工程竣工驗收備案表

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1、單位工程竣工驗收申請單 監(jiān)督員姓名： 工 程 名 稱工 程 地 址建 設(shè) 單 位聯(lián) 系 人聯(lián)系電話申請驗收日期年 月 日 午確定驗收日期年 月 日 午工 程 完 成 情 況 由 公司承建的 工程（建筑面積 平方米、結(jié)構(gòu)類型 )：1）已完成工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容：2）有完整的技術(shù)檔案和施工管理資料；3）有材料、設(shè)備構(gòu)件的質(zhì)量合格資料和試驗報告；4）有勘察、設(shè)計、施工、工程監(jiān)理等單位分別簽署的質(zhì)量合格文件；5）有施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書。已完成的分部工程：1、地基與基礎(chǔ)。2、主體結(jié)構(gòu)。3、建筑裝飾裝修，4、建筑屋面。5、建筑給水、排水及采暖。6、建筑電氣。7、智能建筑。8、通風(fēng)與空調(diào)。9

2、、電梯。備 案 用 表 須 知1、 單位工程竣工驗收通知單2份，由建設(shè)單位填寫；2、 施工單位工程竣工報告4份，由施工單位填寫；3、 勘察單位工程勘察質(zhì)量檢查報告3份，由勘察單位填寫；4、 設(shè)計單位工程設(shè)計質(zhì)量檢查報告3份，由設(shè)計單位填寫；5、 監(jiān)理單位工程質(zhì)量監(jiān)理評估報告3份，由監(jiān)理單位填寫；6、 建設(shè)工程竣工驗收報告3份，由建設(shè)單位填寫；7、 建設(shè)工程竣工驗收備案表2份，由建設(shè)單位填寫；8、 竣工移交證書4份，由建設(shè)單位或施工單位填寫；9、 建設(shè)單位應(yīng)在工程竣工驗收7個工作日前，將單位工程竣工驗收申請單和單位工程竣工驗收通知單報備案機(jī)關(guān)確定驗收日期；10、工程竣工備案的驗收條件與程序，備案

3、文件的整理參照青海省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督指南一書要求填寫、簽章，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)自工程竣工驗收合格之日起15日以內(nèi)向備案機(jī)關(guān)辦理備案手續(xù)。負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：（公章）年 月 日負(fù)責(zé)人：施工單位：（公章）年 月 日注： 1、工程完成情況中所含的分部可在相應(yīng)的序號上打“” 2、本表一式三份，備案機(jī)關(guān)、建設(shè)單位、施工單位各一份。自貢市大安區(qū)交警大隊四樓辦公室維修改造工程竣工驗收備案表工程名稱 自貢市大安區(qū)交警大隊四樓辦公室維修改造工程建設(shè)單位 自貢市大安區(qū)交警大隊 四川省建設(shè)廳制建 設(shè) 工 程 竣 工 驗 收 備 案 表建設(shè)單位名 稱自貢市大安區(qū)交警大隊備案日期2014年12月12日工程名稱自貢市大安區(qū)交警大

4、隊四樓辦公室維修改造工程工程地點自貢市大安區(qū)交警大隊院內(nèi)建筑面積（m2）236.00結(jié)構(gòu)類型裝飾、裝修工程用途辦公用房開工日期2014年9月28日竣工驗收日 期2014年12月09日施工單位名 稱自貢市裝飾工程有限公司資質(zhì)等級二級監(jiān)理單位名 稱驗收主要內(nèi)容： 地面地磚及木地板、門窗、墻面乳膠漆、天棚吊頂、 抹灰、水電安裝、衛(wèi)生器具、會議室形象墻、辦公室玻璃隔墻等內(nèi)容，不詳之處見工程量清單。施工單位意見 該工程地面地磚及木地板、門窗、墻面乳膠漆、天棚吊頂、 抹灰、水電安裝、衛(wèi)生器具等項目已施工完畢，施工過程符合設(shè)計圖紙和工程洽商以及施工規(guī)范要求，自評為合格。 單位（項目）負(fù)責(zé)人：（公章）年 月

5、日監(jiān)理單位意見 本工程施工過程中資料完備，各項施工指標(biāo)符合設(shè)計要求，質(zhì)量達(dá)到國家施工質(zhì)量驗收規(guī)范、符合竣工條件，同意驗收?？偙O(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日建設(shè)單位意見 該工程經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理、施工單位共同檢查，滿足規(guī)范要求，達(dá)到國家施工質(zhì)量驗收規(guī)范，同意驗收。單位（項目）負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日竣工驗收備案文件內(nèi) 容份數(shù)驗證情況備 注1、工程施工許可證或開工報告2、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)3、施工圖、設(shè)計文件審查報告4、質(zhì)量合格文件(1)勘察部門對地基處理的驗收文件(2)單位工程驗收記錄(3)監(jiān)理部門簽署的竣工移交證書(4)單位工程質(zhì)量評定文件5、地基與基礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)工程驗收記錄及檢測報告6、市政基礎(chǔ)設(shè)施的

6、有關(guān)質(zhì)量檢測和功能性試驗資料7、規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件8、公安消防部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件9、環(huán)保部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件10、建設(shè)工程保修合同11、住宅質(zhì)量保證書12、住宅使用說明書13、工程竣工驗收報告14、其他文件備 案 意 見本工程的竣工驗收備案文件于 年 月 日收訖，經(jīng)驗證文件齊全有效。（公章）備案管理部門負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人日期注：1、本表用鋼筆、墨筆填寫清楚；2、已列入工程竣工報告附件的可不再另列；3、本表竣工驗收備案文件清單所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報送單位公章，并注明原件存放處；4、本表一式二份，一份由備案管理部門存檔，一份由建設(shè)單位保存。備案管理部門處理意見：(

7、公章)年 月 日建設(shè)工程竣工驗收報告(填表說明)單位工程名稱： 建設(shè)單位名稱： 竣工驗收時間： 工 程 名 稱填寫：以辦理工程規(guī)劃、開工證手續(xù)的名稱。建 設(shè) 單 位填寫：法定單位名稱項 目 法 人項目法人姓名工 程 地 點填寫：詳細(xì)地址建筑面積/造價竣工后實際面積市政、公用設(shè)施的實際造價結(jié)構(gòu)類型、層數(shù)填寫：混合或框架地上層數(shù)、地下層數(shù)工程用途填寫：公用民用建筑、基礎(chǔ)設(shè)施工程規(guī)劃許可證號填寫：證號施工許可證號填寫：證號報 建 日 期填寫：申報日期開 工 日 期填寫：開工報告的日期設(shè) 計 單 位填寫：資質(zhì)證中法定單位全稱勘 察 單 位填寫：資質(zhì)證中法定單位全稱監(jiān) 理 單 位填寫：資質(zhì)證中法定單位全

8、稱施 工 單 位填寫：資質(zhì)證中法定單位全稱工程概況： 填寫要求：除工程質(zhì)保資料工程概況表所需反映的情況外，尚需反映室內(nèi)及外墻裝飾要求、屋面防水構(gòu)造形式。住宅工程需反映應(yīng)達(dá)到的裝飾標(biāo)準(zhǔn)及安裝要求。工程竣工驗收程序：填寫要求：工程應(yīng)具備竣工驗收條件建設(shè)單位收到施工、勘察、設(shè)計、監(jiān)理等單位合格證明書組織成立驗收小組，制定驗收方案向質(zhì)監(jiān)站申領(lǐng)備案表及竣工驗收報告約定竣工驗收時間、地點及驗收人員進(jìn)行竣工驗收竣工驗收合格后及時提交工程竣工驗收報告。 工程竣工驗收內(nèi)容：填寫要求：參與建設(shè)各方分別匯報工程履約情況和執(zhí)行法律、法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況驗收組人員審閱參與各方工程檔案實地查驗工程質(zhì)量，工程使用功能試驗驗

9、收組人員講評并形成竣工驗收意見工程竣工驗收組織：填寫要求：1、 由建設(shè)單位組織成立驗收小組；2、 組長應(yīng)為建設(shè)單位有關(guān)負(fù)責(zé)人；3、 小組成員必須有勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位人員以及其他有關(guān)方面專家組成。工程竣工驗收標(biāo)準(zhǔn)填寫要求：1、 我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、 我國現(xiàn)行工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)；3、 設(shè)計文件要求（包括設(shè)計變更文件）；4、 施工合同要求。建設(shè)單位對勘查質(zhì)量的評價意見：填寫要求：1、 勘察單位質(zhì)量行為情況；2、 勘察單位工作質(zhì)量及執(zhí)行強(qiáng)度性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范情況；3、 實物質(zhì)量與勘察報告內(nèi)容是否相符情況；4、 其他情況。建設(shè)單位對設(shè)計質(zhì)量的評價意見：填寫要求：1、設(shè)計單位質(zhì)量行為情況；2、設(shè)

10、計單位工作質(zhì)量及執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范情況；3、設(shè)計單位對設(shè)計變更或技術(shù)核定認(rèn)可情況；4、實物質(zhì)量是否符合設(shè)計圖紙及有關(guān)設(shè)計文件情況；5、工程竣工實測沉降量是否控制在設(shè)計允許最終沉降值的50%以內(nèi)；6、其它情況。建設(shè)單位對監(jiān)理質(zhì)量的評價意見：填寫要求：1、 監(jiān)理單位質(zhì)量行為情況2、 建立單位工作質(zhì)量及執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范情況；3、 是否完成工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容，達(dá)到竣工標(biāo)準(zhǔn)；4、 工程質(zhì)量核定等級與現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)是否相符；5、 對工程質(zhì)量缺陷的處理（包括質(zhì)量事故處理）是否進(jìn)行跟蹤檢查和驗收；6、 其它情況。建設(shè)單位對施工質(zhì)量的評價意見：填寫要求：1、 施工單位質(zhì)量行為情況；2、 施工單位工作質(zhì)

11、量及執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范情況；3、 施工單位是否及時整改質(zhì)量問題情況（包括質(zhì)量事故處理）；4、 實物質(zhì)量是否符合設(shè)計圖紙及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范情況；5、 其它情況建設(shè)單位執(zhí)行基本建設(shè)情況：填寫要求：1、應(yīng)反映從工程立項招標(biāo)報建報監(jiān)開工竣工的過程： 2、應(yīng)注明“上述過程均符合基本建設(shè)程序”。遺留問題及處理意見： 填寫要求：1、遺留問題。 2、甩項原因及內(nèi)容，是否影響使用功能。 3、處理意見。工程竣工驗收意見：填寫要求：經(jīng)建設(shè)單位組織驗收，本工程符合下列要求；1、符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合我國現(xiàn)行建設(shè)工程強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求；3、符合設(shè)計文件和施工合同要求；4、工程質(zhì)保資料有效、齊全；5、確

12、認(rèn)工程質(zhì)量等級。工程竣工驗收結(jié)論：注：結(jié)論為：是否符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，能否同意使用!竣 工 驗 收 人 員 簽 字驗收組職務(wù)姓 名工 作 單 位技術(shù)職稱職 務(wù)簽 字驗收組組長驗收組成 員建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位法定代表人： （公章）年 月 日說明：1、驗收結(jié)論和和質(zhì)量等級一欄，應(yīng)明確說明是否符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，能否同意使用； 2、本表一式三份，備案機(jī)關(guān)、建設(shè)單位、質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份。 工程竣工驗收報告文件目錄1、 附件1：施工許可證2、附件2：規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件3、附件3：施工圖設(shè)計審查意見書4、附件4：工程竣工報告5、附件5：工程勘察質(zhì)量檢查報告6、附件6：工程設(shè)計質(zhì)量檢查報告7、附件

13、7：工程質(zhì)量監(jiān)理評估報告8、附件8：單位工程竣工驗收單位書施工單位工程竣工報告工 程 名 稱建筑面積或規(guī)模施 工 單 位結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)完成工程設(shè)計和合同約定情 況執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)及勘察、設(shè)計文件情況技術(shù)檔案及施工管理資料 情 況主要建筑材料建筑構(gòu)配件和設(shè)備合格證及進(jìn)場試驗報告質(zhì)量問題整改情況工程質(zhì)量保修單簽發(fā)情況建設(shè)單位組織規(guī)劃、消防及環(huán)保認(rèn)可情況法人代表：（簽名）項目經(jīng)理：（簽名）施工單位：（公章）年 月 日總監(jiān)理工程師：（簽名）監(jiān)理單位：（公章）年 月 日勘察單位工程勘察質(zhì)量檢查報告工 程 名 稱建筑面積或規(guī)?？?察 單 位結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)合同履約情況執(zhí)行法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況勘察成果是否符合合

14、同要求勘察文件及變更通知書確認(rèn)情 況地基驗槽情況與勘察報告是相 符 否對地基驗收的結(jié) 論法 人 代 表：（簽名）項目負(fù)責(zé)人：（簽名）總監(jiān)理工程師：（簽名）勘察單位：（公章）年 月 日設(shè)計單位工程設(shè)計質(zhì)量檢查報告工 程 名 稱建筑面積或規(guī)?？?察 單 位結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)合同履約情況執(zhí)行法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況設(shè) 計 檔 案資 料 情 況設(shè)計文件及變更通知書確認(rèn)情 況是否有結(jié)構(gòu)性質(zhì)量缺陷及施工單位是否按設(shè)計處理方案處 理 情 況對工程質(zhì)量的評 價法 人 代 表：（簽名）注冊建筑師：（簽名）注冊機(jī)構(gòu)師：（簽名）項目負(fù)責(zé)人：（簽名） 設(shè)計單位：（公章）年 月 日年 月 日監(jiān)理單位工程質(zhì)量監(jiān)理評估報告工 程

15、名 稱建筑面積或規(guī)模監(jiān) 理 單 位結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)合同履約情況執(zhí)行法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況執(zhí)行監(jiān)理規(guī)范情 況質(zhì)量問題整改情 況對工程質(zhì)量的評 價法 人 代 表：（簽名）項目負(fù)責(zé)人：（簽名）總監(jiān)理工程師：（簽名） 監(jiān)理單位：（公章）年 月 日單位工程竣工驗收意見書建筑面積平方米建筑層數(shù)工程地點工程造價 萬元建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位驗收時間驗收組成員（姓名、單位、職務(wù)或職稱、專業(yè)）：驗收情況（驗收程序、驗收標(biāo)準(zhǔn)、分組情況、驗收內(nèi)容、檢查方式）：工程名稱：驗收意見驗收結(jié)論和質(zhì)量等級：遺留問題及處理意見：驗收組成員：（簽名）組長：（簽名）年 月 日單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄統(tǒng)表一工程

16、名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結(jié) 論1分部工程共 分部，經(jīng)查 部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部2安全、功能檢驗（檢測）報告地基、基礎(chǔ) 份 符合要求 份主體結(jié)構(gòu) 份 符合要求 份重要設(shè)備 份 符合要求 份3質(zhì)量控制資料核查共 項，經(jīng)審查符合要求 份經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項4主要使用功能抽查結(jié)果共抽查 項，符合要求 項經(jīng)返工處理符合要求 項5觀感質(zhì)量驗收共抽查 項，符合要求 項部符合要求 項6綜合驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位施工單位設(shè)計單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（公章）單位負(fù)責(zé)人年 月 日（公章）單位(項目)負(fù)責(zé)人年 月 日（

17、公章）總監(jiān)理工程師年 月 日（公章）單位(項目)負(fù)責(zé)人年 月 日單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄統(tǒng)表二工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)核查意見核查人1建 筑 與 結(jié) 構(gòu)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8地基基礎(chǔ)、主體機(jī)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料9分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄10單位工程竣工質(zhì)量驗收記錄11工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料12新材料、新工藝施工記錄131給 排 水 與 采 暖圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書進(jìn)場檢(試)驗

18、報告3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建 筑 電 氣圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢(試)驗報告3設(shè)備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄8續(xù)統(tǒng)表二工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)核查意見核查人1通 風(fēng) 與 空 調(diào)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢(試)驗報告3制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5制冷設(shè)備運行調(diào)試記錄6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項、分部工

19、程質(zhì)量驗收記錄91電 梯土建布置圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負(fù)荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建 筑 智 能 化圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計說明2材料、設(shè)備出廠合格及技術(shù)文件及進(jìn)場檢(試)驗報告3隱蔽工程驗收記錄4系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄結(jié)論：總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理 年 月 日 (建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人) 年 月 日單位(子單位)工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄

20、統(tǒng)表三工程名稱施工單位序號項目功 能 檢 查 項 目份數(shù)核查意見抽查意見核查(抽查)人1建 筑屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求房間蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄5抽氣(風(fēng))道檢查記錄6幕墻及窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄91暖衛(wèi)與燃?xì)饨o水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼炗涗?排水干管道通球?qū)嶒炗涗?1電 氣照明全負(fù)荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄51通風(fēng)空調(diào)電梯通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄2風(fēng)量、溫度

21、測試記錄31電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告結(jié)論：總監(jiān)理工程師 (建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人) 年 月 日注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定單位(子單位)觀感質(zhì)量驗收檢查記錄統(tǒng)表四工程名稱施工單位序號項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差1建 筑室外墻面2結(jié)構(gòu)縫、水落管3屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7梯樓踏步8門窗1暖衛(wèi)與燃?xì)夤艿澜涌?、坡度、支?衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1電 氣配電箱、盤、板、接線盒2照明器具、開關(guān)、插座3防雷1通風(fēng)空調(diào)風(fēng)口、風(fēng)閥2風(fēng)機(jī)、空氣處理室、機(jī)組3電 梯運行、平層、開關(guān)門1屋門、信號系統(tǒng)2機(jī)房觀感質(zhì)量綜合評價驗 收結(jié) 論總監(jiān)理工程師 (建設(shè)單位項

22、目負(fù)責(zé)人) 年 月 日 注：質(zhì)量評價為差的項目，應(yīng)進(jìn)行返修。 竣工工程移交證書工程名稱：建筑面積 平方米建筑層數(shù)工程地點工程造價建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位驗收時間 年 月 日主要工程內(nèi)容：交接情況（符合設(shè)計的程度，主要缺陷及處理意見）：驗收意見建設(shè)單位：法人代表：年 月 日施工單位：法人代表：年 月 日監(jiān)理單位：總監(jiān)：年 月 日單位工程竣工驗收通知單工程名稱機(jī)構(gòu)形式建筑層數(shù)施工單位建筑面積 平方米監(jiān)理單位工程造價 萬元 本單位建設(shè)的 工程已具備竣工驗收條件，定于(時間) 在(地點) 舉行竣工驗收。驗收成員(姓名、單位、職務(wù)或職稱、專業(yè))：驗收方案：一、驗收程序及驗收標(biāo)準(zhǔn)：二、驗收

23、分組及方式；三、其他：建設(shè)單位：(蓋章) 項目負(fù)責(zé)人：(簽名) 法人代表：(簽名)年 月 日說明：1、本表在竣工驗收前七個工作日提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)和竣工驗收備案機(jī)關(guān)。 2、驗收一般應(yīng)按基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)；安裝工程；竣工財務(wù)決算；技術(shù)資料、法律 法規(guī)執(zhí)行情況等內(nèi)容分組。單位工程竣工驗收通知單 質(zhì)量監(jiān)督站：我單位建設(shè)的 工程，現(xiàn)已達(dá)到竣工驗收標(biāo)準(zhǔn)，滿足建設(shè)部建建(2001)142號文件房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收暫行規(guī)定的要求。擬定于 月 日組織竣工驗收，具體日期由你站確定，并及時通知我單位，以便通知勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位進(jìn)行竣工驗收，同時請你單位派人予以監(jiān)督?，F(xiàn)將竣工驗收前有關(guān)資料送上

24、，請審。 竣工驗收組成員名單如下：驗收組姓 名 單 位專 業(yè)職稱職務(wù)組長副組長副組長副組長組員組員組員組員組員組員組員組員組員組員組員組員組員建設(shè)單位（蓋章）年 月 日青海省房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量監(jiān)督報告工程名稱 建設(shè)單位 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu) 青海省建設(shè)廳制一、工 程 基 本 情 況工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程地址工程類別工程規(guī)模建筑面積 m2 ，總投資 萬元 。 其中人防工程： m2 工程開工時間竣工驗收時間工程規(guī)劃許可證號工程施工許可證號監(jiān)督注冊號單位名稱法人代表項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位質(zhì) 量 監(jiān) 督 人 員 情 況姓 名專 業(yè)證 件 號 碼監(jiān)督機(jī)構(gòu)

25、負(fù)責(zé)人監(jiān)督人員實施質(zhì)量監(jiān)督起止時間二、監(jiān) 督 機(jī) 構(gòu) 的 評 價有關(guān)建設(shè)工程質(zhì)量的法律、法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況房屋地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)和市政基礎(chǔ)設(shè)施的質(zhì)量狀況及測試、檢測情況各項功能性指際、試驗情況工程竣工技術(shù)資料核查意見施工過程出現(xiàn)的質(zhì)量問題的整改情況工程竣工驗收情況對工程遺留質(zhì)量缺陷的監(jiān)督意見備 注三、監(jiān) 督 機(jī) 構(gòu) 的 簽 證姓 名專 業(yè)簽 證 時 間負(fù)責(zé)人監(jiān)督人員監(jiān)督機(jī)構(gòu)：（公章）年 月 日四、監(jiān) 督 結(jié) 論監(jiān)督結(jié)論（明確說明根據(jù)工程監(jiān)督，具備備案或不具備備案條件。不具備備案條件的，要說明原因）：項目監(jiān)督工程師簽字：年 月 日審核意見：單位公章年 月 日備注房屋建筑工程質(zhì)量保修書青

26、 海 省 建 設(shè) 廳 制房屋建筑工程質(zhì)量保修書（示范文本）發(fā)包人（全稱）： 承包人（全稱）： 發(fā)包人、承包人根據(jù)中華人民共和國建筑法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例和房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法。經(jīng)協(xié)商一致，對 （工程全稱）簽定工程質(zhì)量保修書。一、工程質(zhì)量保修范圍和內(nèi)容 承包人在質(zhì)量保修期內(nèi)，按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定，承擔(dān)本工程質(zhì)量保修責(zé)任。 質(zhì)量保修范圍包括地基基礎(chǔ)工程、主體結(jié)構(gòu)工程、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面的防滲漏、供熱與供冷系統(tǒng)、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝和裝修工程，以及雙方約定的其他項目。具體保修的內(nèi)容，雙方約定如下： 二、質(zhì)量保修期 雙方根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)

27、量管理條例及有關(guān)規(guī)定，約定本工程的質(zhì)量保修期如下： 1、地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)工程為設(shè)計文件規(guī)定的該工程合理使用年限； 2、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間的外墻面的防滲漏為 年； 3、裝修工程為 年； 4、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝工程為 年； 5、供熱與供冷系統(tǒng)為 個采暖期、供冷期； 6、住宅小區(qū)內(nèi)的給排水設(shè)施、道路等配套工程為 年； 7、其他項目保修期限約定如下： 質(zhì)量保修期自工程竣工驗收合格之日起計算。 三、質(zhì)量保修責(zé)任 1、屬于保修范圍、內(nèi)容的項目，承包人應(yīng)當(dāng)在接到保修通知之日起7天內(nèi)派人保修。承包人不在約定期限內(nèi)保修的，發(fā)包人可以委托他人修理。 2、發(fā)生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后，應(yīng)當(dāng)立即到達(dá)事故現(xiàn)場搶修。 3、對于涉及結(jié)構(gòu)安全的質(zhì)量問題，應(yīng)當(dāng)按照房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法的規(guī)定，立即向當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門報告，采取安全防范措施；由原設(shè)計單位或者具有相應(yīng)資質(zhì)等級的設(shè)計單位提出保修方案，承包人實施保修。 4、質(zhì)量保修完成后，由發(fā)包人組織驗收。 四、保修費用 保修費用由造成質(zhì)量缺陷的責(zé)任方承擔(dān)。 五、其他 雙方約定的其他工程質(zhì)量保修事項： 本工程質(zhì)量保修書，由施工合同發(fā)包人、承包人雙方在竣工驗收前共同簽署，作為施工合同附件，其有效期限至保修期滿。 發(fā)包人（公章）： 承包人（公章）： 法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）： 年 月 日 年 月 日