湖南省-工程竣工驗收備案表.doc

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1、湘質監(jiān)統編備2015-1共5頁 第1頁監(jiān)督登記號:備 案 號:工程竣工驗收備案表工程名稱: 建設單位: 湖南省住房和城鄉(xiāng)建設廳制年 月 日 工程竣 工 驗 收 備 案 表共5頁 第2頁建設單位名稱備案日期年 月 日工程名稱工程地點建筑面積(m2)結構類型工程用途開工日期年 月 日竣工驗收日期年 月 日施工許可證號施工圖審查意見勘察單位名稱資質等級設計單位名稱資質等級施工單位名稱資質等級監(jiān)理單位名稱資質等級工程質量監(jiān)督機構名稱本表一式四份,建設單位、備案機關、城建檔案館、房屋產權行政主管部門各一份。共5頁 第3頁竣工驗收意見勘察單位意見項目負責人: (簽名、公章) 年 月 日設計單位意見項目負責

2、人: (簽名、公章) 年 月 日施工單位意見項目負責人: (簽名、公章) 年 月 日監(jiān)理單位意見項目負責人: (簽名、公章) 年 月 日建設單位意見項目負責人: (簽名、公章) 年 月 日共5頁 第4頁工程竣工驗收備案文件目錄1、工程竣工驗收報告;2、工程施工許可證;3、施工圖設計文件審查意見;4、單位工程質量綜合驗收文件(含勘察、設計、施工、工程監(jiān)理等單位分別簽署的質量合格文件,施工單位出具的工程竣工報告,建設單位出具的工程竣工驗收申請報告,監(jiān)理單位出具的工程質量評價報告等);5、市政基礎設施的有關質量檢測和功能性試驗資料;6、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當由規(guī)劃、環(huán)保等部門出具的認可文件或者準許使用文件;7、法律規(guī)定應當由公安消防部門出具的對大型的人員密集場所和其他特殊建設工程驗收合格的證明文件;8、施工單位簽署的工程質量保修書;9、商品住宅的住宅質量保證書和住宅使用說明書;10、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件。備案意見 工程的竣工驗收備案文件已于 年 月 日收訖,文件 。 (公章) 年 月 日備案機關負責人備案經辦人注:表中 內填寫齊全或基本齊全,不齊全或其他原因不能備案共5頁 第5頁備案機關處理意見: (公章) 年 月 日

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