急診醫(yī)學(xué)練習(xí)題A卷.doc

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1、下列何者不屬于急診醫(yī)學(xué)范疇A、院前急救B、創(chuàng)傷學(xué)C、預(yù)防醫(yī)學(xué)D、災(zāi)難醫(yī)學(xué)E、危重病醫(yī)院2、男士，18歲與同學(xué)上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛。同學(xué)在現(xiàn)場做了如下處理中不正確的是A、用褲帶在傷口近端縛扎B、冷開水沖洗傷口C、用白酒消毒水果刀后，挑開創(chuàng)口D、用清潔手帕覆蓋傷口E、扶患者走下山，送回家休養(yǎng)3、急診醫(yī)學(xué)真正雛形的形成時間A、始于18世紀(jì)50年代后期B、始于19世紀(jì)60年代后期C、始于18世紀(jì)60年代后期D、始于19世紀(jì)70年代后期E、始于19世紀(jì)50年代后期4、發(fā)現(xiàn)某咯血病人出現(xiàn)表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應(yīng)該A、準(zhǔn)備搶救用品B、行人工呼吸C、使用呼吸中樞興奮劑D、使用鎮(zhèn)咳藥E、立即置病人頭低足高位5、下列屬于急診工作的一般原則的是A、遵循以自我安全為先的原則B、遵循循證醫(yī)學(xué)原則C、遵循實(shí)事求是的原則D、遵循生物-心理-社會的新醫(yī)學(xué)模式原則E、遵循以人為本的原則6、災(zāi)難事件的主要特征不正確的是( )A、突發(fā)性和不確定性B、緊急性C、威脅性D、客觀規(guī)律性E、多范疇性7、MCIs現(xiàn)場處理不包括( )A、搜尋與營救B、傷員的分類C、初步治療D、及時上報(bào)E、傷員的疏散8、現(xiàn)場醫(yī)療救援管理的原則錯誤的是A、遵從災(zāi)難救援的基本規(guī)律B、根據(jù)就近、就急、就能力的原則轉(zhuǎn)送病人C、根據(jù)檢傷分類將傷者分為四類：紅、藍(lán)、綠、黑D、根據(jù)傷情確定醫(yī)院救治能力E、先后轉(zhuǎn)送醫(yī)院9、頸椎受傷患者檢傷的顏色為( )A、紅色B、黃色C、藍(lán)色D、綠色E、黑色10、救護(hù)車人員安排原則正確的是( )A、一輛救護(hù)車可以上2名紅色傷員B、一輛救護(hù)車可上1名紅色傷員加2名綠色傷員C、一輛救護(hù)車可上1名黃色傷員加2-3名綠色傷員D、一輛救護(hù)車可上3名綠色傷員E、一輛救護(hù)車可上4名黑色傷員11、導(dǎo)致心臟驟停的主要原因是A、心血管突發(fā)事件B、出血性壞死性胰腺炎C、嚴(yán)重的支氣管哮喘D、休克E、中毒12、治療室顫唯一有效的方法是A、咳嗽復(fù)蘇B、電擊除顫C、胸部捶擊D、人工呼吸E、胸外心臟按壓13、急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示“室顫”，立即搶救，第一步應(yīng)行A、口對口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫E、同步直流電除顫14、心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是A、心室顫動B、室性心動過速C、電機(jī)械分離D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、心室停頓15、肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是A、急性廣泛心肌梗死B、急性嚴(yán)重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并腦血管意外16、對人工呼吸的方法描述不正確的是A、口對口吹氣B、口對鼻吹氣C、機(jī)械通氣D、口對口鼻吹氣E、口咽管人工呼吸17、心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是A、氣管內(nèi)注射B、霧化吸入C、肌肉注射D、靜脈注射E、骨穿18、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是A、口對口吹氣B、口對鼻吹氣C、口對口鼻吹氣D、口咽管人工呼吸E、氣管內(nèi)插管和機(jī)械輔助呼吸19、心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即A、嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道B、氣管內(nèi)插管C、人工呼吸D、口對口呼吸E、心臟按壓20、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是A、靜脈注射利多卡因B、皮下注射腎上腺素C、植入心臟起搏器D、非同步電擊復(fù)律E、口對口人工呼吸21、胸外心臟按壓的部位是A、胸骨下1/3處B、胸骨中1/3處C、胸骨中、下1/3交界處D、胸骨中、上1/3交界處E、心前區(qū)22、口對口人工呼吸的操作,下列描述錯誤的是A、頭后仰，托起下頜B、吹氣要看到胸廓抬起C、每次吹氣量800ml左右D、吹氣時捏閉鼻孔E、吹氣頻率30次/分鐘左右23、有效的胸外按壓，成人速率應(yīng)為A、80次/分B、90次/分C、100次/分D、70次/分E、130次/分24、有效的胸外按壓，其按壓深度應(yīng)為A、12cmB、23cmC、34cmD、45cmE、6cm25、根據(jù)05年指南，對所有基層救護(hù)員復(fù)蘇推薦的按壓-通氣比率為A、302B、304C、303D、322E、30526、活動性氣管異物的診斷中最重要的是A、異物吸入史B、拍擊聲C、AB兩項(xiàng)均是D、咳嗽E、呼吸困難27、氣管、支氣管異物最常見于A、兒童B、嬰幼兒C、成人D、老人E、孕婦28、氣管、支氣管異物治療方法有A、經(jīng)直接喉鏡異物取出術(shù)B、支氣管鏡明視下鉗取出C、等待咳出D、AB兩項(xiàng)均是E、ABC三項(xiàng)均是29、氣管、支氣管或食管異物診斷中最重要的是A、異物誤入史B、透視C、AB兩項(xiàng)均是D、AB兩項(xiàng)均不是E、咳嗽30、食管異物最常見的發(fā)生部位是A、第一狹窄B、第二狹窄C、AB兩項(xiàng)均是D、AB兩項(xiàng)均不是E、第三狹窄31、休克治療的基本原則是( )A、持氣道暢通B、維持足夠供氣及換氣C、制止出血D、維持足夠血液循環(huán)E、以上都是32、代償期的表現(xiàn)不包括( )A、虛弱及頭暈B、口渴C、意識紊亂D、心跳加速E、皮膚濕泠33、由代償期到失代償期的表現(xiàn)不包括A、早期血壓升高B、早期脈壓差變小C、長期低氧致酸中毒D、尿量減少E、對腎上腺素?zé)o反應(yīng) 34、失代償期的表現(xiàn)不包括( )A、周圍脈搏減弱B、意識紊亂C、心臟驟停D、臟器衰竭E、血壓低35、休克早期表現(xiàn)不包括( )A、失血15%20%B、尿量減少C、心跳加速D、脈壓差減少E、毛細(xì)管再充盈時間延遲 36、休克的類型不包括( )A、容量增大型休克B、機(jī)械性休克C、低血壓性休克D、容量增大性（分布性）休克E、低血容量性休克37、神經(jīng)源性休克的表現(xiàn)包括( )A、低血壓B、心率正?；蛘邷p慢C、皮膚暖，干，粉紅D、呼吸麻痹或不足E、以上都是38、機(jī)械性休克的臨床特點(diǎn)包括( )A、頸靜脈怒張B、發(fā)紺C、蒼白D、心動過速E、以上都是39、可控制的出血的說法錯誤的是( )A、制止出血B、休克體位C、給高濃度氧氣D、用細(xì)靜脈輸液管E、速送醫(yī)院40、不能徹底控制的出血的說法正確的是( )A、高流量吸氧B、監(jiān)護(hù)心跳,血含氧量，二氧化碳呼出量C、液體復(fù)蘇D、大管道通路E、以上均正確41、下列不屬于創(chuàng)傷急救工作首要任務(wù)的是A、挽救病人生命B、減少出血，防止休克C、保護(hù)傷口D、快速轉(zhuǎn)運(yùn)E、治療疾病42、使用止血帶止血時，應(yīng)每隔多長時間放松35分鐘A、30分鐘B、35分鐘C、40分鐘D、45分鐘E、50分鐘43、關(guān)于繃帶包扎法的注意事項(xiàng)錯誤的是A、纏繞繃帶方向是從內(nèi)向外、由下至上、從遠(yuǎn)端至近端B、打結(jié)、扣針固定應(yīng)在肢體的內(nèi)側(cè)C、包扎時應(yīng)意松緊度D、檢查肢體遠(yuǎn)端脈搏跳動，觸摸手腳有否發(fā)涼等 E、包扎肢體時不得遮蓋手指或腳趾尖44、下列關(guān)于休克的治療原則說法正確的是A、去除原因、誘因B、恢復(fù)有效循環(huán)血量C、糾正微循環(huán)障礙D、恢復(fù)正常代謝E、以上都是45、下列不屬于徒手搬運(yùn)法的是A、抱持法B、拖行法C、拉車式D、脊柱板搬運(yùn)法E、背負(fù)法46、腦震蕩會出現(xiàn)下列那個癥狀和體征A、繼發(fā)昏迷B、頭痛和嘔吐C、頸項(xiàng)強(qiáng)直D、一側(cè)肢體活動減少E、肢體強(qiáng)直47、那一項(xiàng)對有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測的意義描述不正確A、能動態(tài)即時精確地反映顱內(nèi)壓值B、能替代開顱手術(shù)C、指導(dǎo)應(yīng)用脫水藥D、根據(jù)顱內(nèi)壓值判斷預(yù)后E、能引流腦脊液，降顱內(nèi)壓作用48、那一項(xiàng)不是小腦幕裂孔疝診斷要點(diǎn)A、繼發(fā)昏迷B、GCS評分下降C、昏迷，一側(cè)瞳孔散大D、清醒，一側(cè)瞳孔散大E、提示存在幕上高壓，導(dǎo)致鞍上池、環(huán)池變形或消失49、顱底骨折致耳鼻道出血，那項(xiàng)描述是不正確的A、顱底骨折腦脊液經(jīng)破損的付鼻竇、乳突氣房或咽鼓管，由鼻道或外耳道流出B、預(yù)防使用抗菌素2周C、保持外耳道清潔，但禁止沖洗和填塞D、大量出血時，要保持呼吸道通暢，必要做氣管插管或氣管切開E、大量出血導(dǎo)致失血性休克，危及生命時，仍不允許做鼻腔及鼻咽部填塞 50、哪一項(xiàng)不是腦挫裂傷緊急救治的選項(xiàng)A、保持呼吸道通暢B、維持水電解質(zhì)平衡C、應(yīng)用鼠神經(jīng)生長因子D、預(yù)防肺部感染E、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍51、顱腦創(chuàng)傷開顱手術(shù)指征不適合于下列情況A、顱內(nèi)血腫量大于30ml，且意識障礙進(jìn)行性加深B、存在嚴(yán)重顱高壓，經(jīng)藥物治療，仍不能控制，可考慮做去骨瓣減壓術(shù)C、CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫，但病情處于好轉(zhuǎn)期，顱內(nèi)壓已得到控制D、顱內(nèi)血腫量小于30ml，觀察中出現(xiàn)昏迷，一側(cè)瞳孔散大E、觀察中出現(xiàn)昏迷、GCS評分明顯下降、但瞳孔無擴(kuò)大，提示存在幕上血腫占位或高壓，導(dǎo)致鞍上池、環(huán)池變形或消失 52、下列哪一項(xiàng)對腰椎穿刺描述不正確A、了解顱內(nèi)壓B、了解腦脊液性狀、細(xì)胞數(shù)和生化改變C、了解有無顱內(nèi)感染D、可以引流腦脊液及椎管內(nèi)給藥E、屬常規(guī)檢查，不需要簽置知情同意書53、顱腦損傷救治中，哪一項(xiàng)代表病情在好轉(zhuǎn)A、嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷B、清醒轉(zhuǎn)為昏迷C、朦朧轉(zhuǎn)為昏迷D、昏迷轉(zhuǎn)為清醒E、淺昏迷轉(zhuǎn)為深昏迷54、哪一項(xiàng)不是脊髓損傷的癥狀A(yù)、脊柱腫脹、壓痛和畸形B、呼吸無力合并四肢癱瘓C、尿潴留D、雙下肢癱瘓E、反常呼吸55、脊髓損傷救治原則，哪一項(xiàng)不正確A、保持呼吸道通暢B、大劑量激素C、脊髓損傷都需要手術(shù)D、脫水治療E、防止褥瘡及肺炎56、面部損傷的臨床特點(diǎn)，應(yīng)除外( )A、損傷面神經(jīng)，發(fā)生面癱B、面部血運(yùn)豐富，止血困難C、牙齒可造成二次損傷D、呼吸道的上端，易發(fā)生呼吸道梗阻E、面部損傷不易發(fā)生感染57、面部損傷的急救原則錯誤的是( )A、迅速控制出血B、保證飲食飲水C、解除呼吸道梗阻D、迅速評估生命體征E、保證氧氣供應(yīng)58、面部損傷控制出血最常用的首先采用止血方法是(A、加壓包扎止血B、指壓動脈止血C、止血帶止血D、藥物止血E、填塞止血59、頸部損傷分類不包括( )A、頸部血管損傷B、氣管損傷C、鎖骨骨折D、食管損傷E、神經(jīng)損傷60、頸部損傷的急診原則不包括( )A、保持呼吸道通暢B、頸部制動C、優(yōu)先處理危及生命的傷情D、緊急氣管插管E、有效止血61、最常發(fā)生肋骨骨折的是A、13肋B、47肋C、810肋D、11肋E、12肋62、發(fā)生閉合性氣胸，當(dāng)肺萎縮為多少時需要胸腔引流A、肺萎縮30%B、肺萎縮30%50%C、肺萎縮50%D、肺萎縮30%60%E、肺萎縮60%63、下列關(guān)于開放性氣胸的治療正確的是A、封閉傷口B、胸腔引流C、預(yù)防張力性氣胸D、清創(chuàng)E、以上都是64、小量血胸時胸腔積血量為A、300毫升以下B、400毫升以下C、500毫升以下D、5001000毫升E、1000毫升以上65、下列關(guān)于非進(jìn)行性血胸的治療方法錯誤的是A、少量：自然吸收，不需穿刺B、積血較多：早期胸穿C、胸穿后胸腔內(nèi)注入抗生素D、及時剖胸探查E、閉式胸腔引流：觀察有無進(jìn)行性出血 66、腹部的實(shí)質(zhì)性器官不包括A、胃B、肝C、脾D、胰E、腎67、腹部損傷“戰(zhàn)時”的發(fā)病率為A、1%7%B、2%8%C、3%9%D、4%10%E、5%11%68、下列屬于開放性損傷的是A、穿透傷B、非穿透傷C、貫通傷D、盲管傷E、以上都是69、下列不屬于腹部損傷非手術(shù)治療措施的是A、輸血補(bǔ)液，防治休克B、應(yīng)用廣譜抗生素C、應(yīng)用窄譜抗生素D、禁食、胃腸減壓E、營養(yǎng)支持70、下列關(guān)于胰腺損傷的特點(diǎn)，說法錯誤的是A、有上腹部穿透傷或嚴(yán)重?cái)D壓傷史B、輕度損傷早期多無特殊臨床癥狀和體征C、較重的胰腺損傷腹膜刺激征為陽性，腸鳴音減弱或消失、腹腔筋膜綜合征D、血清、尿淀粉酶增高，E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低71、直腸手術(shù)最容易損傷的泌尿系器官是( )A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、輸尿管72、男，38歲。從車上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，直腸指檢可觸之浮動的前列腺，直腸前壁觸之痛，下腹觸之脹大的膀胱，該患者最佳治療選擇( )A、尿道會師術(shù)B、膀胱造瘺術(shù)C、輸血補(bǔ)液下探查尿道縫合或會師術(shù)D、急行尿道修補(bǔ)術(shù)E、留置導(dǎo)尿73、骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是A、液體排出量低于液體入量B、膀胱鏡檢C、靜脈尿路造影D、血尿E、膀胱造影74、男性，30歲，因會陰部騎跨硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而就診。查體：會陰部血腫。最可能的診斷是A、膀胱損傷B、腎損傷C、球部尿道損傷D、陰經(jīng)損傷E、膜部尿道損傷75、男性，30歲，因會陰部騎跨硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而就診。查體：會陰部血腫。最先采取的措施是( )A、膀胱造瘺B、鎮(zhèn)痛C、會陰切開引流D、尿道造影E、試插尿管76、多發(fā)傷的易發(fā)部位包括( )A、頭部B、頸部C、胸部D、腹部E、以上均是77、多發(fā)傷的特征包括( )A、應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重B、低氧血癥嚴(yán)重C、休克發(fā)生率高D、易發(fā)生誤漏診E、以上均是78、以下說法錯誤的是( )A、兩個臟器損傷死亡率20%B、兩個臟器損傷死亡率50%C、三個臟器損傷死亡率75%D、四個臟器損傷存活率很低 E、一個臟器損傷死亡率25% 79、多發(fā)傷急救現(xiàn)場處理錯誤的是( )A、原則是不耽誤搶救B、檢查要簡便易行C、盡量減少搬動傷員D、盡快將傷者移到安全地帶E、必要時做心肺復(fù)蘇80、多發(fā)傷早期檢查包括( )A、血壓B、脈搏C、呼吸D、神志E、以上均是81、一個成年人頭面頸部及左上肢被開水燙傷，起大小水皰，血漿樣滲出，其燒傷面積計(jì)算為A、淺II18%B、淺II28%C、深I(lǐng)I25%D、深I(lǐng)I20%E、淺II15%82、大面積燒傷休克早期首要的急救措施是A、吸氧B、鎮(zhèn)靜、止痛C、創(chuàng)面清創(chuàng)D、靜點(diǎn)抗生素E、爭分奪秒、液體復(fù)蘇83、診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據(jù)是A、高燒B、創(chuàng)面分泌物多C、尿少D、昏迷E、血培養(yǎng)陽性84、深I(lǐng)I燒傷，如無感染，愈合時間為A、1周B、2周C、34周D、6周以上E、5周85、燒傷后血容量減少最快的時間是A、傷后10小時B、傷后8小時C、傷后7小時D、傷后23小時E、傷后9小時86、深I(lǐng)I燒傷典型的臨床表現(xiàn)是A、有大水皰B、感覺敏感C、創(chuàng)面基底發(fā)紅D、創(chuàng)面基底紅白相間E、創(chuàng)面基底呈蠟白87、深I(lǐng)I燒傷傷及A、表皮層B、顆粒層C、部分真皮網(wǎng)狀層D、乳頭層E、生發(fā)層88、大面積燒傷休克早期一般指傷后A、傷后10小時以內(nèi)B、傷后48小時以內(nèi)C、傷后7小時以內(nèi)D、傷后3小時以內(nèi)E、傷后90小時以內(nèi)89、大面積燒傷病人休克期在輸液過程中，每小時尿量要求多少ml？A、1020mlB、2030mlC、3050mlD、5060mlE、6070ml90、小兒頭面頸部的面積為A、9-(10-年齡)B、9+(10-年齡)C、9+(12+年齡)D、9+(12-年齡)E、9-(12-年齡)91、為了及時治療急性中毒，下列哪項(xiàng)可作為中毒診斷的主要依據(jù)A、毒物接觸史B、臨床表現(xiàn)C、毒物分析D、毒物接觸史和毒物分析E、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)92、吸入性急性中毒首要處理措施為A、除去被污染衣物B、催吐C、洗胃D、導(dǎo)瀉E、立即脫離中毒現(xiàn)場93、氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑用于那種中毒搶救治療A、有機(jī)磷農(nóng)藥B、氰化物C、亞硝酸鹽中毒D、重金屬中毒E、急性CO中毒94、華法林中毒時主要解毒劑是A、維生素K3B、維生素B6C、維生素K1D、維生素EE、維生素C95、口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是A、氫氧化鋁B、牛奶C、雞蛋清D、活性炭E、吐根糖漿96、重度CO中毒時，COHb濃度至少高于A、1020%B、2030%C、3040%D、50%以上E、60%以上97、急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、精神意識障礙B、錐體外系神經(jīng)障礙C、錐體系神經(jīng)損傷D、大腦皮層局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎E、顱內(nèi)壓升高98、促進(jìn)巴比妥類中毒藥物排出最好的方法A、利尿劑B、輸液C、酸化尿液D、堿化尿液E、洗胃99、毒鼠強(qiáng)中毒時的主要表現(xiàn)A、肺水腫B、劇烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、嘔吐100、女性，26歲，一氧化碳中毒2小時入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，其余體征（-）。最佳治療是A、高濃度給氧B、持續(xù)低流量給氧C、應(yīng)用納洛酮D、高壓氧艙治療E、呼吸興奮劑使用