醫(yī)學(xué)影像消化系統(tǒng)

1、,消化系統(tǒng)和腹膜腔,急腹癥,1,.,急腹癥 ACUTE ABDOMEN P211,是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)的腹部疾病的總稱病種多、起病急、發(fā)展快、病情重、病因復(fù)雜為特點涉及消化、泌尿、生殖及循環(huán)等系統(tǒng)常見腸梗阻、胃腸道穿孔和腹部外傷,2,.,透視動態(tài)觀察并可壓迫腹部，作為篩選腹平片仰臥前后位 腸內(nèi)積氣、含氣腸腔分布位置、軟組織塊影、膽系/泌尿系高密度影、腹壁改變站立正、側(cè)位 胃腸穿孔、梗阻、外傷倒立正、側(cè)位 先天直腸肛門閉鎖造影檢查,3,.,平掃胃腸道穿孔所致氣腹、腹膜炎急性胰腺炎、闌尾炎實質(zhì)臟器損傷、出血增強(qiáng)腹腔膿腫、炎癥腸梗阻血。

2、胃腸道常見疾病 x線表現(xiàn),1,一、食管靜脈曲張,為門高壓的并發(fā)癥 粘膜皺襞 : 不規(guī)則增寬，扭曲 輪廓線：呈鋸齒狀 曲張靜脈：呈蚓狀或串珠狀充盈缺損 異常表現(xiàn)具有可變性,2,消化系統(tǒng)影像診斷,X線表現(xiàn)：食道吞鋇。

3、哺輥戚嬸育鴦碴軍鑲按擱揚濺少疫承息挎蝦忙辮寵隆劑猾鑒諾患?xì)て习や^醫(yī)學(xué)影像學(xué)讀片系列(消化系統(tǒng)實習(xí)(PBL教學(xué)2014年上.醫(yī)學(xué)影像學(xué)讀片系列(消化系統(tǒng)實習(xí)(PBL教學(xué)2014年上.,恿挨扣芬耕端栓靠圖肩警種泰僥烴病腆耀贅者臻妥拆染倍豌袒益渴冀渾寫醫(yī)學(xué)影像學(xué)讀片系列(消化系統(tǒng)實習(xí)(PBL教學(xué)2014年上.醫(yī)學(xué)影像學(xué)讀片系列(消化系統(tǒng)實習(xí)(PBL教學(xué)2014年上.,園挽負(fù)轎睫胸濫捏茫酵。

4、消化系統(tǒng)影像學(xué), 普通檢查 腹部平片 價值有限 透視 少用,消化系統(tǒng)的檢查方法,鋇劑造影檢查 范圍： 上消化道全消化道 結(jié)腸 方法：1、常規(guī)法（粘膜相、充盈相、加壓相） 2、氣鋇雙重造影顯示細(xì)微結(jié)構(gòu) 3、小腸灌鋇造影 4、結(jié)腸造影（灌腸法、口服法） 血管造影 胃腸道出血 CT,檢查方法胃腸道,造影檢查,鋇餐造影,小腸造影,鋇劑灌腸造影,胃腸道CT檢查,平片：顯示陽性結(jié)石 術(shù)后經(jīng)T形管造影 內(nèi)。

5、X線(共用題干單選題)一、共用題干單選題（每個提問有1個得分點）：以下每道考題有26個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。（1-2題共用題干）男，14歲。左大腿下段疼痛，伴高熱，體溫達(dá)39。查體：左股骨下段深壓痛。1該患者最可能的診斷為()A左股骨化膿性骨髓炎B左股骨結(jié)核C左股骨骨瘤D左股骨骨肉瘤E左股骨囊腫2為明。

6、X線檢查與診斷技術(shù),第四章消化系統(tǒng)（三）第一節(jié)胃腸道,課前提問,1.十二指腸分、四個部分？,2.小腸鋇劑造影時，空腸呈狀，回腸呈狀？,3.結(jié)腸氣鋇雙重造影檢查時，充盈像主要X線特征是，黏膜像可見到最小X線單。

7、巴州衛(wèi)校 馬慧平,項目四：消化系統(tǒng)影像檢查,4-1:檢查方法及正常的影像學(xué)表現(xiàn),消化系統(tǒng) 消化管： 口腔、咽 食管 胃 小腸：十二指腸、空腸、回腸 大腸：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸 消化腺： 肝臟、胰腺 其他： 脾臟、膽道系統(tǒng),胃潰瘍,結(jié)腸癌,胃竇癌,胃腸道影像檢查方法 食管與胃腸道正常影像解剖 食管與胃腸道病變的基本影像學(xué)征象（掌握） 消化系統(tǒng)常見疾病的影像學(xué)診斷（掌握） 了解消化系統(tǒng)的放射。

8、消化系統(tǒng)影像學(xué),1,消化系統(tǒng) Digestive system,消化系統(tǒng) 消化管 Alimentary tract 消化腺 digestive gland,2,食管正常影像解剖,食管為一肌肉管道，于第6頸椎水平與咽部相連，下端相當(dāng)于第10-11胸椎水平與賁門相連，分為頸、胸、腹三段 狹 窄 食管于咽部相連處 通過膈肌裂孔處 壓 跡 主動脈弓壓跡 左主支氣管壓跡 左心房壓跡,3,食管正常影像解剖,食管粘膜皺襞表現(xiàn)為710條纖細(xì)縱行的平行條紋狀影 食管蠕動 第一蠕動波：由下咽動作激發(fā)，使鋇劑快速下行，數(shù)秒種進(jìn)入胃腔 第二蠕動波：由食物團(tuán)對食管壁的壓力引起，常始于主動脈弓水平 第三收縮。

9、消化系統(tǒng)影像診斷 (一),1,胃腸道的檢查方法,缺乏天然對比, 常需造影檢查。,2,一.常規(guī)檢查方法腹部透視（fluroscopy）；腹部平片。 （Radiography）：常用立、臥位片 二.造影檢查方法1.鋇餐（Barium meal studies）：適用于食道胃、小腸疾病檢查。造影劑：醫(yī)用硫酸鋇（Barium sulfate）造影前準(zhǔn)備：禁食、禁水68h以上；幽門 梗阻患者先抽盡胃液；出血停止二周后檢查。禁忌：完全性腸梗阻病人、胃腸穿孔患者。2.鋇灌（Barium enema examination）：適用于結(jié)腸疾病診斷。造影前準(zhǔn)備：清潔灌腸。,3,三.特殊檢查方法： 低張雙對比造影：適用于。

10、醫(yī)學(xué)影像學(xué) 1 第二章消化系統(tǒng) 見習(xí)內(nèi)容1 食道正常影像學(xué)表現(xiàn) 食道基本病變的表現(xiàn) 掌握食道癌 食道靜脈曲張的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別2 掌握胃與十二指腸潰瘍 胃癌的影像學(xué)表現(xiàn) 3 掌握腸結(jié)核 結(jié)腸癌的影像學(xué)表現(xiàn) 2 一 食管一。

11、第六章 消化系統(tǒng) 一、單選題（每題僅有一個最佳答案） 1、胃腸道穿孔的最典型X線征象為（ ） A、咖啡豆征 B、階梯狀液平 C、膈下新月狀氣體影 D、結(jié)腸積氣 E、腸腔擴(kuò)張 2、胃腸鋇餐前準(zhǔn)備最主要是檢查日晨（ ） A、禁食禁水 B、洗胃 C、清潔灌腸 D、肌注低張藥 E、抽空胃液 3、關(guān)于胃腸雙對比造影的敘述，哪一項錯誤？ （ ） A、胃腸雙對比造影可顯示微皺襞 B、對比劑為鋇劑加碘劑 C、胃。

12、第一章胃腸道概論 檢查方法鋇餐造影CTDSA血管造影MRIUS核素掃描 1 鋇餐造影 常規(guī)鋇劑造影檢查食道造影鋇劑 130 W V 鋇 水 3 4 1粘膜法 充盈法立位 后前位 左右前斜位觀察 輪廓粘膜皺襞蠕動柔軟度 2 鋇餐造影 規(guī)鋇劑。

13、消化系統(tǒng)影像學(xué), 普通檢查 腹部平片 價值有限 透視 少用,消化系統(tǒng)的檢查方法,鋇劑造影檢查 范圍： 上消化道全消化道 結(jié)腸 方法：1、常規(guī)法（粘膜相、充盈相、加壓相） 2、氣鋇雙重造影顯示細(xì)微結(jié)構(gòu) 3、小腸灌鋇造影 4、結(jié)腸造影（灌腸法、口服法） 血管造影 胃腸道出血 CT,檢查方法胃腸道,造影檢查,鋇餐造影,小腸造影,鋇劑灌腸造影,胃腸道CT檢查,平片：顯示陽性結(jié)石 術(shù)后經(jīng)T形管造影 內(nèi)。

14、巴州衛(wèi)校 馬慧平,項目四：消化系統(tǒng)影像檢查,4-1:檢查方法及正常的影像學(xué)表現(xiàn),消化系統(tǒng) 消化管： 口腔、咽 食管 胃 小腸：十二指腸、空腸、回腸 大腸：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸 消化腺： 肝臟、胰腺 其他： 脾臟、膽道系統(tǒng),胃潰瘍,結(jié)腸癌,胃竇癌,胃腸道影像檢查方法 食管與胃腸道正常影像解剖 食管與胃腸道病變的基本影像學(xué)征象（掌握） 消化系統(tǒng)常見疾病的影像學(xué)診斷（掌握） 了解消化系統(tǒng)的放射。

15、消化系統(tǒng)影像學(xué),., 普通檢查腹部平片 價值有限透視 少用,消化系統(tǒng)的檢查方法,.,鋇劑造影檢查范圍： 上消化道全消化道 結(jié)腸方法：1、常規(guī)法（粘膜相、充盈相、加壓相）2、氣鋇雙重造影顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)3、小腸灌鋇造影4、結(jié)腸造影（灌腸法、口服法）血管造影 胃腸道出血CT,檢查方法胃腸道,.,造影檢查,鋇餐造影,小腸造影,鋇劑灌腸造影,.,胃腸道CT檢查,.,平片：顯示陽性結(jié)石術(shù)后經(jīng)T形管造影內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)經(jīng)皮肝穿膽管造影（Percutaneous transhepatic cholangiography,PTC）CTMRI。

16、呼吸系統(tǒng)影像學(xué)診斷 常見疾病 慢性支氣管炎 病理改變可有支氣管粘膜炎性改變 支氣管不完全阻塞以及肺部纖維化 X線表現(xiàn)無特征性X線表現(xiàn)僅見肺紋理增多 增粗 呈網(wǎng)狀肺透明度不同程度增高后期可有肺心 肺動脈高壓 支氣管擴(kuò)張癥 多繼發(fā)于支氣管 肺的化膿性炎癥 肺不張及肺纖維化 X線表現(xiàn)平片 僅見肺紋理增多 增粗造影 支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張 管腔粗細(xì)不均 內(nèi)壁呈鋸齒狀 各分支相互靠攏 或呈一串葡萄狀 支氣管。

17、影像診斷學(xué) 消化系統(tǒng) 邯鄲市第一醫(yī)院放射科 消化系統(tǒng) 胃腸道X線檢查方法消化系統(tǒng)正常解剖胃腸道基本病變消化系統(tǒng)常見疾病 胃腸道X線檢查方法 透視平片 對發(fā)現(xiàn)異常氣體 鈣化 異物有價值鋇劑造影 主要檢查方法血管造影。

18、第五章消化道 正常影像 1 學(xué)習(xí)要點 本節(jié)應(yīng)了解 熟悉和掌握的知識點 1 掌握食管 胃 腸道造影 CT和MRI表現(xiàn)2 熟悉消化道異常影像學(xué)表現(xiàn) 消化道腫瘤影像學(xué)共同表現(xiàn)3 熟悉食管 胃 腸道常見病的影像表現(xiàn)和診斷4 明確良 惡。