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1、肌肉注射操作流程一. 評估護士：您好！病人：您好！護士：請問您是2床的王楠嗎？病人：是的。護士:我是您的責(zé)任護士*。您今天感覺好些了嗎？病人：好些了。護士：根據(jù)醫(yī)囑我需要為您注射一支維生素B12，請您不要緊張，配合一下好嗎？（卡放床旁桌）病人：好的。護士：我?guī)湍撘幌卵澴樱匆幌履⑸洳课坏钠つw，（摸皮膚）此處無瘢痕，無硬結(jié)，無炎癥，無損傷，無皮膚病，可以注射。（穿褲蓋被）請您稍候，我去準(zhǔn)備一下。病人：好的。二（從床旁桌上拿起注射卡放至治療臺上）洗手（七步）戴口罩二. 物品準(zhǔn)備（分三步）1. 推車取物。（4,4,2）清潔柜：大方盤，小彎盤，砂輪，口簽紙。關(guān)門假無菌柜：消毒液，棉簽，注射器2只，
2、維生素B12。關(guān)門無菌柜：無菌持物鉗，無菌紗布墊。關(guān)門（口述：必要時備副腎素）2. 物品放操作平臺，注射卡放消毒液之后。3. 打開無菌鑷子罐包，注明開包日期和時間。口述有效期，46小時，包皮放于桌下布類桶。三. 操作1. 夾取紗布墊取鉗取出后隨即蓋蓋口述無菌紗布墊在有效期內(nèi)，可以使用打開帶蓋方盤夾取紗布墊蓋上帶蓋方盤紗布墊放于大方盤左下角放回?zé)o菌持物鉗和帶蓋方盤。2. 藥查：左手拿卡，右手拿藥盒，口述維生素B12在有效期內(nèi)可以使用左手拿卡和藥盒，卡在上，盒在下右手打開藥盒取出一只藥液放于白色袖口上口述維生素B12將藥盒關(guān)好左手卡，右手藥盒分別放回原處。安瓿拿于右手。彈：藍(lán)點沖向自己鋸：鋸一圈。
3、消：將安瓿放于大方盤外左上方。檢查棉簽并取出。順時針消毒一圈掰：抓取紗布墊打開抓取紗布塊用紗布內(nèi)側(cè)包裹安瓿上端，藍(lán)點沖向自己向?qū)?cè)掰折，扔于彎盤。安瓿放于大方盤外左上方。3. 注射器：查撕接拿拔調(diào)（斜面在下，刻度在上）抽4. 抽吸藥液：注A斜面向下。B針?biāo)ㄎ鹑?。C活塞勿污染。D藥液勿漏。E藥液吸盡。抽盡后空安瓿放于方盤內(nèi)紗布墊與彎盤中間的位置上。5. 一次排氣：抽(抽少許空氣)彈（活塞在上手臂在下，勿污染活塞，固定針?biāo)ǎ┏橥疲ㄐD(zhuǎn)至乳頭上方，藥液勿滴出）放于紗布墊內(nèi)倒掉碗盤內(nèi)垃圾。6. 病房護士： 2床王楠，您準(zhǔn)備好了嗎？病人：好了。護士：我們現(xiàn)在可以開始了嗎？病人：可以了。護士：我來幫您躺好
4、，您可以采取側(cè)臥位，將上面的腿伸直，下面的腿彎曲。您還可以采取俯臥位，足尖相對，足跟分開。我來幫您脫下褲子。臀大肌注射定位有兩種方法（邊說邊做）十字法：從臀裂頂點向左或向右做一條水平線，髂嵴最高點向下做一條垂直線，將一側(cè)臀部分為4個象限，其外上象限避開內(nèi)角（髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線與十字的夾角。）為注射區(qū)。聯(lián)線法是：髂前上棘至尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射區(qū)。王楠，您這疼嗎？（摸皮膚）病人：不疼。護士：此處皮膚無瘢痕，無硬結(jié)，無炎癥，無損傷，無皮膚病，可以注射。我來幫您消一下毒。病人：好的7. 消毒：兩遍。范圍不得少于5厘米。8. 待干：（二件事）第一：核對。左手注射卡，右手安瓿放于白色袖口上
5、，護士：2床王楠，維生素B12。核對后放回原處第二：取一支干棉簽，夾于左手小指和無名指之間。9. 二次排氣：從紗布墊內(nèi)取出注射器針頭沖向彎盤，旋轉(zhuǎn)活塞至一滴藥液滴入彎盤。10 注射：左手拇指與食指繃緊皮膚（勿污染消毒范圍）護士：王楠請放松，別緊張。右手持針注射。（注：a.中指固定針?biāo)?b.手腕力量 才 c.與皮膚成九十度角d.進針長度1/2到2/3 e.快速進針）進針后右手小指緊貼皮膚固定其進針長度左手旋轉(zhuǎn)活塞（口述無回血）推藥慢（護士：王楠今天天氣不錯，您可以出去散散步）棉簽放于針眼旁迅速拔針后按壓針眼護士：王楠您幫我按一下騰出左手蓋被右手將注射器放于彎盤。11 核對:左手注射卡，右手安瓿放于白色袖口上，護士：2床王楠，維生素B12。核對后卡放原處，安瓿放于彎盤內(nèi)護士：來我?guī)湍匆幌?，無出血（棉簽放彎盤）護士：王楠我?guī)湍┥涎澴?，您感覺怎么樣，我?guī)湍珊谜泶矄挝蛔o士：如果您有什么需要，請您按床旁呼叫器，我會隨時過來看您的，謝謝您的配合再見。病人：再見12. 用物分類處理。 1注射器針頭入銳器桶，針筒毀型后入一次性用物桶2彎盤內(nèi)垃圾到醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，彎盤入搪瓷桶3紗布墊入布類桶4注射卡入醫(yī)療垃圾桶5七步洗手，脫口罩，將消毒液，棉簽，一支注射器，維生素B12放回假無菌柜。將砂輪放回清潔柜。6車歸位，大方盤放處置室桌子上
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