兒童醫(yī)院的案例介紹.doc
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在工務(wù)署內(nèi)網(wǎng)的兒童醫(yī)院的案例介紹,轉(zhuǎn)帖給大家供參考:以兒童醫(yī)院項(xiàng)目為實(shí)例淺談造成醫(yī)療工程經(jīng)常發(fā)生變更的原因及對(duì)策 我署近幾年建設(shè)了不少醫(yī)院民生工程項(xiàng)目,已建成的有眼科醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、康寧醫(yī)院、市人民醫(yī)院等,目前仍有若干醫(yī)院工程項(xiàng)目在建。醫(yī)院工程項(xiàng)目在建設(shè)過程中普通存在因功能不斷調(diào)整而引起較多變更;醫(yī)院招標(biāo)采購的醫(yī)用設(shè)備進(jìn)場(chǎng)后經(jīng)常與已按設(shè)計(jì)建成的水、電、氣、醫(yī)院裝飾等存在較多不匹配,造成水、空調(diào)、強(qiáng)弱電、醫(yī)療裝飾和建筑結(jié)構(gòu)的大量變更。存在這些問題的主要原因:一、醫(yī)院方需求不夠明確,而且隨著建設(shè)的進(jìn)程院方的需求也在不斷的調(diào)整變化。二、設(shè)計(jì)院不是專門從事醫(yī)院專業(yè)設(shè)計(jì),對(duì)醫(yī)療的設(shè)計(jì)存在經(jīng)驗(yàn)不足。醫(yī)療的設(shè)計(jì)大多是請(qǐng)醫(yī)療專業(yè)公司幫忙設(shè)計(jì),這樣的設(shè)計(jì)會(huì)造成醫(yī)療的設(shè)計(jì)較嚴(yán)重傾向醫(yī)療專業(yè)公司。三、醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)由醫(yī)院實(shí)施,且招標(biāo)采購滯后,醫(yī)院方在招標(biāo)采購時(shí)往往僅考慮醫(yī)療設(shè)備的功能需求,而忽略已建成的水、電、氣、凈化等工程,造成醫(yī)療設(shè)備不符合現(xiàn)場(chǎng)情況,既造成大量的變更和嚴(yán)重的浪費(fèi),并使工期滯后。兒童醫(yī)院項(xiàng)目組為了使醫(yī)療工程最大限度減少上述問題發(fā)生,多次與設(shè)計(jì)院和醫(yī)院溝通,做了大量協(xié)調(diào)工作,同時(shí)通過多學(xué)習(xí)、多了解,提高醫(yī)療工程的專業(yè)知識(shí)。項(xiàng)目組近期到濱海醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。由于濱海醫(yī)院是現(xiàn)階段深圳市最大、最完善的綜合性的醫(yī)院項(xiàng)目,設(shè)計(jì)單位恰好也是兒童醫(yī)院項(xiàng)目的設(shè)計(jì)單位,項(xiàng)目組要求兒童醫(yī)院設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)與濱海醫(yī)院的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行座談交流。將濱海醫(yī)院的存在的不完善設(shè)計(jì)問題在兒童醫(yī)院項(xiàng)目設(shè)計(jì)上杜絕發(fā)生,好的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到兒童醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施,特別是醫(yī)療設(shè)備的安裝界面與已建成的現(xiàn)場(chǎng)的施工界面設(shè)計(jì)內(nèi)容應(yīng)清晰明確,避免在今后建設(shè)過程造成大量的變更及浪費(fèi)。現(xiàn)將做法總結(jié)如下: 一、醫(yī)療器械設(shè)備: 1、為避免醫(yī)療設(shè)備廠家預(yù)留設(shè)備電纜長度不夠,要求醫(yī)院采購的所有醫(yī)療設(shè)備(包括X光機(jī)、DSA、MR、CT、胃腸機(jī))均應(yīng)預(yù)留不小于15米長的匹配動(dòng)力電纜,且所留電纜必須到設(shè)備控制室電源箱處接駁(控制電源箱至設(shè)備機(jī)房預(yù)留穿線管備 備安裝使用),具體長度應(yīng)由設(shè)備廠家到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)量。 2、大多醫(yī)療設(shè)備天軌吊架安裝精確度要求非常高(如DR機(jī)、DSA機(jī)等),不同的設(shè)備廠家、型式也不同。要求醫(yī)院采購的所有醫(yī)療設(shè)備及輔助安裝配件(如天軌、吊架等)均應(yīng)由設(shè)備廠家提供安裝 3、所有醫(yī)療設(shè)備電氣容量設(shè)計(jì)要考慮預(yù)留充足容量,醫(yī)院采購的大型醫(yī)療設(shè)備功率不應(yīng)超過設(shè)計(jì)所預(yù)留的設(shè)備容量值。 4、醫(yī)療設(shè)備通常由于院方后采購而無法明確品牌及型號(hào),造成現(xiàn)場(chǎng)位置難以確定,影響施工進(jìn)度(如ICU重癥病房及手術(shù)部的吊塔)。醫(yī)院采購的醫(yī)療設(shè)備要及時(shí)招標(biāo)確定設(shè)備品牌、型號(hào),及時(shí)配合工程的施工進(jìn)度。 5、所有大型設(shè)備采購時(shí)(院方)應(yīng)要求廠家配備降壓應(yīng)急啟動(dòng)裝置,避免廠家要求使用大直徑電纜直徑,增加造價(jià)。 6、院方采購的醫(yī)療設(shè)備最好在我署凈化工程招標(biāo)完成時(shí)同時(shí)完成,最遲晚兩個(gè)月,這樣才能保證醫(yī)療凈化工程順利進(jìn)行,不至于造成大量變更修改而造成浪費(fèi)、影響工期。 二、凈化區(qū)域的純水系統(tǒng):各科室純水要求不一樣,純水處理設(shè)備也不一樣;本工程的一些特殊科室需要(醫(yī)院檢驗(yàn)科及中心供應(yīng)室等),該部分的純水及軟水的支術(shù)指標(biāo)(水質(zhì)要求、水量要求、水溫要求)均與醫(yī)療工藝密切相關(guān),純水系統(tǒng)要求較為復(fù)雜。經(jīng)與醫(yī)院方溝通,明確該部分純水和軟水處理設(shè)備及管路系統(tǒng),均由醫(yī)院方根據(jù)醫(yī)療需求自行采購及安裝,設(shè)計(jì)僅提供給排水接駁點(diǎn)及機(jī)房。 三、中心供應(yīng)室: 1、清洗區(qū)應(yīng)做防水,地面不做PVC地板,采用瓷磚地板(墻面采用瓷磚),避免因長期泡水損壞地面。 2、由于每個(gè)廠家的設(shè)備規(guī)格大小不一致,設(shè)備間的寬度要考慮足夠,中心供應(yīng)室的管道管徑較大,占用較大的空間,管線綜合要注意檢修空間。本工程中心供應(yīng)室設(shè)備間大小已經(jīng)固定,經(jīng)與醫(yī)院方溝通,注意在采購設(shè)備時(shí)就應(yīng)超過設(shè)備間的大小,并預(yù)留足夠的檢修空間。 3、消毒柜設(shè)計(jì)往往是蒸汽式,但醫(yī)院采購時(shí)采用電、汽兩用消毒柜,造成電源容量不夠,應(yīng)明確告知醫(yī)院方消毒柜的型式。 4、消防管道在設(shè)備安裝完成后再進(jìn)行施工,消防管道應(yīng)避讓其他醫(yī)用氣體管道(消防管道可以改變走向),避免造成返工。 五、其他注意事項(xiàng): 1、耳鼻喉科:由于為配合專業(yè)設(shè)備廠家設(shè)備安裝,廠家要求該區(qū)域需深化設(shè)計(jì),且房間須達(dá)到屏蔽要求。建議先不進(jìn)行裝修施工,由院方自行招標(biāo),由專業(yè)廠家實(shí)施裝修。 2、正負(fù)壓吸引站內(nèi)設(shè)備(包括真空泵)可由院方采購(可在院方開辦費(fèi)中支付)。 3、病理科:必須有新排風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng);房間必須封閉隔斷,所有管洞必須封閉。 4、婦科衛(wèi)生間應(yīng)為蹲廁,不應(yīng)為坐便式。 5、靜脈配置中心的位置根據(jù)新的規(guī)范要求不允許放在地下室。 醫(yī)院因其服務(wù)對(duì)象特殊、功能復(fù)雜、設(shè)備眾多,醫(yī)療建筑具有其自身的獨(dú)特性,有別于普通房屋建筑。尤其是大多醫(yī)療設(shè)備采購滯后,造成工程經(jīng)常拆改返工,由我署建設(shè)的其他醫(yī)院項(xiàng)目也常常遇到這類問題。上述的一點(diǎn)體會(huì),以供署內(nèi)同事們參考借鑒,希望同事們能提出寶貴意見。 兒童醫(yī)院項(xiàng)目組- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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