小兒推拿職業(yè)班基礎(chǔ)串講通用課件第一、二、三章

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1、小兒推拿保健師培訓(xùn),一,小兒推拿基礎(chǔ)知識(shí),第一節(jié) 小兒推拿發(fā)展簡(jiǎn)史,小兒推拿概述,小兒推拿學(xué)是推拿學(xué)的一個(gè)重要分支。小兒推拿古稱小兒按摩，是在中醫(yī)基本理論和相關(guān)臨床知識(shí)的指導(dǎo)下，根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn)，研究,在其體表特定的穴位或部位施以手法,，以防治疾病或助長(zhǎng)益智的一種外治療法，是一門獨(dú)具特色的中醫(yī)臨床學(xué)科。,小兒推拿是中醫(yī)推拿學(xué)科的重要組成部分，隨著兒科學(xué)理論體系的建立和推拿臨床的廣泛應(yīng)用而逐步形成。本學(xué)科的發(fā)展經(jīng)歷了如下幾個(gè)階段。,第一節(jié) 小兒推拿發(fā)展簡(jiǎn)史,一、秦漢時(shí)期,小兒推拿的萌芽時(shí)期,在秦漢時(shí)期，是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要階段。,中醫(yī)理論的基本框架和臨床治療學(xué)的基本原則均是在此時(shí)期構(gòu)筑和奠定

2、。,小兒推拿在此時(shí)期，隨著推拿學(xué)和兒科學(xué)的出現(xiàn)而開始萌芽。,此時(shí)出現(xiàn)了最早的兒科醫(yī)生和兒科病歷。,以湯匙邊摩拭病變部位治療小兒驚風(fēng)抽搐，后世的,刮痧療法,應(yīng)屬此類。,同時(shí)也為小兒推拿使用介質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。,第一節(jié) 小兒推拿發(fā)展簡(jiǎn)史,二、晉唐宋元時(shí)期,小兒推拿的奠基時(shí)期,晉唐時(shí)期，是推拿學(xué)發(fā)展的重要發(fā)展階段，小兒推拿也散見其中。,晉代葛洪在,肘后備急方,中首創(chuàng)了指針?lè)ā?捏脊法,、顛簸法等手法如今仍廣泛應(yīng)用于小兒推拿的臨床治療中。,到了隋唐時(shí)期，按摩已成為國(guó)家,醫(yī)學(xué)教育的四大科目,之一。,隋唐以前推拿無(wú)成人和小兒之分,。,宋元時(shí)期，太醫(yī)局取消了隋唐以來(lái)存在了近,400,年的按摩科。在小兒推拿方面，

3、出現(xiàn)了運(yùn)用,掐法治療新生兒破傷風(fēng),的最早記載，北宋沈括,良方,10,卷，記載了用掐法治療臍風(fēng)。,小兒藥證直訣,書將小兒的生理病理特點(diǎn)概括為,“,臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱,”,，,第一節(jié) 小兒推拿發(fā)展簡(jiǎn)史,三、明清時(shí)期,小兒推拿的形成時(shí)期,明清時(shí)期，中醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了顯著發(fā)展，推拿學(xué)也日趨成熟，其中最主要的表現(xiàn)就是,小兒推拿形成了自己的獨(dú)立學(xué)術(shù)體系,，而這正是基于兒科學(xué)理論體系的建立和推拿臨床的廣泛應(yīng)用。,真正形成小兒推拿獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系則是在明代中后期，其,主要標(biāo)志就是,小兒按摩經(jīng),、,小兒推拿秘旨,、,小兒推拿秘訣,這三部小兒推拿專著,的相繼問(wèn)世。其中，,小兒按摩經(jīng),是我國(guó)現(xiàn)存最早的小兒推拿專

4、著。,小兒推拿獨(dú)成體系和快速發(fā)展主要在明清時(shí)期尤其是明末清初，小兒推拿流傳至今并廣泛應(yīng)用于臨床，和這一時(shí)期的學(xué)術(shù)發(fā)展水平密不可分。,第一節(jié) 小兒推拿發(fā)展簡(jiǎn)史,四、近代現(xiàn)代,小兒推拿的發(fā)展時(shí)期,民國(guó)時(shí)期，曾一度,“,廢止舊醫(yī),”,，使得推拿只能,以散落民間的形式存在和發(fā)展,。使得推拿學(xué)科當(dāng)然也包括小兒推拿按照各自地域流行特點(diǎn)和民間要求形成了各具特色的推拿流派，如湘西的劉氏小兒推拿、山東的小兒推拿就至少有三個(gè)流派（,三字經(jīng)、孫重三、張漢臣,）、海派兒科推拿、北京小兒捏脊流派等，期間仍有不少小兒推拿著作問(wèn)世。,在臨床方面，從20世紀(jì)50年代起，臨床逐步應(yīng)用推拿治療小兒蛔蟲性腸梗阻、小兒腹瀉（嬰幼兒輪

5、狀病毒性腹瀉）、小兒厭食等病并進(jìn)行規(guī)范的臨床療效觀察和研究，并對(duì)其療效和作用機(jī)制運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段加以證實(shí)。以上這些均有力地推動(dòng)了小兒推拿學(xué)術(shù)的快速發(fā)展。,十二五全國(guó)小兒推拿統(tǒng)編教材正在編寫當(dāng)中。,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,1.,調(diào)整作用,推拿按摩治療小兒常見疾病的原理，主要是通過(guò)手法,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，疏通經(jīng)絡(luò)，使小兒機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，氣血暢通，達(dá)到推陳出新的目的,。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，通過(guò)推拿按摩的機(jī)械刺激，作用于小兒機(jī)體的各組織器官，促使物質(zhì)代謝旺盛，增強(qiáng)小兒機(jī)體的抵抗力，使失去平衡的機(jī)體轉(zhuǎn)化為新的動(dòng)態(tài)平衡，從而達(dá)到治愈小兒疾病的目的。,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,2.,摩擦作用,推拿按摩最先接觸

6、皮膚，對(duì)皮膚直接產(chǎn)生摩擦作用。,皮膚里的,皮脂腺、汗腺、豐富的毛細(xì)血管、淋巴管和末梢神經(jīng)對(duì)身體起著保護(hù)、分泌、調(diào)節(jié)體溫等作用。,推拿按摩摩擦皮膚能使皮膚表層衰老的細(xì)胞脫落，改善皮膚的呼吸，有利于腺體的分泌。較重的推拿按摩手法可使皮膚產(chǎn)生一種類組胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)能活躍皮膚的血管和神經(jīng)，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液的流量加大，從而改善皮膚的營(yíng)養(yǎng)，并可使局部溫度升髙，通過(guò)末梢神經(jīng)傳到中樞，影響小兒整個(gè)機(jī)體。,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,3.對(duì)肌肉和關(guān)節(jié)的增強(qiáng)作用,推拿按摩能,提髙肌肉的張力及工作能力，降低疲勞及肌肉萎縮度，在一定程度上還影響細(xì)胞的膠質(zhì)狀態(tài),。,推拿按摩能使肌群獲得更多的血液，使肌肉中的含糖

7、量增高，并可增強(qiáng)肌肉的代謝，改善肌肉的營(yíng)養(yǎng)，因此推拿按摩對(duì)治療和預(yù)防肌肉疲勞、小兒麻痹后遺癥的肌肉萎縮、肌攣縮等都有較好的效果。,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,4.對(duì)代謝的作用,推拿按摩能使尿量增加，機(jī)體內(nèi)的蛋白分解物,尿酸、尿素等同時(shí)排出體外，隨之尿氮的排泄量也增加。,在全身和腹部推拿按摩后，氧的需要量增加,10%15%,，相應(yīng)的二氧化碳排泄量也增加。,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,5.對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用,直接在小兒胸部及相應(yīng)部位推拿按摩，可使呼吸加深。推拿按摩治療機(jī)體不同部位，通過(guò)反射活動(dòng)也能使呼吸加深。,如推拿按摩治療小兒肺炎，經(jīng)過(guò)選用不同的手法推拿按摩后，肺部啰音很快消失。,第二節(jié) 小兒推拿

8、的作用原理,6.對(duì)消化系統(tǒng)的作用,運(yùn)用各種不同類型的推拿按摩手法于小兒腹部,能直接調(diào)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)。,一般推拿按摩可使內(nèi)臟神經(jīng)興奮，胃腸內(nèi)壁肌肉的張力增加，消化腺的分泌活躍，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，消化功能顯著改善。,消化系統(tǒng)的分泌功能降低時(shí)，在腹部用較重推拿按摩法治療較為適宜，分泌功能升高時(shí)用中、輕度推拿按摩手法較為適宜。對(duì)于小兒腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、食欲不振、疳積等都可采用推拿按摩治療。,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,7.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用,推拿按摩可加速靜脈血液和淋巴液的回流，被推拿按摩部位的毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，血液流速加快、流量加大，給組織營(yíng)養(yǎng)以良好的條件，對(duì)水腫和損傷部位的水腫可以促進(jìn)其吸收。,推拿

9、按摩后血液內(nèi)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白都有明顯變化。推拿按摩可改善血管彈性，使大循環(huán)中動(dòng)脈血管的阻力降低，因此可減輕心臟的負(fù)擔(dān)。對(duì)高血壓病人進(jìn)行腹部推拿按摩，能降低血壓。,第二節(jié) 小兒推拿的作用原理,8.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用,推拿按摩對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用，是由于神經(jīng)反射而引起的，用不同的推拿按摩手法和不同的刺激強(qiáng)度，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)所起的作用就不同，,輕手法有鎮(zhèn)靜、抑制作用，中、重度手法有興奮作用,過(guò)強(qiáng)的推拿按摩手法反而使神經(jīng)抑制。,推拿按摩對(duì)自主神經(jīng)有很大的影響，因此推拿按摩手法能引起內(nèi)臟、血管、腺體等功能活動(dòng)的改變。對(duì)精神方面的作用，也是不能忽視的。,推拿按摩與神經(jīng)節(jié)段性反射也有一定的關(guān)系，如推拿按摩治

10、療頸及上背部時(shí)，對(duì)頸、胸部器官及治療腰、臀部時(shí)對(duì)應(yīng)的盆腔器官等的活動(dòng)都有一定影響。,二,人體解剖學(xué)基礎(chǔ),第一節(jié) 人體解剖學(xué)概述,一、解剖學(xué)姿勢(shì),身體直立，兩眼向正前方平視，兩臂自然下垂，手掌向前，兩腳并攏，腳尖向前。,第一節(jié) 人體解剖學(xué)概述,二、解剖學(xué)方位術(shù)語(yǔ),1,、上、下：,近頭側(cè)者為上，遠(yuǎn)離頭者為下,2,、前、后：,近腹面為前，近背面為后,3,、內(nèi)、外：,近內(nèi)腔為內(nèi)，遠(yuǎn)離內(nèi)腔為外,4,、內(nèi)側(cè)、外側(cè)：,近正中線為內(nèi)側(cè)，遠(yuǎn)離正中線為外側(cè),5,、深、淺：,近皮膚者為淺，遠(yuǎn)者為深。,6,、近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)：,近軀干為者近側(cè)，遠(yuǎn)離者為遠(yuǎn)側(cè)。,第一節(jié) 人體解剖學(xué)概述,四,、人體,解剖系統(tǒng),從人體生理功能來(lái)說(shuō)

11、，人體有以下九大系統(tǒng)組成：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、感覺(jué)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。,第一節(jié) 人體解剖學(xué)概述,三、人體切面術(shù)語(yǔ),1,、矢狀面：,從前后方向沿人體的長(zhǎng)軸將人體切為左右兩部分的切面。,2,、橫切面：,與人體或器官的長(zhǎng)軸垂直的切面。,3,、額狀面：,從左右方向?qū)⑷梭w切為前后兩部分的切面。,第一節(jié) 人體解剖學(xué)概述,五、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括骨、骨連接和骨骼肌三部分。骨在成人為,206,塊，約占人體,1/5,。可分為顱骨、軀干骨、上肢骨、下肢骨。,1,、骨的形態(tài)：長(zhǎng)骨 短骨 扁骨 不規(guī)則骨,2,、骨的構(gòu)造：每個(gè)骨塊都由骨質(zhì)、骨髓、骨膜 、關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)

12、成。并有神經(jīng)、血管分布。,3,、關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)有 關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔；,4,、關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有 韌帶 關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 關(guān)節(jié)唇,5,、全身肌肉約,12600,塊，約占人體重量的,40%,第二節(jié) 常用人體解剖體表標(biāo)志,體表標(biāo)志,依據(jù)人體表面特征部位作為標(biāo)志，用來(lái)選取穴位的方法，稱為體表標(biāo)志法。此法起源古遠(yuǎn)，最初定名的腧穴大多依此而選取?？煞譃楣潭?biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩類。,固定標(biāo)志,是人體表面固定不移，又有明顯特征的部位。如人的五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩以及骨骼突起的凹陷、肌肉隆起等。,活動(dòng)標(biāo)志,是人體某局部活動(dòng)后出現(xiàn)的隆起、凹陷、孔隙、皺紋等。它是通過(guò)肌肉筋腱的伸縮、關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)及活動(dòng)后皮膚皺起的

13、紋理等形成的標(biāo)志。,第二節(jié) 常用人體解剖體表標(biāo)志,體表標(biāo)志,第,2,肋：,平胸骨角水平；鎖骨下可觸及的肋骨即第,2,肋。,第,4,肋間隙：,男性乳頭平第,4,肋間隙。,第,7,頸椎棘突：,頸后隆起最高點(diǎn)且能隨頭旋轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)動(dòng)者為第,7,頸椎棘突。,第,2,胸椎棘突：,直立，兩手下垂時(shí)，兩肩胛骨上角連線與后正中線的交點(diǎn)。,第,3,胸椎棘突：,直立，兩手下垂時(shí)，兩肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線與后正中線的交點(diǎn)。,第二節(jié) 常用人體解剖體表標(biāo)志,體表標(biāo)志,第,7,胸椎棘突：,直立，兩手下垂時(shí)，兩肩胛骨下角的連線與后正中線的交點(diǎn)。,第,12,胸椎棘突：,直立，兩手下垂時(shí)，橫平兩肩胛骨下角與兩髂棘最高點(diǎn)連線的中點(diǎn),(,第,

14、7,胸椎棘突與第,4,腰椎棘突連線的中點(diǎn),),。,第,4,腰椎棘突：,兩髂棘最高點(diǎn)連線與后正中線的交點(diǎn)。,骶管裂孔：,取尾骨上方左右的骶角，與兩骶角平齊的后正中線上。,第二節(jié) 常用人體解剖體表標(biāo)志,體表標(biāo)志,肘橫紋：,屈肘時(shí)出現(xiàn)的橫紋，與肘尖高度相當(dāng)。,腕橫紋：,一般有,2-3,條。腕近紋約平尺骨頭。腕中紋兩端平橈骨莖突和尺骨莖突， 相當(dāng)于橈腕關(guān)節(jié)線。腕遠(yuǎn)紋微凸向于掌，通過(guò)腕中關(guān)節(jié)線的最高點(diǎn)，相當(dāng)于屈肌支持帶的 近緣；在該紋外,1,3,折點(diǎn)處可摸到舟骨結(jié)節(jié)；該紋尺側(cè)端的突起為豌豆骨,(,掌后銳骨,),。一般所謂腕橫紋多指腕中紋。,魚際：,拇指后方掌面肌肉所形成的隆起稱,“,魚,”,或,“,手魚

15、,”,，其邊緣稱魚際。一般將拇指后的掌內(nèi)隆起稱作大魚際，小指后的掌尺側(cè)隆起稱作小魚際。,第二節(jié) 常用人體解剖體表標(biāo)志,體表標(biāo)志,掌橫紋(掌屈紋),：手掌面皮膚的明顯凹痕(皮紋)，主要有三條：魚際紋(掌近紋)： 掌中紋：食指完全屈曲時(shí)，指尖正對(duì)此紋；有人缺如。掌遠(yuǎn)紋：手指完全屈曲時(shí)，第3、4、5指指尖正對(duì)此紋。少數(shù)人掌中紋與掌遠(yuǎn)紋連成一線。,本節(jié)：,掌指關(guān)節(jié)隆起部，由掌骨頭與近節(jié)指骨底構(gòu)成。,赤白肉際：,手掌面與背面交界處。掌背面皮膚顏色較深，故稱,“,赤,”,，掌面較淺，故稱,“,白,”,。,指甲角：,指甲基底部月牙形凹溝(指甲輪)的兩側(cè)，指甲根和甲側(cè)緣表面的上皮皺襞彎 曲成角處。,第二節(jié) 常

16、用人體解剖體表標(biāo)志,體表標(biāo)志,肩峰部：,肩峰外側(cè)緣與肩胛岡連續(xù)處的突起。,腋前、后紋頭：,沉肩合腋時(shí)，腋前紋頭為腋前皺襞的頂端，腋后紋頭為腋后皺襞的頂端。,肱骨外上髁：,肘外側(cè)面上方隆起。上續(xù)臂外側(cè)肌間隔的凹溝，溝前方為肱橈肌和肱 肌，溝后方為肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭。,肱骨內(nèi)上髁：,肘內(nèi)側(cè)面的隆起，大而顯著，位較外上髁稍低。在肱骨內(nèi)上髁的骨溝中可觸及尺神經(jīng)。,肘尖,(,尺骨鷹嘴,),：,肘后的明顯突起。伸肘時(shí)，肘尖與肱骨內(nèi)、外上髁三點(diǎn)在同一直線上，屈肘成,90,。時(shí)，此三點(diǎn)成一等腰三角形。,三,經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)基礎(chǔ),第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,一、經(jīng)絡(luò)的概念,經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的徑路

17、。,經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)，有路徑的含義，經(jīng)脈貫通上下，多縱行，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。,經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間，將人體臟腑組織器官聯(lián)系成為一個(gè)有機(jī)的整體；并借以行氣血，營(yíng)陰陽(yáng)，使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)的平衡。,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,（一）十二經(jīng)脈,十二經(jīng)脈即手三陰經(jīng)（肺、心、心包）、手三陽(yáng)經(jīng)（大腸、三焦、小腸）、足三陽(yáng)經(jīng)（胃、膀胱、膽）、足三陰經(jīng)（脾、腎、肝）的總稱。它們是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱,“,正經(jīng),”,。,1,、名稱,：根據(jù)其循行部位、陰陽(yáng)屬性、相關(guān)臟腑而定

18、的。,（,1,）手足：循行于上肢為手經(jīng)，循行于下肢為足經(jīng)。,（,2,）陰陽(yáng)：循行于肢體內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈為陰經(jīng)，循行于肢體外側(cè)的經(jīng)脈為陽(yáng)經(jīng)。根據(jù)陰陽(yáng)理論，按陰陽(yáng)盛衰的情況，陰可分為太陰、少陰、厥陰（由盛而衰），陽(yáng)可分為陽(yáng)明、太陽(yáng)、少陽(yáng)（由盛而衰）。,（,3,）臟腑：十二經(jīng)脈的每一條經(jīng)脈都依附于體內(nèi)的一個(gè)臟腑，并以此臟腑命名。,十二經(jīng)絡(luò)（,手三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng),）,經(jīng),奇經(jīng)八脈（,督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、,、陽(yáng)維脈、陰維脈,）,經(jīng)絡(luò),十五別絡(luò),絡(luò) 孫絡(luò),浮絡(luò),第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,（一）十二經(jīng)脈,5,、循行走向規(guī)律：,手之三陰胸走手，手之三陽(yáng)手走頭，足

19、之三陽(yáng)頭走足，足之三陰足走腹（胸）?？珊?jiǎn)化為：舉手直立，陰升陽(yáng)降。,6,、交接規(guī)律：,陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接；陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸腹部交接；,陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接。,7,、流注次序：,口訣如下：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,（一）十二經(jīng)脈,2,、表里關(guān)系（夫妻關(guān)系）,根據(jù)陰陽(yáng)理論，陰陽(yáng)雙方存在著互為根本的相互依存關(guān)系，因此三陰三陽(yáng)之間依其陰陽(yáng)盛衰也有著相互配對(duì)的關(guān)系，即陽(yáng)明,太陰，太陽(yáng),少陰，少陽(yáng),厥陰。這種配對(duì)關(guān)系稱為表里關(guān)系，也叫夫妻關(guān)系。,十二經(jīng)脈中也同樣存在這樣的表里關(guān)系，即,手陽(yáng)明,手太陰，,手太陽(yáng),手少陰，,手少陽(yáng),手厥陰；,足陽(yáng)明,足太陰，

20、,足太陽(yáng),足少陰，,足少陽(yáng),足厥陰。,肺,大腸，心,小腸，心包,三焦，脾,胃，腎,膀胱，肝,膽。,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,（一）十二經(jīng)脈,3,、屬絡(luò)關(guān)系,十二經(jīng)脈中的每一條經(jīng)都與一個(gè)臟腑有密切關(guān)系，經(jīng)脈的功能取決于該臟腑的功能，這種關(guān)系稱為此經(jīng),“,屬,”,此臟（腑），例如手太陰肺經(jīng)屬肺。,此外，每一條經(jīng)脈還與其,“,所屬臟（腑）,”,的,“,表里臟（腑）,”,有較為密切的關(guān)系，受其功能影響，這種關(guān)系稱為此經(jīng)絡(luò)此臟（腑），例如手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸。,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,（二）奇經(jīng)八脈,1,、組成：任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈。,2,

21、、特點(diǎn)：奇經(jīng)與正經(jīng)不同，它們無(wú)表里配合關(guān)系，無(wú)臟腑屬絡(luò)關(guān)系，,“,別道奇行,”,故稱,“,奇經(jīng),”,。,3,、作用：,（,1,）溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。,（,2,）奇經(jīng)八脈對(duì)十二經(jīng)脈氣血有蓄積和滲灌作用。,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,（三）十五絡(luò),十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)脈，加上脾之大絡(luò)，共計(jì)十五條，稱為,“,十五絡(luò),”,。十二經(jīng)脈的別絡(luò)從本經(jīng)絡(luò)穴發(fā)出后，均走向其表里經(jīng)脈；任脈的別絡(luò)散布于腹部；督脈的別絡(luò)散布于背部；脾之大絡(luò)散布于胸脅。,十五絡(luò)加強(qiáng)了表里兩經(jīng)之間、身體各部之間的聯(lián)系。,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,（一）十二經(jīng)脈,4,、體表分布規(guī)律,十二經(jīng)脈左右對(duì)

22、稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。六陰經(jīng)分布于四肢的內(nèi)側(cè)和胸腹，六陽(yáng)經(jīng)分布于四肢的外側(cè)和頭面、軀干。,十二經(jīng)脈在四肢部的排列符合下列口訣：內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥少陰；外側(cè)前中后，陽(yáng)明少太陽(yáng)。有一例外情況，在下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝上,8,寸以下，厥陰經(jīng)循行于太陰經(jīng)之前。,頭面部的前面為陽(yáng)明，兩側(cè)為少陽(yáng)，后面為太陽(yáng)，巔頂為足厥陰。,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)概述,三、經(jīng)絡(luò)的功能與臨床應(yīng)用,人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),氣血依靠經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)來(lái)運(yùn)行，而經(jīng)絡(luò)通過(guò)運(yùn)行氣血將人體各部聯(lián)系成為一個(gè)有機(jī)的整體。因此，經(jīng)絡(luò)對(duì)于人體生命活動(dòng)的正常協(xié)調(diào)具有極為重要的意義。,同時(shí)，經(jīng)絡(luò)又是病邪傳注的途徑。,推拿按摩通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)腧穴，以疏通經(jīng)氣，恢

23、復(fù)調(diào)節(jié)人體氣血的功能，從而達(dá)到治病的目的。,靈樞,經(jīng)脈,：,“,經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。,”,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,一、腧穴概念,腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。人體的腧穴均分別歸屬于各經(jīng)絡(luò)，而經(jīng)絡(luò)又隸屬于一定臟腑，這樣就使腧穴,經(jīng)絡(luò),臟腑的相互聯(lián)系成為不可分割的關(guān)系。,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,二、分類,1,、經(jīng)穴：,即分布于十二經(jīng)脈及任督二脈上的腧穴。它們有固定的位置、名稱、歸經(jīng)，臨床上主治范圍廣泛，是腧穴的主要部分，又稱十四經(jīng)穴。,2,、奇穴：,指有固定的位置、名稱，但未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，又稱經(jīng)外奇穴。它們對(duì)某些疾病具有特殊的治療作用。,3,、阿是穴：,又稱壓

24、痛點(diǎn)、天應(yīng)穴等，它們無(wú)固定的位置、名稱，而是以壓痛點(diǎn)或其他反映點(diǎn)作為穴位。對(duì)各類疾病有直接的治療作用。,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,三、治療作用,1,、近治作用：,這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn)。每個(gè)腧穴均能治療該穴所在部位及臨近組織器官的病癥。,2,、遠(yuǎn)治作用：,大部分穴位不僅能治療局部病癥，而且還能治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織、器官的病癥，有的甚至具有影響全身的作用。,3,、特殊作用：,部分穴位對(duì)某些疾病具有特異性的針對(duì)治療作用。如大椎退熱，至陰矯正胎位，少澤通乳等。,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,四、特定穴,1,、五輸穴：,即十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五類腧穴的簡(jiǎn)稱。

25、每經(jīng),5,穴，共,60,穴。古人將經(jīng)脈之氣流注運(yùn)行的情況，比作水流由小到大，由淺入深，注于海洋的動(dòng)向，用以說(shuō)明經(jīng)氣運(yùn)行中部位的淺深不同，而具有的作用不同。,如井穴可用于治療神志昏迷、高熱；滎穴可用于治療熱?。惠斞捎糜谥委熽P(guān)節(jié)痛；經(jīng)穴可用于治療咳喘；合穴可用于治療六腑病等。,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,四、特定穴,2,、原穴：,是臟腑原氣經(jīng)過(guò)和流止的部位。原氣源于腎中精氣，是人體生命的原動(dòng)力。因此，原穴與臟腑有著極為密切的關(guān)系。臨床上可以治療各自所屬臟腑病變，也可以根據(jù)原穴的反映變化，推斷臟腑功能的盛衰。,3,、絡(luò)穴：,十五絡(luò)從經(jīng)脈分出的部位各有一個(gè)腧穴，叫做絡(luò)穴。它具有聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)表里兩經(jīng)的作用。,4,

26、、背俞穴：,是臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的穴位。,5,、募穴：,是臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹部的穴位。用于診斷和治療臟腑疾病。,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,四、特定穴,6,、八會(huì)穴：,即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚會(huì)的八個(gè)穴位。,7,、郄穴：,是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的地方。臨床上用于診斷和治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病癥。陰經(jīng)郄穴多治血證；陽(yáng)經(jīng)郄穴多治急性痛證。,8,、下合穴：,即六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)腧穴，是治療六腑病變的主要穴位。,9,、八脈交會(huì)穴,：即奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相通的八個(gè)腧穴。既能治療奇經(jīng)病，又能治療正經(jīng)病。,第二節(jié) 腧穴學(xué)概述,五、腧穴定位方法,1,、骨度分寸法,此法以骨節(jié)為主要標(biāo)志測(cè)量周身各部的大小、長(zhǎng)短，按比例折算作為定穴的標(biāo)準(zhǔn)。,2,、手指同身寸法,規(guī)定：拇指指間關(guān)節(jié)的橫紋寬度為自身,1,寸，適于四肢部直寸；中指屈曲，中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間為自身,1,寸，適于四肢部直寸和背部橫寸；四指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指橫量為自身,3,寸，適于下肢、下腹部的直寸和背部橫寸。,