護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)-

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1、護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目考核內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查方式得分行政管理10分1、根據(jù)醫(yī)院的總體要求及護(hù)理部工作計(jì)劃,制定本科室護(hù)理管理工作計(jì)劃。做好工作布置,有月計(jì)劃,有措施、有檢查,有落實(shí)1.5無(wú)年度計(jì)劃扣2分,無(wú)月計(jì)劃扣2分查護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)2、認(rèn)真完成各項(xiàng)工作,每月5日前及時(shí)上交護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)1.5工作完成走形式扣2分,手冊(cè)上交延遲一天扣1分查護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)3、按時(shí)參加護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,及時(shí)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)會(huì)議精神2無(wú)故不參加一次扣5分,遲到早退扣1分,未及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神扣2分查護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議記錄及科室護(hù)士會(huì)議記錄4、規(guī)范本科室護(hù)士?jī)x表行為2護(hù)士長(zhǎng)儀表不規(guī)范一次扣2分,發(fā)現(xiàn)護(hù)士?jī)x表不規(guī)范一人一次扣1分護(hù)理部人員下病房隨機(jī)查看5

2、、掌握本病區(qū)病人基本情況,無(wú)特殊情況上午不得離開病區(qū),離開病區(qū)向當(dāng)班護(hù)士告知去向2對(duì)病人情況不知曉扣2分,無(wú)故離開病區(qū)未告知扣2分護(hù)理部人員下病房隨機(jī)查看、詢問2名當(dāng)班護(hù)士6、外出開會(huì)、辦事休假一天以上需事先向護(hù)理部請(qǐng)假,超過一天向分管院長(zhǎng)請(qǐng)假1外出未請(qǐng)假一天扣1分護(hù)理質(zhì)量30分1、科內(nèi)有二級(jí)質(zhì)控小組,分工明確、科學(xué),各項(xiàng)質(zhì)控有記錄5一項(xiàng)無(wú)質(zhì)控員扣1分,一項(xiàng)質(zhì)控記錄不完善扣1分看質(zhì)控記錄2、按照質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)每月每項(xiàng)自查,持續(xù)改進(jìn),有分析、有整改10質(zhì)量檢查走形式扣3分,自查得分與護(hù)理部抽查得分一項(xiàng)出入5分以上扣2分,無(wú)原始質(zhì)檢記錄每項(xiàng)扣5分查看質(zhì)量檢查原始記錄3、規(guī)范記錄各種登記本,有質(zhì)量、有

3、內(nèi)涵5記錄不完善扣1分,流于形式扣1分查看登記本4、規(guī)范本科室護(hù)士技術(shù)操作5發(fā)現(xiàn)護(hù)士不規(guī)范操作一人一次扣1分檢查2名護(hù)士5、加強(qiáng)病房管理,切實(shí)落實(shí)晨間護(hù)理,做好基礎(chǔ)護(hù)理,確保病人“三短九潔”5晨間護(hù)理不到位流于形式扣1分,發(fā)現(xiàn)“三短九潔”未落實(shí)一人一處扣1分查看5個(gè)床單位,查看、詢問5個(gè)病人護(hù)理安全30分1、認(rèn)真執(zhí)行不良事件報(bào)告制度,及時(shí)上報(bào),月分析每月5日前及時(shí)上交護(hù)理部5不主動(dòng)上報(bào)/隱瞞不報(bào)/不積極處理導(dǎo)致事件升級(jí)月考核得分為0,月分析上交延遲一天扣1分2、認(rèn)真執(zhí)行皮膚壓傷上報(bào)制度,反饋及時(shí)、合理,無(wú)院內(nèi)壓瘡5發(fā)生院內(nèi)壓瘡月考核得分為03、無(wú)護(hù)理事故和重大糾紛,無(wú)嚴(yán)重差錯(cuò)5病人投訴至院辦屬

4、實(shí)視情節(jié)輕重一次扣10-20分,發(fā)生大的投訴、過失、差錯(cuò)、事故,經(jīng)濟(jì)賠償上萬(wàn)元等,月考核得分為04、無(wú)與護(hù)理相關(guān)的病人墜床、管道滑脫5發(fā)生與護(hù)理相關(guān)的嚴(yán)重墜床、管道滑脫,月考核得分為05、加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理,加強(qiáng)事前預(yù)防,各儀器裝備處于應(yīng)急狀態(tài)5儀器未處于應(yīng)急狀態(tài)一處扣1分實(shí)地查看6、重視差錯(cuò)事故的分析防范,對(duì)科室已發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故及時(shí)予以分析,查找原因5未分析扣1分,屢次再犯同樣錯(cuò)誤一次扣1分查看分析記錄護(hù)理服務(wù)20分1、每月召開一次公休座談會(huì),聽取病人及家屬對(duì)護(hù)理方面的意見5未開公休座談會(huì)扣1分查看公休會(huì)記錄2、每月征求病人意見,病人意見本上有信息反饋,有記錄5未征求病人意見未反饋扣1

5、分查看5本病人意見本3、每月至少發(fā)放一次病人滿意度調(diào)查表,確保病人對(duì)護(hù)理工作滿意度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理知曉率、護(hù)士長(zhǎng)滿意度、責(zé)任護(hù)士滿意度95%,兒科、急診科90%,對(duì)責(zé)任護(hù)士知曉率100%5未發(fā)放調(diào)查表扣5分,滿意度每下降5%扣1分,病人不知曉責(zé)任護(hù)士扣1分查看滿意度調(diào)查表原始資料、現(xiàn)場(chǎng)詢問5名病人4、積極做好出院病人回訪登記5未做回訪扣2分,流于形式扣一分查看回訪記錄本教學(xué)科研10分1、組織科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次,有講稿,有簽名記錄4未組織扣2分,無(wú)講稿/簽名扣1分查看業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄2、組織年輕護(hù)士理論操作考核有記錄3無(wú)培訓(xùn)記錄扣1分查看2名護(hù)士的培訓(xùn)手冊(cè)3、規(guī)范帶教,進(jìn)修實(shí)習(xí)生對(duì)帶教滿意度90%以上3帶教老師被投訴扣2分,實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作未造成不良影響扣一分,造成不良影響扣2分實(shí)地查看

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