《藥理學期末考試復習題各章題庫（下）.doc》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《藥理學期末考試復習題各章題庫（下）.doc（154頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、藥理學復習題題庫（下）（4-7篇）目 錄第一篇 總 論1第一章 緒 言1第二章 藥物效應動力學5第三章 藥物代謝動力學21第四章 影響藥物效應的因素及合理用藥原則43第二篇 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學53第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論53第六章 膽堿受體激動藥57第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥59第八章 膽堿受體阻斷藥(I) M膽堿受體阻斷藥63第九章 膽堿受體阻斷藥(II) N膽堿受體阻斷藥68第十章 腎上腺素受體激動藥71第十一章 腎上腺素受體阻斷藥77第三篇 中樞神經(jīng)系統(tǒng)及傳入神經(jīng)系統(tǒng)藥理學82第十二章 局部麻醉藥82第十三章 全身麻醉藥88第十四章 鎮(zhèn)靜催眠藥93第十五章 抗癲癇藥和抗驚厥
2、藥99第十六章 抗帕金森病藥105第十七章 抗精神失常藥109第十八章 鎮(zhèn)痛藥114第十九章 中樞興奮藥120第二十章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥123第四篇 心血管系統(tǒng)藥理學129第二十一章 鈣拮抗藥129第二十二章 抗心律失常藥133第二十三章 治療充血性心力衰竭的藥物140第二十四章 抗心絞痛藥146第二十五章 抗動脈粥樣硬化藥150第二十六章 抗高血壓藥152第五篇 內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學及組胺受體阻斷藥158第二十七章 利尿藥及脫水藥158第二十八章 作用于血液及造血器官的藥物163第二十九章 組胺受體阻斷藥169第三十章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物173第三十一章 作用于消化系統(tǒng)的藥物179第三十二章 子宮
3、平滑肌興奮藥和抑制藥184第六篇 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學188第三十三章 性激素類藥及避孕藥188第三十四章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物193第三十五章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥200第三十六章 胰島素及口服降血糖藥205第七篇 化學治療藥物及影響免疫功能的藥物210第三十七章 抗菌藥物概論210第三十八章 -內(nèi)酰胺類抗生素216第三十九章 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素221第四十章 氨基苷類抗生素225第四十一章 四環(huán)素類及氯霉素類抗生素230第四十二章 人工合成抗菌藥233第四十三章 抗真菌藥及抗病毒藥240第四十四章 抗結(jié)核病藥及抗麻風病藥245第四十五章 抗瘧藥250第四十六章 抗阿米巴病藥
4、及抗滴蟲病藥254第四十七章 抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥258第四十八章 抗腸蠕蟲藥261第四十九章 抗惡性腫瘤藥265第五十章 影響免疫功能的藥物272常用藥名中、英文對照275第四篇 心血管系統(tǒng)藥理學第二十一章 鈣拮抗藥選擇題A型題1.下述哪一組藥屬于非選擇性Ca2+通道阻滯藥? A.奎尼丁、普萘洛爾、硝苯地平 B.胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪 C.地爾硫、哌克昔林、普尼拉明 D.維拉帕米、地爾硫、硝苯地平 E.普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪2.關于硝苯地平的作用機制,哪一項是錯誤的? A.主要作用于ROC B.主要作用于VDC C.作用于L型鈣通道 D.作用于1亞單位 E.無頻率依賴性3.具有選
5、擇性擴張腦血管作用的鈣拮抗藥是: A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.尼群地平 D.維拉帕米 E.地爾硫4.維拉帕米不宜用于治療: A.心絞痛 B.慢性心功能不全 C.高血壓 D.室上性心動過速 E.心房纖顫5.半衰期最長的二氫吡啶類藥物是: A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氨氯地平 D.尼群地平 E.尼索地平B型題 A.地爾硫 B.尼群地平 C.尼莫地平 D.硝苯地平 E.維拉帕米6.對心臟抑制作用最強的鈣拮抗藥是:7.血管平滑肌松弛作用最強的鈣拮抗藥是:8.頻率依賴性作用最強的鈣拮抗藥是:9.幾無頻率依賴性作用的鈣拮抗藥是: A.維拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.嗎啡 E.以上均不可1
6、0.高血壓伴陣發(fā)性室上性心動過速宜選用:11.高血壓伴支氣管哮喘宜選用:12.高血壓伴慢性心功能不全宜選用:13.高血壓伴腦血管痙攣宜選用:C型題 A.地爾硫 B.硝苯地平 C.兩者均可 D.兩者均不可14.可用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物是:15.可用于治療變異型心絞痛的藥物是:16.可試用于治療不穩(wěn)定型心絞痛的藥物是: A.維拉帕米 B.硝苯地平 C.兩者均可 D.兩者均不可17.可用于治療高血壓伴變異型心絞痛的藥是:18.可用于治療室上性心律失常的藥物是: A.維拉帕米 B.普尼拉明 C.兩者均可 D.兩者均不可19.可阻滯心肌細胞Na+通道的藥物是:20.可阻滯心肌細胞Ca2+通道的藥物是
7、: A.維拉帕米 B.硝苯地平 C.兩者均可 D.兩者均不可21.穩(wěn)定型心絞痛患者宜選用:22.不穩(wěn)定型心絞痛患者宜選用:K型題23.維拉帕米對心臟的藥理作用是: (1)負性頻率、負性肌力、負性傳導作用 (2)減輕鈣超載,保護缺血心肌 (3)延緩和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚 (4)導致反射性心率加快24.硝苯地平的不良反應有: (1)心率加快、心肌耗O2量增加 (2)心肌收縮力降低,誘發(fā)心力衰竭 (3)面紅、頭痛、踝部水腫 (4)房室傳導阻滯25.硝苯地平的適應證是: (1)高血壓危象 (2)穩(wěn)定型心絞痛 (3)變異型心絞痛 (4)不穩(wěn)定型心絞痛X型題26.維拉帕米的禁忌證有: A.嚴重心衰 B.重度房室傳
8、導阻滯 C.竇房結(jié)疾病 D.室上性心動過速 E.支氣管哮喘27.鈣拮抗藥對心臟的作用有: A.負性肌力作用 B.負性頻率作用 C.負性傳導作用 D.心肌缺血時的保護作用 E.舒張冠狀血管的作用28.電壓門控性鈣通道有: A.L型 B.P型 C.N型 D.T型 E.受體調(diào)控型29.屬于苯烷胺類的藥物是: A.尼群地平 B.氟桂嗪 C.硝苯地平 D.加洛帕米 E.維拉帕米30.鈣拮抗藥的藥理作用有: A.負性肌力、負性頻率和負性傳導 B.擴血管作用 C.舒張支氣管平滑肌作用 D.改善組織血流的作用 E.抗動脈粥樣硬化作用31.屬于二氫吡啶類的藥物是: A.尼卡地平 B.尼群地平 C.非洛地平 D.
9、氨氯地平 E.拉西地平32.非選擇性鈣拮抗藥有: A.普尼拉明 B.加洛帕米 C.地爾硫 D.氟桂嗪 E.哌克昔林33.主要用于治療腦血管功能障礙的藥物有: A.硝苯地平 B.維拉帕米 C.尼群地平 D.尼莫地平 E.氟桂嗪34.維拉帕米的臨床應用為: A.各型心絞痛 B.室上性心動過速 C.室性心動過速 D.高血壓 E.肥厚性心肌病35.Ca2+參與的生理作用有: A.神經(jīng)細胞興奮性 B.遞質(zhì)釋放 C.肌肉收縮 D.腺體分泌 E.細胞運動36.L型鈣通道的亞單位有: A.1 B.2 C. D. E.37.地爾硫的臨床應用為: A.心律失常 B.雷諾病 C.高血壓 D.肥厚性心肌病 E.心絞痛
10、填空題38.選擇性鈣通道阻滯劑包括_類、_類和_類。39.非選擇性鈣通道阻滯劑包括_類、_類和_類。40.鈣拮抗劑主要作用于_性鈣通道、_亞型、_亞單位。41.對腦血管有選擇性擴張作用的鈣拮抗劑是_和_等。42.可使心率減慢的鈣拮抗劑是_;可使心率加快的鈣拮抗劑是_。43.具有頻率依賴性的鈣拮抗劑是_和_。44.可用于抗心律失常的鈣拮抗劑是_和_。45.擴張血管作用最強的鈣拮抗劑是_,而抑制心臟作用最強的鈣拮抗劑是_。46.如使用不當可能引起心絞痛加劇的鈣拮抗藥是_。47.鈣拮抗劑主要可用于治療_、_和_。是非題48.鈣通道是細胞膜上的蛋白質(zhì)小孔,鈣拮抗藥與鈣通道結(jié)合后,引起鈣通道蛋白質(zhì)構(gòu)象變
11、化,從而阻止Ca2+內(nèi)流。49.鈣拮抗藥對受體調(diào)控鈣通道的阻滯作用強于電壓依賴鈣通道。問答題和論述題50.試述鈣拮抗劑的分類,每類舉出一代表藥。51.從受體水平簡要闡述鈣拮抗劑的作用機制。52.簡述鈣拮抗劑的作用。53.簡述鈣拮抗藥的臨床應用。54.試述鈣拮抗藥的擴血管作用及作用特點。常用詞匯和名詞解釋55.鈣拮抗藥(calcium antagonists) (鈣通道阻滯藥 calcium channel blockers)56.頻率依賴性(使用依賴性) (use dependence)選擇題參考答案1E 2A 3B 4B 5C 6E 7D 8E 9D 10A 11B 12B 13C 14C
12、15C 16A 17C 18A 19B 20C 21C 22A 23A 24B 25A 26ABC 27ABCDE 28ABCD 29DE 30ABCDE 31ABCDE 32ADE 33 DE 34ABDE 35ABCDE 36ABCDE 37ABCE第二十二章 抗心律失常藥選擇題 A型題1.治療心室纖顫的首選藥物是: A.普萘洛爾 B.維拉帕米 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.奎尼丁2.治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物是: A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普魯卡因胺 D.苯妥英鈉 E.維拉帕米3.治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是: A.苯妥英鈉 B.普萘洛爾 C.胺碘酮 D.維
13、拉帕米 E.奎尼丁4.治療強心苷所致竇性心動過緩和房室傳導阻滯的最佳藥物是: A.奎尼丁 B.阿托品 C.異丙腎上腺素 D.麻黃堿 E.腎上腺素5.治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物是: A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛爾 D.利多卡因 E.維拉帕米6.下列哪種情況不屬于奎尼丁的禁忌證: A.完全性房室傳導阻滯 B.充血性心力衰竭 C.新發(fā)病的心房纖顫 D.嚴重低血壓 E.地高辛中毒7.使用奎尼丁治療房顫常合用強心苷,因為后者能: A.拮抗奎尼丁的致血管擴張作用 B.拮抗奎尼丁對心臟的抑制作用 C.提高奎尼丁的血藥濃度 D.增強奎尼丁的抗心律失常作用 E.對抗奎尼丁致心室率加快的作用
14、8.利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效? A.心肌梗死致室性心律失常 B.強心苷中毒致室性心律失常 C.心室纖顫 D.室上性心律失常 E.室性早搏9.有關利多卡因的敘述,哪一項是錯誤的? A.促進復極相K+外流,縮短APD B.抑制4相Na+內(nèi)流,促進4相K+外流,降低自律性 C.使缺血心肌的傳導速度加快 D.主要作用于希-浦系統(tǒng) E.以上都不是10.關于普萘洛爾的敘述,下列哪一項是錯誤的? A.降低竇房結(jié)的自律性 B.治療量延長浦氏纖維的APD和ERP C.減慢房室傳導 D.治療量延長房室結(jié)的APD和ERP E.阻斷心臟的受體11.有關胺碘酮的敘述,下列哪一項是錯誤的? A.不能用于預激綜合征 B.
15、可抑制Ca2+內(nèi)流 C.抑制K+外流 D.非競爭性阻斷、受體 E.顯著延長APD和ERP12.能使心肌自律細胞的自律性降低,傳導速度減慢,ERP延長的藥物是: A.利多卡因 B.美西律 C.苯妥英鈉 D.維拉帕米 E.阿托品13.下列何藥的肝首關消除明顯,故不宜口服而常采用靜脈給藥? A.普魯卡因胺 B.維拉帕米 C.奎尼丁 D.胺碘酮 E.利多卡因14.陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛,宜采用下述何種藥物治療? A.維拉帕米 B.利多卡因 C.普魯卡因胺 D.奎尼丁 E.普萘洛爾B型題 A.普魯卡因胺 B.維拉帕米 C.利多卡因 D.奎尼丁 E.胺碘酮15.能引起栓塞的藥物是:16.能引
16、起紅斑狼瘡樣綜合征的藥物是:17.能引起金雞納反應的藥物是:18.能引起肺間質(zhì)纖維化的藥物是: A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普萘洛爾 D.維拉帕米 E.阿托品19.竇性心動過緩宜選用:20.竇性心律過速宜選用:21.室性心律失常危急病人的搶救可選用:22.房顫的轉(zhuǎn)律可選用:23.陣發(fā)性室上性心動過速宜選用: A.奎尼丁 B.利多卡因 C.恩卡尼 D.維拉帕米 E.胺碘酮24.縮短APD和ERP的藥物是:25.適度延長APD和ERP的藥物是:26.顯著延長APD和ERP的藥物是:C型題 A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.兩者均可 D.兩者均不可27.能使ECG QT間期延長的藥是:28.能治療心房纖
17、顫的藥物是:29.對預激綜合征引起的快速型心律失?？蛇x用: A.妥卡尼 B.恩卡尼 C.兩者均是 D.兩者均不是30.屬于C類抗心律失常藥:31.屬于B類抗心律失常藥: A.普魯卡因胺 B.奎尼丁 C.兩者均是 D.兩者均不是32.可用于室上性和室性心律失常的藥物是:33.可靜脈注射搶救危重病例的藥物是: A.維拉帕米 B.普萘洛爾 C.兩者均是 D.兩者均不是34.可用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物是:35.可用于治療房室傳導阻滯的藥物是:36.可用于治療急性心功能不全合并陣發(fā)性室上性心動過速的藥物是: A.房室結(jié) B.浦肯野纖維 C.兩者均是 D.兩者均不是37.用地高辛治療心房纖顫,減慢心室率
18、的作用部位是:38.用利多卡因治療地高辛中毒所致快速型 心律失常的作用部位是:39.用地高辛治療竇性心律的心力衰竭的作用部位是:40.奎尼丁延長不應期的作用部位是:K型題41.能對抗早后除極誘發(fā)的觸發(fā)活動的藥物是: (1)鈣拮抗劑 (2)胺碘酮 (3)利多卡因 (4)強心苷42.可用于治療室性早搏的藥物是: (1)普魯卡因胺 (2)美西律 (3)胺碘酮 (4)維拉帕米43.奎尼丁的作用不包括: (1)阻滯Na+通道,降低自律性并減慢傳導 (2)阻斷受體 (3)對K+通道和Ca2+通道也有不同程度的抑制作用 (4)擬膽堿作用44.抗心律失常藥的基本電生理作用是: (1)降低異位節(jié)律點的自律性 (
19、2)加快或減慢傳導而取消折返 (3)延長或相對延長ERP而取消折返 (4)抑制后除極及觸發(fā)活動45.奎尼丁的不良反應是: (1)奎尼丁性暈厥 (2)金雞納反應 (3)低血壓 (4)栓塞46.不能用于治療心房纖顫的藥物是: (1)地高辛 (2)奎尼丁 (3)胺碘酮 (4)利多卡因47.不能口服治療室性早搏的藥物是: (1)普魯卡因胺 (2)美西律 (3)胺碘酮 (4)利多卡因48.利多卡因可用于治療: (1)室性早搏 (2)室性心動過速 (3)室顫 (4)室上性心動過速49.抗心律失常藥消除折返激動的可能途徑是: (1)減慢傳導,變單向阻滯為雙向阻滯 (2)加快傳導,取消單向傳導阻滯 (3)絕對
20、或相對延長ERP (4)使相鄰細胞不均一的ERP趨向均一化50.陣發(fā)性室上性心動過速可采用下列何種藥物治療? (1)新斯的明 (2)強心苷 (3)維拉帕米 (4)普萘洛爾51.普萘洛爾不可用于: (1)心房纖顫 (2)陣發(fā)性室上性心動過速 (3)運動、甲亢及嗜鉻細胞瘤所誘發(fā)的室性心律失常 (4)房室傳導阻滯52.胺碘酮的不良反應有: (1)甲狀腺功能亢進或低下 (2)角膜褐色微粒沉著 (3)間質(zhì)性肺炎或肺纖維化 (4)各種心律失常53.下列哪些藥物可使ECG的QT間期縮短? (1)洋地黃毒苷 (2)奎尼丁 (3)利多卡因 (4)丙吡胺54.下列哪些藥物有抗膽堿作用? (1)奎尼丁 (2)苯妥英
21、鈉 (3)丙吡胺 (4)美西律55.下列哪些藥物適用于冠心病兼有房性早搏者? (1)維拉帕米 (2)胺碘酮 (3)普萘洛爾 (4)美西律56.下列哪些藥物能增加浦肯野纖維的自律性? (1)奎尼丁 (2)腎上腺素 (3)鉀鹽 (4)強心苷57.普萘洛爾禁用于下述哪些情況? (1)竇性心動過速 (2)支氣管哮喘 (3)穩(wěn)定型心絞痛 (4)竇性心動過緩58.A類抗心律失常藥物的作用特點是: (1)適度抑制Na+內(nèi)流,抑制K+外流,抑制Ca2+內(nèi)流 (2)作用于心房、心室肌、浦氏纖維、竇房結(jié)、房室結(jié)及其旁路 (3)降低自律性,減慢傳導,延長APD和ERP (4)主要用于室性心律失常59.B類抗心律失常
22、藥物的作用特點是: (1)輕度抑制Na+內(nèi)流,促進K+外流 (2)作用于心室肌和浦肯野纖維 (3)降低自律性,改善傳導,縮短APD和ERP(相對延長ERP) (4)廣譜抗心律失常X型題60.抗心律失常藥物消除折返的機制有: A.增強膜反應性改善傳導 B.減弱膜反應性減慢傳導 C.絕對延長ERP D.相對延長ERP E.促使鄰近細胞ERP的不均一趨向均一61.抗心律失常藥的基本電生理作用是: A.降低自律性 B.減少后除極與觸發(fā)活動 C.減弱膜反應性取消折返 D.改變ERP及APD而減少折返 E.增強膜反應性取消折返62.奎尼丁的藥理作用有: A.降低自律性 B.減慢傳導速度 C.延長不應期 D
23、.對自主神經(jīng)的影響 E.殺滅各種瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期滋養(yǎng)體63.延長ERP的藥物有: A.普魯卡因胺 B.苯妥英鈉 C.丙吡胺 D.利多卡因 E.胺碘酮64.利多卡因?qū)π募‰娚淼挠绊懯? A.輕度降低0相上升最大速度,略減慢傳導 B.抑制4相Na+內(nèi)流,降低自律性 C.促進K+外流,縮短復極過程 D.減慢K+外流,延長APD E.阻斷受體65.普萘洛爾臨床用于: A.心房顫動 B.陣發(fā)性室上性心動過速 C.室性早搏 D.心室纖顫 E.竇性心動過緩66.治療陣發(fā)性室性心動過速的藥物有: A.利多卡因 B.丙吡胺 C.美西律 D.妥卡尼 E.普魯卡因胺67.治療強心苷中毒時的室性早搏的藥物是: A
24、.苯妥英鈉 B.維拉帕米 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.氟卡尼68.廣譜抗心律失常藥有: A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.苯妥英鈉 E.美西律69.縮短ERP的藥物是: A.利多卡因 B.苯妥英鈉 C.美西律 D.妥卡尼 E.丙吡胺70.慎用或禁用維拉帕米的情況是: A.心絞痛合并心動過緩 B.心絞痛合并房室傳導阻滯 C.高血壓合并嚴重心功能不全 D.高血壓合并心絞痛 E.高血壓合并室上性心動過速71.胺碘酮的藥代動力學特點是: A.口服吸收緩慢 B.脂肪組織含量高 C.血漿半衰期長 D.不被代謝 E.主要經(jīng)膽汁排泄72.心律失常發(fā)生的電生理學機制是: A.自律性增高 B.早后除極與
25、觸發(fā)活動 C.遲后除極與觸發(fā)活動 D.單純性傳導障礙 E.折返激動73.普魯卡因胺的不良反應有: A.胃腸反應 B.藥熱、粒細胞減少 C.房室傳導阻滯 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡綜合征 E.體位性低血壓填空題74.奎尼丁治療心房纖顫或心房撲動時,應先用_抑制房室傳導,以防止引起_頻率加快。75.急性心肌梗死室性心律失?？蛇x用_和_。76.奎尼丁減慢傳導的作用,在心電圖上表現(xiàn)為_,其延長APD的作用,在心電圖上表現(xiàn)為_。77.室上性陣發(fā)性心動過速最好選用_和_。78.作用于房室旁路,可用于預激綜合征引起的心律失常的藥有_ 和_。79.利多卡因在心臟的作用部位是_,故主要用于_心律失常的治療。80.早后除
26、極主要發(fā)生在復極化的第_相和第_相,是由于_內(nèi)流增多所致,對早后除極可采用_和_來治療。81.可延長Q-T間期,而易導致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常的藥物有_和_。82.胺碘酮的心外不良反應主要表現(xiàn)為_、_和_。83.奎尼丁可通過_傳導,變單向阻滯為_而取消折返激動。利多卡因則通過_傳導,_單向阻滯而終止折返激動。是非題84.竇緩、竇停搏、嚴重房室傳導阻滯及由此所致的被動性異位節(jié)律等緩慢型心律失常,常用阿托品及異丙腎上腺素治療。85.奎尼丁能阻滯鈉通道和鉀通道,減慢傳導,延長ERP及APD,降低浦肯野纖維自律性。86.利多卡因在極低濃度時能減慢浦肯野纖維4相除極速率,改變興奮閾值而降低自律性,并提高
27、心室致顫閾。87.治療量的利多卡因?qū)ζ挚弦袄w維的傳導速度無明顯影響,但在心肌缺血時可使傳導明顯減慢,對血鉀降低或部分牽張除極的浦肯野纖維,則因促鉀外流而引起超極化,故可加速傳導,有利于抗折返性心律失常。88.利多卡因促鉀外流而縮短浦肯野纖維的APD和ERP,且縮短APD更為顯著,故相對延長ERP,有利于消除折返激動而抗心律失常。89.胺碘酮能阻滯鉀通道,明顯抑制心肌復極過程,延長APD及ERP。90.維拉帕米治療室上性心動過速宜與普萘洛爾合用,以提高療效并減少不良反應的發(fā)生。91.普魯卡因胺主要用于室性心律失常的治療。問答題和論述題92.第類抗心律失常藥分為三個亞類的藥理依據(jù)是什麼?93.試述
28、奎尼丁的藥理作用、對心肌電生理的影響及其抗心律失常作用的離子轉(zhuǎn)運機制。94.簡述利多卡因的藥理作用、作用機制及臨床應用。常用詞匯和名詞解釋95.膜反應性(membrane responsiveness)96.早后除極(early afterdepolarization)97.遲后除極(delayed afterdepolarization)98.觸發(fā)活動(trigged activity)99.折返激動(reentry)選擇題參考答案1C 2E 3A 4B 5D 6C 7E 8D 9C 10B 11A 12D 13E 14A 15D 16A 17D 18E 19E 20C 21B 22A 23
29、D 24B 25A 26E 27C 28C 29C 30B 31A 32C 33A 34C 35D 36D 37A 38B 39D 40B 41B 42A 43D 44E 45E 46D 47D 48A 49E 50E 51D 52E 53B 54B 55A 56C 57C 58A 59A 60ABCDE 61ABCDE 62ABCD 63ACE 64ABC 65ABC 66ABCDE 67AD 68AB 69ABCD 70ABC 71ABCE 72ABCDE 73ABCD第二十三章 治療充血性心力衰竭的藥物選擇題A型題1.請指出在強心苷的化學結(jié)構(gòu)中含羥基最少的藥物: A.地高辛 B.洋地黃毒
30、苷 C.去乙酰毛花苷(西地蘭) D.毒毛花苷K E.以上都不是2.關于強心苷的敘述,下面哪一項是錯誤的? A.洋地黃毒苷肝轉(zhuǎn)化率最高,是因其結(jié)構(gòu)中羥基的數(shù)目最多 B.強心苷是由苷元和糖組成,其中苷元 部分是發(fā)揮正性肌力的基本結(jié)構(gòu) C.有腎功能不良的病人慎用地高辛 D.老年人易發(fā)生地高辛中毒 E.地高辛的半衰期約3336h3.下列哪個藥物不能用于心源性哮喘? A.嗎啡 B.毒毛花苷K C.氨茶堿 D.硝普鈉 E.異丙腎上腺素4.強心苷中毒引起快速型心律失常,下述哪一項治療措施是錯誤的? A.停藥 B.給氯化鉀 C.用苯妥英鈉 D.給呋塞米 E.給考來烯胺,以打斷強心苷的肝腸循環(huán)5.強心苷中毒最常
31、見的早期癥狀是: A.ECG出現(xiàn)Q-T間期縮短 B.頭痛 C.胃腸道反應 D.房室傳導阻滯 E.低血鉀6.下列哪種強心苷口服吸收率最高? A.洋地黃毒苷 B.毒毛花苷K C.地高辛 D.西地蘭 E.鈴蘭毒苷7.關于米力農(nóng),下述哪種說法是錯誤的? A.抑制磷酸二酯酶 B.提高細胞內(nèi)cAMP含量 C.可增加心肌收縮性和擴張血管 D.促進Ca2+內(nèi)流,但抑制Na+通道和K+通道 E.可改善心臟收縮功能和舒張功能8.下列哪個藥物能增強地高辛的毒性? A.氯化鉀 B.考來烯胺 C.苯妥英鈉 D.螺內(nèi)酯 E.奎尼丁9.血漿半衰期最長作用最為持久的藥物是: A.地高辛 B.毒毛花苷K C.洋地黃毒苷 D.西
32、地蘭 E.鈴蘭毒苷10.強心苷中毒引起的竇性心動過緩可選用: A.氯化鉀 B.阿托品 C.利多卡因 D.腎上腺素 E.嗎啡11.地高辛的t1/2為36h,若每日給予維持量,則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需: A.10d B.12d C.9d D.23d E.67d12.強心苷治療心衰的原發(fā)作用是: A.使已擴大的心室容積縮小 B.降低心肌耗氧量 C.減慢心率 D.正性肌力作用 E.減慢房室傳導13.強心苷對以下哪種原因引起的心衰療效良好？ A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰 B.肺原性心臟病引起的心衰 C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰 D.嚴重貧血誘發(fā)的心衰 E.甲狀腺功能亢進誘發(fā)的心衰14.強心
33、苷中毒出現(xiàn)哪種情況不宜給予氯化鉀? A.室性早搏 B.房室傳導阻滯 C.室性心動過速 D.二聯(lián)律 E.室上性心動過速15.血管擴張藥治療心衰的藥理依據(jù)主要是: A.擴張冠脈,增加心肌供氧量 B.減少心肌耗氧量 C.減輕心臟的前、后負荷 D.降低血壓 E.降低心輸出量B型題 A.抑制房室結(jié)傳導 B.加強心肌收縮力 C.抑制竇房結(jié) D.縮短心房的ERP E.提高浦肯野纖維的自律性及縮短其ERP16.強心苷治療心力衰竭的藥理基礎是:17.強心苷治療心房纖顫的藥理基礎是:18.強心苷治療心房撲動的原發(fā)作用是:19.強心苷中毒導致竇性心動過緩的原因是: A.洋地黃毒苷 B.地高辛 C.西地蘭(去乙酰毛花
34、苷) D.氯化鉀 E.以上都不是20.充血性心力衰竭的危急病例應選擇:21.采用每日維持量法給藥應選擇:22.肝功能衰竭的患者口服用藥可選用:23.腎功能衰竭的患者口服用藥可選用: A.毒毛花苷K B.地高辛 C.洋地黃毒苷 D.西地蘭 E.以上都不是24.極性最低,口服吸收率最高,血漿蛋白結(jié)合率最高,肝腸循環(huán)率最高,腎排泄率最低,半衰期最長的藥物是:25.肝藥酶誘導劑能促進哪一種強心苷的代謝?26.不宜采用每日維持量法給藥的口服強心苷是:C型題 A.正性肌力 B.降低前、后負荷 C.兩者均有 D.兩者均無27.心功能不全使用強心苷的理論依據(jù)是:28.心功能不全使用硝普鈉的理論依據(jù)是:29.心
35、功能不全使用磷酸二酯酶抑制劑的理論依據(jù)是: A.地高辛 B.硝普鈉 C.兩者均是 D.兩者均不是30.可用于治療陣發(fā)性室上性心律失常的藥物是:31.可用于治療CHF的藥物是: A.心電圖P-P間期延長 B.心電圖Q-T間期縮短 C.兩者均是 D.兩者均不是32.強心苷的負性頻率作用可表現(xiàn)為:33.強心苷的負性傳導作用可表現(xiàn)為:K型題34.強心苷治療心律失常不宜用于: (1)陣發(fā)性室上性心動過速 (2)室性心動過速 (3)心房纖顫 (4)房室傳導阻滯35.強心苷中毒的停藥指征是: (1)視覺異常 (2)室性早搏 (3)竇性心動過緩(心率60次min) (4)頭暈、疲倦36.具有擴張外周血管作用的
36、抗心力衰竭藥物是: (1)普瑞特羅 (2)氫氯噻嗪 (3)依那普利 (4)米力農(nóng)37.強心苷對心臟電生理的影響是: (1)降低浦肯野纖維的自律性 (2)降低竇房結(jié)的自律性 (3)延長心房的不應期 (4)減慢房室傳導38.強心苷與哪些藥物合用時要減量或慎用? (1)呋塞米 (2)維拉帕米 (3)奎尼丁 (4)螺內(nèi)酯39.應用受體阻滯劑治療心力衰竭的藥理依據(jù)是: (1)使受體向上調(diào)節(jié) (2)改善心臟收縮功能 (3)改善心臟舒張功能 (4)使受體向下調(diào)節(jié)40.下述哪些因素易致強心苷中毒? (1)心肌缺血、缺O(jiān)2 (2)低血鎂 (3)高血鈣 (4)合用高效排鉀利尿藥X型題41.影響心功能的因素有: A
37、.收縮性 B.心率 C.前負荷 D.后負荷 E.心肌氧耗量42.心衰時神經(jīng)-內(nèi)分泌的變化有: A.交感神經(jīng)活性增高 B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活 C.精氨酸加壓素分泌增加 D.1受體下調(diào) E.內(nèi)皮素含量增高43.地高辛的藥理作用有: A.正性肌力作用 B.負性頻率作用 C.加速房室結(jié)傳導 D.舒張血管 E.P-R間期延長44.洋地黃毒苷作用持久的原因是: A.口服吸收率高 B.肝腸循環(huán)量大 C.原形被腎小管重吸收 D.血漿蛋白結(jié)合率低 E.肝臟代謝較多45.強心苷的臨床應用為: A.慢性心功能不全 B.心房纖顫 C.心房撲動 D.陣發(fā)性室上性心動過速 E.室性心動過速46.影響地高辛血
38、藥濃度的藥物有: A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.維拉帕米 D.消膽胺 E.新霉素47.正性肌力作用的藥物是: A.洋地黃毒苷 B.毒毛花苷K C.米力農(nóng) D.扎莫特羅 E.異布帕明(異波帕胺)48.治療心衰的血管擴張藥有: A.卡托普利 B.硝酸甘油 C.硝普鈉 D.肼屈嗪 E.酚妥拉明49.強心苷的不良反應有: A.金雞納反應 B.首劑現(xiàn)象 C.胃腸道反應 D.神經(jīng)系統(tǒng)反應 E.心毒性反應50.卡托普利的臨床用途有: A.抗高血壓 B.抗慢性心功能不全 C.抗心律失常 D.抗心絞痛 E.治療十二指腸潰瘍51.卡托普利的藥理作用有: A.抑制循環(huán)中RAAS B.抑制局部組織中RAAS C.減少緩
39、激肽的降解 D.降低心臟前、后負荷 E.抑制心肌肥厚與構(gòu)型重建52.地高辛抗體解救強心苷中毒的機制是: A.抑制強心苷吸收 B.促進強心苷代謝 C.促進強心苷自與Na+-K+-ATP酶的結(jié)合中解離 D.與游離的強心苷結(jié)合 E.減少強心苷在腎小管重吸收53.下列哪種情況宜減少地高辛用量? A.老年人 B.兒童 C.肝功能輕度損傷 D.腎功能損傷 E.與奎尼丁合用時54.強心苷中毒引起室性心動過速和房室傳導阻滯,治療的藥物是: A.鉀鹽 B.普萘洛爾 C.苯妥英鈉 D.利多卡因 E.地高辛抗體55.誘發(fā)強心苷中毒的因素有: A.低血鉀 B.高血鈣 C.低血鎂 D.心肌缺血 E.藥物相互作用 填空題
40、56.可用于治療充血性心力衰竭的正性肌力藥有下述三類:_、_和_。57.強心苷是由_和_結(jié)合而成,苷元是由_和_構(gòu)成,是其發(fā)揮正性肌力作用的基本結(jié)構(gòu)。58.強心苷類制劑的體內(nèi)過程,與其化學結(jié)構(gòu)中_上_的數(shù)目有關。數(shù)目越_,極性越_,脂溶性越_,口服吸收率越_,且越_被肝代謝失活。59.強心苷的作用在心電圖上主要表現(xiàn)為_段下降,_波低平或倒置,_間期延長,_間期延長,_間期縮短。60.強心苷對_的心力衰竭療效最好。61.強心苷的不良反應主要表現(xiàn)在以下三個方面:_、_和_。62.地高辛主要通過_消除,其半衰期大約為_。63.洋地黃毒苷主要通過_消除,其半衰期大約為_。64.治療慢性心功能不全除可應
41、用強心苷等正性肌力藥外,尚可采用_和_。65.地高辛的消除半衰期為_,如每日給予維持量,約經(jīng)_個半衰期后,即_天之后,血中可達到穩(wěn)態(tài)濃度。是非題66.強心苷直接增強迷走神經(jīng)的活性,是其減慢心率和治療室上性心律失常的主要依據(jù)。67.治療量的地高辛增強迷走神經(jīng)活性,加速K+外流,增加最大舒張電位(多負),而降低竇房結(jié)自律性,減慢竇性頻率。68.地高辛抑制房室結(jié)、減慢傳導是其加強迷走神經(jīng)活性,減慢Ca2+內(nèi)流的結(jié)果。69.地高辛縮短心房有效不應期是由迷走神經(jīng)促鉀外流所介導,這是其使房撲轉(zhuǎn)為房顫的原因。70.強心苷的正性肌力作用和心臟毒性反應均為其抑制Na+-K+-ATP酶作用的結(jié)果。71.中毒量強心
42、苷增強交感神經(jīng)活性,同時重度抑制Na+-K+-ATP酶,使胞內(nèi)Na+、Ca 2+大量增加,K+明顯減少而引起各種心律失常。72.強心苷治療房顫的目的主要在于能減慢房顫患者較快的心室率,并使多數(shù)患者房顫停止,恢復竇性頻率。73.強心苷的正性肌力作用表現(xiàn)為心肌收縮時最高張力和最大縮短速率的提高。問答題和論述題74.簡述強心苷治療充血性心力衰竭的藥理學基礎。75.試述強心苷正性肌力的作用原理。76.簡述強心苷的主要不良反應及其中毒的防治。77.簡述強心苷治療陣發(fā)性室上性心動過速、心房纖顫和心房撲動的藥理依據(jù)。78.治療充血性心力衰竭選用強心苷而不用腎上腺素或異丙腎上腺素的原因是什么?79.強心苷類的
43、化學結(jié)構(gòu)對各種不同制劑的體內(nèi)過程有何影響?常用詞匯和名詞解釋80.正性肌力藥物(positive inotropic drugs)81.強心苷(cardiac glycosides)82.全效量(fully effective dose)選擇題參考答案1B 2A 3E 4D 5C 6A 7D 8E 9C 10B 11E 12D 13C 14B 15C 16B 17A 18D 19C 20C 21B 22B 23A 24C 25C 26C 27A 28B 29C 30A 31C 32A 33D 34C 35A 36E 37C 38A 39A 40E 41ABCDE 42ABCDE 43ABE 4
44、4BC 45ABCD 46ABCDE 47ABCDE 48ABCDE 49CDE 50AB 51ABCDE 52CD 53ABDE 54CDE 55ABCDE第二十四章 抗心絞痛藥選擇題A型題1.硝酸甘油對下列哪類血管的擴張作用較弱? A.小動脈 B.小靜脈 C.冠狀動脈的輸送血管 D.冠狀動脈的側(cè)枝血管 E.冠狀動脈的小阻力血管2.不宜用于變異型心絞痛的藥物是: A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.維拉帕米 D.普萘洛爾 E.硝酸異山梨酯3.不具有擴張冠狀動脈作用的藥物是: A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.維拉帕米 D.硝酸異山梨酯 E.普萘洛爾4.下述哪種不良反應與硝酸甘油擴張血管的作用無關?
45、 A.心率加快 B.搏動性頭痛 C.體位性低血壓 D.升高眼內(nèi)壓 E.高鐵血紅蛋白血癥B型題 A.普萘洛爾 B.硝酸甘油 C.維拉帕米 D.地爾硫 E.以上均可用5.伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用:6.伴有心動過速的心絞痛患者不宜選用:7.伴有充血性心力衰竭的心絞痛患者宜選用:8.穩(wěn)定型心絞痛可選用:9.變異型心絞痛不宜選用:C型題 A.硝酸甘油 B.維拉帕米 C.兩者均可 D.兩者均不可10.伴有心力衰竭或低血壓的心絞痛患者可選用:11.伴有傳導阻滯的心絞痛患者可選用: A.硝酸甘油 B.地爾硫(或維拉帕米) C.兩者均是 D.兩者均不是12.可用于各類心絞痛的藥物是:13.禁用于變異型
46、心絞痛的藥物是:K型題14.不能用于治療變異型心絞痛的藥物是: (1)硝酸甘油 (2)硝苯地平 (3)維拉帕米 (4)普萘洛爾15.可與普萘洛爾聯(lián)合應用的抗心絞痛藥物有: (1)硝酸甘油 (2)硝苯地平 (3)硝酸異山梨酯 (4)維拉帕米16.硝苯地平的適應證是: (1)高血壓危象 (2)穩(wěn)定型心絞痛 (3)變異型心絞痛 (4)不穩(wěn)定型心絞痛17.硝酸甘油可產(chǎn)生下列哪些作用? (1)心率加快 (2)心室容積增大 (3)室壁肌張力降低 (4)射血時間延長18.硝酸酯類與普萘洛爾聯(lián)合應用的藥理依據(jù)是: (1)作用機制不同,對心肌耗氧量的降低產(chǎn)生協(xié)同作用 (2)消除前者引起的反射性心率加快 (3)縮
47、小后者引起的心室容積擴大 (4)縮短后者引起的射血時間延長19.連續(xù)使用硝酸甘油產(chǎn)生耐受的原因可能是: (1) ACE活性降低 (2) RAAS活性降低 (3)細胞內(nèi)鳥苷酸環(huán)化酶活性降低 (4)細胞內(nèi)巰基耗竭20.硝酸甘油、普萘洛爾、維拉帕米治療心絞痛的共同作用是: (1)減慢心率 (2)縮小心室容積 (3)擴張冠狀動脈 (4)降低心肌耗氧量21.普萘洛爾治療心絞痛有如下缺點: (1)抑制心肌收縮性 (2)心室容積增大 (3)心室射血時間延長 (4)突然停藥可導致“反跳”X型題22.通過釋放NO而發(fā)揮效應的藥物有: A.硝苯地平 B.硝酸甘油 C.硝普鈉 D.硝酸異山梨酯 E.硝西泮23.下列
48、哪些藥物合用是正確的? A.硝酸甘油與普萘洛爾治療穩(wěn)定型心絞痛 B.硝苯地平與普萘洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛 C.強心苷與普萘洛爾治療心房纖顫 D.維拉帕米與地爾硫治療變異型心絞痛 E.普萘洛爾與噻馬洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛24.加快心率的藥物有: A.硝苯地平 B.維拉帕米 C.地爾硫 D.硝酸甘油 E.普萘洛爾25.藥物緩解心絞痛的途徑是: A.舒張冠狀動脈 B.促進側(cè)支循環(huán)的形成 C.降低心臟前后負荷 D.減慢心率 E.降低收縮性26.硝酸甘油抗心絞痛的機制是: A.降低心臟前后負荷 B.降低室壁張力 C.減慢心率 D.舒張心外膜血管與側(cè)支血管 E.增加缺血區(qū)的供血27.硝酸甘油的臨床用途有:
49、 A.高血壓 B.心絞痛 C.慢性心功能不全 D.外周血管痙攣性疾病 E.抗休克28.普萘洛爾的藥理作用有: A.減弱心肌收縮力 B.減慢心率 C.擴張冠狀動脈 D.改善缺血區(qū)的供血 E.促進氧自血紅蛋白解離29.硝酸甘油可產(chǎn)生哪些不利于緩解心絞痛的因素? A.心率加快 B.心肌收縮力增強 C.側(cè)枝血管血流增加 D.室壁張力降低 E.心室容量減小30.普萘洛爾可產(chǎn)生哪些不利于緩解心絞痛的因素? A.增大心室容積 B.降低心室壓力 C.延長分鐘射血時間 D.減慢心率 E.減弱心肌收縮力31.普萘洛爾的臨床用途有: A.不穩(wěn)定型心絞痛 B.穩(wěn)定型心絞痛 C.變異型心絞痛 D.竇性心動過速 E.輕、
50、中度高血壓32.硝苯地平的臨床用途有: A.室上性心動過速 B.變異型心絞痛 C.各期高血壓 D.慢性心功能不全 E.肺動脈高壓癥33.心絞痛合并心功能不全時,慎用或禁用的藥物是: A.硝苯地平 B.硝酸甘油 C.普萘洛爾 D.維拉帕米 E.酚妥拉明填空題34.普萘洛爾不能用于_型心絞痛。35.伴有心力衰竭的心絞痛患者可選用_抗心絞痛。36.可與普萘洛爾聯(lián)合應用的抗心絞痛藥物是_和_。37.連續(xù)應用硝酸甘油產(chǎn)生耐受的原因可能與_耗竭有關。38.硝酸甘油的給藥途徑包括_、_和_等。39.硝酸甘油可用于治療_和_。40.硝酸酯類抗心絞痛藥物包括_、_、_。41.硝苯地平不宜用于_型心絞痛。是非題4
51、2.硝酸甘油降低左心室舒張末期壓,舒張心外膜血管及側(cè)枝血管,使血液易從心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)流動,從而增加缺血區(qū)的血流量。43.硝酸甘油連續(xù)用藥出現(xiàn)耐受性可能與反復用藥引起血管平滑肌細胞內(nèi)膜巰基耗竭有關。44.鈣拮抗藥可防止缺血心肌細胞鈣離子超負荷,避免心肌壞死。45.普萘洛爾等受體阻斷藥通過阻滯受體,抑制心臟活動,也能降低后負荷,明顯降低心肌耗氧量,而緩解心絞痛。問答題和論述題46.簡述硝酸甘油的藥理作用及其對血流動力學的影響。47.從分子水平闡述硝酸酯類藥物抗心絞痛的作用機制。48.簡述使用硝酸酯類藥物產(chǎn)生耐受的機制及防治措施。49.闡述普萘洛爾與硝酸酯類或硝苯地平聯(lián)合應用抗心絞痛的藥理基礎。選擇題參考答案1E 2
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