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1、,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,手部松動(dòng),定義,手法治療是通過治療師的雙手作用于骨關(guān)節(jié)所進(jìn)行的推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)的治療方法。可用來改善關(guān)節(jié)功能障礙，如疼痛、受限等問題，是一種實(shí)用、有效的手法操作技術(shù),適應(yīng)癥,長期制動(dòng)引起的關(guān)節(jié)僵凝,持續(xù)的腫脹、疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,軟組織粘連、攣縮,關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度及肌力減少,失神經(jīng)支配,瘢痕問題,治療作用,改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)的功能,緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán),松解粘連，軟化瘢痕,禁忌證：,ROM,過度，,外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹（滲出增加）、關(guān)節(jié)的炎癥、惡性疾病以及未愈合的骨折。,治療方法,手法的種類
2、,（被動(dòng)生理運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)）,手法的分級(jí),根據(jù)關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍及治療者使用手法幅度的大小，可將手法分為,4,級(jí)：,級(jí),級(jí),級(jí),級(jí),手法應(yīng)用的選擇,級(jí)手法主要用于治療，因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛伴僵硬,級(jí)用于因關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能障礙,手法治療原則,選擇哪種手法,應(yīng)根據(jù)病情而定,手法治療必須在病人的全身放松，尤其是治療部位放松的狀態(tài)下進(jìn)行，且以病人的耐受為前提，切忌用暴力,定律,移動(dòng)骨骼為凸面則滑動(dòng)方向與動(dòng)作方向是相反，移動(dòng)骨骼凹面則滑動(dòng)方向與動(dòng)作方向是相同（凹同凸反）,治療目的,使患者獲得最大限度的被動(dòng)活動(dòng)度,在此基礎(chǔ)上獲得盡可能大的主動(dòng)活動(dòng)度,最終目的是生
3、活、工作獨(dú)立，提高生活質(zhì)量，回歸社會(huì)。,注意事項(xiàng),骨折愈合的早期及傷后,12,周，此時(shí)傷肢腫脹、疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因此，此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)外，其他關(guān)節(jié)均進(jìn)行正常的活動(dòng)。,注意事項(xiàng),斷肢（指）再植,早期加速水腫的消退，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。保護(hù)下進(jìn)行腱固定運(yùn)動(dòng)，維持屈肌和伸肌之間的張力平衡，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮僵硬，減少粘連。,疼痛敏感者，治療前給予,TENS,治療減輕疼痛，在關(guān)節(jié)活動(dòng)前，給予熱療和中頻治療，增加軟組織柔軟性。,手部關(guān)節(jié)松動(dòng)的操作方法,（一）腕關(guān)節(jié),1,、橈腕關(guān)節(jié),治療平面：在橈腕關(guān)節(jié)面內(nèi)，與橈骨長軸垂直。,固定：遠(yuǎn)端橈骨與尺骨,方法,：（,1,）關(guān)節(jié)的牽引 將腕骨向遠(yuǎn)端拉,（,2,）一般滑動(dòng) 向背側(cè)滑動(dòng)可改善屈曲，向掌側(cè)滑動(dòng)可改善伸展，向橈側(cè)滑動(dòng)可改善尺偏，向尺側(cè)滑動(dòng)可改善橈偏的活動(dòng)度,（二）手部關(guān)節(jié),1,、示、中、環(huán)、小指的掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié),（,1,）關(guān)節(jié)的牽引：對掌骨長軸進(jìn)行牽引，分離關(guān)節(jié)面。,（,2,）關(guān)節(jié)的滑動(dòng),（,3,）關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn),2,、拇指關(guān)節(jié),方法：（,1,）關(guān)節(jié)的牽引,（,2,）滑動(dòng),注意事項(xiàng),手法治療要貫穿整個(gè)病程當(dāng)中，訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，從小到大逐步加大關(guān)節(jié)活動(dòng)度。,手法治療中必須密切觀察病情的變化，治療的效果，及時(shí)調(diào)整治療的手法、部位、強(qiáng)度及時(shí)間。,謝謝,
手部松動(dòng)治療課件
