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1、兒童保健急救常識, 魔天記,一、預防兒童意外窒息,兒童意外窒息的狀況 兒童意外窒息的誘因和預防 急救措施,常見兒童意外窒息的狀況 兒童意外傷害狀況在中國每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡 全國每年有超過2500名0-4歲的幼兒因意外窒息而死亡，更多的幼兒因此終身殘疾 意外窒息已成為我國幼兒意外傷害的主要原因,一、預防兒童意外窒息,兒童意外燒燙傷的誘因和預防 生活中經常會強調窒息的預防，但窒息還是會經常發(fā)生。兒童會將硬幣、紐扣或小玩具塞入口中，或咬下氣球的一塊，呼吸時會將這些物體吸入氣道。物體就停留在氣道，引起部分阻塞或完全性阻塞。完全性氣道阻塞不能使氧氣進入肺部，如果在幾分鐘內沒有將異物去
2、除，嬰兒或兒童就會意識喪失、不會哭吵、不能說話、沒有呼吸、也不會咳嗽。而因食用果凍、珍珠奶茶、花生米等食物不當而導致的窒息事件也是導致氣道阻塞的主要原因。,一、預防兒童意外窒息,預防措施 解除有可能引發(fā)孩子睡覺時窒息的安全隱患，如叮囑孩子被子不能蓋過頭等。 最好給孩子穿拉鏈衫，如果穿紐扣衫，要時常檢查紐扣是否松動。 去掉孩子衣服上的裝飾物。 吃東西時讓孩子保持安靜并認真看護，讓他們坐直并認真地吃，不要邊跑邊吃，邊吃邊看電視或邊講話。 不要給3歲以下的孩子圓形堅硬的食物，如硬糖、堅果、葡萄和爆米花等。 購買玩具時，注意查看玩具包裝上有關年齡限制的安全說明。若有小零件玩具則不適宜3歲以下兒童。 經
3、常查看孩子的玩具，檢查是否有部件或碎片脫落。,一、預防兒童意外窒息,窒息癥狀 由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管，造成病人窒息或嚴重呼吸困難，表現為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴重者可迅速出現意識喪失，甚至呼吸心跳停止。,一、預防兒童意外窒息,兒童一旦窒息，前4分鐘的急救最為重要。 急救措施 拍背法：讓小兒臉朝下放在救助者膝上，托其胸，拍其背部，使小兒咯出異物； 催吐法：較靠近喉嚨的異物，可用手指或其他物體（如勺子）伸進口腔，刺激舌根催吐；,一、預防兒童意外窒息,海姆立克急救法 1 常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立，救護人從背后抱住其腹部，一手握拳，將拇指一側放在病人腹部
4、(肚臍稍上)；另一手握住握拳之手，急速沖擊性地、向內上方壓迫其腹部，反復有節(jié)奏、有力地進行，以形成的氣流把異物沖出。病人應作配合，頭部略低，嘴要張開，以便異物的吐出,一、預防兒童意外窒息,海姆立克急救法 2 病人如陷入昏迷不能站立，則可取仰臥位。救護人兩腿分開跪在病人大腿外側地面上，雙手疊放用手掌根頂住腹部(肚臍稍上)，進行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫，然后打開下頜，如異物已被沖出，迅速掏出清理。對幼小兒童的急救方法是，救護人取坐位，讓兒童背靠坐在救護人的腿上，然后，救護人用雙手食指和中指用力，向后上方擠壓患兒的上腹部，壓后隨即放松。也可將小兒平放仰臥，救護人用上法擠壓。,一、預防兒童意外窒
5、息,海姆立克急救法 3 如果在緊急情況下，病人周圍無一人在場，則可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌邊頂住在上腹部，快速而猛烈地擠壓，壓后隨即放松。,一、預防兒童意外窒息,二、基礎生命支持,2005國際心肺復蘇指南中年齡的劃分 成人： 8歲 兒童： 18歲 嬰兒： 1歲 新生兒：出生后第1h，還未離開醫(yī)院的新生兒,徒手心肺復蘇程序 1)判斷環(huán)境是否危險 2)判斷患者反應 3)呼救/報警 4)開放氣道（Airway） 5)人工呼吸（Breath） 6)人工循環(huán)（Circulation）,二、基礎生命支持,檢查病人反應及呼救/報警的方法 拍病人的肩膀并問：“你還好嗎” 如病人有反應但受傷或需要
6、醫(yī)學處理：啟動 EMS（急救醫(yī)療服務）系統(tǒng) ，然后盡快返回，并再次檢查病人的情況。 如病人無反應(只有一個救護人員時): 對猝然倒地的成人患者：啟動 EMS 對淹溺、窒息病人或昏迷兒童：先給5周期CPR（約2分鐘），再去啟動EMSS。,二、基礎生命支持,啟動 EMS（急救醫(yī)療服務）系統(tǒng) 冷靜回答下列問題： （1） 位置（盡量具體）； （2） 有效電話號碼； （3） 發(fā)生什么事件； （4） 患者人數； （5） 患者的一般情況； （6） 已經給予患者何種急救措施 （7） 其它任何被詢問的信息，確保EMS急救人員無任何疑問后再斷電話。,二、基礎生命支持,應立即使患者仰臥在堅固的平 （地）面上。頭側位
7、，清除口腔異物。 檢查呼吸是否足夠：“嘆氣樣”呼吸 按額抬頦法 抬舉下頜法,口對口鼻呼吸 連續(xù)吹2口氣 緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒 有效指征：胸廓有起伏即可 通氣頻率：1012次min （8歲者1220次min） 有高級氣道、雙人施救時： 810次min，通氣時不中止按壓。, 觸摸頸動脈有無搏動 心前區(qū)捶擊術：需除 顫但除顫器未到時可考 慮應用。 頸動脈搏動處（在甲狀軟 骨水平胸鎖乳突肌內側， 即喉節(jié)旁開l2cm處）,要 點 按壓部位 姿勢 按壓與放松間 隔相等 幅度及頻率 按壓/通氣比率,步驟2 中指觸到劍突,,,步驟1 中指食指沿肋弓向中間滑移，,步驟3 另一手指根部緊貼食指放在胸骨上，,步驟4 四指交叉抬起不接觸胸壁進行按壓。,2005心臟復蘇指南規(guī)定（成人）： 兩乳頭連線與胸骨交叉點處為心臟按壓部位。（腋下法）,用力壓：幅度4-5cm，雙人按壓時，每2min換人一次，以免勞累。 快速壓：100次/分鐘（所有患者） 盡量不間斷,非醫(yī)務人員：30：2（無論單雙） 醫(yī)務人員： 成人患者：30：2 （無論單雙） 患者8歲 單人時：30：2 雙人時：15：2,觸到脈搏（頸動脈和股動脈） 瞳孔由大逐漸縮小 面色、口唇由紫紺變?yōu)榧t潤 開始有自主呼吸等。,放映結束，如果覺得本文對你有幫助，請點擊下面，支持一下我們，謝謝！,
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