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1、房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收備案表中華人民共和國建設部制2019整理的各行業(yè)企管，經濟，房產，策劃，方案等工作范文，希望你用得上，不足之處請指正房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收備案表建設單位名稱*房地產開發(fā)有限公司備案日期工程名稱*商住小區(qū)A1-A2、C1-C2型住宅工程地點*建筑面積（m2）24135m2結構類型框架結構工程用途開工日期2007年06月01日竣工驗收日期2008年04月22日施工許可證號*施工圖審查意見合格勘察單位名稱*地質工程勘察院資質等級乙級設計單位名稱*建筑設計院資質等級甲級施工單位名稱*建筑工程有限公司資質等級三級監(jiān)理單位名稱*監(jiān)理有限公司資質等級乙級
2、工程質量監(jiān)督機 構 名 稱*質量監(jiān)督站竣 工 驗 收 意 見勘察單位意見（公章） 單位（項目）負責人： 年 月 日設計單位意見（公章） 單位（項目）負責人： 年 月 日施工單位意見（公章） 單位（項目）負責人： 年 月 日監(jiān)理單位意見（公章） 單位（項目）負責人： 年 月 日建設單位意見（公章） 單位（項目）負責人： 年 月 日工程竣工驗收備案文件目錄1 、工程竣工驗收報告；2 、工程施工許可證；3 、施工圖設計文件審查意見；4 、單位工程質量綜合驗收文件；5 、市政基礎設施的有關質量檢測和功能性試驗資料；6 、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的認可文件或者準許使用文件；7 、施工單位簽著的工程
3、質量保修書；8 、商呂住宅的住宅質量保證書和住宅使用說明書；9 、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件；10 、備案機關認為需要提供的有關資料。備案意見該工程的竣工驗收備案文件已于 年 月 日收訖，文件齊全。（公章） 年 月 日 備案機關負責人備案經手人 備案機關處理意見：（公章） 年 月 日 工程竣工驗收申請表GD3013工程名稱*商住小區(qū)A1-A2、C1-C2型住宅工程地址*建設單位*房地產開發(fā)有限公司結構類型/層數(shù)框架結構/11層勘察單位*地質工程勘察院建筑面積24135m2設計單位*建筑設計院開工日期2007年06月01日監(jiān)理單位*監(jiān)理有限公司完成日期2008年04月22日施工單位*建筑工
4、程有限公司合同工期300天竣工條件具備情況項目內容施工單位自檢情況完成工程設計和合同約定的情況已按合同要求及設計圖紙要求完成技術檔案和施工管理資料基本齊全主要建筑材料、建筑構配件和設備的進場試驗報告（含監(jiān)督抽檢）資料基本齊全施工安全評價書合格工程款支付情況按合同支付工程質量保修書已簽訂監(jiān)督站責令整改問題的執(zhí)行情況無整改問題已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標準，特申請辦理工程竣工驗收手續(xù)。項目經理：企業(yè)技術負責人： （施工單位蓋章）法定代表人： 年 月 日 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理工程師簽名： 年 月 日GD3015工程竣工驗收報告（ 建 筑 工 程 ）工
5、 程 名 稱：*商住小區(qū)A1-A2、C1-C2型住宅 驗 收 日 期： 2008年04月22日 建設單位（蓋章）： 一、工程概況工程名稱*商住小區(qū)A1-A2、C1-C2型住宅工程地點*建筑面積24135m2工程造價 2896.2萬元結構類型框架結構層 數(shù)地上：11層地下： / 層施工許可證號*監(jiān)理許可證號開工日期2007年06月01日驗收日期2008年04月22日監(jiān)督單位*質量監(jiān)督站監(jiān)督編號建設單位*房地產開發(fā)有限公司資質證號勘察單位*地質工程勘察院*設計單位*建筑設計院*總包單位*建筑工程有限公司*承建單位（土建）*建筑工程有限公司*承建單位(設備安裝)中山市中區(qū)水電安裝工程有限公司*承建單
6、位（裝修）監(jiān)理單位*監(jiān)理有限公司*施工圖審查單位中山市鼎盛建設工程技術咨詢有限公司*二、工程竣工驗收實施情況（一）驗收組織建設單位組織勘察、設計、施工、監(jiān)理等單位和其他有關專家組成驗收組，根據(jù)工程特點，下設若干個專業(yè)組。1、驗收組組 長副 組 長組 員2、專業(yè)組專 業(yè) 組組 長組 員建筑工程建筑設備安裝工程通訊、電視、燃氣等專業(yè)工程工程質保資料（二）驗收程序1、建設單位主持驗收會議。2、建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位介紹工程合同履約情況和在工程建設各個環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設強制性標準情況。3、審閱建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料。4、驗收組實地查驗工程質量。5、專業(yè)驗收組
7、發(fā)表意見，驗收組形成工程竣工驗收意見并簽名。（三）工程質量評定：分部工程名稱驗收意見質量控制資料核查安全和主要功能核查及抽查結果觀感質量驗收地基與基礎工程優(yōu)良共 25 項 經審查 符合要求 25 項 經核定符合 規(guī)范要求 項 共核查 14 項，符合要求 14 項。共抽查 項，符合要求 項。經返工處理 符合要求 項 共抽查 14 項 符合要求 14 項 不符合要求 0 項 主體結構工程優(yōu)良建筑裝飾裝修工程優(yōu)良建筑屋面工程優(yōu)良建筑給水、排水及采暖工程優(yōu)良建筑電氣工程優(yōu)良智能建筑工程通風與空調工程電梯工程（四）驗收人員簽名：姓 名工 作 單 位職 稱職 務（五）工程竣工驗收結論 竣工驗收結論： 本工
8、程已經按設計圖紙和施工合同約定的范圍施工完畢，工程質量符合合同要求和設計圖紙要求及有關工程質量驗收標準，各項功能滿足使用要求。驗收組一致同意本工程評定為合格工程。建設單位：（公章）單位(項目)負責人：年 月 日監(jiān)理單位：（公章）總監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：（公章）單位(項目)負責人：年 月 日勘察單位：（公章）單位(項目)負責人：年 月 日設計單位：（公章）單位(項目)負責人：年 月 日單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄GD3014工程名稱*商住小區(qū)A1-A2、C1-C2型住宅結構類型框架結構層數(shù)/建筑面積11層/24135m2施工單位*建筑工程有限公司技術負責人*開工日期2007-06
9、-01項目經理*項目技術負 責 人*竣工日期2008-04-22序號項目驗 收 記 錄驗 收 結 論1分部工程共 6 分部，經查 符合標準及設計要求 6 分部符合要求2質量控制資料核查共 25 項，經審查符合要求 25 項，經核定符合規(guī)范要求 項符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查結果共核查 14 項，符合要求 14 項，共抽查 項，符合要求 項，經返工處理符合要求 項符合要求4觀感質量驗收共抽查 14 項，符合要求 14 項，不符合要求 項符合要求5綜合驗收結論符合設計要求及施工規(guī)范的規(guī)定參加驗收單位建設單位監(jiān)理單位施工單位設計單位（公章）單位（項目）負責人：年 月 日 （公章）總監(jiān)理工程
10、師：年 月 日 （公章）單位負責人：年 月 日 （公章）單位（項目）負責人：年 月 日 單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄GD3001工程名稱*商住小區(qū)A1-A2、C1-C2型住宅施工單位*建筑工程有限公司序號項目資 料 名 稱份數(shù)核查意見核查人1建筑與結構圖紙會審、設計變更、洽商記錄232工程定位測量、放線記錄323原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告1084施工試驗報告及見證檢測報告1345隱蔽工程驗收記錄686施工記錄857預制構件、預拌混凝土合格證888地基、基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測資料69分項、分部工程質量驗收記錄3610工程質量事故及事故調查處理資料011新材料、新工藝施
11、工記錄0121給排水與采暖圖紙會審、設計變更、洽商記錄182材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告363管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄574隱蔽工程驗收表625系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄366施工記錄447分項、分部工程質量驗收記錄681建筑電氣圖紙會審、設計變更、洽商記錄182材料、設備出廠合格證書及進場檢（試）驗報告363設備調試記錄574接地、絕緣電阻測試記錄625隱蔽工程驗收表366施工記錄447分項、分部工程質量驗收記錄68單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄(續(xù)表)GD3001工程名稱*商住小區(qū)A1-A2、C1-C2型住宅施工單位*建筑工程有限公司序號項目資 料
12、名 稱份數(shù)核查意見核查人1通風與空調圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、設備出廠合格證書及進場檢（試）驗報告3制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收表5制冷設備運行調試記錄6通風、空調系統(tǒng)調試記錄7施工記錄8分項、分部工程質量驗收記錄91電梯土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收表4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質量驗收記錄81建筑智能化圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及設計說明2材料、設備出廠合格證及技術文件及進場檢（試）驗報告3隱蔽工程驗收表4系統(tǒng)功能測定及設備調試記錄5系統(tǒng)技術
13、、操作和維護手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓記錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質量驗收報告結論： 總監(jiān)理工程師施工單位項目經理 年 月 日（建設單位項目負責人）： 年 月 日單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄GD3002工程名稱*商住小區(qū)A1-A2、C1-C2型住宅施工單位*建筑工程有限公司序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)核查意見抽查結果核查（抽查）人1建筑與結構屋面淋水試驗記錄42地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄224建筑物垂直度、標高、全高測量記錄45抽氣（風）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告17建筑物沉降觀測測量記錄28節(jié)能、保溫
14、測試記錄9室內環(huán)境檢測報告1101給排水與采暖給水管道通水試驗記錄82暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄84消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄125排水干管道通球試驗記錄1261電氣照明全負荷試驗記錄22大型燈具牢固性試驗記錄63避雷接地電阻測試記錄24線路、插座、開關接地檢驗記錄2451通風與空調通風、空調系統(tǒng)試運行記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調試記錄51電梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告1智能建筑系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告3結論： 總監(jiān)理工程師施工單位項目經理： 年 月 日 （建設單位項目負責人）： 年 月 日注：抽查項目由驗收
15、組協(xié)商確定。單位(子單位)工程觀感質量檢查記錄GD3003工程名稱*商住小區(qū)A1-A2、C1-C2型住宅施工單位*建筑工程有限公司序號項目項 目抽查質量狀況質量評定好一般差1建筑與結構室外墻面O2變形逢O3水落管，屋面O4室內墻面O5室內頂棚O6室內地面O7樓梯、踏步、護攔OO8門窗O1給排水與采暖管道接口、坡度、支架O2衛(wèi)生器具、支架、閥門O3檢查口、掃除口、地漏OO4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒O2設備器具、開關、插座O3防雷、接地O1通風空調風管、支架2風口、風閥3風機、空調設備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運行、平層、開關門2層門、信號系統(tǒng)3機房1智能建筑機房設備安裝及布局2現(xiàn)場設備安裝31燃氣燃氣表、閥門、調壓器2管道連接、平直度、防腐、支架3閥門井和凝水器4管道標識、管溝回填與恢復觀感質量綜合評價好檢查結論 總監(jiān)理工程師施工單位項目經理： 年 月 日 (建設單位項目負責人)： 年 月 日注：質量評價為差的項目，應進行返修。
房屋建筑工程和市政設施工程竣工驗收表
