公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方案.doc

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1、博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為貫徹中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)20096號）、國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）的通知（國發(fā)200912號）、國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知（國辦函201067號）和中共廣西壯族自治區(qū)委員會 廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見（桂發(fā)200929號）精神，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口計(jì)生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社200970號）、衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）（衛(wèi)婦社發(fā)20

2、0998號）和自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人口和計(jì)生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見（桂衛(wèi)婦社200934號）、博白縣衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)博白縣2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知，結(jié)合我院實(shí)際，特制定我院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。附件：1.建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施方案2.健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案3.免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施方案4.傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目實(shí)施方案5.兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案6.孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施方案7.老年人保健項(xiàng)目實(shí)施方案8.慢性病管理項(xiàng)目實(shí)施方案9.重性精神病患者管理項(xiàng)目實(shí)施方案博白縣東平中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組為確保我院基本公

3、共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利推進(jìn)，經(jīng)研究，決定成立博白東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：組 長：李春建 院 長副組長：黃云宇 副院長 李 興 副院長 王 源 副院長王 悅 副院長成 員：嚴(yán)天平 宋文良 李德秀 朱鵬飛 廖 媛 張玉英 朱光杰 蔡義瑜 林 鋒 朱翠英 朱杏紫 梁明娟 李 松 劉秋曉 許麗萍 張德干 李舒婷 韋春柳 黃 飚 梁先銘 劉夢婷 闕祖波 王海鋒 鄭兆軍 李明鋒 周為東 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由黃云宇副院長分管，辦公室主任由李德秀同志擔(dān)任，副主任由蔡義瑜、朱翠英、黃飚等三位同志擔(dān)任。 具體分工安排：項(xiàng) 目負(fù)責(zé)人人員名單健康教育嚴(yán)天平嚴(yán)天平

4、黃云宇 宋文良 林 鋒 劉秋曉健康檔案蔡義瑜蔡義瑜 李舒婷 許麗萍 李 松 張玉英預(yù)防接種李德秀李德秀 朱光杰 張德干 王海鋒 梁明娟傳染病處理李德秀周為東 鄭兆軍兒童保健朱翠英朱翠英 李明鋒 朱鵬飛孕產(chǎn)婦保健朱翠英廖 媛 朱杏紫 韋春柳 劉夢婷老年人保健黃 飚王 源 梁先銘慢性病管理黃 飚黃 飚 王 悅精神病管理黃 飚李 興 闕祖波附件1博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式。為落實(shí)國家基本

5、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，做好居民健康檔案建檔和管理工作，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，特制定本方案。一、項(xiàng)目目標(biāo) 農(nóng)村居民建檔率達(dá)到20%以上。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍2010年項(xiàng)目在全鎮(zhèn)內(nèi)實(shí)施三、項(xiàng)目活動內(nèi)容（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定。按照衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范，認(rèn)真開展建立居民健康檔案項(xiàng)目各項(xiàng)工作。（二）開展健康檔案管理培訓(xùn)。加強(qiáng)對本院、鄉(xiāng)村醫(yī)生健康檔案管理人員的培訓(xùn)，2010年健康檔案管理人員80以上通過培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行。（三）建立居民健康檔案。居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、

6、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，配備專（兼）職管理人員，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)，并及時填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，保持資料的連續(xù)性和完整性。（四）逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，使用全區(qū)統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件，建設(shè)覆蓋全鎮(zhèn)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供依據(jù)。4、 項(xiàng)目組織 成立機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 組 長：蔡義瑜 公共衛(wèi)生辦公室副主任 成 員：張玉英 李舒婷 許麗萍 李松五、項(xiàng)目工作流程（一）確定建檔對象。居民健康檔案的建檔對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的

7、戶籍及非戶籍居民。（二）通過多種方式建檔。1.轄區(qū)居民到本院接受服務(wù)時，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案。2.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案。（三）及時補(bǔ)充居民健康檔案資料。1.在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表（單），及時裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放，并錄入計(jì)算機(jī)，使健康檔案資料保持完整性。2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容，并錄入計(jì)算機(jī)。（四）充分發(fā)揮健康檔案作用。已建檔居民到本院或村衛(wèi)生室復(fù)診時，接診醫(yī)生要先調(diào)取其

8、健康檔案，了解其健康狀況的發(fā)展變化情況，以便做出更全面、準(zhǔn)確的診治。六、項(xiàng)目實(shí)施要求（一）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。（二）統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。（三）按照國家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。各類檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。（四）按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮

9、、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。（五）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。七、項(xiàng)目執(zhí)行時間2010年1月1日至2010年12月31日。八、項(xiàng)目主要評價(jià)指標(biāo)1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%。2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%。3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）。4.健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽

10、查檔案總份數(shù)100%（真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等）。5.健康檔案管理情況。附件2博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式、預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)我院的健康教育工作，為全體居民提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù)，特制定本方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)建立健全健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育人員專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平；普及居民健康素養(yǎng)基本知識和技能；大力開展居民和重點(diǎn)人群的健康教育活動，提高全體居民健康水平。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目內(nèi)容（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定

11、。按照衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中的健康教育服務(wù)規(guī)范，認(rèn)真做好健康教育各項(xiàng)工作。（二）開展健康教育活動。1.制定年度健康教育工作計(jì)劃，保證可操作性和可實(shí)施性。計(jì)劃應(yīng)包括六個方面的具體內(nèi)容：健康教育的內(nèi)容、形式與時間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組織實(shí)施流程、人員安排、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評價(jià)等。2.發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在本院、村衛(wèi)生室的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處，供居民免費(fèi)索取。每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。二是播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，正常應(yīng)診時間，在門診候診區(qū)或健康教育室內(nèi)循環(huán)播放。3.

12、設(shè)置健康教育宣傳欄。在本院內(nèi)設(shè)置宣傳欄2個，各村衛(wèi)生室設(shè)置宣傳欄1個，根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新，每年更新不少于12次，村衛(wèi)生室每年更新不少于6次。4.開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、036個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民

13、學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每月舉辦健康教育講座應(yīng)不少于1次。6.健康教育工作資料檔案管理。要有完整的健康教育活動記錄，應(yīng)及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評價(jià)等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完備的工作檔案，以便工作考核和效果評價(jià)。（三）加強(qiáng)健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。1.健康教育是衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的主要服務(wù)內(nèi)容，要重視和加強(qiáng)健康教育工作。2.配備1名健康教育專業(yè)人員，負(fù)責(zé)健康教育工作，保證農(nóng)村基層健康教育工作有人抓、有人管。3.積極與大眾媒體合作。認(rèn)真研究、協(xié)調(diào)電視、廣播、報(bào)紙等大眾媒體，開設(shè)健康教育頻道或欄目，提高大眾健康教育宣傳活動

14、效果。（四）健康教育能力建設(shè)。1.健康教育設(shè)備配置。設(shè)健康教育室、健康教育宣傳專欄，并配備照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)、投影儀等設(shè)備，村衛(wèi)生室設(shè)健康教育宣傳專欄，并配備必要的設(shè)備。2.基層健康教育人員培訓(xùn)。主要培訓(xùn)對象：本院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)健康教育工作的衛(wèi)生技術(shù)人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：健康教育基本理論、內(nèi)容、方法、技巧，健康教育基本設(shè)備的使用，健康教育效果評價(jià)等。專（兼）職人員開展健康教育工作，每年至少接受上一級健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時。3.加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生室健康教育技術(shù)指導(dǎo)，了解和發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以指導(dǎo)和糾正。四、項(xiàng)目組織成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)組 長：嚴(yán)天平 副支書成

15、 員：黃云宇 宋文良 林鋒 劉秋曉五、項(xiàng)目執(zhí)行時間2010年1月1日至2010年12月31日。六、項(xiàng)目主要評價(jià)指標(biāo)1.發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。2.播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。3.健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)。5.居民滿意度等。附件3博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施方案為落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口計(jì)生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見、衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）和自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人口和計(jì)生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，

16、制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）總目標(biāo)。通過免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施，為全鎮(zhèn)所有06歲兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù)。對15歲以下未免疫人群實(shí)施乙肝疫苗接種，進(jìn)一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，有效預(yù)防和控制疫苗針對傳染病，保護(hù)兒童身體健康。（二）具體目標(biāo)。1.為全鎮(zhèn)所有適齡兒童免費(fèi)提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）、A群和A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗預(yù)防接種服務(wù)。以鎮(zhèn)（村屯）為單位乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹成份的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮

17、疫苗）、流腦疫苗、乙腦疫苗接種率達(dá)到90%以上。2.及時為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案，上卡率達(dá)到自治區(qū)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求；二、項(xiàng)目范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目內(nèi)容（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定，按照衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范，認(rèn)真開展免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作。（二）為適齡兒童提供免費(fèi)的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)。1.服務(wù)對象：轄區(qū)所有06歲適齡兒童，包括外地兒童和超生兒童等。2.免費(fèi)范圍：所有與接種國家免疫規(guī)劃疫苗相關(guān)項(xiàng)目均免費(fèi)，中央轉(zhuǎn)移支付提供接種所需的疫苗和注射器經(jīng)費(fèi)，兒童建卡、建證、注射、注射器、接種前

18、問診等均不能收費(fèi)。不得強(qiáng)行用第二類疫苗替代第一類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類疫苗同時接種第二類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類疫苗時搭收體檢費(fèi)等任何費(fèi)用。3.工作要求。（1）及時為轄區(qū)06歲的常住兒童及居住滿3個月以上流動兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案（含電子檔案），并做好預(yù)防接種資料管理。（2）根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，確定受種對象。（3）采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。（4）接種工作人員在接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象

19、、接種疫苗的品種，并填寫知情同意書。（5）接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。（6）接種時的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗(yàn)核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定的劑量、接種部位、安全注射等要求予以接種。（7）接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點(diǎn)。及

20、時匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)常規(guī)免疫接種情況，每月上報(bào)一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù)；指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)報(bào)告、監(jiān)測和分析評價(jià)。（8）處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)及時診治，按照“常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)處置原則”進(jìn)行處理。及時填寫相關(guān)記錄表，并向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告。（9）每月按時上報(bào)有關(guān)報(bào)表。（三）為15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全鎮(zhèn)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展對15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗工作，進(jìn)一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護(hù)兒童身體健康。（四）開展預(yù)防接種相關(guān)工

21、作。1.轉(zhuǎn)卡。新生兒首劑乙肝疫苗接種單位要及時登記和轉(zhuǎn)發(fā)新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡（四聯(lián)單）。2.疫苗管理。制定本轄區(qū)疫苗需求、使用、分配計(jì)劃；確保國家免疫規(guī)劃疫苗1個月儲存量，同時避免疫苗過期失效，對儲存疫苗的冰箱須每日記錄2次溫度。3.疾病監(jiān)測。按照衛(wèi)生部和自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的AFP監(jiān)測、麻疹監(jiān)測、新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測等有關(guān)方案，對國家免疫規(guī)劃疫苗針對疾病開展疑似病例報(bào)告、個案調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測和血清學(xué)監(jiān)測等工作。4.培訓(xùn)。培訓(xùn)：防保所每年組織對村衛(wèi)生室人員開展不少于一次的培訓(xùn)。5.資料發(fā)放與宣傳。資料發(fā)放：發(fā)放自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一印刷的預(yù)防接種資料，包括預(yù)防接種證、預(yù)防接種卡及其他工作表格

22、等資料。宣傳：通過張貼宣傳標(biāo)語、橫幅、板報(bào)等宣傳方式進(jìn)行宣傳。6.異常反應(yīng)的報(bào)告、調(diào)查、診斷、處理。按照預(yù)防接種工作規(guī)范和預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法開展有關(guān)工作。7.開展免疫成功率和人群免疫水平監(jiān)測。8.收集與預(yù)防接種相關(guān)基礎(chǔ)資料。9.繼續(xù)教育。所有參與接種的工作人員要接受國家免疫規(guī)劃技術(shù)的繼續(xù)教育。四、項(xiàng)目組織實(shí)施 切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，共同做好項(xiàng)目的實(shí)施與管理工作；制訂詳細(xì)的實(shí)施方案、年度計(jì)劃，并組織落實(shí)。開展項(xiàng)目落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)、解決項(xiàng)目執(zhí)行中的困難和問題。五、項(xiàng)目執(zhí)行時間2010年1月1日至2010年12月31日。六、評價(jià)指標(biāo)及評價(jià)方法（一）建卡（證）

23、率：2010年適齡兒童建卡（證）率95%。（二）接種率。1.以鎮(zhèn)（村屯）為單位乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹成份的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）、流腦疫苗、乙腦疫苗接種率達(dá)到90%以上。2.到2010年底為全鎮(zhèn)所有適齡兒童免費(fèi)提供國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù)，所有國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%；3.15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種要根據(jù)既往接種史，按照國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，完成乙肝疫苗全程接種。對既往未完成免疫劑次的人群，只需補(bǔ)種未完成的劑次。（三）建卡（證）率和接種率評估方法。以鎮(zhèn)（村屯）為單位進(jìn)行評估，適齡兒童建證（或接種）率 = 適齡兒童已建預(yù)防接種證（或

24、接種）人數(shù) / 轄區(qū)適齡兒童數(shù)100%。附件4博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目實(shí)施方案 為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見和衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，推動全鎮(zhèn)規(guī)范實(shí)施傳染病報(bào)告與處理，依據(jù)中華人民共和傳染病防治法、傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南、衛(wèi)生部傳染病報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范等要求，制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法建立并完善傳染病監(jiān)測報(bào)告與處理機(jī)制；建立疫情管理組織，指定專職疫情管理人員，負(fù)責(zé)本單位或所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報(bào)告工作；分析、處置傳染病疫情并做好疫情處理；

25、保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行。（二）建立健全傳染病報(bào)告管理制度；使用統(tǒng)一的中華人民共和國傳染病報(bào)告卡，傳染病登記本、門診日志登記本、出入院登記本、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄本等各種登記本的基本項(xiàng)目均達(dá)到衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳的相關(guān)要求。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目內(nèi)容1.培訓(xùn)。定期對本單位醫(yī)護(hù)人員（包括進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生）進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)。對轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年進(jìn)行傳染病防治知識、傳染病信息報(bào)告規(guī)則和傳染病統(tǒng)計(jì)規(guī)則技能的培訓(xùn)。每月例會時以會代訓(xùn)包含傳染病防治工作內(nèi)容。2.發(fā)現(xiàn)、登記。責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”（初次報(bào)告）并按

26、規(guī)定時限和程序報(bào)告；診斷變更或因傳染病死亡時，應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”（訂正報(bào)告），并嚴(yán)格按規(guī)定時限和程序報(bào)告。3.報(bào)告。（1）報(bào)告程序與方式。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)人及時收集、檢查報(bào)告卡，發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確、或有錯項(xiàng)、漏項(xiàng)，應(yīng)及時通知報(bào)告人核對報(bào)告卡內(nèi)容；而后將傳染病報(bào)告卡信息及時、準(zhǔn)確、完整的錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。（2）報(bào)告時限。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲類管理的傳染病病例或疑似病例時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告

27、卡。對其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，在診斷后于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（3）做好傳染病報(bào)告的訂正和補(bǔ)報(bào)工作。4.處理。（1）病例轉(zhuǎn)診。將病人及其病歷記錄等資料復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（2）消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無害化處置。（3）病例隨訪。協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作。（4）密切接觸者管理。協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求協(xié)助做好管理工作。5.資料保存。（1）電子數(shù)據(jù)的保存:按月將報(bào)至疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)的傳染病報(bào)告卡導(dǎo)出后，光盤和其

28、它儲存介質(zhì)三備份，異地保存。（2）紙質(zhì)資料的保存：按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)魅静?bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄，保存3年。對報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3年。四、項(xiàng)目實(shí)施時間2010年1月1日至2010年12月31日。五、項(xiàng)目考核與評估業(yè)務(wù)評估核心指標(biāo)為：1.傳染病疫情報(bào)告率網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)100%。2.傳染病疫情報(bào)告及時率報(bào)告及時的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)100%。3.傳染病疫情報(bào)告準(zhǔn)確率。4.報(bào)告卡錄入一致率。5.暴發(fā)疫情調(diào)查處理率。6.轄區(qū)無傳染病零或缺報(bào)縣（區(qū)）或機(jī)構(gòu)。7.及時審核率。8.質(zhì)量綜合評價(jià)指數(shù)。附件5博白縣東平中心衛(wèi)生院2

29、010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案036個月兒童保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對降低兒童死亡率、促進(jìn)兒童生長發(fā)育和健康成長起著重要作用。為落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)為036個月兒童提供優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)，特制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）新生兒訪視率：90%。（二）兒童系統(tǒng)管理率：城市達(dá)到80%、農(nóng)村達(dá)到70%。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目活動內(nèi)容（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定，按照衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范，扎實(shí)開展兒童健康管理各項(xiàng)工作。（二）開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。從事兒童保健管理服務(wù)的人員

30、應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。對從事兒童保健服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健技術(shù)人員的培訓(xùn)，3年內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍。（三）免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)。按照衛(wèi)生部036個月兒童健康管理規(guī)范的規(guī)定，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)036月兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立兒童保健手冊、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內(nèi)4次基本保健服務(wù)，13歲每年2次基本保健服務(wù)、體弱兒專案管理、生長發(fā)育監(jiān)測等。（四）加強(qiáng)兒童保健信息管理。完善全區(qū)婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，添置、更新必要設(shè)備，組織計(jì)算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn)，統(tǒng)一使用廣西婦幼衛(wèi)生管理軟件，提高兒童保健信息管

31、理水平。四、項(xiàng)目組織與管理按照衛(wèi)生部036個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范及本方案要求，提供規(guī)范的兒童保健服務(wù)，并及時向縣婦幼保健院上報(bào)信息。五、項(xiàng)目工作流程（一）開展免費(fèi)新生兒訪視和036個月兒童體檢服務(wù)。（二）建立廣西兒童保健手冊。使用由自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制廣西兒童保健手冊，出院前填寫發(fā)放。（三）新生兒第一次家庭訪視。在新生兒出院24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)把新生兒信息（隨同產(chǎn)婦的信息）發(fā)至縣婦幼保健院，由婦幼保健院在24小時內(nèi)將新生兒信息分發(fā)到產(chǎn)婦所在地的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，在新生兒出院后1周內(nèi)進(jìn)行第一次家庭訪視服務(wù)。在訪視中如發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，要提醒家長盡快補(bǔ)種；發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生

32、兒疾病篩查，要告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩；發(fā)現(xiàn)有異常的應(yīng)及時轉(zhuǎn)至分娩或上級醫(yī)療保健治療。并將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)告知兒童家長。（四）新生兒第二次訪視。應(yīng)在新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)有異常的應(yīng)及時轉(zhuǎn)至分娩或上級醫(yī)療保健治療。（五）036個月兒童免費(fèi)體檢。在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行（對地處偏遠(yuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)覆蓋不到的產(chǎn)婦，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室進(jìn)行隨訪），時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。兒童家長持戶口薄或身份證，或居住地村（居）委會出具的居住3個月以上的證明到定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒童保健門診進(jìn)行體檢（在體檢中如需做

33、項(xiàng)目規(guī)定以外的輔助檢查的，需另外繳費(fèi)）。按照國家有關(guān)兒童保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行兒童體檢工作。同時，做好信息資料的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。（六）信息收集和上報(bào)。統(tǒng)一使用廣西婦幼衛(wèi)生管理軟件對兒童保健工作進(jìn)行管理，履行兒童健康管理項(xiàng)目信息上報(bào)義務(wù)。在進(jìn)行新生兒訪視和兒童體檢后，及時將信息錄入信息系統(tǒng)，建立電子化信息管理網(wǎng)絡(luò)。六、項(xiàng)目實(shí)施基本條件（一）人員條件。1.從事兒童保健工作人員應(yīng)取得醫(yī)師（或助理醫(yī)師）、執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)參加衛(wèi)生行政部門委托機(jī)構(gòu)開展的兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。2.在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能培訓(xùn)，并獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。（二）業(yè)務(wù)用房及設(shè)備。1.兒童保健門診

34、用房：門診應(yīng)設(shè)立分診區(qū)、候診區(qū)、兒童體格測量室、兒童體檢室、兒童智力篩查室等。2.設(shè)備：量床、體重計(jì)、兒童體檢信息管理電腦、打印機(jī)、智力篩查工具等。3.檢驗(yàn)：能開展血常規(guī)的檢驗(yàn)設(shè)備。七、項(xiàng)目執(zhí)行時間2010年1月1日至2010年12月31日。八、項(xiàng)目評價(jià)1.兒童保健覆蓋率。2.兒童保健系統(tǒng)管理率。3.嬰兒、5歲以下兒童死亡率。4.居民滿意度。附件6博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施方案孕產(chǎn)婦保健是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，為貫徹衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范，落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為孕產(chǎn)婦提供5次孕期基本免費(fèi)產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視任務(wù)，達(dá)到保障母嬰健康目的，特制定本實(shí)

35、施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%以上；（二）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率75%以上；（三）孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目內(nèi)容（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定。按照衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦保健各項(xiàng)工作。（二）強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn)。從事孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。重點(diǎn)加強(qiáng)本院婦女保健技術(shù)人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范要求的技術(shù)。（三）免費(fèi)提供基本孕產(chǎn)婦保健。按照衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保

36、健服務(wù)。包括建立廣西孕產(chǎn)婦保健手冊，孕期五次產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后二次訪視服務(wù)。（四）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息管理。進(jìn)一步建立健全婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息電子網(wǎng)絡(luò)管理培訓(xùn)。按照自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于貫徹實(shí)施全國婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作管理規(guī)范（試行）的通知要求，統(tǒng)一使用廣西婦幼衛(wèi)生信息管理軟件對孕產(chǎn)婦保健信息進(jìn)行管理，提高孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量。四、項(xiàng)目組織管理（一）成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，使用衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制的廣西孕產(chǎn)婦保健手冊，詢問孕婦病史、一般體檢、測量體重、血壓、宮高、胎心等基本產(chǎn)科檢查和血常規(guī)檢查，提供免費(fèi)的基本的孕婦保健和產(chǎn)后一周內(nèi)和42天的訪視服務(wù)。（二）按照衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范及本方案具體要求，提

37、供規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，并明確公示和告知孕婦提供免費(fèi)檢查的項(xiàng)目，高危孕婦必須增加的自費(fèi)檢查項(xiàng)目要明確告知，做到知情選擇。履行信息上報(bào)職責(zé)，及時向婦幼保健院上報(bào)信息。五、項(xiàng)目工作流程（一）開展免費(fèi)孕期五次產(chǎn)前檢查和二次產(chǎn)后訪視服務(wù)，不愿意在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查的孕婦，不能享受免費(fèi)孕期五次產(chǎn)前檢查。（二）孕情管理。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室村醫(yī)和村級保健員、以及計(jì)生專干、定期入戶調(diào)查、了解、登記本轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦基本情況，并向孕婦告知本區(qū)域提供免費(fèi)產(chǎn)前檢查的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、并負(fù)責(zé)產(chǎn)后訪視工作。（三）孕早期首次產(chǎn)前檢查建立廣西孕產(chǎn)婦保健手冊。孕12周前，孕婦憑戶口本、身份證（無戶口本或身份證者需

38、出具村（居）委會證明）、流動人口憑身份證和居住地村（居）委會在本轄區(qū)居住證明，到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)建立廣西孕產(chǎn)婦保健手冊，并進(jìn)行首次孕早期產(chǎn)前檢查，同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。對進(jìn)行高危評分，發(fā)現(xiàn)有高危因素和可能的有妊娠禁忌評及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪結(jié)果。（四）孕中期產(chǎn)前檢查。孕1620周和2124周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，按衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行，重點(diǎn)識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危孕婦，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦的異常孕婦，不能截留，必須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（五）孕晚期產(chǎn)前檢查。孕2536周、3740周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。高危孕婦必須在

39、有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，按高危孕婦并增加必須的檢查次數(shù)。（六）產(chǎn)后家庭訪視。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在產(chǎn)婦出院24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)把產(chǎn)婦的分娩信息發(fā)至轄區(qū)婦幼保健院，婦幼保健院在48小時內(nèi)將產(chǎn)婦分娩信息分發(fā)到產(chǎn)婦所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)后第一次家庭訪視服務(wù)。產(chǎn)后第一次家庭訪視服務(wù)，應(yīng)在產(chǎn)婦出院后37天進(jìn)行，產(chǎn)后第二次家庭訪視應(yīng)在42天進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)有異常的產(chǎn)婦必須及時轉(zhuǎn)至分娩或上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。（七）信息收集和上報(bào)。統(tǒng)一使用廣西婦幼衛(wèi)生管理軟件對孕產(chǎn)婦保健工作進(jìn)行管理，履行孕產(chǎn)婦保健健康管理項(xiàng)目信息上報(bào)義務(wù)。在進(jìn)行產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視后，及時將信息錄入信息系統(tǒng)，建立電子化信息管理網(wǎng)絡(luò)。六、項(xiàng)目執(zhí)行時間2

40、010年1月1日至2010年12月31日。七、項(xiàng)目評價(jià)1.孕產(chǎn)婦保健覆蓋率。2.孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率。3.住院分娩率。4.孕產(chǎn)婦死亡率。5.居民滿意度。附件7博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人保健項(xiàng)目實(shí)施方案根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見和衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化

41、的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、項(xiàng)目實(shí)施范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目內(nèi)容（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定。按照衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范，認(rèn)真做好老年人保健工作。（二）開展老年保健技術(shù)培訓(xùn)。對從事老年保健管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行。（三）免費(fèi)提供老年人保健服務(wù)。按照衛(wèi)生部老年人健康管理服務(wù)規(guī)范，免費(fèi)對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。（四）加強(qiáng)老年人保健信息管理。進(jìn)一步建立健全信息管理網(wǎng)絡(luò)，參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，使用衛(wèi)生廳統(tǒng)一配置的軟件

42、，利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人保健信息，提高老年人保健信息管理水平。四、項(xiàng)目工作流程（一）確定服務(wù)對象。為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供保健服務(wù)。（二）提供規(guī)范的老年保健服務(wù)。1.每年進(jìn)行1次老年人健康管理。包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。2.對健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。3.體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。4.輔助檢查：每年檢查1次隨機(jī)血糖（指血）。有條件的建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、

43、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。（三）告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。1.對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。2.對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。3.告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。4.對所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。六、項(xiàng)目實(shí)施要求（一）加強(qiáng)與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（二）預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。（三）每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔

44、案（具體內(nèi)容詳見城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康體檢表），并錄入電腦建立電腦檔案。（四）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。（五）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。七、項(xiàng)目執(zhí)行時間2010年1月1日至2010年12月31日。七、項(xiàng)目評價(jià)指標(biāo)1.老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100%。2.健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)100%。附件8博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目實(shí)施方案為積極推進(jìn)各地慢性病防治工作的開展，建立健全符合我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)

45、，對轄區(qū)居民的慢性病實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露，根據(jù)國家和自治區(qū)相關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）廣泛開展全民健康生活方式行動，糾正居民不良行為生活方式，逐步降低轄區(qū)人群中慢性病主要行為危險(xiǎn)因素，控制慢性病發(fā)病和死亡上升趨勢。（二）對目標(biāo)人群實(shí)施健康管理和疾病管理，實(shí)施規(guī)范化體重、血壓和血糖控制管理，提高社區(qū)居民對合理膳食和身體活動知識知曉率、主動鍛煉率和超重、肥胖及血壓、血糖等有效控制率。二、項(xiàng)目范圍在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)施。三、項(xiàng)目工作內(nèi)容和實(shí)施步驟（一）高血壓病患者管理。1.高血壓病患者篩查。重點(diǎn)對本轄區(qū)35歲及以上居民開展首診測血壓；居民診療過程測量

46、血壓；健康體檢及高危人群篩查測量血壓；通過項(xiàng)目健康教育讓患者主動與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系；在居民健康檔案建立過程中以詢問方式開展人群高血壓篩查。2.建立慢病管理信息系統(tǒng)。通過對本轄區(qū)目標(biāo)人群的健康信息收集，建立轄區(qū)慢病重點(diǎn)人群的居民健康信息庫和電子檔案，開展高血壓病健康管理和疾病管理，建立并完善轄區(qū)慢病管理信息系統(tǒng)。3.健康生活方式指導(dǎo)。對篩查中發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)高血壓高危人群和患者，積極倡導(dǎo)全民健康生活方式行動，開展慢病風(fēng)險(xiǎn)評估和健康干預(yù)指導(dǎo)，并實(shí)施慢性病行為危險(xiǎn)因素控制干預(yù)措施。4.開展定期隨訪管理。對確診的高血壓患者，每年提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行血壓測量等檢查和評估，對用藥

47、、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。5.每年進(jìn)行健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力檢查，有條件的建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、B超、K（鉀）、Na（鈉）檢查、認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。（二）型糖尿病患者管理。1.型糖尿病患者篩查。重點(diǎn)對本轄區(qū)35歲及以上居民開展健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議慢病高危人群每年至少測量一次血糖；通過項(xiàng)目健康教育讓患者主動與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系；在居民健康檔案建立過程中以詢問方式開展人群糖尿病患者的篩查。2.建立慢病管理信息系統(tǒng)。通

48、過對本轄區(qū)目標(biāo)人群的健康信息收集，利用“慢病信息管理軟件”，建立轄區(qū)慢病重點(diǎn)人群的居民健康信息庫和電子檔案，開展糖尿病健康管理和疾病管理，建立并完善轄區(qū)慢病管理信息系統(tǒng)。3.健康生活方式指導(dǎo)。對篩查中發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)糖尿病高危人群和患者，積極倡導(dǎo)全民健康生活方式行動，開展慢病風(fēng)險(xiǎn)評估和健康干預(yù)指導(dǎo)，并實(shí)施慢性病行為危險(xiǎn)因素控制干預(yù)措施。4.開展定期隨訪管理。對確診的糖尿病患者，每年提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。5.每年進(jìn)行健康檢查。糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖（指

49、血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力檢查，有條件的建議增加血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、腹部B超、認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。四、項(xiàng)目執(zhí)行時間2010年1月1日至2010年12月31日。五、項(xiàng)目評價(jià)指標(biāo)1.高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)100%。2.高血壓患者規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)100%。3.管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)100%。4.糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)100%。5.糖尿病患者規(guī)范健

50、康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100%。6.管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)100%。附件9博白縣東平中心衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目實(shí)施方案為落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見和衛(wèi)生部重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）力爭用3年時間，基本建成覆蓋全鎮(zhèn)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。（二）通過培訓(xùn)和項(xiàng)目實(shí)施，提高對重性精神病防治能力和管理水

51、平，建立和完善重性精神疾病管理治療隊(duì)伍。二、項(xiàng)目內(nèi)容（一）確定本轄區(qū)“基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目”開展區(qū)域，以鎮(zhèn)或村（居委）為單位，逐步在全鎮(zhèn)推開。（二）開展項(xiàng)目培訓(xùn)。1.培訓(xùn)內(nèi)容：重點(diǎn)培訓(xùn)衛(wèi)生部重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范要求的技術(shù)。2.培訓(xùn)對象：醫(yī)護(hù)人員、居委會/村委會、殘聯(lián)助殘員和病人家屬等。3.培訓(xùn)方式：開展逐級培訓(xùn)，縣級負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)對村級培訓(xùn)。（三）進(jìn)行患者篩查登記。接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集本地區(qū)固定人口中患者的信息，并做初步篩查工作。（四）進(jìn)行精神科診斷復(fù)核及危險(xiǎn)性評估，為重性精神疾病患者建立健康檔案。重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代

52、表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ囊唤M精神疾?。┗颊咴诩{入管理的時候，除需要原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。（五）隨訪。對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，

53、督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。（六）健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。加強(qiáng)宣傳，發(fā)放重性精神疾病防治科普資料，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。三、項(xiàng)目組織實(shí)施1.成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)工作，制定實(shí)施方案，組織培訓(xùn)、督導(dǎo)和宣傳工作。2.負(fù)責(zé)開展收集轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約登記、人員篩查并開展督促服藥、健康指導(dǎo)、隨訪等工作。四、設(shè)備配置配置計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、自動撥號傳真機(jī)等設(shè)備，項(xiàng)目辦公室應(yīng)具備寬帶上網(wǎng)條件，保障項(xiàng)目管理順利進(jìn)行。五、項(xiàng)目執(zhí)行時間2010年1月1日至2010年12月31日。五、項(xiàng)目主要評價(jià)指標(biāo)1.重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)患病率）100%。2.重性精神疾病患者顯好率=最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100%。3.重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100%。 23