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1、,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,手部松動,定義,手法治療是通過治療師的雙手作用于骨關(guān)節(jié)所進行的推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動活動的治療方法?？捎脕砀纳脐P(guān)節(jié)功能障礙，如疼痛、受限等問題，是一種實用、有效的手法操作技術(shù),適應(yīng)癥,長期制動引起的關(guān)節(jié)僵凝,持續(xù)的腫脹、疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限,軟組織粘連、攣縮,關(guān)節(jié)活動幅度及肌力減少,失神經(jīng)支配,瘢痕問題,治療作用,改善關(guān)節(jié)的活動的功能,緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán),松解粘連，軟化瘢痕,禁忌證：,ROM,過度，,外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹（滲出增加）、關(guān)節(jié)的炎癥、惡性疾病以及未愈合的骨折。,治療方法,手法的種類
2、,（被動生理運動和被動輔助運動）,手法的分級,根據(jù)關(guān)節(jié)可動范圍及治療者使用手法幅度的大小，可將手法分為,4,級：,級,級,級,級,手法應(yīng)用的選擇,級手法主要用于治療，因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限,級用于治療關(guān)節(jié)疼痛伴僵硬,級用于因關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能障礙,手法治療原則,選擇哪種手法,應(yīng)根據(jù)病情而定,手法治療必須在病人的全身放松，尤其是治療部位放松的狀態(tài)下進行，且以病人的耐受為前提，切忌用暴力,定律,移動骨骼為凸面則滑動方向與動作方向是相反，移動骨骼凹面則滑動方向與動作方向是相同（凹同凸反）,治療目的,使患者獲得最大限度的被動活動度,在此基礎(chǔ)上獲得盡可能大的主動活動度,最終目的是生
3、活、工作獨立，提高生活質(zhì)量，回歸社會。,注意事項,骨折愈合的早期及傷后,12,周，此時傷肢腫脹、疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因此，此期功能鍛煉的主要目的是促進患肢的的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運動外，其他關(guān)節(jié)均進行正常的活動。,注意事項,斷肢（指）再植,早期加速水腫的消退，控制感染，促進傷口愈合。保護下進行腱固定運動，維持屈肌和伸肌之間的張力平衡，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮僵硬，減少粘連。,疼痛敏感者，治療前給予,TENS,治療減輕疼痛，在關(guān)節(jié)活動前，給予熱療和中頻治療，增加軟組織柔軟性。,手部關(guān)節(jié)松動的操作方法,（一）腕關(guān)節(jié),1,、橈腕關(guān)節(jié),治療平面：在橈腕關(guān)節(jié)面內(nèi)，與橈骨長軸垂直。,固定：遠端橈骨與尺骨,方法,：（,1,）關(guān)節(jié)的牽引 將腕骨向遠端拉,（,2,）一般滑動 向背側(cè)滑動可改善屈曲，向掌側(cè)滑動可改善伸展，向橈側(cè)滑動可改善尺偏，向尺側(cè)滑動可改善橈偏的活動度,（二）手部關(guān)節(jié),1,、示、中、環(huán)、小指的掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié),（,1,）關(guān)節(jié)的牽引：對掌骨長軸進行牽引，分離關(guān)節(jié)面。,（,2,）關(guān)節(jié)的滑動,（,3,）關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn),2,、拇指關(guān)節(jié),方法：（,1,）關(guān)節(jié)的牽引,（,2,）滑動,注意事項,手法治療要貫穿整個病程當中，訓(xùn)練要循序漸進，從小到大逐步加大關(guān)節(jié)活動度。,手法治療中必須密切觀察病情的變化，治療的效果，及時調(diào)整治療的手法、部位、強度及時間。,謝謝,
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