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1、肌肉注射法,護士.唐靜,宿遷市兒童醫(yī)院,了解肌肉注射的定義.目的.部位.,掌握肌肉注射的定位方法,熟悉肌肉注射的操作流程,掌握肌肉注射的注意事項,4,1,2,3,教學目標,1.是將藥液注入肌肉組織的方法,1. 不宜口服的；不宜做靜脈注射的；要求比皮下注射更快的發(fā)生藥效的2.注射刺激性較強的或藥量較大，不適于皮下注射的。,1. 臀大肌，臀中肌，臀小肌，股外側(cè)肌，上臀三角肌。,定義,目的,部位,肌肉注射法,肌肉注射法定位,大轉(zhuǎn)子,十字法,連線法,臀大肌定位法,肌肉注射法,股外側(cè)肌定位法 注射區(qū)域:大腿中段外側(cè) 膝關(guān)節(jié)上10cm 髖關(guān)節(jié)下10cm 寬約7cm,上臀三角肌定位法 注射區(qū)域： 上臀外側(cè)，
2、肩峰下23指,臀中肌.臀小肌定位法 構(gòu)角法食指與中指尖分別置于髂前上棘髂嵴下緣處，這樣髂嵴，食指，中指構(gòu)成的三角形為注射區(qū) 三指法髂前上嵴三橫指處（以病人的手指寬度為準),【定位】,肌肉注射法,1 側(cè)臥位上腿伸直，下腿彎曲，肢體放松 2 俯臥位足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè) 3 仰臥位危重及不能翻身的病人，采用臀中 肌，臀小肌注射較方便 4 坐位應稍高 門診常用上臀三角肌，臀部肌肉注射,【體位】,肌肉注射法操作流程,核對醫(yī)囑 四準備 注射 觀察 拔針，按壓，核對三 病人躺臥舒適 整理床單位 用物處理 洗手 記錄,患者 物品及藥物 環(huán)境 護士,1 聽取病人主訴 2 反應,-,1 核對1 2 取合
3、適體位 3 選擇注射部位 4 消毒皮膚 5 核對2 6 排盡空氣 7 穿刺 8 推藥(無回血）,肌肉注射法操作流程之一,患者準備,反復查對患者 了解病情 解釋目的 合作情況 全身狀況 過敏史 局部情況 自理能力,個人準備,姿態(tài) 衣帽 剪指甲 洗手 戴口罩,彎曲，銳器盒 手消毒液 醫(yī)用垃圾袋,物品準備,執(zhí)行單 安爾碘 棉簽 藥物 砂輪 注射器兩個 鹽酸腎上腺素,肌肉注射,肌肉注射法操作流程之二,核對藥液,檢查藥液 對光檢查 有效期,藥業(yè)準備 彈 鋸 消 掰,注射器 準備,抽取藥液,整理用物,肌肉注射法操作流程之三,操作前,反復查對,保護隱私,無菌操作,點式消毒,B,C,D,解釋目的 問大小便 臥
4、位舒適 心理狀態(tài),選部位 擺體位 定部位,消毒液 棉簽 跨越無菌區(qū),消毒范圍 無空隙 一遍大于兩遍范圍 待干,A,再次排氣,5觀察患者 局部情況 全身情況,再次核對 藥物 患者,注射 有無回血 二快一慢,按壓 不能揉,M1,M2,M4,M3,肌肉注射法操作流程之三,肌肉注射法操作流程之三,宣教,局部，全身，護士，患者，感謝,整理床單位,安瓿,舒適體位,第三次核對,仿針刺法,操作后,肌肉注射法操作流程之四,手心 手背 指尖 關(guān)節(jié) 拇指 指尖,清潔物品 污染用品,用藥時間 簽名 原因 藥物名 稱 劑量 用藥途徑 用藥效果,六步洗手法,分類整理用物,記錄,靜脈注射,請觀看操作視頻,肌肉注射法注意事項
5、,配伍禁忌,查對制度,無菌操作,1注射器的活塞及 針頭保持無菌 2注射部位按要求進行消毒,1 三查七對，反向查對 2 檢查藥物的質(zhì)量，藥物的顏色 3有效期 4安培瓶和密封品是否完整,是否能同時關(guān)注,更換部位,注射部位,五避開,注射器,隱私,臨床操作時的注意事項,原因： 針頭不銳利 體位不當 注射點選擇不當 護士技術(shù)不熟練 藥物刺激性強 預防： 對癥處理,原因： 病人精神緊張，恐懼 體質(zhì)虛弱，過度疲勞 藥物刺激性強 注射快 預防和處理 分散病人的注意力 無痛注射 避免空腹注射,原因： 藥物吸收差 針頭刺入過淺，未達肌層 長期注射 表現(xiàn) 觸只有桔梗，疼痛 預防和處理 進針直 深 正 長期注射有計劃
6、更換部位 用熱敷 仙人掌 土豆,防疼痛,防暈厥,防硬結(jié),臨床操作時的注意事項,原因： 無菌技術(shù)不嚴格 藥物不易吸收 表現(xiàn) 紅腫熱痛 預防和處理 嚴格無菌操作 難吸收的深部注射,原因: 注射部位選擇偏內(nèi)下 注射藥量過多過快 表現(xiàn) 坐骨神經(jīng)損傷 影響關(guān)節(jié)內(nèi)收屈曲 預防和處理 注射部位正確 50%硫酸鎂局部熱敷 注射ATP COA改善神經(jīng)營養(yǎng),原因: 進針到髂骨 針頭有裂痕 病人躁動，緊張 處理： 保持鎮(zhèn)靜，一手固定局部 下壓肌肉，另一手用止血 鉗夾段端，迅速拔出,防感染,防神經(jīng)損傷,放斷針,肌肉注射的定位方法？ 肌肉注射法操作并發(fā)癥？ 針頭堵塞 斷裂 神經(jīng)損傷如何處理？ 肌肉注射的注意事項,復習題,謝謝觀賞,THANK YOU,
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