護士長績效考核標準-

護士長績效考核標準項目考核內容分值扣分標準檢查方式得分行政管理10分1、根據(jù)醫(yī)院的總體要求及護理部工作計劃，制定本科室護理管理工作計劃。做好工作布置，有月計劃，有措施、有檢查，有落實1.5無年度計劃扣2分，無月計劃扣2分查護士長手冊2、認真完成各項工作，每月5日前及時上交護士長手冊1.5工作完成走形式扣2分，手冊上交延遲一天扣1分查護士長手冊3、按時參加護士長會議，及時認真?zhèn)鬟_會議精神2無故不參加一次扣5分，遲到早退扣1分，未及時傳達會議精神扣2分查護士長會議記錄及科室護士會議記錄4、規(guī)范本科室護士儀表行為2護士長儀表不規(guī)范一次扣2分，發(fā)現(xiàn)護士儀表不規(guī)范一人一次扣1分護理部人員下病房隨機查看5、掌握本病區(qū)病人基本情況，無特殊情況上午不得離開病區(qū)，離開病區(qū)向當班護士告知去向2對病人情況不知曉扣2分，無故離開病區(qū)未告知扣2分護理部人員下病房隨機查看、詢問2名當班護士6、外出開會、辦事休假一天以上需事先向護理部請假，超過一天向分管院長請假1外出未請假一天扣1分護理質量30分1、科內有二級質控小組，分工明確、科學，各項質控有記錄5一項無質控員扣1分，一項質控記錄不完善扣1分看質控記錄2、按照質量檢查標準每月每項自查，持續(xù)改進，有分析、有整改10質量檢查走形式扣3分，自查得分與護理部抽查得分一項出入5分以上扣2分，無原始質檢記錄每項扣5分查看質量檢查原始記錄3、規(guī)范記錄各種登記本，有質量、有內涵5記錄不完善扣1分，流于形式扣1分查看登記本4、規(guī)范本科室護士技術操作5發(fā)現(xiàn)護士不規(guī)范操作一人一次扣1分檢查2名護士5、加強病房管理，切實落實晨間護理，做好基礎護理，確保病人“三短九潔”5晨間護理不到位流于形式扣1分，發(fā)現(xiàn)“三短九潔”未落實一人一處扣1分查看5個床單位，查看、詢問5個病人護理安全30分1、認真執(zhí)行不良事件報告制度，及時上報，月分析每月5日前及時上交護理部5不主動上報/隱瞞不報/不積極處理導致事件升級月考核得分為0，月分析上交延遲一天扣1分2、認真執(zhí)行皮膚壓傷上報制度，反饋及時、合理，無院內壓瘡5發(fā)生院內壓瘡月考核得分為03、無護理事故和重大糾紛，無嚴重差錯5病人投訴至院辦屬實視情節(jié)輕重一次扣10-20分，發(fā)生大的投訴、過失、差錯、事故，經濟賠償上萬元等，月考核得分為04、無與護理相關的病人墜床、管道滑脫5發(fā)生與護理相關的嚴重墜床、管道滑脫，月考核得分為05、加強科室護理安全管理，加強事前預防，各儀器裝備處于應急狀態(tài)5儀器未處于應急狀態(tài)一處扣1分實地查看6、重視差錯事故的分析防范，對科室已發(fā)生的護理差錯事故及時予以分析，查找原因5未分析扣1分，屢次再犯同樣錯誤一次扣1分查看分析記錄護理服務20分1、每月召開一次公休座談會，聽取病人及家屬對護理方面的意見5未開公休座談會扣1分查看公休會記錄2、每月征求病人意見，病人意見本上有信息反饋，有記錄5未征求病人意見未反饋扣1分查看5本病人意見本3、每月至少發(fā)放一次病人滿意度調查表，確保病人對護理工作滿意度、優(yōu)質護理知曉率、護士長滿意度、責任護士滿意度95%，兒科、急診科90%，對責任護士知曉率100%5未發(fā)放調查表扣5分，滿意度每下降5%扣1分，病人不知曉責任護士扣1分查看滿意度調查表原始資料、現(xiàn)場詢問5名病人4、積極做好出院病人回訪登記5未做回訪扣2分，流于形式扣一分查看回訪記錄本教學科研10分1、組織科內護理業(yè)務學習每周一次，有講稿，有簽名記錄4未組織扣2分，無講稿/簽名扣1分查看業(yè)務學習記錄2、組織年輕護士理論操作考核有記錄3無培訓記錄扣1分查看2名護士的培訓手冊3、規(guī)范帶教，進修實習生對帶教滿意度90%以上3帶教老師被投訴扣2分，實習生單獨操作未造成不良影響扣一分，造成不良影響扣2分實地查看