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1、H1N1甲流疫苗應(yīng)急接種學(xué)生的抗體檢測(cè)
象山縣2009年9月8日確診首例甲型H1N1流行性感冒（流感）（甲流），截至2010年1月19日，累計(jì)報(bào)告確診甲流182例，其中重癥4例，危重2例，死亡2例。
2009年12月以來，為了預(yù)防控制甲流疫情，全縣逐步在中、小學(xué)開展了甲流疫苗應(yīng)急接種，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 材料與方法
1.1 研究對(duì)象和血標(biāo)本采集
在象山縣中、小學(xué)中，按照分層整群抽樣的方法，全縣學(xué)生分為高中生、初中生和小學(xué)生三層，每層隨機(jī)抽取8個(gè)班，抽到班級(jí)接種甲流疫苗的學(xué)生為研究對(duì)象，共調(diào)查6所學(xué)校24個(gè)班共507人，
2、采集學(xué)生免疫前、后的血標(biāo)本進(jìn)行免疫學(xué)效果分析。研究對(duì)象在接種甲流疫苗前和接種1個(gè)月后各采集靜脈血5毫升，分離血清，置 -20℃冰箱保存，待檢。
1.2 方法
采用微量血凝抑制（Hemagglutination Inhibition,HI）試驗(yàn)，指示細(xì)胞采用豚鼠紅細(xì)胞。血清從1︰10倍比稀釋至1︰1280，以完全抑制為終點(diǎn)，抗體≥1︰40為陽性?？乖鶠橥诋?dāng)?shù)亓餍械拇碇?。H1N1亞型為A（甲型）/Ningbo（寧波）/332/2010（豬H1N1流感）株，馬 - 達(dá)二氏犬腎（Madin-Darby Canine Kidney，MDCK）細(xì)胞分離。
3、 2 結(jié)果
2.1 接 種 疫 苗 前 學(xué) 生 抗 體 檢 測(cè)
507名 學(xué) 生接種疫苗前HI抗體≥1︰40的118人，陽性率23.27％［95％ 可 信 區(qū) 間（Canfidence Interval,CI）為19.60％～26.95％］, HI抗 體 幾 何 平 均 滴 度（Geametric Mean Titer,GMT）為1︰16.54（95％CI為1︰14.25～1︰18.95）。
2.2 接種疫苗后抗體檢測(cè)
接種甲流疫苗后，507名學(xué)生HI抗體≥1︰40的440人，占86.79％（95％CI 為83.84％～89.7
4、4％），與免疫前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=413.19，P＜0.01）。免疫后HI抗 體GMT為1︰157.23（95％CI 為1︰138.97～1︰181.54），與免疫前相比，差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=82.16，P＜0.01）。免疫后免疫成功率為71.32％（95％CI 為67.38％～75.26％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義c2=235.52，P＜0.01）。接種疫苗后高中生、初中生、小學(xué)生HI抗體陽性率分別為90.91％、85.35％、83.91％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=4.14，P＞0.05）。男、女生抗體陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=0.085，P＞0.05）。
3 結(jié)語
本研究顯示，免疫后小學(xué)、初中、高中學(xué)生的抗體陽性率分別為83.91％、85.35％、90.91％，與Ⅱ期臨床試驗(yàn)研究結(jié)果基本一致。接種疫苗后HI抗體GMT增加8.51倍（95％CI 為5.87～10.91）,免疫學(xué)效果良好。接種后一個(gè)月學(xué)生的抗體保護(hù)率和陽轉(zhuǎn)率均達(dá)到了歐盟標(biāo)準(zhǔn)（接種疫苗21d后，HI抗體陽轉(zhuǎn)率＞40％,保護(hù)率≥70％，GMT增長(zhǎng)≥2.5倍）。
H1N1甲流疫苗應(yīng)急接種學(xué)生的抗體檢測(cè)
