組織細(xì)胞

1、病例討論 -惡性纖維組織細(xì)胞瘤,病歷匯報(bào),主訴：發(fā)現(xiàn)小腿腫物20天，疼痛不適1周?，F(xiàn)病史：無明顯誘因，20天前發(fā)現(xiàn)大小約2.0cm2.0cm，逐漸增大至5.0cm5.0cm大小。近一周出現(xiàn)疼痛不適，不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)及行走。查體：皮膚輕度隆起，無紅腫及破潰，無靜脈怒張。輕度壓痛，活動(dòng)度小，質(zhì)韌，無波動(dòng)感。,輔助檢查,治療,行腫物切除，術(shù)中見腫物位于深筋膜，有包膜，寬基底，周邊無明顯分界。向周邊分離顯露骨膜，以此為邊界切除腫物。基底部與骨質(zhì)及脛后肌群無浸潤及粘連。切面呈灰白色，散在腔隙其內(nèi)有血凝塊。標(biāo)本送病理檢查。,病理結(jié)果：惡性纖。

2、,1,骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤的影像學(xué)診斷,.,2,臨床表現(xiàn),患者主要癥狀為病變局部輕微疼痛,局部軟組織腫脹或軟組織腫塊,腫物大小不一,觸痛或壓痛明顯。病灶位于關(guān)節(jié)部位多出現(xiàn)功能障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉加快。無特異性?？砂l(fā)生于任何年齡段，以30-40最多，男:女=1.9：1；約1/2以上發(fā)生于股骨、脛骨。,.,3,病理,一般認(rèn)為,骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤（bone malignant fibrous histiotoma，BMFH)具有向多種細(xì)胞分化的原始間葉組織,因此可發(fā)生于全身任何部位。病理類型以席紋狀-多形性型及巨細(xì)胞型為多見。大體腫瘤呈灰白、魚肉或棕色,內(nèi)有出血、壞死及囊。

3、,1,骨巨細(xì)胞、組織細(xì)胞、纖維組織類腫瘤MRI、CT表現(xiàn),.,2,1. 破骨巨細(xì)胞：良性、侵襲性 骨巨細(xì)胞瘤 2.骨纖維、組織細(xì)胞類：良性、侵襲性、惡性1）骨纖維皮質(zhì)缺損、非骨化性纖維瘤2）骨纖維結(jié)構(gòu)不良、骨纖維異常增殖癥3）骨化性纖維瘤、韌帶樣纖維瘤（硬纖維瘤）4）骨良、惡性纖維組織細(xì)胞瘤 3. 骨囊腫、（原發(fā)、繼發(fā)）動(dòng)脈瘤樣骨囊腫 4. 骨孤立性漿細(xì)胞瘤、淋巴瘤,.,3,女53，左膝行走不適2月余伴加重1周,.,4,.,5,.,6,.,7,男22，右髖疼痛1月余伴加重10天,.,8,.,9,女46，右膝關(guān)節(jié)疼痛不適3月余伴跛行1月,.,10,.,11,.,12,.,13,女46，右側(cè)膝關(guān)。

4、病例分析,1,患者女性，57歲，以右腹膜占位性病變收住入院。,2,病理診斷：惡性纖維組織細(xì)胞瘤,3,惡性纖維組織細(xì)胞瘤(MFH) 是中老年人常見的間葉組織肉瘤，兒童和嬰幼兒少見,絕大多數(shù)病例位于深部肌肉組織內(nèi), 其次見于上肢和腹膜后, 位于腹膜后者體積往往較大,在腹膜后，腫瘤常常位于腎周，常有壞死出血。腹膜后惡性纖維組織細(xì)胞瘤預(yù)后比發(fā)生于其他部位者差, 中位生存期短, 是一種迅速致死的惡性腫瘤, 且因這一部位的腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)即較大, 因而具有更大的轉(zhuǎn)移傾向。,4,臨床表現(xiàn) 惡性纖維組織細(xì)胞瘤一般無疼痛癥狀。通常從發(fā)生腫脹至確定診斷的。

5、郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥,1,【概述】,兒童時(shí)期組織細(xì)胞增生（chilchoodhistiocytosis）是一組以單核-巨噬細(xì)胞增生為共同特點(diǎn)的疾病。由于此類疾病的病因與發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚，因而分類比較困難。,2,近年來國際組織細(xì)胞協(xié)會(huì)（HistiocyteSociety）解決了分類和診斷問題，將此類疾病分為三大類，即類郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥；類家族性嗜血性淋巴組織細(xì)胞增生癥和感染合并嗜血細(xì)胞綜合征；類惡性組織細(xì)胞病和急性單核細(xì)胞白血病。對此類疾病不能僅靠臨床癥狀和一般實(shí)驗(yàn)室檢查，必須作病灶部位的活組織檢查方可作出確切的診斷。,3,郎格罕。

6、骨良性纖維組織細(xì)胞瘤（benign fibrous histiocytoma，BFH）,組織學(xué)特征,骨良性纖維組織細(xì)胞瘤是一種纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞增生所形成的良性骨腫瘤,腫瘤細(xì)胞呈梭形,排列成輪輻狀,并見不規(guī)則分布的良性多核巨細(xì)胞,但不。

7、男，33歲，反復(fù)右小腿疼痛2月余,01045421,長骨良性纖維組織細(xì)胞瘤,纖維組織細(xì)胞瘤,概述 由具有纖維母細(xì)胞分化和組織細(xì)胞分化的腫瘤細(xì)胞組成的腫瘤，好發(fā)于軟組織，骨組織較少見。分良性纖維組織細(xì)胞瘤(benign fibr。

8、損傷的修復(fù),1、修復(fù)（repair） 機(jī)體對損傷形成的缺損通過再生進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)過程。 2、再生（regeneration） 缺損組織通過鄰近健康組織中的細(xì)胞分裂、增生進(jìn)行填補(bǔ)的過程。,一 概念,1、完全再生(complete regenerat。

9、噬血細(xì)胞淋巴組織細(xì)胞增生癥 1 概述 噬血細(xì)胞淋巴組織細(xì)胞增生癥HemophagocyticLymphohistiocytosis HLH又名 噬血細(xì)胞綜合征 HemophagocyticSyndrome HPS1952年 Farquhar與Claireaux首先報(bào)道以高熱 肝脾淋巴結(jié)腫大。

10、惡性組織細(xì)胞病MalignantHistiocytosis 1 概念惡性組織細(xì)胞病 簡稱惡組 是異常組織細(xì)胞增生所致的惡性疾病臨床有高熱 肝 脾 淋巴結(jié)腫大 全血細(xì)胞減少及進(jìn)行性衰竭 病情兇險(xiǎn) 預(yù)后不良 2 病理 異常組織細(xì)胞浸潤是本病。

11、骨良性纖維組織細(xì)胞瘤 1 BFH是多見于軟組織的良性腫瘤 而原發(fā)于骨者較少見 起源于間充質(zhì)細(xì)胞 可分化為組織細(xì)胞和成纖維細(xì)胞 是構(gòu)成腫瘤的主要成分 因組織細(xì)胞具有吞噬機(jī)能 吞噬脂質(zhì)多而形成黃色瘤細(xì)胞 又稱纖維黃色。