兒童心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).doc

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1、兒童心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值準(zhǔn)備質(zhì)量10分1、儀表端莊、衣帽整齊：（一項(xiàng)不符合要求扣2分）2、用物齊全：紗布2塊、彎盤(pán)2個(gè)、手電筒、治療車(chē)、聽(tīng)診器。（少一樣扣2分）55操作流程質(zhì)量80分 1. 判斷意識(shí)：拍患兒軀干，并呼喚“喂，喂，孩子！”無(wú)反應(yīng)判斷意識(shí)是否喪失；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2. 呼叫醫(yī)生，將患兒去枕平臥于硬板床或地下，站于患兒右側(cè)肩部，如有必要解開(kāi)患兒衣領(lǐng)及褲帶；（未作不得分）3. 判斷動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失: 1歲以下 肱動(dòng)脈(肘窩向上2cm臂內(nèi)側(cè))/股動(dòng)脈（大腿內(nèi)側(cè)，腹股溝中點(diǎn)下一橫指）；1歲以上 頸動(dòng)脈（氣管正中部旁開(kāi)兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處）；（

2、少一項(xiàng)扣2分，未作不得分），如果患兒沒(méi)有呼吸或無(wú)反應(yīng)，10s內(nèi)不能判斷有無(wú)脈搏可立即開(kāi)始CRP；4. 判斷呼吸是否消失及異常呼吸：患兒胸廓有無(wú)起伏，自主呼吸是否消失或僅有喘息。（一項(xiàng)不符合要求扣2分）5. 胸外心臟按壓（1）部位：1歲以下： 兩乳頭連線中點(diǎn)下一指，1歲以上： 胸骨中下1/3交界處；（位置不正確不得分）（2）方法：1歲以下：雙指按壓法（單人）：右手食指中指位于按壓點(diǎn)用力向下按壓。雙拇指按壓法：雙手指環(huán)抱胸廓，雙拇指壓在兩乳頭連線中點(diǎn)下一指，拇指用力按壓胸骨。 1-8歲 單掌按壓法：一手掌根部緊貼按壓部位，伸直并與患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓。8歲以上（

3、同成人）：一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓，力量均勻、有節(jié)律，頻率100-120次/分，按壓時(shí)胸骨下陷。（方法不正確扣3分、按壓深度不夠扣3分，頻率過(guò)快或過(guò)慢各扣1.5分）6. 按壓幅度：至少為胸部前后徑的三分之一，嬰兒大約4cm，兒童大約5cm。7. 按壓頻率：100-120次/分；按壓/通氣比例：?jiǎn)稳?30:2 雙人 15:28. 暢通氣道：頭偏向一側(cè)，清除病人口鼻咽污物；（未作不得分，少一項(xiàng)扣2分）9. 仰頭舉頦法打開(kāi)氣道：左手掌根部置于患兒的前額，向后方施加壓力，右手中指、食指向上向前托起下頜，使患者

4、口張開(kāi)；（方法不對(duì)扣5分）10. 建立人工呼吸：立即行口對(duì)口人工呼吸，患兒口上墊紗布，用按于前額的拇指、食指捏緊患兒鼻孔，患兒的口完全包在施救者口中，連續(xù)吹兩口氣，每次持續(xù)1秒以上，吹氣時(shí)見(jiàn)患者胸廓上抬。一次吹氣完畢后，松手，離口，面向胸部，觀察患兒胸部有無(wú)向下塌陷后，緊接著做第二次吹氣。（一項(xiàng)不符合要求扣3分）11. 5個(gè)循環(huán)后，判斷患兒自主呼吸、心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)、瞳孔有無(wú)縮小、光反射是否恢復(fù)、膚色有無(wú)轉(zhuǎn)紅潤(rùn)（一般心率不低于60次/分）。（少一個(gè)循環(huán)、順序顛倒、未判斷結(jié)果各扣5分，判斷時(shí)間不標(biāo)準(zhǔn)扣2分，判斷結(jié)果少一項(xiàng)扣1分）555510105101015全質(zhì)量10分1、操作熟練，沉著冷靜，手法正確，注意手衛(wèi)生。（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2、關(guān)心、體貼患者。（做不到不得分）3、按壓有效。操作完畢口述：心臟按壓有效指征：心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)收縮壓60mmHg膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)瞳孔縮小，光反射恢復(fù)自主呼吸恢復(fù)。（按壓或吹氣無(wú)效視為失敗）523