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1、這 是 怎么 了 ？ 小 兒 肌 內(nèi) 安 全 注 射注 射 室 陳 艷 教 學(xué) 目 標(biāo)1.小 兒 肌 肉 注 射 的 部 位2. 注 射 器 和 針 頭 的 選 擇 3.注 射 時 的 體 位 及 注 意 事 項(xiàng) 注 射 部 位最 理 想 注 射 的 部 位 ：其 次 ： 股 外 側(cè) 肌臀 中 肌 臀 小 肌 上 臂 三 角 肌 股 外 側(cè) 肌 定 位 髂 前 上 嵴 至 股 骨 外 側(cè) 髁 連 線 分 為 三 等 份 ， 其 中 份 即為 股 外 側(cè) 肌 肉 注 射 的 安 全 區(qū) ， 該 區(qū) 上 界 距 髂 前 上 棘 約 33.5 cm， 下 界 距 髕 骨 上 緣 約 2.83.2 c
2、m， 在 股 外 側(cè)中 段 部 位 。 臀 中 肌 、 臀 小 肌 注 射 定 位 法（ 1） 以 示 指 尖 和 中指 尖 分 別 置 于 髂 前上 棘 和 髂 嵴 下 緣 處 ，髂 嵴 、 示 指 、 中 指間 的 三 角 區(qū) 為 注 射部 位 （ 2） 髂 前 上 棘 外 側(cè) 三 橫 指 處（ 病 人 手 指 寬 度 為 標(biāo) 準(zhǔn) ） 上 臂 三 角 肌 肌 內(nèi) 注 射 定 位自 肩 峰 下 23橫 指 處 （ 小 兒以 自 己 手 指 為準(zhǔn) ）約 肩 峰 下 1.5 cm處 ， 即 為 上臂 三 角 肌 注 射區(qū) 域 注 射 器 的 選 擇 根 據(jù) 藥 液 粘 稠 度 、 刺 激 性 強(qiáng)
3、 弱 及 藥 量 多 少 等 選 擇 合適 的 注 射 器 對 于 注 射 藥 量 不 足 1ml者 可 選 擇 1 ml注 射 器 ， 1 ml注 射 器 針 柄 長 度 為 1.8 cm左 右 ， 不 致 進(jìn) 針 過 深 ， 針 頭較 細(xì) 對 組 織 的 損 傷 較 小 （ 適 合 新 生 兒 ） 體 位俯 臥 位 一 般 患 兒 均 采 取 俯 臥 位 （ 家 長 夾 住 患 兒 并 固 定 好患 兒 的 腰 及 上 肢 防 止 患 兒 手 觸 摸 針 頭 污 染 注 射 區(qū) ， 避免 劃 破 患 兒 的 手 及 臀 部 的 皮 膚 ） 。 新 生 兒 肌 注 時 采 用 屈 體 位 ，
4、 即 四 肢 屈 曲 交 叉 于 胸前 ， 可 能 使 其 感 覺 安 全 、 舒 適 。 注 射 時 的 方 法 1、 評 估 （ 避 開 瘢 痕 、 硬 結(jié) ， 使 肌 肉 完 全 放 松 ） 2、 備 齊 用 物 （ 略 ） 3、 操 作 方 法 (股 外 側(cè) 肌 ） ： 選 擇 新 生 兒 大 腿 外 側(cè) 上 緣中 1/ 3處 常 規(guī) 消 毒 ,左 手 拇 指 及 食 指 順 下 肢 縱 軸 捏 起 該處 皮 膚 及 肌 肉 層 ,注 射 針 頭 應(yīng) 保 持 垂 直 角,宜 快 速 注 射 ,操 作 時 注 意 三 快 一 適 中 (進(jìn) 針 快 、 注 射 快 、 拔 針 快 ,捏 起
5、皮 膚 及 肌 肉 用 力 要 適 中 ) ,拔 針 后 要 局 部 按 壓 1 2分 鐘 。 注 意 事 項(xiàng)u 對 懂 事 的 孩 子 在 進(jìn) 行 操 作 前 要 加 強(qiáng) 與 患 兒 的 溝 通 ， 說 明 打 針 的 必 要 性 ， 做 好 心 理 疏 導(dǎo) ，態(tài) 度 和 藹 可 親 ， 使 其 有 安 全 感 同 時 也 能 分 散 注 意 力 。 盡 量 使 患 兒 的 肌 肉 放 松 ， 減 少 不 良反 應(yīng) 。u 護(hù) 士 做 好 注 射 前 的 三 查 七 對 工 作 ， 務(wù) 必 做 到 準(zhǔn) 確 無 誤 ， 防 止 感 染 。u 如 藥 物 在 使 用 前 需 作 過 敏 試 驗(yàn) ，
6、 要 密 切 觀 察 孩 子 有 無 異 常 或 不 適 。 如 有 無 胸 悶 、 氣 短 、呼 吸 不 暢 、 蒼 白 、 青 紫 或 煩 躁 不 安 ， 立 即 采 取 相 應(yīng) 措 施 。u 肌 注 過 程 中 ， 對 嬰 幼 兒 要 固 定 好 ， 不 讓 其 掙 扎 亂 動 ， 以 免 弄 斷 針 頭 。 肌 內(nèi) 注 射 拔 針 后 采 用 錯 位 按 壓 法 。u 注 射 后 不 要 立 即 離 開 ， 應(yīng) 停 留 在 醫(yī) 院 觀 察 分 鐘 左 右 。 如 孩 子 訴 說 打 針 部 位 疼 痛 ， 走動 不 便 ， 要 嚴(yán) 密 觀 察 。 必 要 時 請 醫(yī) 生 檢 查 。 小 結(jié) 護(hù)工 作 人 員 應(yīng) 視 病 孩 的 肌 肉 發(fā) 育 情 形 ， 注 射 次 數(shù) ，藥 物 種 類 和 劑， 而 給 予 最 適 當(dāng) 的 安 排 ， 規(guī) 定 輪注 射 部位 ， 有 計 劃 的出 表 格 ， 而 遵 照 執(zhí)， 病 孩 的 注 射 姿 勢 也是容 忽 視 的 。 此 外 ， 護(hù) 士 小 姐 應(yīng) 有好 的 訓(xùn) 練 ， 優(yōu)的注 射 技 術(shù) 和 無 菌 觀，可 因 自 己 的 疏 忽 而 造 成 注 射 部位 的 阻和 污 染 發(fā) 炎 現(xiàn) 象 。 這 樣 ， 才 能 真 正 做 到 幫 助 病 孩 ，使 病 孩 早 日 恢 復(fù) 健 康 。
《小兒肌肉注射》PPT課件
