手術(shù)室效率管理

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1、,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,手術(shù)室效率管理,-手術(shù)室護理工作效率,思考,1.什么是手術(shù)室護理工作效率？,2.手術(shù)室效率的影響因素？,3.怎么樣提高手術(shù)室效率？,新環(huán)境競爭,手術(shù)室是醫(yī)院的,高成本中心，環(huán)境要求嚴格，儀器設(shè)備集中，醫(yī)療消耗使用量大,，人力成本及團隊服務(wù)的合作性要求高，因此其運作成本較高,醫(yī)院的病人有日益增加的趨勢，,外科手術(shù)的領(lǐng)域和范圍日趨擴大,新手術(shù)方法、新儀器設(shè)備不斷推陳出新,手術(shù)臺次及工作強度不斷加大,外科手術(shù)越來越專業(yè)化和復(fù)

2、雜化,臨床科室對手術(shù)空間和時間的競爭也變得激烈,手術(shù)需求的增長速度已經(jīng)超出常規(guī)手術(shù)室基礎(chǔ)設(shè)施、麻醉設(shè)備和護理相匹配的承受能力,在醫(yī)療質(zhì)量關(guān)、規(guī)范護理行為、穩(wěn)步提高護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對我們提出的新要求,工作效率及操作水平,有無護理缺陷,各項規(guī)章制度落實程度,心理護理滿意程度,環(huán)境、服務(wù)態(tài)度,健康教育落實程度,專科護理實施的程度,基礎(chǔ)護理措施落實程度,護理文書書寫是否合格,醫(yī)囑執(zhí)行是否及時、準確,護理質(zhì)量,什么是效率？,效率的定義,在單位時間內(nèi)完成的工作量,影響因素,時間,人力,資源(手術(shù)物品）,效率：,護理效率,定義：護理效率就是護理單元中投入的護理人力、資源，所產(chǎn)出的護理活動及措施的數(shù)量。,反

3、映指標：,時間和工作質(zhì)量,手術(shù)量,50,5臺日,1,00,0,3,0,臺月,醫(yī)護人員 無法確保在正常工作時間,8h,內(nèi)完成所有手術(shù)，超負荷工作,手術(shù)室的工作效率直接關(guān)系到,外科手術(shù)病人的周轉(zhuǎn)，,直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟利益,和病人周轉(zhuǎn)率。,手術(shù)室效率,被認為是醫(yī)護人員與患者滿意度的標志。,為什么手術(shù)室護理工作需要效率？,手術(shù)室效率的瓶頸？,人,機,突發(fā)事件,儀器設(shè)備故障,外科醫(yī)生,看診,病人,手術(shù)室護士,備物不齊,手術(shù)室效率偏低,突發(fā)情況,環(huán),法,手術(shù)無菌包準備不充分,接送過程延誤,操作不熟練,麻醉師,準備時間長,術(shù)日談話簽字,查房,人員未及時到位,麻醉機,電梯,流程不熟悉,料,布類或器械不足,術(shù)前

4、準備不足,特殊器械未準備,現(xiàn)狀分析,無菌技術(shù)不到位,一次性物品準備,哪個環(huán)節(jié)？,人,機,突發(fā)事件,儀器設(shè)備故障,外科醫(yī)生,看診,病人,手術(shù)室護士,備物不齊,手術(shù)室效率偏低,突發(fā)情況,環(huán),法,手術(shù)無菌包準備不充分,接送過程延誤,操作不熟練,麻醉師,準備時間長,術(shù)日談話簽字,查房,人員未及時到位,麻醉機,電梯,流程不熟悉,料,布類或器械不足,術(shù)前準備不足,特殊器械未準備,現(xiàn)狀把握,無菌技術(shù)不到位,一次性物品準備,如何提高工作效率,人不能創(chuàng)造時間，但可以創(chuàng)造效率,提升效率就是創(chuàng)造時間,效率的提高不一定就是效益的提高方向正確,手術(shù)要素,人員,物品,設(shè)備,最正確時間 最高質(zhì)量 最低成本 提供最正確的護理

5、,目標,提高工作效率,按時開始,周轉(zhuǎn)時間,規(guī)范管理,一 手術(shù)按時開始,第一臺手術(shù)延遲，正如航班延誤的連鎖反應(yīng)，第一臺手術(shù)不能按時開始的情況越多，接臺手術(shù)延誤的情況就越多,手術(shù)室一直在運行，容易造成資源浪費,平均為46,%,多科室團隊協(xié)作,統(tǒng)籌安排,手術(shù)安排,對策,完善術(shù)前訪視制度（簽字制度）,良好的反饋,加強監(jiān)管,準備充分,二 接臺時間(周轉(zhuǎn)時間）,接臺時間主要由手術(shù)準備時間和麻醉時間組成,同一個手術(shù)間，如果安排了許多時間不長的小手術(shù)，或者接臺時間也短，那么在相同的時間內(nèi)，就可以做更多的手術(shù)或者一定數(shù)量手術(shù)在最短時間內(nèi)完成。,連續(xù)的接臺可以縮短0.5-2小時的時間，提高了手術(shù)臺利用率,麻醉準備

6、間與麻醉恢復(fù)室的運用對接臺時間影響效果最大,接臺時間,4,0,min,以上,的手術(shù)量占總手術(shù)臺次的,52%,1.優(yōu)化工作流程,1,2,3,4,華羅庚 統(tǒng)籌方法,-,手術(shù)室流程的有效管理可以最大化手術(shù)室利用率，減少資源閑置，增加護理工作的計劃性。,手術(shù)室應(yīng)用？,患者入室,手術(shù)開始,心電監(jiān)護,建立通道,器械護士,麻醉配合,用物準備,巡回護士,擺臺,開包,清洗備物,清點用物,洗手穿衣,消毒鋪巾,2.提高?？撇僮魉?熟悉本?？剖中g(shù)的流程,如靜脈穿刺術(shù),手術(shù)體位擺放流程,術(shù)中配合流程等,以便更好地配合協(xié)助醫(yī)生。既能縮短手術(shù)時間,極大提高工作質(zhì)量和效率,又能使手術(shù)室護理工作及綜合業(yè)務(wù)能力能夠保持與外科手

7、術(shù)技術(shù)高精尖同步發(fā)展.,對?？茦I(yè)務(wù)不熟悉，從而導(dǎo)致業(yè)務(wù)滯后和工作的忙亂,手術(shù)護士操作項目耗時表（單位,min,）,46,不同護士手術(shù)準備操作項目時間對比,3.物品充分準備,2024/10/16,27,器械室,儀,器,室,手術(shù)室,準備充分,減少走動,節(jié)省時間,護士為手術(shù)準備好器械包、體位墊等必需品,術(shù)中必需用物等,盡可能減少術(shù)中來回取物品而增加的手術(shù)等待時間,對策,三 物品管理規(guī)范,分散管理,和,集中管理,相結(jié)合,設(shè)立公共儀器存放點。,公共儀器如:B超機、超聲刀主機等存在儀器室管理,腹腔鏡主機等在?？剖中g(shù)間固定存放一套,其余公用則存在儀器室。骨科、外科等?？铺厥馄餍荡娣旁跓o菌室,根據(jù)手術(shù)需要進行

8、協(xié)調(diào)分配,這樣有效地運用手術(shù)器械,做到手術(shù)器械資源共享,也減少了因器械不足而增加的手術(shù)等待時間,物品規(guī)范管理,提高操作的效率,清潔我們的工作的環(huán)境，清除不必要的混亂,減少不必要的尋找物品,讓手術(shù)物品擺放規(guī)范化，手術(shù)間標識一目了然、物品擺放整齊、統(tǒng)一,五常法-常組織 常整頓 常清潔 常規(guī)范 常自律,讓每個人都清晰看到，迅速地注意到所需要的器械,VS,手術(shù)室物品管理,所有用品規(guī)范擺放,標識明顯，一目了然，方便取用,專人保管，定點放置，用后放回原處,顏色區(qū)分(視覺化管理）,提高手術(shù)室效率,1,、準時開始手術(shù),2,、縮短手術(shù)接臺時間（準時將患者送入手術(shù)室）,3,、加強培訓(xùn)，準備充分、規(guī)范管理,4,、協(xié)調(diào)一致，良性互動（護士、醫(yī)生、麻醉師、清潔工）,2024/10/16,35,總結(jié),態(tài)度,決心,目標,計劃,行動,改善,方法,流程,謝謝！,