老年癡呆(阿爾茨海默病)測(cè)試表

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病因成謎 毫無(wú)來(lái)由的大腦萎縮 只能觀察到腦部細(xì)胞內(nèi)多處形成 淀粉的沉 淀 使腦部失去原有的功能 逐漸壞死 并且不再新生 這種現(xiàn)象 主要發(fā)生在大腦皮質(zhì)和 海馬回區(qū)域 與學(xué)習(xí) 記憶關(guān)系極為密 切的前腦的一部份 因此 老年癡呆癥患者最明顯的癥狀是 記 憶力喪失 語(yǔ)言 判斷 推理和方向感等認(rèn)知功能也逐漸降低 接 著出現(xiàn)妄想 幻覺(jué) 游走 憂郁等異常行為 意識(shí)時(shí)而清醒 時(shí)而 模糊 在人體正常的衰老過(guò)程中 大腦中會(huì)產(chǎn)生一種叫作 淀粉樣 蛋白 amyloid beta 的物質(zhì) 這種蛋白被認(rèn)為是發(fā)生阿爾茨海默 癥的關(guān)鍵 阿爾茨海默病的 7 大危險(xiǎn)信號(hào)為 1 一次又一次地重復(fù)問(wèn)相同的問(wèn)題 2 一字又一字 一遍又一遍的重復(fù)敘述相同的事情 3 以前很容易和經(jīng)常做的事 像做飯 縫補(bǔ)或玩牌 現(xiàn)在卻忘 記了 4 喪失了支付和如何管理自己財(cái)務(wù)的能力 5 在很熟悉的環(huán)境中迷路走丟 或家中的物品方錯(cuò)位置 6 經(jīng)常忘記洗澡或長(zhǎng)期穿同一件衣服 卻強(qiáng)調(diào)已經(jīng)洗過(guò)澡或說(shuō) 他的衣服是很干凈的 輕度癥狀 阿爾茨海默病起病緩慢 通常以健忘為首發(fā)癥狀 如果你懷疑周圍的親人可能出現(xiàn)了輕度的阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn) 還需要觀察是否有以下變化 記憶喪失和語(yǔ)言表達(dá)能力的改變 獲取新知識(shí)的能力下降 完成日常生活活動(dòng)的時(shí)間延長(zhǎng) 情緒和人格改變 像抑郁或焦慮 飲食安排或按時(shí)服藥出現(xiàn)困難 完成簡(jiǎn)單的算術(shù)計(jì)算 理財(cái) 持支票簿或牌出現(xiàn)障礙 對(duì)所熟悉的地方位置感到迷惑 判斷能力下降 以至于做出錯(cuò)誤的決斷 提示 即使出現(xiàn)上述癥狀的幾種 患者任然可能完成絕大 多數(shù)的活動(dòng)甚至可以駕車 此時(shí)仍然需要看醫(yī)生 中度阿爾茨海默病 大腦內(nèi)的病理變化更加嚴(yán)重 并且向 其他控制語(yǔ)言 認(rèn)知 感覺(jué)和思維的中樞蔓延 癥狀變得更加顯著 可以出現(xiàn)行為問(wèn)題 此階段約有大于 65 的患者仍然不能診斷出 直 到進(jìn)展為中至重度 阿爾茨海默病中度癥狀 記憶障礙 健忘加重 發(fā)展到忘記過(guò)去的事情像曾從事過(guò) 的職業(yè)和朋友的名字 集中精力專注的時(shí)間縮短 組織思緒的能力障礙 認(rèn)知和思維障礙 像判斷能力下降 禮節(jié)的遺忘 語(yǔ)言障礙 包括表達(dá) 朗讀 理解和書寫方面的障礙 獲取新知識(shí)或處理意外情況時(shí)能力下降 反復(fù)重復(fù)相同的語(yǔ)言 動(dòng)作或問(wèn)題 出現(xiàn)朋友和家人認(rèn)知困難 懶散 易怒 焦慮和妄想 尤其是發(fā)生在下午或晚上時(shí) 幻覺(jué) 妄想 多疑或偏執(zhí) 不注意儀表和個(gè)人衛(wèi)生 情緒控制能力下降 像餐桌上不講禮貌 在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間 或地點(diǎn)不穿衣服 說(shuō)臟話 像在使用淋浴和廁所或做記錄時(shí)出現(xiàn)困難 重度癥狀 在阿爾茨海默病的最后階段 腦內(nèi)神經(jīng)元出現(xiàn) 廣泛的損害 所有的自我感覺(jué)消失 在這一階段 需要全天護(hù)理檢 測(cè) 對(duì)朋友 家人和其他護(hù)理人員是最痛苦和艱難的階段 嚴(yán)重的 患者可能需要長(zhǎng)期臥床 往往死于像肺炎等其他的疾病 語(yǔ)言和記憶完全喪失 體重下降 皮膚感染和吞咽困難 呻吟 呿吟 打鼾或語(yǔ)無(wú)倫次 睡眠時(shí)間延長(zhǎng) 拒絕進(jìn)食 協(xié)調(diào)功能喪失 大小便功能失禁 所有日常生活必需的能力障礙 像進(jìn)食 大小便和行走 障礙 盡早識(shí)別早期老年癡呆癥癥狀 出現(xiàn)下列 10 項(xiàng)中的 3 項(xiàng)以上狀況 請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院檢查 1 背記數(shù)字 名稱 地址的短期記憶能力變差 影響到日常生 活 2 對(duì)以前曾經(jīng)非常熟悉的事物 如讀書 看報(bào) 工作 做起來(lái) 感到困難 3 語(yǔ)言表達(dá)能力或理解能力出現(xiàn)問(wèn)題 4 對(duì)具體時(shí)間和方位感到混亂 5 判斷能力減弱 6 在思考問(wèn)題或計(jì)算數(shù)據(jù)方面有困難 7 隨手亂放東西 隨后忘記放哪兒了 8 情緒或行為變化無(wú)常 9 性格大變 10 做事失去主動(dòng)性 測(cè)試是否患上老年癡呆癥 參照下面這個(gè)簡(jiǎn)短的智能評(píng)量表 MMSE 可以幫助你判斷家 人是否有患上老年癡呆癥的傾向 1 請(qǐng)受試者回答 今天是幾月 幾日 星期幾 今年是哪年 現(xiàn)在是什么季節(jié) 5 分 每答對(duì) 1 項(xiàng)得 1 分 可不計(jì)順序 2 請(qǐng)受試者回答 我們現(xiàn)在在什么地方 5 分 3 說(shuō) 3 個(gè)詞語(yǔ) 請(qǐng)受試者記在心里 然后再?gòu)?fù)述一遍 如 眼 鏡 紅色 老實(shí) 3 分 每答對(duì) 1 項(xiàng)得 1 分 可不計(jì)順序 4 請(qǐng)受試者計(jì)算 2 加 4 是多少 7 減 3 是多少 2 分 每答對(duì) 1 項(xiàng)得 1 分 可不計(jì)順序 5 請(qǐng)受試者計(jì)算 100 減 7 是多少 再減 7 是多少 再減 7 是 多少 以下類推 計(jì)減 5 次為止 每答對(duì) 1 次得 1 分 6 請(qǐng)受試者回憶剛剛記得的那 3 個(gè)詞語(yǔ)是什么 答案 眼鏡 紅色 老實(shí) 每記得 1 項(xiàng)得 1 分 可不計(jì)順序 3 分 7 指著手表或筆問(wèn) 請(qǐng)請(qǐng)受試者回答 這是什么 2 分 8 請(qǐng)受試者念這個(gè)句子 沒(méi)來(lái)有往不自在 沒(méi)去有來(lái)真趣味 1 分 9 請(qǐng)受試者閱讀 請(qǐng)閉上眼睛 并做一遍看看 1 分 10 請(qǐng)受試者寫下自己的名字 1 分 11 請(qǐng)受試者寫下一個(gè)語(yǔ)意通順的句子 1 分 12 請(qǐng)受試者畫一個(gè)一樣的圖 圖案已經(jīng)畫在答案紙上 1 分 13 請(qǐng)受試者跟著做 3 個(gè)動(dòng)作 用左手 非慣用的手 拿起一張 紙 折成一半 再遞給測(cè)試者 3 分