(shù)操作示教、手術(shù)示范、病歷討論等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。(五五)建建立立繼繼續(xù)續(xù)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)教教育育學(xué)學(xué)分分登登記記制度和檔案制度制度和檔案制度l參參加加外外省省舉舉辦辦的的國國家家級級繼繼續(xù)續(xù)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)教教育育項項目目學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)(包包括括遠遠程程教教育育、國國家家級級繼繼續(xù)續(xù)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)教教育育基基地地項項目目)所所獲獲得得的的學(xué)學(xué)分分，由由科科教教科科在在每每年年7 7月月、1212月月分分別別兩兩次次通通過過上上級級管管理理部部門門轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)報報浙浙江江省省繼繼續(xù)續(xù)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)教教育育委委員員會會辦辦公室審核登記。公室審核登記。(五五)建建立立繼繼續(xù)續(xù)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)教教育育學(xué)學(xué)分分登登記記制度和檔案制度制度和檔案制度l醫(yī)醫(yī)院院科科教教管管理理部部門門每每年年將將登登記記證證上上的的學(xué)學(xué)分數(shù)匯總到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記冊；分數(shù)匯總到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記冊；l凡凡符符合合要要求求者者，由由各各單單位位人人事事部部門門核核發(fā)發(fā)省省級級繼繼續(xù)續(xù)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)教教育育合合格格證證，并并作作為為年年度度評定和申報高一級衛(wèi)技職務(wù)的依據(jù)。評定和申報高一級衛(wèi)技職務(wù)的依據(jù)。第十三章第十三章 醫(yī)學(xué)技術(shù)評估醫(yī)學(xué)技術(shù)評估l醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展具有的兩重性醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展具有的兩重性一方面增強了人們防治疾病的能力、提高了一方面增強了人們防治疾病的能力、提高了人類健康水平，人類健康水平，另一方面也帶來了一些消極影響和不良后果。另一方面也帶來了一些消極影響和不良后果。第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學(xué)技術(shù)評估概述醫(yī)學(xué)技術(shù)評估概述l“醫(yī)學(xué)技術(shù)評估醫(yī)學(xué)技術(shù)評估”首次在首次在19671967年的美國國會中年的美國國會中出現(xiàn)，出現(xiàn)，19721972年，美國國會的技術(shù)評估辦公室年，美國國會的技術(shù)評估辦公室(Office of Technology Assessment(Office of Technology Assessment，OTA)OTA)正正式成立。式成立。l OTAOTA認為評估應(yīng)該重點放在認為評估應(yīng)該重點放在“功效功效”方面，因方面，因為衛(wèi)生保健的目標是改善健康；但是衛(wèi)生費用為衛(wèi)生保健的目標是改善健康；但是衛(wèi)生費用的快速增長使成本、成本的快速增長使成本、成本-效果等經(jīng)濟學(xué)評價效果等經(jīng)濟學(xué)評價成為醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的重要組成部分。成為醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的重要組成部分。一、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的內(nèi)容一、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的內(nèi)容 1、醫(yī)學(xué)技術(shù)的功效、醫(yī)學(xué)技術(shù)的功效(有效性有效性)；2、安全性；、安全性；3、經(jīng)濟性、經(jīng)濟性(成本、費用、效果與效益成本、費用、效果與效益)；4、社會適應(yīng)性或社會影響、社會適應(yīng)性或社會影響(社會、倫理、社會、倫理、道德與法律道德與法律)二、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的發(fā)展歷史二、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的發(fā)展歷史 我國醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的科技平臺建設(shè)我國醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的科技平臺建設(shè)將有助于加速我國醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的發(fā)展，將有助于加速我國醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的發(fā)展，促使我國醫(yī)學(xué)技術(shù)評估融人國際醫(yī)學(xué)技促使我國醫(yī)學(xué)技術(shù)評估融人國際醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的網(wǎng)絡(luò)之中，其發(fā)展前景十分廣術(shù)評估的網(wǎng)絡(luò)之中，其發(fā)展前景十分廣闊，將為衛(wèi)生決策和政策制定提供重要闊，將為衛(wèi)生決策和政策制定提供重要的科學(xué)依據(jù)。的科學(xué)依據(jù)。三、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估對政策的影響三、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估對政策的影響 l瑞典在這方面是走在前列的。瑞典在這方面是走在前列的。l醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的主要目的是為決策者提供信醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的主要目的是為決策者提供信息。息。l醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的主要活動是綜合分析有關(guān)醫(yī)醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的主要活動是綜合分析有關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)效益、危險與經(jīng)濟方面的所有可利用學(xué)技術(shù)效益、危險與經(jīng)濟方面的所有可利用的信息。的信息。l這種綜合分析依賴于資料的收集，特別是關(guān)這種綜合分析依賴于資料的收集，特別是關(guān)于經(jīng)濟性成本方面的資料。于經(jīng)濟性成本方面的資料。三、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估對政策的影響三、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估對政策的影響 l但從另一方面來看，也不要過高估計醫(yī)學(xué)技但從另一方面來看，也不要過高估計醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的作用。術(shù)評估的作用。l醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用與使用受很多因素的影響，醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用與使用受很多因素的影響，l政策可在一定程度上影響著一些技術(shù)，但大政策可在一定程度上影響著一些技術(shù)，但大多數(shù)技術(shù)不能直接受到政策的影響。多數(shù)技術(shù)不能直接受到政策的影響。四、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估應(yīng)用中出現(xiàn)的問題四、醫(yī)學(xué)技術(shù)評估應(yīng)用中出現(xiàn)的問題l主要問題是決策者對醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的反應(yīng)；主要問題是決策者對醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的反應(yīng)；l技術(shù)評估者還沒有討論怎樣將知識傳播給技術(shù)評估者還沒有討論怎樣將知識傳播給大眾；大眾；l醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的潛在價值還沒有體現(xiàn)出來；醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的潛在價值還沒有體現(xiàn)出來；l相對于衛(wèi)生服務(wù)投資來說，投資在醫(yī)學(xué)技相對于衛(wèi)生服務(wù)投資來說，投資在醫(yī)學(xué)技術(shù)評估方面的經(jīng)費卻相當少。術(shù)評估方面的經(jīng)費卻相當少。第二節(jié)第二節(jié) 功效與安全性的評估功效與安全性的評估 一、功效與安全性的概念一、功效與安全性的概念 二、功效與安全性的方法學(xué)評價二、功效與安全性的方法學(xué)評價三、功效及安全性的信息現(xiàn)狀三、功效及安全性的信息現(xiàn)狀 第三節(jié)第三節(jié) 技術(shù)經(jīng)濟學(xué)評估技術(shù)經(jīng)濟學(xué)評估 一、技術(shù)經(jīng)濟學(xué)在技術(shù)評估中的作用一、技術(shù)經(jīng)濟學(xué)在技術(shù)評估中的作用 二、醫(yī)學(xué)技術(shù)經(jīng)濟學(xué)評價方法二、醫(yī)學(xué)技術(shù)經(jīng)濟學(xué)評價方法 常用的經(jīng)濟學(xué)評價方法主要有如下五種：常用的經(jīng)濟學(xué)評價方法主要有如下五種：成本分析；成本分析；最小成本分析；最小成本分析；成本成本-效益分析效益分析(CBA)(CBA)；成本成本-效果分析效果分析(CEA)(CEA)；成本成本-效用分析效用分析(CUA)(CUA)。第四節(jié)第四節(jié) 倫理與社會影響的評估倫理與社會影響的評估一、基本概念一、基本概念l社會價值觀社會價值觀 l倫理倫理 l倫理影響倫理影響 l社會影響社會影響 二、社會影響的特征二、社會影響的特征 社會影響最好按其影響的特定方面社會影響最好按其影響的特定方面使其特征化，最顯著的是社會效果本身使其特征化，最顯著的是社會效果本身的本質(zhì)特性。的本質(zhì)特性。三、社會影響評估的方法三、社會影響評估的方法 l評價醫(yī)學(xué)技術(shù)社會影響的方法一般都屬于社會評價醫(yī)學(xué)技術(shù)社會影響的方法一般都屬于社會科學(xué)領(lǐng)域范周?？茖W(xué)領(lǐng)域范周。l在社會科學(xué)研究領(lǐng)域中，常常采用的資料收集在社會科學(xué)研究領(lǐng)域中，常常采用的資料收集與研究方法是定性研究方法。與研究方法是定性研究方法。l社會影響評價的內(nèi)容日益廣泛，包括社會、倫社會影響評價的內(nèi)容日益廣泛，包括社會、倫理和法律等諸方面。理和法律等諸方面。l社會影響的評估方法在各個國家都發(fā)展緩慢。社會影響的評估方法在各個國家都發(fā)展緩慢。四、醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)倫理四、醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)倫理 “倫理學(xué)問題現(xiàn)在比以往任何時候倫理學(xué)問題現(xiàn)在比以往任何時候都更為緊迫，這不但是由于人的力量向都更為緊迫，這不但是由于人的力量向非人的環(huán)境，即向自然擴展的結(jié)果，而非人的環(huán)境，即向自然擴展的結(jié)果，而且也是因為人有了能夠控制和干預(yù)人的且也是因為人有了能夠控制和干預(yù)人的生命本身前所未有的新方法。生命本身前所未有的新方法?！钡聡鴤惱韺W(xué)家倫克德國倫理學(xué)家倫克總 結(jié)l醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的內(nèi)容有四個方面，但目前眾多的醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的內(nèi)容有四個方面，但目前眾多的評估主要集中在有效性、安全性與經(jīng)濟學(xué)的研究，評估主要集中在有效性、安全性與經(jīng)濟學(xué)的研究，尤其是新技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用之前與老技術(shù)在尤其是新技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用之前與老技術(shù)在使用的過程中。使用的過程中。l醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的結(jié)果可以用在從社會、經(jīng)濟角度醫(yī)學(xué)技術(shù)評估的結(jié)果可以用在從社會、經(jīng)濟角度上決定是否在醫(yī)學(xué)上使用某種新技術(shù)與淘汰某種上決定是否在醫(yī)學(xué)上使用某種新技術(shù)與淘汰某種老技術(shù)以及指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員有效、經(jīng)濟地選擇醫(yī)學(xué)老技術(shù)以及指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員有效、經(jīng)濟地選擇醫(yī)學(xué)技術(shù)的方面，達到控制整個醫(yī)療成本與提高醫(yī)療技術(shù)的方面，達到控制整個醫(yī)療成本與提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。質(zhì)量的目的。謝謝!