《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 課件.ppt（23頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 一 、 護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 的 定 義 護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 是 指 存 在 護(hù) 理 過(guò) 程 中 的 所有 不 確 定 的 危 險(xiǎn) 因 素 ， 均 可 能 直 接 或間 接 造 成 病 人 死 亡 或 損 害 和 傷 殘 的 一切 不 安 全 事 件 。 二 、 護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 的 特 點(diǎn)與護(hù)理行為的伴隨性：猶如一把雙刃劍難以預(yù)測(cè)性：指護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生帶有很大的偶然性、突然性和個(gè)體差異性。難以預(yù)測(cè)不等于不能預(yù)測(cè)。難以防范性：難以防范不等于不能防范。制定相應(yīng)的防范和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的預(yù)案后果的嚴(yán)重性：病情加重、或者造成新的損害、甚至生命危險(xiǎn)。 三 、 護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 產(chǎn) 生 的 原 因 來(lái) 自
2、 于 患 者 本 身 的 風(fēng) 險(xiǎn) 疾 病 的 自 然 轉(zhuǎn) 歸 現(xiàn) 有 科 學(xué) 技 術(shù) 的 局 限 性 護(hù) 理 人 員 的 認(rèn) 知 局 限 性 醫(yī) 療 器 械 、 藥 品 、 血 液 等 帶 來(lái) 的 風(fēng) 險(xiǎn) 管 理 因 素 四 、 護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 的 分 類(lèi)根 據(jù) 風(fēng) 險(xiǎn) 事 件 是 否 直 接 對(duì) 病 人 造 成 損 害 ， 將護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 分 為 直 接 風(fēng) 險(xiǎn) 和 間 接 風(fēng) 險(xiǎn) 。 直 接 風(fēng)險(xiǎn) 主 要 來(lái) 自 護(hù) 士 自 身 ， 而 間 接 風(fēng) 險(xiǎn) 主 要 來(lái) 自對(duì) 醫(yī) 療 工 作 的 后 勤 支 持 系 統(tǒng) ! 四 、 護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 的 分 類(lèi)根 據(jù) 護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 的 內(nèi) 容
3、將 護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 分 為 6類(lèi) 給 藥 類(lèi) ， 指 各 種 途 徑 的 給 藥 (包 括 輸 血 和 血 液 制 品 ); 技 術(shù) 操 作 類(lèi) ， 例 如 :吸 氧 、 口 腔 護(hù) 理 、 灌 腸 、 導(dǎo) 尿 等 ; 病 人 意 外 類(lèi) ， 例 如 :壓 瘡 、 跌 倒 、 燙 傷 、 導(dǎo) 管 脫 落 、化 學(xué) 藥 物 外 滲 等 ; 護(hù) 理 服 務(wù) 類(lèi) ， 例 如 :護(hù) 士 脫 崗 、 態(tài) 度 差 、 動(dòng) 作 粗 暴 、溝 通 不 到 位 、 缺 乏 責(zé) 任 心 等 ; 護(hù) 理 記 錄 類(lèi) ， 例 如 :漏 記 、 錯(cuò) 記 、 記 錄 不 及 時(shí) 、 涂 改 、與 醫(yī) 生 記 錄 不 符
4、等 ; 護(hù) 理 管 理 類(lèi) ， 例 如 :護(hù) 理 人 員 缺 乏 、 規(guī) 章 制 度 不 健 全 、物 品 配 備 不 充 足 、 搶 救 物 品 未 處 于 備 用 狀 態(tài) 、 與 護(hù) 理相 關(guān) 的 費(fèi) 用 有 誤 等 。 四 、 護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 的 分 類(lèi)根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理時(shí)的可預(yù)防程度，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分為：可預(yù)防性風(fēng)險(xiǎn)-完全可以預(yù)防的一般可預(yù)防性風(fēng)險(xiǎn)-雖然不能完全預(yù)防，但通過(guò)加強(qiáng)管理，可以收到良好的預(yù)期效果不可預(yù)防性風(fēng)險(xiǎn)-由于往往不是個(gè)人造成的，個(gè)人也不能完全阻止這些因素的發(fā)生，所以，醫(yī)院不必對(duì)這類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)的后果負(fù)責(zé)，但仍有必要采取必要的措施來(lái)減輕其帶來(lái)的損害。 五、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 （一）
5、、風(fēng)險(xiǎn)管理的定義： 風(fēng) 險(xiǎn)管 理 是 指 對(duì) 病 人 、 工 作 人 員 、 探 視者 可 能 產(chǎn) 生 傷 害 的 潛 在 風(fēng) 險(xiǎn) 進(jìn) 行 識(shí)別 、 評(píng) 估 并 采 取 正 確 行 動(dòng) 的 過(guò) 程 。 （ 二 ） 、 實(shí) 施 護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 管 理 的 目 的提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)意識(shí), 增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的鑒別能力, 減少服務(wù)過(guò)程中各類(lèi)危險(xiǎn)因素, 最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生 （三）、實(shí) 施 護(hù) 理 風(fēng) 險(xiǎn) 管 理 的 必 要 性體現(xiàn)積極預(yù)防的護(hù)理管理原則健全管理制度的需要實(shí)踐以病人為中心的服務(wù)宗旨的需要促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的需要 （四）、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的程序護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程主要包括4個(gè)方面:v護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)
6、別v護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估v護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理v護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ), 其主要任務(wù)是分析、識(shí)別護(hù)理服務(wù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件。 由于護(hù)理服務(wù)過(guò)程中病人流動(dòng)、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、疾病的護(hù)理等都是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程, 因此, 風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別, 實(shí)際上是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)過(guò)程。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法主要有3種:通過(guò)以往積累的臨床資料入手, 分析和明確各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)、人員等; 設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)的調(diào)查表, 調(diào)查關(guān)鍵人員, 掌握可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的信息; 對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的流程能夠進(jìn)行分析, 全面綜合地分析醫(yī)院總體的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分布情況。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估（脆性分析） 風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)
7、估是對(duì)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的頻率和可能造成的損失程度進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別發(fā)現(xiàn)護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素, 確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì), 獲得有關(guān)數(shù)據(jù), 并通過(guò)對(duì)資料和數(shù)據(jù)的處理, 得到關(guān)于損失程度和發(fā)生概率的信息,為選擇處理方法, 進(jìn)行正確的風(fēng)險(xiǎn)管理決策提供依據(jù)。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容, 是針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之后的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題所采取的措施。主要包括:風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防: 即采取積極預(yù)防措施防止風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移:將風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)給其他機(jī)構(gòu), 如保險(xiǎn)公司。風(fēng)險(xiǎn)回避或取消:即停止提供可能產(chǎn)生某種風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。風(fēng)險(xiǎn)處理中的法律事項(xiàng)準(zhǔn)備: 對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的診療措施, 應(yīng)嚴(yán)格履行與病簽約的制度。
8、風(fēng)險(xiǎn)教育: 在病人權(quán)利日益擴(kuò)大的今天, 應(yīng)強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要對(duì)病人權(quán)利和護(hù)士的義務(wù)有正確認(rèn)識(shí), 加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià) 風(fēng) 險(xiǎn) 的 效 果 評(píng) 價(jià) 是 指 對(duì) 風(fēng) 險(xiǎn) 處 理 手 段 的 適 用性 和 效 益 性 進(jìn) 行 分 析 、 檢 查 、 修 正 和 評(píng) 估 , 風(fēng) 險(xiǎn) 處 理 的 方 案 是 否 為 最 佳 ,其 效 果 如 何 , 需要 有 科 學(xué) 的 方 法 來(lái) 評(píng) 估 六、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策 （一）、健全風(fēng)險(xiǎn)防范組織體系 （ 二 ） 、 提 升 風(fēng) 險(xiǎn) 防 范 意 識(shí)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí) （ 三 ） 、 完 善 制 度 建 設(shè)安全與風(fēng)險(xiǎn)管理制度健全各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案健全各類(lèi)工作流程健全各類(lèi)操作規(guī)范 （ 四 ） 、 加 強(qiáng) 培 訓(xùn)v核心制度、流程、法律法規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)v操作技能、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、新技術(shù)、新方法v應(yīng)急預(yù)案演練 （ 五 ） 、 完 善 不 良 事 件 上 報(bào) 及 分 析 體 系無(wú)懲罰性不良事件上報(bào)管理不良事件的定期統(tǒng)計(jì)分析不良事件分享機(jī)制的建立不良事件防范系統(tǒng)的建立 (六 )、 重 點(diǎn) 環(huán) 節(jié) 的 管 理重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接制度和流程的建立及落實(shí)：
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