衛(wèi)生部《住院病案首頁》填寫說明講座

上傳人:水****8 文檔編號:155572058 上傳時間:2022-09-23 格式:PPT 頁數(shù):54 大?。?35KB
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1、病案首頁的作用病案首頁的作用病案首頁項目設計原則病案首頁項目設計原則2021/8/1211n9、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-9-232022-9-23Friday,September 23,2022n10、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2022-9-232022-9-232022-9-239/23/2022 5:27:19 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-9-232022-9-232022-9-23Sep-2223-Sep-22n12、人亂于心,不寬余請。2022-9-232022-9-232022-9-23Friday,September 23,2022n13、生氣是

2、拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-9-232022-9-232022-9-232022-9-239/23/2022n14、抱最大的希望,作最大的努力。2022年9月23日星期五2022-9-232022-9-232022-9-23n15、一個人炫耀什么,說明他內心缺少什么。2022年9月2022-9-232022-9-232022-9-239/23/2022n16、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022-9-232022-9-23September 23,2022n17、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2022-9-232022-9-232022-9-232022-9-23 )n年齡不足

3、1周歲的,按照實足年齡的月齡填寫,以分數(shù)形式表示:分數(shù)的整數(shù)部分代表實足月齡,分數(shù)部分分母為30,分子為不足1個月的天數(shù),如“2 月”代表患兒實足年齡為2個月又15天。15 30 n損傷、中毒的外部原因:指造成損傷的外部原因及引起中毒的物質。n死亡患者尸檢:非死亡患者應當在“”內填寫“-”n質控醫(yī)師:指對病案終末質量進行檢查的醫(yī)師 n責任護士:指在已開展責任制護理的科室,負責本患者整體護理的責任護士 切口分組切口分組切口等級切口等級/愈合類別愈合類別內涵內涵0 0類切口類切口有手術,但體表無切口有手術,但體表無切口類切口類切口/甲甲無菌切口無菌切口/切口愈合良好切口愈合良好/乙乙無菌切口無菌切

4、口/切口愈合欠佳切口愈合欠佳/丙丙無菌切口無菌切口/切口化膿切口化膿/其他其他無菌切口無菌切口/出院時切口愈合情況不確定出院時切口愈合情況不確定類切口類切口/甲甲沾染切口沾染切口/切口愈合良好切口愈合良好/乙乙沾染切口沾染切口/切口愈合欠佳切口愈合欠佳/丙丙沾染切口沾染切口/切口化膿切口化膿/其他其他沾染切口沾染切口/出院時切口愈合情況不確定出院時切口愈合情況不確定類切口類切口/甲甲感染切口感染切口/切口愈合良好切口愈合良好/乙乙感染切口感染切口/切口欠佳切口欠佳/丙丙感染切口感染切口/切口化膿切口化膿/其他其他感染切口感染切口/出院時切口愈合情況不確定出院時切口愈合情況不確定注:目前仍按注:

5、目前仍按類切口,根據(jù)情況再研究確定何時啟用類切口,根據(jù)情況再研究確定何時啟用類切口類切口 n注:如信息系統(tǒng)可以提供費用清單,推薦保留“總費用”和“自付金額”n10個費用類型,24項費用。24項)n9、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。22.9.2322.9.23Friday,September 23,2022n10、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。*9/23/2022 5:27:27 PMn11、人總是珍惜為得到。22.9.23*Sep-2223-Sep-22n12、人亂于心,不寬余請。*Friday,September 23,2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.9.2322.9.23*September 23,2022n14、抱最大的希望,作最大的努力。2022年9月23日星期五*22.9.23n15、一個人炫耀什么,說明他內心缺少什么。2022年9月*22.9.23*September 23,2022n16、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。*9/23/2022n17、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。*22.9.23謝謝大家謝謝大家

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