H1N1甲流疫苗應急接種學生的抗體檢測

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1、H1N1甲流疫苗應急接種學生的抗體檢測   象山縣2009年9月8日確診首例甲型H1N1流行性感冒(流感)(甲流),截至2010年1月19日,累計報告確診甲流182例,其中重癥4例,危重2例,死亡2例。   2009年12月以來,為了預防控制甲流疫情,全縣逐步在中、小學開展了甲流疫苗應急接種,現將結果報告如下。   1 材料與方法      1.1 研究對象和血標本采集    在象山縣中、小學中,按照分層整群抽樣的方法,全縣學生分為高中生、初中生和小學生三層,每層隨機抽取8個班,抽到班級接種甲流疫苗的學生為研究對象,共調查6所學校24個班共507人,

2、采集學生免疫前、后的血標本進行免疫學效果分析。研究對象在接種甲流疫苗前和接種1個月后各采集靜脈血5毫升,分離血清,置 -20℃冰箱保存,待檢。   1.2 方法    采用微量血凝抑制(Hemagglutination Inhibition,HI)試驗,指示細胞采用豚鼠紅細胞。血清從1︰10倍比稀釋至1︰1280,以完全抑制為終點,抗體≥1︰40為陽性??乖鶠橥诋數亓餍械拇碇?。H1N1亞型為A(甲型)/Ningbo(寧波)/332/2010(豬H1N1流感)株,馬 - 達二氏犬腎(Madin-Darby Canine Kidney,MDCK)細胞分離。

3、  2 結果      2.1 接 種 疫 苗 前 學 生 抗 體 檢 測   507名 學 生接種疫苗前HI抗體≥1︰40的118人,陽性率23.27%[95% 可 信 區(qū) 間(Canfidence Interval,CI)為19.60%~26.95%], HI抗 體 幾 何 平 均 滴 度(Geametric Mean Titer,GMT)為1︰16.54(95%CI為1︰14.25~1︰18.95)。   2.2 接種疫苗后抗體檢測    接種甲流疫苗后,507名學生HI抗體≥1︰40的440人,占86.79%(95%CI 為83.84%~89.7

4、4%),與免疫前相比,差異有統(tǒng)計學意義(c2=413.19,P<0.01)。免疫后HI抗 體GMT為1︰157.23(95%CI 為1︰138.97~1︰181.54),與免疫前相比,差異亦有統(tǒng)計學意義(t=82.16,P<0.01)。免疫后免疫成功率為71.32%(95%CI 為67.38%~75.26%),差異有統(tǒng)計學意義c2=235.52,P<0.01)。接種疫苗后高中生、初中生、小學生HI抗體陽性率分別為90.91%、85.35%、83.91%,差異無統(tǒng)計學意義(c2=4.14,P>0.05)。男、女生抗體陽性率差異無統(tǒng)計學意義(c2=0.085,P>0.05)。   3 結語       本研究顯示,免疫后小學、初中、高中學生的抗體陽性率分別為83.91%、85.35%、90.91%,與Ⅱ期臨床試驗研究結果基本一致。接種疫苗后HI抗體GMT增加8.51倍(95%CI 為5.87~10.91),免疫學效果良好。接種后一個月學生的抗體保護率和陽轉率均達到了歐盟標準(接種疫苗21d后,HI抗體陽轉率>40%,保護率≥70%,GMT增長≥2.5倍)。

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