《醫(yī)院管理學》電子課件
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醫(yī)院管理學(注意:寫著“自己整理的部分”,同學們可以自己選擇看,我也不太清楚這些要不要掌握的)一了解部分1. 我國醫(yī)院后勤管理的發(fā)展趨勢 根據(jù)國內(nèi)后期管理改革起步較早、社會化程度較高的醫(yī)院的經(jīng)驗,醫(yī)院后勤管理改革宜采取多種形式。對于供水、供電、供氣等需要連續(xù)不斷服務(wù)的關(guān)鍵部門,可采取醫(yī)院內(nèi)部門承包方式;對于環(huán)境、保安、中央空調(diào)等服務(wù),可采取與院外服務(wù)公司簽訂合同的方式;對于職工宿舍管理、院辦托幼機構(gòu)等,可成立相對獨立的公司,從醫(yī)院分離出去。通過各種社會化服務(wù)的改革,有利于減輕醫(yī)院管理的負擔,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,是國內(nèi)大中型醫(yī)院后勤管理改革的必然趨勢。2. 后勤管理的經(jīng)濟性連續(xù)高效的醫(yī)院后勤管理,有助于醫(yī)院診療數(shù)量和質(zhì)量的提高,它能直接間接地為醫(yī)院創(chuàng)造效益;而冗繁低效的醫(yī)院后勤管理會增加醫(yī)療服務(wù)的成本,降低醫(yī)院的效益。因此醫(yī)院后勤管理必須合理配置后勤資源,提高后勤設(shè)施的利用率,避免資源的閑置或浪費;同時應(yīng)做好設(shè)備的維修保養(yǎng)工作,在保證質(zhì)量的前提下努力延長醫(yī)院后勤設(shè)施的使用年限;另外,要大力開展節(jié)能降耗工作,降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。3. 臨床路徑一是聯(lián)系患者與其家屬,照顧者和專業(yè)小組來共同達到預(yù)期結(jié)果的一種具體的服務(wù)方法。二是指一個預(yù)期的,對每日服務(wù)計劃的說明。對某病種,以工作流程表格的形式,有入院到出院,提供有時間性的和有效的醫(yī)療服務(wù),是多專業(yè)人員共同合作控制與費用的一種臨床服務(wù)模式。三是指一聲,護士和其他專業(yè)人員針對某個診斷或手術(shù)所做的做適當?shù)?,有順序性和有時間性的醫(yī)療服務(wù)計劃。4. 醫(yī)院經(jīng)營的特點全局性:醫(yī)院的全局為對象,規(guī)定總體行動,講究總體效果長遠性:立足醫(yī)院的長期發(fā)展抗爭性:面臨競爭,面臨多方面的挑戰(zhàn)和壓力5. 醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)概念:醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構(gòu)造核心競爭力的載體,是醫(yī)院人力資源管理中最基礎(chǔ)的部分。結(jié)構(gòu)包括:臨床科室醫(yī)技科室醫(yī)療輔助科室行政管理科室其他:黨務(wù),工會,團委6. 醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)類型組織可分為三種類型:正式組織:直線制 職能制 直線職能制事業(yè)部制矩陣制非正式組織附加組織結(jié)構(gòu):工作小組 委員會二掌握部分1. 利益相關(guān)方概念:利益相關(guān)方是指所有受到影響或能影響一個組織的決定,政策和運利益相關(guān)方。2. 醫(yī)院文化醫(yī)院文化是指社會文化和現(xiàn)代意識影響下所形成的具有醫(yī)院特征的群體意識,是為全體醫(yī)務(wù)人員所認同的行為準則和所奉行的價值觀念,是企業(yè)文化在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的一種表現(xiàn)形式,是社會道德加職業(yè)特征的表現(xiàn)。醫(yī)院文化的功能:1. 導(dǎo)向功能2. 約束功能3. 同化功能4. 凝聚功能5. 激勵功能6. 調(diào)節(jié)功能7. 輻射功能3. 標桿對比概念:指把自己醫(yī)院的質(zhì)量指標或工作指標或工作效果與同行業(yè)或其他行業(yè)中做的最好的企業(yè)或機構(gòu)進行比較,以找出醫(yī)院的差距,加以改進。如可以把醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標量化為患者滿意度,出入院診斷符合率,出入院診斷符合率,為重患者搶救成功率等指標與本地區(qū)的最佳醫(yī)院的相應(yīng)指標進行對比,以確定自己的車距。4. 成本管理概念:成本管理是指醫(yī)院通過成本和核算和分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本的活動。注意:凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出,一般不應(yīng)計入成本范圍1.不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。2.為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。3.對外投資的支出。4.各種罰款、贊助和捐贈支出。5.有經(jīng)費來源的科研、教學等項目支出。6.在各類基金中列支的費用。7.國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。5. 醫(yī)院的固定資產(chǎn)醫(yī)院的固定資產(chǎn):指一般設(shè)備單位價值在500以上,專業(yè)設(shè)備單位價值在800以上,使用年限在一年以上,并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準,但耐用時間在一年以上的大批同類物資,應(yīng)作為股東資產(chǎn)管理。醫(yī)院的固定資產(chǎn)分為五大類:房屋及建筑物,專業(yè)設(shè)備,一般設(shè)備,圖書和其他固定資產(chǎn)6.急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)(核心:及時,即及時救治急危重癥患者)1. 急救醫(yī)療服務(wù)體系包括院前急救,醫(yī)院急診室急救和盒重癥監(jiān)護三個彼此獨立又互相聯(lián)系的部分。2. 急救醫(yī)療服務(wù)的特點(我自己整理的): 使患者得到最大的健康利益 有效利用醫(yī)療服務(wù)資源 需要有嚴密的指揮 急救醫(yī)療服務(wù)時間性強 急救醫(yī)療服務(wù)的社會化 醫(yī)療手段的有限3. 急救醫(yī)療服務(wù)管理原則(我自己整理的) 分級設(shè)置與管理原則 區(qū)域設(shè)置與管理原則 資源共享與統(tǒng)一指揮原則 急救車服務(wù)系統(tǒng)獨立設(shè)置原則 追求人群的最大健康效益原則7.醫(yī)院的經(jīng)營管理概念:醫(yī)院為了在復(fù)雜多變的環(huán)境中求得生存與發(fā)展,對自身的行為進行通盤謀劃,并按既定方案實施,以達到組織目標的過程。1.現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)營面臨的主要問題(我自己整理的) 需求發(fā)生變化 科學技術(shù)水平不斷提高 醫(yī)院競爭日益激烈 社會,政府和患者提高了對醫(yī)院的要求(我自己整理的) 醫(yī)院經(jīng)營的外環(huán)境變化2.醫(yī)院經(jīng)營的特點:(我自己整理的) 醫(yī)院經(jīng)營的全局性 醫(yī)院經(jīng)營的長遠性 醫(yī)院經(jīng)營的抗爭性3.醫(yī)院經(jīng)營管理過程:(我自己整理的)1 確定醫(yī)院使命2 制定醫(yī)院方針3 建立醫(yī)院發(fā)展目標4 醫(yī)療服務(wù)市場調(diào)查與分析5 醫(yī)療服務(wù)市場細分與醫(yī)院定位6 制定醫(yī)院的經(jīng)營戰(zhàn)略:1.成本領(lǐng)先戰(zhàn)略2.質(zhì)量,服務(wù)優(yōu)先戰(zhàn)略3.??苹l(fā)展戰(zhàn)略 4.全科化發(fā)展戰(zhàn)略7 醫(yī)院經(jīng)營效果評估8.繼續(xù)醫(yī)學教育1.概念:是在畢業(yè)后醫(yī)學教育基礎(chǔ)上,以學習新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主的一種終生性醫(yī)學教育。2.方式:繼續(xù)教育采用自學、上網(wǎng)學習、參加學術(shù)會議或?qū)n}討論會、培訓(xùn)班,外出進修或參加臨床課題研究。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學教育管理方法,繼續(xù)教育學分授予試行辦法;與晉升掛鉤。9.競爭戰(zhàn)略規(guī)劃中必須考慮的五種競爭力量 新競爭者的進入 替代品的威脅 買方討價還價的能力 供應(yīng)商討價還價的力量 現(xiàn)有競爭者的對抗力10.簡述醫(yī)院后勤服務(wù)和后勤管理的任務(wù)和要求 以醫(yī)療服務(wù)和患者為中心向醫(yī)院各部門和患者提供完善的、及時主動的保障和服務(wù)改善醫(yī)院工作環(huán)境和診療環(huán)境實行科學化管理, 追求最佳的成本效益11.醫(yī)患關(guān)系的基本特征 醫(yī)療服務(wù)的提供與利用(醫(yī)患關(guān)系建立的根本目的) 以醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為為基礎(chǔ)(平等關(guān)系) 以密切的人身接觸為手段(要保護患者隱權(quán)) 以生命和健康的維護為紐帶12. 簡述目前我國醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀和常見的處理途徑1.現(xiàn)狀:醫(yī)療糾紛呈逐年上升之勢,糾紛當事人要求醫(yī)院賠償?shù)慕?jīng)濟數(shù)額越來越大,糾紛處理的難度也日益加大,醫(yī)療糾紛成為社會、新聞媒體關(guān)注的焦點。2.處理途徑:法律途徑衛(wèi)生行政部門調(diào)解醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會13.醫(yī)療設(shè)備管理的原則動態(tài)管理原則系統(tǒng)管理原則經(jīng)濟管理原則14.醫(yī)療廢棄物處理的指導(dǎo)原則減量化資源化無害化15.醫(yī)院財務(wù)管理主要職能醫(yī)院財務(wù)管理主要職能包括籌資、投資和經(jīng)濟活動決策,即將醫(yī)院從不同渠道籌集來的資金合理配置到不同用途上。 16. 醫(yī)院信息系統(tǒng)安全體系醫(yī)院信息安全體系包括設(shè)備安全系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)、訪問控制系統(tǒng)、安全管理制度等。概念:指計算機及其網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù),為患者提供診療和行政管理信息的收集,整理分析,存儲,交換,信息提取等滿足用戶需求的系統(tǒng)。
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