《下肢骨、關(guān)節(jié)損傷 案例分析-脛骨平臺(tái)骨折》課件

上傳人:水****8 文檔編號(hào):248118161 上傳時(shí)間:2024-10-22 格式:PPTX 頁數(shù):10 大?。?12.17KB
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2、節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,3,小時(shí)。,01,體格檢查,4,(,3,)查體,神清語利,心肺(,-,)。脊柱生理彎曲存在,骨盆擠壓分離實(shí)驗(yàn)陰性。左膝關(guān)節(jié)腫脹,輕度外翻畸形,壓痛,主動(dòng)活動(dòng)受限,被動(dòng)活動(dòng)疼痛加劇。左足感覺運(yùn)動(dòng)正常,足背動(dòng)脈可觸及,紅白反應(yīng)存在。雙上肢與右下肢未見明顯異常。,02,輔助,檢查,5,(,1,),X,線,檢查,左脛骨平臺(tái)骨折,,Schatzker,分型,II,型,03,(,2,),CT,檢查,左脛骨平臺(tái)骨折,外側(cè)平臺(tái)可見劈裂及塌陷,脛骨平臺(tái)增寬。,輔助檢查,術(shù)前,X,線片,Schatzker,分型,II,型,03,6,術(shù)前,CT,示外側(cè)關(guān)節(jié)面塌陷,思考題,7,(,1,),簡述本例,

3、病人,的鑒別診斷要點(diǎn)。,(,2,),簡述本例,病人,的治療原則。,04,解題思路,8,1.,簡述,本例病人的鑒別診斷要點(diǎn),診斷左脛骨平臺(tái),鑒別診斷:,1,、左脛骨平臺(tái)骨折合并血管損傷。左脛骨平臺(tái)骨折合并血管損傷會(huì)出現(xiàn)左下肢缺血癥狀:足背動(dòng)脈消失,紅白反應(yīng)消失,傷后,3,小時(shí)感覺會(huì)麻木或小時(shí),足趾活動(dòng)不能。此例病人左足感覺運(yùn)動(dòng)正常,足背動(dòng)脈可觸及,紅白反應(yīng)存在??膳懦?2,、左脛骨平臺(tái)骨折合并小腿骨筋膜室綜合征。左脛骨平臺(tái)骨折合并小腿骨筋膜室綜合征會(huì)出現(xiàn),5p,征,即疼痛,pain,,感覺異常,paresthesia,,麻痹,paralysis,,無脈,pulselessness,,蒼白,pallor,。同時(shí)有被動(dòng)牽拉痛。此例病人無此表現(xiàn),可排除。,05,解題思路,9,05,2.,簡述,本例病人的治療原則,脛骨平臺(tái)骨折的治療以恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,平臺(tái)寬度,韌帶的完整性及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍為目的。移位的脛骨平臺(tái)骨折為不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,必須堅(jiān)持解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)固定,有骨缺損時(shí),應(yīng)植骨填充,早鍛煉晚負(fù)重的原則。,謝謝觀看,

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