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病歷書寫格式

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1、入 院 記 錄 姓名: 出生地:性別: 常住地址:年齡: 單位:民族: 入院時間: 年 月 日 時婚況: 病史采集時間: 年 月 日 時職業(yè): 病史陳述者:發(fā)病節(jié)氣 可靠程度:主訴:有一個以上的主要癥狀應按出現的先后列出.現病史:根據主訴分。

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