智力殘疾兒童的家庭康復(fù)訓(xùn)練.doc

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智力殘疾兒童的家庭康復(fù)訓(xùn)練上傳: 彭瑯 更新時(shí)間：2012-12-28 12:27:15智力殘疾兒童的家庭康復(fù)訓(xùn)練 各位學(xué)員大家好，今天很高興和大家一起來(lái)學(xué)習(xí)智力殘疾人的康復(fù)知識(shí)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，殘疾人的康復(fù)得到了廣泛的關(guān)注，黨中央提出：到2015年實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。就拿我們學(xué)校的智殘教育來(lái)說(shuō)，也推行了“醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)”的教育模式。早期康復(fù)對(duì)智殘孩子的發(fā)展是十分重要的。智殘孩子的康復(fù)場(chǎng)所最理想的莫過(guò)于家庭，而家長(zhǎng)則是最適合的康復(fù)師。今天在座的各位大多數(shù)來(lái)自社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員，你們的職責(zé)就是指導(dǎo)好家長(zhǎng)如何進(jìn)行家庭康復(fù)，為家長(zhǎng)提供必要的康復(fù)知識(shí)和技能。所以今天我們就來(lái)了解智力殘疾兒童的家庭康復(fù)知識(shí)和技能。一、智力殘疾的概念（一）智力殘疾的定義智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示適應(yīng)行為障礙。智力殘疾是智力落后于普通人的一種癥狀。說(shuō)它是癥狀，因?yàn)樗皇羌膊。怯筛鞣N病因?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)受到損傷，或神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展發(fā)生停滯，而表現(xiàn)出的大腦功能障礙。智力殘疾包括：在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種原因?qū)е碌木癜l(fā)育不全或智力低下；（兒童）智力發(fā)育成熟以后，由于各種原因引起的智力損傷；（成人）老年期的智力明顯衰退導(dǎo)致的癡呆。（老人）（二）認(rèn)識(shí)智力殘疾1智力發(fā)展的不平衡：任何一個(gè)智力殘疾在他生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，組成智力的各個(gè)方面的殘疾程度和發(fā)展速度并不完全相同，這就是個(gè)體智力發(fā)展的不平衡性。了解智力殘疾在不同方面，表現(xiàn)出的不同殘疾程度是非常重要的。我們可以根據(jù)他們?cè)诓煌矫娴哪芰托枰獮樗麄冊(cè)O(shè)計(jì)個(gè)別康復(fù)訓(xùn)練方案。2. 智力的高低沒(méi)有絕對(duì)界線：輕度智力殘疾與普通人之間確實(shí)沒(méi)有一條明顯的界限。有許多智力殘疾人，需要人們稍稍的幫助就可以走上健全人的生活道路。尤其在他們年幼的時(shí)候，這種幫助就更為重要。但若殘疾程度很重，則終生需要幫助。（三）智力殘疾的分級(jí)及各級(jí)特征每個(gè)智殘兒童彼此之間各不相同，根據(jù)兒童的智力水平和社會(huì)適應(yīng)能力，我們將智殘兒童分成4級(jí)?，F(xiàn)分述如下： 一級(jí)智力殘疾（極重度） 極重度智殘兒童的智商在20分以下。適應(yīng)行為極差。他們往往有嚴(yán)重的腦損傷，常伴有多種殘疾和癲癇。缺乏基本的自我保護(hù)能力，生活完全不能自理，必須有人照顧。 二級(jí)智力殘疾（重度） 重度智殘兒童的智商在2035之間，適應(yīng)行為差。他們往往有先天性的疾病和較重的腦損傷。有簡(jiǎn)單的交往能力，但生活不能自理。情感幼稚，情緒反應(yīng)容易過(guò)頭。 三級(jí)智力殘疾（中度） 中度智殘兒童的智商在3550之間，適應(yīng)行為不安全，這些兒童中的大部分有腦損傷或其它神經(jīng)障礙?？梢耘c他人進(jìn)行基本的交往，但是語(yǔ)言簡(jiǎn)單。生活可以半自理，能夠?qū)W習(xí)一些簡(jiǎn)單的手工技能。四級(jí)智力殘疾（輕度）輕度智殘兒童的智商在5070之間，適應(yīng)行為低于一般人的水平，由于他們的問(wèn)題主要表現(xiàn)在讀、寫、算等基本的文化學(xué)習(xí)和人際交往上，所以往往在上了小學(xué)以后，問(wèn)題才暴露出來(lái)。二智力殘疾兒童的診斷1、早發(fā)現(xiàn)觀察最先是動(dòng)作方面發(fā)育遲緩，如不會(huì)抬頭、翻身，坐立不穩(wěn)，不會(huì)爬行等，手部動(dòng)作笨拙，協(xié)調(diào)能力差，手眼不配合等。然后是其它方面發(fā)育緩慢，如不會(huì)說(shuō)話，詞匯貧乏，不能與兒童一起玩耍，不會(huì)自己上廁所，穿衣，吃飯等。比較與別的同齡兒童比較，發(fā)現(xiàn)存在異常。應(yīng)該全面進(jìn)行比較，如果較多方面異常，應(yīng)引起重視。咨詢當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子存在異常，應(yīng)該及時(shí)向?qū)？漆t(yī)生或心理咨詢醫(yī)生或是特殊教育教師和康復(fù)訓(xùn)練員進(jìn)行咨詢，并進(jìn)行必要的檢查和診斷。2、篩查是指對(duì)可疑的兒童作初步的認(rèn)定，以便決定是否作進(jìn)一步診斷。其目的是將確定不是智力殘疾的兒童排除。3、診斷智力殘疾兒童的診斷必須在縣級(jí)以上的醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由專業(yè)人員診斷鑒定。早期診斷一般采用正式的智力測(cè)驗(yàn)工具和社會(huì)適應(yīng)量表，從智力和日常社會(huì)適應(yīng)能力兩個(gè)方面進(jìn)行診斷。同時(shí)還需要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查，如染色體、神經(jīng)發(fā)育、大腦病理等。4、早期干預(yù)一、 什么叫早期干預(yù)早期從年齡來(lái)講，是指從出生0歲到上學(xué)6-7這段時(shí)間，也就是人生最初階段。干預(yù)包括醫(yī)療與保健，教育與訓(xùn)練，社會(huì)心理咨詢。其中為兒童提供康復(fù)訓(xùn)練為主。二、 早期干預(yù)的效果兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的早期，就是0-7歲即人生的初幾年，是大腦、智力、社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展最迅速的時(shí)期，也是學(xué)東西最容易，最快的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期兒童的可塑性很大，不失時(shí)機(jī)地從醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，社會(huì)學(xué)等角度對(duì)兒童進(jìn)行干預(yù)，可以促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)能力，感知能力、認(rèn)知能力，語(yǔ)言交往能力，社會(huì)生活能力，生活自理能力，以及個(gè)性的形成和發(fā)展。受過(guò)早期干預(yù)的智障兒童可以進(jìn)入普通小學(xué)或培智學(xué)校。三、智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練（一)家庭康復(fù)訓(xùn)練的基本要素1、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容主要有六個(gè)領(lǐng)域：運(yùn)動(dòng)能力、感知能力、認(rèn)知能力、語(yǔ)言交往能力、生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力。2、制定個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃由于智障兒童存在著顯著的個(gè)別差異，每一個(gè)智障兒童在上述六個(gè)領(lǐng)域發(fā)展情況各不相同，各有自已的特殊需要，因此需要為每個(gè)兒童制定個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃來(lái)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)程。訓(xùn)練計(jì)劃的制訂是非常重要的，計(jì)劃的制定要根據(jù)孩子的實(shí)際能力來(lái)制訂，過(guò)高，孩子達(dá)不到，容易產(chǎn)生挫敗感，過(guò)低，起不到應(yīng)有的效果，也耽誤了康復(fù)時(shí)間。制定長(zhǎng)期目標(biāo)與短期目標(biāo)： 我們將六個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容敘寫成康復(fù)訓(xùn)練的長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)，通過(guò)對(duì)兒童的評(píng)量，得到符合每個(gè)兒童康復(fù)需要的長(zhǎng)期目標(biāo)，再?gòu)目祻?fù)訓(xùn)練活動(dòng)中找出相關(guān)的短期目標(biāo)，形成一個(gè)兒童的個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃。3、實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)家庭的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，一是個(gè)別訓(xùn)練活動(dòng)，二是情景訓(xùn)練活動(dòng)。（1）家庭個(gè)別訓(xùn)練活動(dòng)家庭個(gè)別訓(xùn)練需要在固定時(shí)間中進(jìn)行。例如，每天訓(xùn)練時(shí)間：下午：6：006：30，晚上：8：008：30。兩次共用1小時(shí)左右比較適宜。另外，周六周日兩天時(shí)間家長(zhǎng)應(yīng)擬定出簡(jiǎn)單的訓(xùn)練內(nèi)容來(lái)。家長(zhǎng)將安排在個(gè)別訓(xùn)練時(shí)間的目標(biāo)進(jìn)行分析，設(shè)想用什么活動(dòng)去完成。家庭康復(fù)隨時(shí)隨地，盡可能利用家庭現(xiàn)成的一些玩教具和生活用品，條件允許的家庭可以給孩子創(chuàng)造一個(gè)比較豐富的游戲、娛樂(lè)環(huán)境，并有目的地購(gòu)置、制作玩教具；條件有限的家庭，因地制宜，自行制作，比如：1個(gè)舊紙盒、一把小豆子、一雙筷子，就可以訓(xùn)練孩子的手眼協(xié)調(diào)能力。個(gè)別訓(xùn)練的教具應(yīng)提前準(zhǔn)備好。 （2）情景訓(xùn)練活動(dòng)情景訓(xùn)練是家庭康復(fù)的主要的訓(xùn)練方式。如起床、入廁、盥洗、吃飯、購(gòu)物和社區(qū)活動(dòng)等生活情景都是情景訓(xùn)練的良好機(jī)會(huì)。情景訓(xùn)練也需要有計(jì)劃安排，按照康復(fù)計(jì)劃，在一定的階段有意識(shí)地安排必須目標(biāo)。由于情景訓(xùn)練看似隨意，因此特別需要有目標(biāo)的引導(dǎo)。在情景訓(xùn)練中要注意安排休閑娛樂(lè)活動(dòng)、戶外活動(dòng)和人際交往方面的情景。與個(gè)別訓(xùn)練相區(qū)別，情景訓(xùn)練主要運(yùn)用日常生活中物品，在自然的生活狀況下訓(xùn)練。情景訓(xùn)練的關(guān)鍵是家長(zhǎng)要培養(yǎng)起在日常生活中按一定目標(biāo)訓(xùn)練兒童的意識(shí)。4、做好康復(fù)效果評(píng)估康復(fù)訓(xùn)練始終伴隨著評(píng)估。主要有三類，訓(xùn)練中的評(píng)估、階段評(píng)估、總結(jié)評(píng)估。目前主要是依據(jù)活動(dòng)的獨(dú)立程度，評(píng)估訓(xùn)練效果。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)：第一級(jí)，自己獨(dú)立完成，給最高分3分。第二級(jí)，口頭協(xié)助完成，給2分。第三級(jí)，身體協(xié)助完成，給1分。第四級(jí)，完全由他人代替完成，記0分。每一個(gè)訓(xùn)練目標(biāo)在訓(xùn)練前有一次評(píng)估，在訓(xùn)練后又有一次評(píng)估，通過(guò)比較訓(xùn)練前后的分?jǐn)?shù)，從中看出訓(xùn)練的效果。（一）訓(xùn)練中的測(cè)評(píng) 每次訓(xùn)練完成后應(yīng)有對(duì)訓(xùn)練目標(biāo)的測(cè)評(píng)，應(yīng)作好測(cè)評(píng)記錄。家長(zhǎng)可以根據(jù)測(cè)評(píng)的結(jié)果分析訓(xùn)練的情況，調(diào)整訓(xùn)練的重點(diǎn)，以便得到更好的康復(fù)結(jié)果。（二）階段測(cè)評(píng) 一個(gè)階段訓(xùn)練完成后，家長(zhǎng)應(yīng)與訓(xùn)練員一起對(duì)智殘兒童的訓(xùn)練效果進(jìn)行測(cè)評(píng)。按康復(fù)目標(biāo)一項(xiàng)一項(xiàng)地分析，哪些目標(biāo)已達(dá)成，哪些目標(biāo)還需要進(jìn)一步訓(xùn)練，在測(cè)評(píng)分析的基礎(chǔ)上才能看出經(jīng)過(guò)一階段的康復(fù)訓(xùn)練，兒童有了哪些進(jìn)步，效果如何，在此基礎(chǔ)上調(diào)整，制定出適合兒童情況的新的階段計(jì)劃。（三）總結(jié)評(píng)估總結(jié)評(píng)估是在完成若干階段康復(fù)訓(xùn)練后進(jìn)行的評(píng)估，它對(duì)智障兒童的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程和成效作出全面總結(jié)。（二）家庭康復(fù)訓(xùn)練中堅(jiān)持的原則家庭康復(fù)訓(xùn)練是系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的重要組成部分。家庭康復(fù)訓(xùn)練有利于智力殘疾兒童早期干預(yù)的開展，決定著康復(fù)訓(xùn)練的成敗。常言道：“家庭是兒童學(xué)習(xí)的第一個(gè)學(xué)校”“父母是兒童的第一任教師?！边@兩句話表明家庭在智殘兒童系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練中具有特殊地位。家長(zhǎng)在康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)掌握好以下原則。1、建立良好的家庭康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境建立良好的家庭康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境是實(shí)施系統(tǒng)家庭康復(fù)的必要條件。家庭應(yīng)該是干凈、整潔、安全的。對(duì)家庭康復(fù)環(huán)境的要求首先是安全。居家的陽(yáng)臺(tái)、門窗、不可讓孩子隨便攀爬，家中的電器、藥品、食品的放置與食用要安全，銳器的使用與放置如：剪刀、刀子等應(yīng)放妥當(dāng)?shù)取＜彝?yīng)有一個(gè)適合智殘兒童康復(fù)訓(xùn)練的身心環(huán)境。這要靠家庭成員去創(chuàng)造，家庭的成員都應(yīng)該關(guān)心、愛(ài)護(hù)孩子，讓他感受到親人的愛(ài)。如果家人爭(zhēng)吵、打架，相互埋怨或互不理睬會(huì)給智殘兒童造成心理創(chuàng)傷，易使他們變得沖動(dòng)、易怒、粗暴、多疑或沉默，拒絕與他人交往。從這個(gè)意義上來(lái)講，家長(zhǎng)就沒(méi)有為兒童創(chuàng)造一個(gè)良好的身心健康的環(huán)境。也有些家長(zhǎng)對(duì)智殘兒童訓(xùn)練時(shí)碰到了挫折，產(chǎn)生了不耐煩的情緒，大聲責(zé)罵兒童，使他產(chǎn)生了畏懼、怕學(xué)習(xí)的不良心理，最后也會(huì)影響到訓(xùn)練的效果。當(dāng)然過(guò)度溺愛(ài)、放縱的家庭更不是真愛(ài)，也不算是良好的身心環(huán)境。例如：他已經(jīng)長(zhǎng)大了，但母親還是一直把他抱在手中；家長(zhǎng)在孩子應(yīng)該處理生活以后的很長(zhǎng)時(shí)間，仍然繼續(xù)給他喂食、穿衣、梳洗；家長(zhǎng)怕兒童出去玩耍受到欺侮，限制他與小伙伴接觸等。這些過(guò)度保護(hù)方法，會(huì)使兒童養(yǎng)成依賴家長(zhǎng)的惰性，在人際交往和社會(huì)生活中也就會(huì)處處碰壁。兒童本身對(duì)環(huán)境適應(yīng)就差，家長(zhǎng)這種看似“保護(hù)”的做法對(duì)智殘兒童，只能助長(zhǎng)了他對(duì)別人的依賴。在家庭康復(fù)訓(xùn)練中家庭成員的態(tài)度應(yīng)當(dāng)一致。2、有計(jì)劃、有測(cè)評(píng)的原則系統(tǒng)家庭康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃，家庭訓(xùn)練計(jì)劃的擬定促使家庭訓(xùn)練有目標(biāo)、有步驟、有階段地進(jìn)行，并且強(qiáng)調(diào)對(duì)訓(xùn)練全局的掌握。測(cè)評(píng)將使家庭康復(fù)效果得到證明，并且為以后的訓(xùn)練提供依據(jù)，變隨意的、難于堅(jiān)持的家庭訓(xùn)練為較為規(guī)范的、有明確目的、有檢查督促的、真正有效的康復(fù)過(guò)程。3、循序漸進(jìn)、逐步引導(dǎo)的原則。特殊兒童的發(fā)展一般要低于同年齡兒童的水平，尤其是接受能力，因此，在干預(yù)中一定要制定適合個(gè)人的干預(yù)計(jì)劃，不能橫向比較，更不能用粗暴的態(tài)度指導(dǎo)孩子，要允許他們有反復(fù)。 4、堅(jiān)持一貫要求，持之以恒的原則。特殊兒童的訓(xùn)練，是一項(xiàng)艱苦的工程，它需要我們既耐心細(xì)致，又要嚴(yán)格要求，尤其是家長(zhǎng)和一起生活的其他成員，有時(shí)看到孩子的訓(xùn)練遇到困難，家長(zhǎng)會(huì)包辦一下，特別是祖輩，因此，家長(zhǎng)要堅(jiān)持要求，持之以恒。 5、小步遞進(jìn)，適當(dāng)協(xié)助的原則。特殊兒童在訓(xùn)練中要注意小步遞進(jìn)，要把訓(xùn)練的項(xiàng)目盡可能分解到最簡(jiǎn)單，便于兒童操作和掌握。同時(shí)，也要注意在必要的時(shí)候適當(dāng)給予幫助。比如，在指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)自己扣紐扣或拉拉鏈時(shí)，我們可以先讓孩子把衣服脫下來(lái)練習(xí)，等掌握一定方法后，再穿在身上練習(xí)，當(dāng)孩子不能完成時(shí)，教師或家長(zhǎng)可以手把手指導(dǎo)孩子幫他完成。 6、多給孩子表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，幫助孩子成功的原則。訓(xùn)練孩子時(shí)，要注意正面鼓勵(lì)，及時(shí)表?yè)P(yáng)。表?yè)P(yáng)的方式可以親親、擁抱，也可以伸伸大拇指、鼓掌等。經(jīng)常給孩子表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)，并且?guī)椭麄兂晒Γ梢栽黾雍⒆拥挠?xùn)練興趣。作為指導(dǎo)教師或家長(zhǎng)，要重視孩子的進(jìn)步，有些成功可能在成人的眼里是微不足道的，但對(duì)特殊兒童來(lái)說(shuō)，卻是付出了很多努力，要珍視他們，只有這樣才會(huì)使孩子不斷進(jìn)步。7、充分利用生活情景進(jìn)行訓(xùn)練利用生活情景訓(xùn)練是家庭康復(fù)訓(xùn)練的一個(gè)特點(diǎn)，也是正確實(shí)施家庭康復(fù)訓(xùn)練必須遵循的原則。家庭康復(fù)是在家庭自然的生活條件下和環(huán)境中進(jìn)行，有很多內(nèi)容可以在日常生活中訓(xùn)練，這就需要家長(zhǎng)善于利用情景，隨時(shí)隨地地對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練。例如“禮貌”作為社會(huì)交往的一個(gè)方面，是必須要對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練的內(nèi)容，切不能正襟危坐對(duì)孩子說(shuō)上半天，孩子不知所云，而是利用客來(lái)客往遇見(jiàn)熟人打招呼等不同的場(chǎng)合，教會(huì)或提醒孩子做到與人交往時(shí)要在禮貌，并且不斷反復(fù)強(qiáng)化。再如帶智殘兒童外出的時(shí)候，可以教給他許多東西，如認(rèn)識(shí)交通工具，商品、建筑物等認(rèn)知方面的內(nèi)容，孩子在不知不覺(jué)中學(xué)到很多東西。在這種狀態(tài)下學(xué)習(xí)，也符合兒童的心理特點(diǎn)。兒童無(wú)意注意占優(yōu)勢(shì)，基于這些特點(diǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)利用各種機(jī)會(huì)、場(chǎng)合，有意識(shí)地對(duì)智殘兒童提出要求，進(jìn)行訓(xùn)練，他們往往會(huì)記得住、說(shuō)得出。當(dāng)然這些知識(shí)的掌握也都需要家長(zhǎng)進(jìn)行不斷的重復(fù)。（三）康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容和方法 運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練1、翻身 側(cè)臥位翻到仰臥位，仰臥位翻到側(cè)臥位，側(cè)臥位翻到俯臥位。2、坐 保持長(zhǎng)坐位3分鐘，保持端坐位3分鐘。3、爬 用雙手、雙膝支撐爬行3米。4、站 兩腳全腳掌著地站立2分鐘。5、步行 在平地上連續(xù)走20單步。6、上下臺(tái)階 連續(xù)上下6臺(tái)階。7、跑 向前跑5米。8、伸手取物 伸手夠玩具或物品。9、捏取 用拇指和食指捏取物品。10、擰蓋 將瓶蓋擰開再將瓶蓋擰緊，反復(fù)兩次。11、系扣子 把上衣的扣子系住。12、穿珠子 將5顆珠子穿到繩子上。13、折紙 將紙對(duì)折，抹平。感知能力訓(xùn)練1、注意物體 注視前方物體5秒鐘以上。2、追視移動(dòng)物體 用目光追隨移動(dòng)的物體。3、分辨味道 分辨酸甜咸苦辣等常見(jiàn)味道。4、分辨氣味 分辨香皂。5、分辨常見(jiàn)生活環(huán)境中的聲音，分辨3種以上經(jīng)常聽到的聲音。6、觸覺(jué)分辨 觸摸物體，分辨冷熱、干濕、軟硬感覺(jué)統(tǒng)合人類生存所需要的最基本且最重要的感覺(jué)是聽知覺(jué)、前庭平衡覺(jué)、本體感覺(jué)、觸覺(jué)和視知覺(jué)。感覺(jué)統(tǒng)合是將各神經(jīng)系統(tǒng)傳來(lái)的不同的感覺(jué)在腦干部份做適當(dāng)?shù)慕M織統(tǒng)合，如此中樞神經(jīng)的各部位才能整體工作，使個(gè)體能順利地與環(huán)境接觸，并感到滿足。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練基于兒童的神經(jīng)需要，引導(dǎo)對(duì)感覺(jué)刺激作適當(dāng)反應(yīng)的訓(xùn)練。認(rèn)知能力訓(xùn)練1、認(rèn)識(shí)物體的存在 說(shuō)出從眼前消失的東西。2、物品歸類 將相同的物品歸在一起。3、認(rèn)識(shí)物體之間的常見(jiàn)關(guān)系 分辨大小、長(zhǎng)短、高矮。4、認(rèn)識(shí)顏色 分辨3種以上的顏色。5、認(rèn)識(shí)方位 分清里外、上下、前后。6、認(rèn)識(shí)形狀 認(rèn)識(shí)圖形、方形、三角形。7、分辨有無(wú) 分辨容器中有無(wú)東西。8、認(rèn)識(shí)蔬菜、水果 認(rèn)識(shí)3種以上常見(jiàn)蔬菜、水果。9、知道天氣情況 知道晴天、陰天、雪天、雨天。10、知道因果關(guān)系 知道吃了臟東西會(huì)肚子痛，知道天冷了要多穿衣服，知道餓了要吃東西，知道下雨天出門要打雨傘。11、點(diǎn)數(shù) 點(diǎn)著實(shí)物數(shù)出1到10.12、認(rèn)識(shí)時(shí)間 知道上午、下午、早、中、晚。13、認(rèn)識(shí)錢幣 知道用錢買東西。語(yǔ)言交往能力訓(xùn)練1、知道自己的名字 聽到叫自己的名字時(shí)有反應(yīng)。2、服從簡(jiǎn)單的指令 明白別人的手勢(shì)或語(yǔ)言表達(dá)的意思，有恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。3、表達(dá)需求 用語(yǔ)言表達(dá)，用手勢(shì)或體態(tài)表達(dá)，用交流板或者用圖畫指出。4、說(shuō)簡(jiǎn)單的短句 正確說(shuō)出5個(gè)常用的詞語(yǔ)和3個(gè)簡(jiǎn)單的短句。5、語(yǔ)言交流 有問(wèn)有答，簡(jiǎn)單對(duì)話。6、書寫的基本能力 持筆、畫線、寫自己的名字。生活自理能力訓(xùn)練1、拿著食物吃 拿著食物送到口中咀嚼、咽下。2、用餐具吃 使用兩種常用餐具，如筷子、勺。3、用餐具喝 先學(xué)自己抱著奶瓶喝，再學(xué)拿著杯子喝。4、小便自理 表達(dá)要小便的意思，到指定的廁所，對(duì)著便池排尿。5、大便自理 表達(dá)要大便的意思，到指定的廁所蹲坑排便，便后自己擦干凈。6、脫衣服 摘帽子、解圍巾、脫衣服、脫鞋襪。7、穿衣服 分辨衣服上下、前后、穿好。先穿一條胳膊，再穿另一條胳膊，按順序系好扣子。8、穿鞋襪 認(rèn)識(shí)自己的鞋襪，對(duì)準(zhǔn)左腳與右腳，先穿一只腳，再穿一只腳。9、刷牙 用杯子盛水，含一些漱口，把牙刷蘸濕，擠上牙膏，上下刷遍每一顆牙。10、洗臉 將毛巾在水中洗洗，擰干，用毛巾擦臉。11、洗手 把手蘸濕，擦些肥皂，反復(fù)搓洗，洗掉肥皂沫，擦干。12、洗腳 坐在矮凳上，把兩腳泡在水中，先洗一只腳，再洗另一只腳，分別擦干，穿上鞋。13、蓋被子 認(rèn)識(shí)自己的床和被子，躺在床上，打開被子蓋住身體。14、疊被理床 疊好被子，放好被子，放到指定的位置。15、認(rèn)識(shí)家庭的內(nèi)部環(huán)境 認(rèn)識(shí)房間、廁所、廚房的位置。社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練1、知道自己 知道自己的姓名、性別、年齡。2、認(rèn)識(shí)熟悉的人 認(rèn)識(shí)家庭成員、親密接觸者三人以上。3、認(rèn)識(shí)家庭的外部環(huán)境 從離家不很遠(yuǎn)的地方找到家，知道家庭住址與周圍環(huán)境。4、知道居家安全 不把他人帶進(jìn)家，隨手關(guān)好房間門，不給陌生人開屋門，不跟著陌生人走。5、認(rèn)識(shí)公共設(shè)施 認(rèn)識(shí)附近的商店、郵局。6、參加集體活動(dòng) 與小朋友一起游戲、娛樂(lè)。7、懂得安全知識(shí) 知道水、電、火等對(duì)人有危害，躲著汽車。（四）、常用的家庭訓(xùn)練器具 智力殘疾人康復(fù)訓(xùn)練的主要領(lǐng)域有運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語(yǔ)言、生活自理、社會(huì)適應(yīng)等六大領(lǐng)域。常用的康復(fù)訓(xùn)練器具主要有以下12類。 1各種規(guī)格的球類 (1)應(yīng)用：鍛煉智殘兒童大運(yùn)動(dòng)能力，上、下肢肌力，平衡反應(yīng)和協(xié)調(diào)能力。 (2)注意事項(xiàng)：直徑在825cm的比較合適，宜選擇耐用的橡膠質(zhì)的，充氣的小皮球，乒乓球質(zhì)地較薄，易碎，不應(yīng)選擇。原則上應(yīng)為小孩或智力差的孩子玩大球，大孩或智力較好的孩子玩小球。 2積木 (1)應(yīng)用：質(zhì)地為塑料或木頭的，可搭成圖案。訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)能力，空間知覺(jué)，數(shù)的概念，顏色形狀的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)大小、多少的感知練習(xí)。 (2)注意事項(xiàng)：積木塊不能太小以防兒童誤食。要著色均勻，不脫色。 3穿珠子、繩 (1)應(yīng)用：質(zhì)地塑料或木頭的均可，也可用大算盤珠。訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)，敷的概念，加減法，對(duì)顏色的認(rèn)識(shí)。 (2)注意事項(xiàng)：珠子不能太小，以防兒童誤食。要著色均勻，不脫色。 4帶蓋的瓶子 (1)應(yīng)用：訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)和手指協(xié)調(diào)能力。 (2)注意事項(xiàng)：為防止玻璃瓶口劃傷手指，應(yīng)選用塑料瓶。 5兒童用剪刀 (1)應(yīng)用：訓(xùn)練精細(xì)運(yùn)動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)能力。 (2)注意事項(xiàng)：應(yīng)選擇兒童用剪尖鈍圓的小剪刀，以確保安全，防止扎傷。 6布口袋(內(nèi)裝軟硬、大小不同的物件) (1)應(yīng)用：訓(xùn)練觸覺(jué)分辨以及對(duì)大小、形狀的認(rèn)識(shí)。 (2)注意事項(xiàng)：袋內(nèi)物件不要銳利，防止扎、劃傷皮膚。7看圖識(shí)字的圖片 (1)應(yīng)用：訓(xùn)練認(rèn)知及分類配對(duì)能力。 (2)注意事項(xiàng)；圖、字要鮮艷、醒目易于辨認(rèn)。 8鐘或表 (1)應(yīng)用：認(rèn)知訓(xùn)練，認(rèn)識(shí)時(shí)間。 (2)注意事項(xiàng)：為了辨認(rèn)方便表面應(yīng)大，并要有112個(gè)數(shù)字。 9彩色筆、紙 (1)應(yīng)用：精細(xì)運(yùn)動(dòng)，手眼協(xié)調(diào)能力。 (2)注意事項(xiàng)：彩色筆尖要粗圓、鈍些。 10日常生活用品 (分別準(zhǔn)備有尼龍搭扣的、拉鎖的、扣子的衣服；有尼龍搭扣的和系帶的鞋、毛巾、杯子、牙刷等) (1)應(yīng)用：訓(xùn)練日常生活自理能力。 (2)注意事項(xiàng)：拉鎖、扣子要釘牢，以免誤食傷人。 11各種玩具娃娃 (應(yīng)有男有女，大小不限) (1)應(yīng)用：訓(xùn)練社會(huì)適應(yīng)能力，知道性別、年齡及人身體各個(gè)部位的名稱。 (2)注意事項(xiàng)：制作物要結(jié)實(shí)，不易損壞。 12家居玩具 (鍋、碗、廚具等) (1)應(yīng)用：訓(xùn)練認(rèn)知能力、精細(xì)運(yùn)動(dòng)。 (2)注意事項(xiàng)：玩具最好是塑料的，要結(jié)實(shí)、耐用，以防易碎傷人。結(jié)束語(yǔ)：智殘兒童的康復(fù)訓(xùn)練是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱苦的工作，需要大家有充足的康復(fù)知識(shí)、百折不撓的決心和信心。最后要提醒是：一、康復(fù)訓(xùn)練一定要始終如一。二、早期干預(yù)。三、加強(qiáng)康復(fù)知識(shí)學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)。