【管理制度論文】醫(yī)院管理制度信息管理制度建設(shè)思考

上傳人:冷*** 文檔編號:17947601 上傳時間:2020-12-09 格式:DOCX 頁數(shù):6 大?。?5.05KB
收藏 版權(quán)申訴 舉報 下載
【管理制度論文】醫(yī)院管理制度信息管理制度建設(shè)思考_第1頁
第1頁 / 共6頁
【管理制度論文】醫(yī)院管理制度信息管理制度建設(shè)思考_第2頁
第2頁 / 共6頁
【管理制度論文】醫(yī)院管理制度信息管理制度建設(shè)思考_第3頁
第3頁 / 共6頁

下載文檔到電腦,查找使用更方便

10 積分

下載資源

還剩頁未讀,繼續(xù)閱讀

資源描述:

《【管理制度論文】醫(yī)院管理制度信息管理制度建設(shè)思考》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《【管理制度論文】醫(yī)院管理制度信息管理制度建設(shè)思考(6頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、【管理制度論文】醫(yī)院管理制度信息管理制度建設(shè)思考摘要現(xiàn)代醫(yī)院管理制度把信息管理制度作為構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部治理體系的八大核心制度之一,彰顯了醫(yī)院信息管理制度建設(shè)的重要性?,F(xiàn)代醫(yī)院管理需要醫(yī)院信息化全方位介入,從管理角度講,所有這些信息化建設(shè)要求的實現(xiàn)都需要有一個制度保障信息管理制度。本文從新發(fā)布的GB/T22239-2019信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護基本要求視角,構(gòu)建了醫(yī)院信息管理制度的主體架構(gòu),并據(jù)此分析當前醫(yī)院信息管理制度建設(shè)中存在的問題和健全的途徑。關(guān)鍵詞現(xiàn)代醫(yī)院;管理制度;信息管理制度引言2017年7月國務院辦公廳印發(fā)關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見(國辦發(fā)201767號)(簡稱“67號文

2、”),對建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度做了系統(tǒng)安排。67號文指出:現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。要加快醫(yī)療服務供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化,為推進健康中國建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)??梢?,作為醫(yī)改主體和主責的公立醫(yī)院,改革核心逐漸聚焦到現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立上。1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度架構(gòu)與對醫(yī)院信息化建設(shè)的要求11現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的政策框架67號文是我國建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的頂層設(shè)計文件,整個制度通過宏觀層面和微觀層面兩個維度,勾畫出現(xiàn)代醫(yī)院管理的結(jié)構(gòu)框架1,如圖1所示。從宏觀層面看,該頂層設(shè)計理清了三方面的關(guān)系,即明晰了政府與醫(yī)院、社會與醫(yī)院、黨與醫(yī)院之間的關(guān)系。明

3、確了政府舉辦職能、落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)、政府監(jiān)管職能三份權(quán)力清單。也明確了兩種監(jiān)督力量:加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。并明確了一個方向:加強醫(yī)院黨建。從微觀層面看,該頂層設(shè)計對醫(yī)院內(nèi)部治理也進行了制度安排:首先,以醫(yī)院章程為基礎(chǔ)明確了醫(yī)院的運行規(guī)范;其次,明晰了醫(yī)院內(nèi)部決策機制;第三,明確了保障醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的八項核心制度,信息管理制度是八大核心制度之一;最后,強調(diào)通過健全民主管理制度、加強醫(yī)院文化建設(shè)、實施全面便民惠民服務三種軟性力量來加強醫(yī)院內(nèi)部治理。該頂層設(shè)計第一次把信息管理制度作為醫(yī)院內(nèi)部治理的核心制度之一,彰顯了醫(yī)院信息管理制度建設(shè)的重要性。12現(xiàn)代醫(yī)院管理制度對醫(yī)院信息化建設(shè)的要求該

4、頂層設(shè)計指出,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的主要目標是:到2020年,要基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制,促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展,推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化,基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?,F(xiàn)代醫(yī)院必須要有現(xiàn)代化的治理體系和管理能力2,該主要目標中提到的“管理科學,運行高效,監(jiān)督有力”的實現(xiàn)都需要建立在強大的醫(yī)院信息系統(tǒng)之上。首先是管理科學,管理科學諸多先進管理理念的落地,基本都需要通過現(xiàn)代化的醫(yī)院信息系統(tǒng)來實現(xiàn)。其次是運行高效,評價醫(yī)院是否運行高效的3E指標

5、3,即“效益指標、效率指標、經(jīng)濟指標,同樣需要強大的醫(yī)院信息系統(tǒng)支持。第三是監(jiān)督有力,更需要拿數(shù)據(jù)說話,比如上海申康對所屬市級三級醫(yī)院的監(jiān)督,非常有力,主要是依靠醫(yī)聯(lián)信息平臺上的真實數(shù)據(jù)4。67號文第十一部分對醫(yī)院信息化建設(shè)特別提出:醫(yī)院要強化信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化建設(shè),要與醫(yī)保、預算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。信息化建設(shè)要完善醫(yī)療服務管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務運行、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風險防控等功能。信息化建設(shè)要加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理,要完善患者個人信息保護制度和技術(shù)措施。如上要求可知,現(xiàn)代醫(yī)院管理需要醫(yī)院信息化全方位介入。醫(yī)院最重要的醫(yī)療安全保障,越

6、來越依賴醫(yī)院信息系統(tǒng)的先進性。24小時連續(xù)運行的醫(yī)院業(yè)務,對醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性要求也越來越高。另外由于“云大物移智”等先進技術(shù)的使用而導致的內(nèi)外網(wǎng)融合,對醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性要求也越來越高。醫(yī)院信息系統(tǒng)需要提供給越來越多的內(nèi)部和外部人員使用,這對醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成化要求也越來越高,也對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中臨床信息的標準化和規(guī)范化建設(shè)提出了越來越高的要求。研究表明,信息系統(tǒng)應用是否成熟,一個重要指標就是其集成化水平的高低。信息系統(tǒng)越集成,就越能發(fā)揮出信息系統(tǒng)在存儲資料、傳遞資料和檢索資料三方面的驚人能力。當醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成化水平越高的時候,醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平也越高5。如圖2米歇模型所示,醫(yī)院

7、信息系統(tǒng)集成化的發(fā)展方向是“最終用戶的集成化技術(shù)”,但目前大部分醫(yī)院尚處在“管理信息系統(tǒng)”走向“集成化系統(tǒng)和技術(shù)”的階段,離“最終用戶的集成化技術(shù)”尚有距離,醫(yī)院信息部門還有很多的信息化、集成化的工作需要做。從現(xiàn)代管理的角度講,所有這些信息化、集成化工作的推進都需要有一個好的制度保障信息管理制度。沒有規(guī)矩不成方圓,再加上GBT222392019信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護基本要求(以下簡稱“等保20”)對安全的新要求,醫(yī)院需要重新思考符合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的信息管理制度的建設(shè)和健全問題。2醫(yī)院信息管理制度的主體架構(gòu)醫(yī)院信息管理制度包含的內(nèi)容很多,目前各家醫(yī)院并沒有統(tǒng)一的命名規(guī)范,同樣命名的制度在

8、不同的醫(yī)院其內(nèi)容也不太一致。為構(gòu)建醫(yī)院信息管理制度的主體架構(gòu),需要有一個好的視角。鑒于醫(yī)院信息安全變得越來越重要,從信息安全等級保護的角度來分析和構(gòu)建信息管理制度的主體架構(gòu),可能更容易理解醫(yī)院信息管理制度的體系框架。以下結(jié)合2019年5月1日最新發(fā)布的等保20,來構(gòu)建信息管理制度的主體架構(gòu)。21信息安全等級保護的基本框架2019年5月1日信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護基本要求正式發(fā)布,標志信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護由10邁入20,和等保10相比較,等保20的安全通用要求的框架已做調(diào)整,相關(guān)的技術(shù)細節(jié)要求也有不少變化6。醫(yī)院信息化建設(shè),信息管理制度構(gòu)建也需要重新對標思考。總體來說,醫(yī)院信息管理制

9、度的建設(shè)應該覆蓋等保20安全通用要求所提及的所有相關(guān)內(nèi)容,包括安全物理環(huán)境,安全通信網(wǎng)絡(luò),安全區(qū)域邊界,安全計算環(huán)境,安全管理中心,安全管理制度,安全管理機構(gòu),安全管理人員,安全建設(shè)管理,安全系統(tǒng)運維。等保20安全擴展要求主要是技術(shù)方面的考量,在信息管理制度建設(shè)上可以和安全通用要求一致。22醫(yī)院信息管理制度建設(shè)的策略路徑如同現(xiàn)代醫(yī)院管理制度構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部治理體系,強調(diào)首先需要建立醫(yī)院章程一樣,等保20和等保10一樣,針對醫(yī)院信息管理制度建設(shè)和健全首先提到三點建設(shè)總則,具體如下:應對安全管理活動中的各類管理內(nèi)容建立安全管理制度;應對管理人員或操作人員執(zhí)行的日常管理操作建立操作規(guī)程;應形成由安全策略

10、、管理制度、操作規(guī)程、記錄表單等構(gòu)成的全面的安全管理制度體系。上述原則特別重要,一般來說很多醫(yī)院只注意制度建設(shè),而不太重視相應的操作規(guī)程的建立以及記錄表單的設(shè)計。上述原則作為醫(yī)院信息管理制度建設(shè)的策略路徑,嚴格遵照執(zhí)行可以提升醫(yī)院信息管理制度建設(shè)的規(guī)范性、全面性和一致性。23醫(yī)院信息管理制度建設(shè)的主體框架根據(jù)等保20新的基本框架和安全要求,可以勾勒出醫(yī)院信息管理制度主體框架。相應制度的具體條款及制度的建設(shè)邊界的編制,需參考等保20中各部分的具體內(nèi)容描述。另外也要部分參考中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法,確保制度的建立符合法律法規(guī)的要求。3持續(xù)改進健全醫(yī)院信息管理制度31大型三級醫(yī)院信息管理制度健全大型

11、三級醫(yī)院近幾年通過三級等保測評或者電子病歷測評等,逐步建立了相應的醫(yī)院信息管理制度,但現(xiàn)有的信息管理制度建設(shè)也存在一些問題:(1)部分制度不太健全。很多制度有了,但可能沒有明確的操作規(guī)程,也缺少相應的記錄表單,需要健全。(2)部分制度需要更新。信息技術(shù)發(fā)展很快,很多的硬件技術(shù)、軟件技術(shù)都在快速更替,制度中的少部分描述會顯得陳舊,需要考慮予以及時更新并進行版本控制。(3)部分制度得不到有效執(zhí)行。部分制度是為了應對某些測評建立的,實際工作中并沒有得到有效執(zhí)行。需要結(jié)合等保20的規(guī)范要求和醫(yī)院的實際情況,對制度進行相應修訂,以確保制度制定的合理性和適用性,并在實際醫(yī)院信息管理工作中得到落實。32三級

12、以下醫(yī)院信息管理制度健全大部分三級以下醫(yī)院信息化建設(shè)資金不足,信息化建設(shè)水平和信息化管理水平都急需提高,相應的醫(yī)院信息管理制度也不太健全,很多也不能落地執(zhí)行。為健全醫(yī)院信息管理制度,三級以下醫(yī)院可以對照23節(jié)中建立的醫(yī)院信息管理制度主體框架,逐步完善相應的信息管理制度,并借助各種測評將醫(yī)院信息管理制度落到實處。參考文獻1張靜,王虎峰新時代現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的演進路徑及政策銜接J中國衛(wèi)生政策研究,2018,11(1):37412方鵬騫,閔銳,張鳳帆,等對建設(shè)中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的思考J中國醫(yī)院管理,2018,38(1):143張澤洪,熊晶晶現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的現(xiàn)代性提升路徑之我見J中華醫(yī)院管理雜志,2018,34(8):6256304呂婧,陳敏生,沈曉思,等基于風險防控的現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度研究J中華醫(yī)院管理雜志,2018,34(3):1771805陳睦,吳韜,李先鋒,等醫(yī)院集成化信息平臺建設(shè)探析J中國醫(yī)院,2011(4):61646國家市場監(jiān)督管理總局,國家標準化管理委員會.GBT222392019信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護基本要求S.2019

展開閱讀全文
溫馨提示:
1: 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
2: 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3.本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

相關(guān)資源

更多
正為您匹配相似的精品文檔
關(guān)于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服 - 聯(lián)系我們

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 裝配圖網(wǎng)版權(quán)所有   聯(lián)系電話:18123376007

備案號:ICP2024067431-1 川公網(wǎng)安備51140202000466號


本站為文檔C2C交易模式,即用戶上傳的文檔直接被用戶下載,本站只是中間服務平臺,本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有。裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。若文檔所含內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)或隱私,請立即通知裝配圖網(wǎng),我們立即給予刪除!