《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷3

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1、心理咨詢師（三級）技能模擬試卷3注意：圖片可根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整大小卷面總分：208分答題時間：240分鐘試卷題量：208題練習(xí)次數(shù)：3次 問答題 （共8題，共8分）1.案例二一、一般情況求助者：唐某，女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)國家公務(wù)員。二、求助者自述主訴：心情緊張，煩躁，愛發(fā)脾氣，睡眠差等3個月。個人陳述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此養(yǎng)成了我嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的，可在婚姻上卻不是一帆風(fēng)順。我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但是我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時我們兩人確立了戀愛關(guān)

2、系，遭到了家庭的反對。父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處。但我一直堅(jiān)持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，查我的手機(jī)。我曾經(jīng)多次與前夫溝通，但是始終無法達(dá)成共識，我終因無法忍受前夫的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨當(dāng)初沒有聽從我家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸的婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸

3、的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩的要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次失敗，晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢合作。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)。自幼性

4、格活潑，外向，身體健康，無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后1年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)，人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。求助者無家族精神病史及遺傳病史。3個月前，一位男士向求助者示愛，求助者不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩，對婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望咨詢師能給予幫助。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣評估本案例的咨詢效果? 正確答案： 本題解析： 可以從如下五個維度評估本案例的咨詢效果： 1該求助者的

5、主觀體驗(yàn)，該求助者對焦慮、煩躁等癥狀改變方面的主觀體驗(yàn)是評估咨詢效果的一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)。2該求助者適應(yīng)社會的情況，能否恢復(fù)到以前正常的社會功能狀態(tài)也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)。3該求助者周圍人士的評價，其家人、親朋好友及同事對該求助者改變情況的評估也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)。4心理測驗(yàn)的結(jié)果，根據(jù)咨詢前后心理測驗(yàn)結(jié)果的前后對比，可了解該求助者在癥狀及程度方面的改變，這是評估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)。5咨詢師的觀察，咨詢師可根據(jù)觀察，評估該求助者的內(nèi)心痛苦，社會功能恢復(fù)情況以及癥狀改變等情況，這也是評估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)。 2.案例三一、一般情況求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學(xué)畢業(yè)，某公司會

6、計。二、求助者自述主訴：心情不好，煩躁，內(nèi)心苦悶，愛發(fā)脾氣等三個多月。個人陳述：三個多月前，偶然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來，剛知道這件事時我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又沒處說去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天幾天的睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎?男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心!最后我

7、聽了姐姐的話，堅(jiān)決地要打一場婚姻保衛(wèi)戰(zhàn)，現(xiàn)在，只要丈夫接電話不主動告訴我是誰打來的，我就覺得是那個女人打來的，我就非常的緊張，如果他晚上加班晚回來，我就覺得是找那個女人去了，他又在騙我，想當(dāng)初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越難受，越想越憤怒，等他回來就朝他發(fā)火。連同事也說我最近脾氣越來越大，都離我遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。別人說我像變了一個人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來。最近工作上又出現(xiàn)了差錯，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長此以往，生活和工作會越來越糟糕，所以來看心理醫(yī)生，希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱。三、咨詢師觀察

8、了解到的情況求助者進(jìn)入咨詢室時，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動，多次哭泣，求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭，生活條件優(yōu)越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴(yán)，媽媽對孩子們交朋友、出門和回家的時間都嚴(yán)格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹相識、結(jié)婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來越激烈，經(jīng)常為生活中的瑣事爭吵。三個多月前，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。依據(jù)以上案例，回答以下問題：與該求助者進(jìn)行攝入性談話時，要注意些什么? 正確答案： 本題解析： 與該求助者進(jìn)行攝入性談話時，要

9、注意： 1態(tài)度必須保持中立。2提問中避免失誤。3在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。4不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。5在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性結(jié)論。 6結(jié)束語要誠懇、客氣。 3.案例四一、一般情況求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。二、求助者自述1個月前開始出現(xiàn)煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。自己是做銷售工作的，與客戶見面談生意時，感覺心慌意亂，注意力不能集中，雖然能夠控制自己的情緒，但總覺得心里不踏實(shí)。日常工作能夠正常應(yīng)付

10、，但效率有所下降。內(nèi)心感到煩惱、痛苦，曾到醫(yī)院看醫(yī)生，被給予口服安定類藥物，情況未見明顯改善。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病，家庭中未發(fā)生過重大變故。家中經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越，由于是獨(dú)子，很受父母寵愛，同時管教也很嚴(yán)厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、做游戲，從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績很好，一直名列前茅。參加工作后，由于比較認(rèn)真、勤奮，工作業(yè)績突出，頗受領(lǐng)導(dǎo)賞識，是同事公認(rèn)的業(yè)務(wù)尖子。1個月前，在與客戶簽訂一份合同時，自行決定了某些合同內(nèi)容，受到領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)厲批評，感到后悔、自責(zé)。自此開始變得很敏感，由于總想著這件事，在與客戶進(jìn)行

11、業(yè)務(wù)洽談時，精神總是感到緊張不安，怕出問題。雖然如此，但工作生活的其他方面未受太多影響。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在對該求助者進(jìn)行心理咨詢時，如何確定談話的內(nèi)容和范圍? 正確答案： 本題解析： 在對該求助者進(jìn)行心理咨詢時，確定談話的內(nèi)容和范圍時，應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)： 1該求助者主動提出的求助內(nèi)容。2心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。3心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行談話。4上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)。 5談話目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。 4.案例五一、一般情況求助者：錢某某，女，漢族，35歲，已婚，大專文化，某中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。二、求助者

12、自述近三個月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無情的，覺得對許多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠也很差，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)脾氣，多次想來咨詢但又擔(dān)心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來就診。三、觀察了解到求助者的情況求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子，沒有什么過錯讓父母擔(dān)心。但父母要求較嚴(yán)格，從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。24歲時與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自

13、己感覺很幸福。3個月前，她突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女子有不正當(dāng)關(guān)系，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一場。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重，離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去，在這種矛盾沖突下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如以前了。自己也想通過一些途徑改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進(jìn)行心理咨詢。依據(jù)以上案例，回答以下問題：結(jié)合本案例，對咨詢

14、效果評估的時間和方法應(yīng)如何把握? 正確答案： 本題解析： 結(jié)合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法如下： 1對咨詢效果評估的時間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估；(2)在咨詢結(jié)束前評估；(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。2對咨詢效果評估的方法：(1)對照咨詢前后心理測驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評估；(2)根據(jù)該求助者自我報告進(jìn)行評估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進(jìn)行評估；(4)根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評估；(5)根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進(jìn)行評估。 5.案例六一、一般情況求助者：楊某，漢族，28歲，未婚，大學(xué)學(xué)歷，公司職員，收入中等，經(jīng)濟(jì)狀況良好。二、求助者自述近兩個月來

15、總是反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點(diǎn)水好，還是少用一點(diǎn)水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點(diǎn)好還是薄一點(diǎn)好”，等等。雖然認(rèn)為想這些事情沒有必要，但是控制不住還要想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現(xiàn)了睡眠不好，經(jīng)常要到凌晨一兩點(diǎn)才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。兩個多月前，求助者在報紙上偶然看到這樣一條報道，現(xiàn)在的許多

16、蔬菜和水果都含有大量的農(nóng)藥，對人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時就變得很緊張，總是擔(dān)心農(nóng)藥去不干凈而反復(fù)洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復(fù)洗。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。由于這些問題的困擾，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅(jiān)持應(yīng)對，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來進(jìn)行心理咨詢。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么? 正確答案： 本題解析： 該求助者的主要癥狀是：強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫意向、回避行為、易激惹、興趣減退、睡眠障礙。 6.一般資料：李某，女，漢族，

17、25歲，未婚，大學(xué)文化，某國家機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述：害怕與異性說話，工作中盡量避免與男性當(dāng)面的接觸，希望把協(xié)調(diào)、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時，盡量通過郵件的方式。每當(dāng)不得不與男性說話時都感到是極大的負(fù)擔(dān)，感覺心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時擔(dān)心自己聲音顫抖更引起對方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對方會用奇怪的眼光看自己。近半年來甚至見了人都覺得害怕很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對自己長期處于這種狀況感到很沮喪。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔

18、。敲門的聲音很輕。進(jìn)人咨詢室后舉止拘謹(jǐn)，說話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。父母要求嚴(yán)格，很在意她與男孩子的交往。初一時，有一次與一名男同學(xué)同路放學(xué)回家，在路口聊了一會兒天，被父親看到，批評她不應(yīng)該與成績不好的男同學(xué)交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥后來主動避免與男同學(xué)接觸，與班上的一些男生幾乎沒有說過話。與男生說話時感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學(xué)后情況稍有好轉(zhuǎn)，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學(xué)開自己和另一個男同學(xué)的玩笑，從此開始十分擔(dān)心自己給人留下行為不檢點(diǎn)的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見了年輕的異性就緊張

19、、恐懼，很少參加集體活動。求助者從未談過戀愛?，F(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問題影響了工作和生活，自己也對這種狀況不滿。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。經(jīng)三個月十五次咨詢，求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。心理咨詢師尚應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料? 正確答案： 本題解析： 心理咨詢師尚應(yīng)收集該求助者的資料包括： 成長史；測量結(jié)果；自我描述；生活狀況；疾病史和藥物過敏史。 7.一般資料：求助者男性，17歲，高中三年級學(xué)生。求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進(jìn)了一所外語學(xué)校，但我當(dāng)時想去美術(shù)學(xué)校，這兩年來我對學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)?/p>

20、這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫“天才知道答案”，我的行為讓老師和家長很生氣，父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明。現(xiàn)在上高三了，父母就在開學(xué)前半個月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦漲，注意力總集

21、中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。 正確答案： 本題解析： 咨詢方案如下。 咨詢目標(biāo)；雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；咨詢的次數(shù)與時間安排；咨詢的具體方法，過程和原理；咨詢的效果及評價手段；咨詢的費(fèi)

22、用；其他問題及相關(guān)說明。 8.一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力，成績名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚(yáng)。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學(xué)，對他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心。

23、他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降。現(xiàn)在學(xué)習(xí)成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學(xué)期已無法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績，希望他能考上

24、名牌大學(xué)將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學(xué)在講臺上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評并一同被罰站，當(dāng)時覺得很丟人留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。請根據(jù)以上案例回答以下問題。對本案例的診斷及診斷程度是什么? 正確答案： 本題解析： 診斷：嚴(yán)重心理問題。 分析如下。1由現(xiàn)實(shí)刺激引起。2內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)，有求治愿望。3生理、心理、社會功能受到一定程度的影響。4無明顯器質(zhì)性病變。5排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題。 單選題 （共96題，共96分）9.趙某,女，20歲大學(xué)二年級學(xué)生體健無軀體不適，由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。陪伴同學(xué)說，趙某剛?cè)雽W(xué)成績挺好，一年級期

25、末考試她在班上是第三名。上二年級后，有時發(fā)現(xiàn)她總是不合群，躲著同學(xué)后來常和他人吵鬧，說同學(xué)吐痰、咳嗽是專門針對她是故意侮辱她，后來就不上課好幾門課不及格，就休學(xué)了半年后回校，同學(xué)發(fā)現(xiàn)她最近和別人吵架較多，建議她來心理咨詢，趙某很不情愿在同學(xué)陪伴下，勉強(qiáng)前來咨詢。心理咨詢師：你的同學(xué)說的情況是真的嗎?求助者：是，班上同學(xué)老嘲笑我，恨我，我受不了。心理咨詢師：有同學(xué)咳嗽可能不是針對你，他們可能感冒了。你有時不也咳嗽，是針對別人嗎?求助者：我不是，他們是。心理咨詢師：你不覺得你的想法是多疑嗎?求助者：我不是多疑我沒病。心理咨詢師使用的提問方式不包括（）。 A.開放式提問 B.封閉式提問 C.直接提問

26、 D.間接提問 正確答案： A 本題解析： “你的同學(xué)說的情況是真的嗎?”屬于間接提問；“是針對別人嗎”屬于直接提問；“你不覺得你的想法是多疑嗎?”屬于封閉式提問。開放式提問通常使用“什么”“如何”“為什么”等詞來發(fā)問，“你是如何看得呢?”，本段咨詢沒有開放式詢問。 10.一般資料：女，34歲，公司員工。主要問題：婆媳矛盾，婚姻沖突，對丈夫非常不滿，煩躁抑郁一個月。下面是心理咨詢師與求助者一次會談的主要片段。心理咨詢師：你覺得是什么原因讓你煩躁抑郁呢?求助者：那還用說，還不都是婆婆來我家住，才把我家鬧得雞飛狗跳的，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽我說他媽半個“不”字，氣死我了，沒有比這更糟糕的事兒了

27、，這日子沒法過了。心理咨詢師：哦，你是說婆婆到來影響了你們夫妻關(guān)系，是嗎?求助者：那當(dāng)然了，現(xiàn)在誰還愿意與父母一起住呀，婆婆一來，我的倒霉日子就開始啦。心理咨詢師：你是說，婆婆來你家住是導(dǎo)致你目前情緒狀態(tài)的直接原因嗎?雖然現(xiàn)在和父母同住的年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有的呀。這些兒媳婦是否都像你這樣郁悶?zāi)?求助者：唉，當(dāng)然也不全是。心理咨詢師：她們的反應(yīng)為什么與你不同呢?求助者：還不是個人想法不同唄。心理咨詢師：對呀，這樣看來你之所以郁悶是與你的想法有關(guān)啦。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我對我愛人非常好，不管我父母還是我姐姐她們說我愛人哪點(diǎn)不好，我都極力維護(hù)他。不像他

28、，我與他媽媽有不同意見時他從來都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來，我就一點(diǎn)地位也沒有了。心理咨詢師：你是說你丈夫必須像你對他那樣對待你嗎?求助者：對呀，他就應(yīng)該這樣做呀。心理咨詢師：你有什么理由要求他這樣做嗎?求助者：(沉默)難道我的要求過分了嗎?(求助者低頭小聲自語)可是我是這樣對他的呀求助者的沉默最不可能的是（）。 A.情緒型 B.懷疑型 C.思考型 D.茫然型 正確答案： D 本題解析： 求助者的沉默有：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。茫然型是求助者不知道該說什么好，什么是咨詢師希望知道的，什么是重要的敘述內(nèi)容，這時，求助者的目光常是游移不定的，含有詢問的色彩。而本案例中，此

29、時的咨詢師是用具有挑戰(zhàn)性和質(zhì)疑性的提問，緊緊圍繞求助者信念中的非理性特征，求助者有所領(lǐng)悟，所以最不可能是茫然型。 11.一般資料：女，34歲，公司員工。主要問題：婆媳矛盾，婚姻沖突，對丈夫非常不滿，煩躁抑郁一個月。下面是心理咨詢師與求助者一次會談的主要片段。心理咨詢師：你覺得是什么原因讓你煩躁抑郁呢?求助者：那還用說，還不都是婆婆來我家住，才把我家鬧得雞飛狗跳的，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽我說他媽半個“不”字，氣死我了，沒有比這更糟糕的事兒了，這日子沒法過了。心理咨詢師：哦，你是說婆婆到來影響了你們夫妻關(guān)系，是嗎?求助者：那當(dāng)然了，現(xiàn)在誰還愿意與父母一起住呀，婆婆一來，我的倒霉日子就開始啦。心

30、理咨詢師：你是說，婆婆來你家住是導(dǎo)致你目前情緒狀態(tài)的直接原因嗎?雖然現(xiàn)在和父母同住的年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有的呀。這些兒媳婦是否都像你這樣郁悶?zāi)?求助者：唉，當(dāng)然也不全是。心理咨詢師：她們的反應(yīng)為什么與你不同呢?求助者：還不是個人想法不同唄。心理咨詢師：對呀，這樣看來你之所以郁悶是與你的想法有關(guān)啦。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我對我愛人非常好，不管我父母還是我姐姐她們說我愛人哪點(diǎn)不好，我都極力維護(hù)他。不像他，我與他媽媽有不同意見時他從來都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來，我就一點(diǎn)地位也沒有了。心理咨詢師：你是說你丈夫必須像你對他那樣對待你嗎?求助者：對呀，他就應(yīng)

31、該這樣做呀。心理咨詢師：你有什么理由要求他這樣做嗎?求助者：(沉默)難道我的要求過分了嗎?(求助者低頭小聲自語)可是我是這樣對他的呀在咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是幫助求助者（）。 A.改變不合理信念 B.尋找不合理信念 C.對抗不合理信念 D.建立合理的信念 正確答案： B 本題解析： 本段咨詢處于領(lǐng)悟階段，是從更深層次上尋找不合理信念。 12.一般資料：男，29歲，海外歸國留學(xué)生，公司技術(shù)主管。求助問題：認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁，7個月來就診。案例介紹：求助者7個月前，因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋

32、病。為此出現(xiàn)食欲減退失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗(yàn)，檢查結(jié)果為陰性。心情暫時放松了一段時間，后來又聽說感染艾滋病后一段時間內(nèi)，化驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗(yàn)檢查，檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染但求助者仍不放心，認(rèn)為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏所以查不出。整日擔(dān)心害怕并伴有煩躁不安、失眠多夢、心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義工作中多次出現(xiàn)差錯，險些造成重大經(jīng)濟(jì)損失。求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。求助者心理問

33、題的原因不包括（）。 A.性格因素 B.認(rèn)知因素 C.工作壓力 D.同學(xué)感染艾滋病 正確答案： C 本題解析： 得知海外同學(xué)感染艾滋，是求助者心理問題的直接原因；其性格特點(diǎn)為：內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想，這是心理問題易感的人格基礎(chǔ)：認(rèn)知偏差主要表現(xiàn)在，檢查結(jié)果為陰性，求助者仍認(rèn)為自己感染了艾滋只是儀器不夠靈敏，查不出來。所以性格因素、認(rèn)知因素和同學(xué)感染了艾滋，均是其心理問題的原因。 13.下面是某求助者的EPQ測驗(yàn)結(jié)果如下。該求助者的L量表得分為40,說明他（）。 A.掩飾性高 B.掩飾性低 C.內(nèi)向 D.外向 正確答案： B 本題解析： L量表測試的是被試者的掩飾性，結(jié)合題目為40分，因此表明

34、該被試者掩飾性低。 第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點(diǎn)是：是單選題還是多選題，EPQ。第二，考察對EPQ的應(yīng)用。1EPQ屬于人格測驗(yàn)，E(內(nèi)向外向)，分?jǐn)?shù)高表示人格外向，情緒易沖動；分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向，情緒較穩(wěn)定。N(神經(jīng)質(zhì))，反應(yīng)的是正常行為，并非指神經(jīng)癥，分?jǐn)?shù)高表現(xiàn)常常焦慮；分?jǐn)?shù)低表現(xiàn)為穩(wěn)重和自我控制。P(精神質(zhì))，并非暗指精神病，分?jǐn)?shù)高表現(xiàn)的可能是孤獨(dú)，不關(guān)心他人，難以適應(yīng)環(huán)境；分?jǐn)?shù)低表現(xiàn)的可能是與人相處親和，態(tài)度溫和。2計分解釋：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的分布，規(guī)定各量表的T分在385分以下或615分以上為典型型，385433分或567615分為傾向型，433567分之間為中間型。3EN關(guān)系圖(見下圖

35、)。 14.下面是某求助者的EPQ測驗(yàn)結(jié)果如下。如果一個人在EPQ某分量表上的得分介于385和433之間或介于567和615之間，我們可以說該求助者（）。 A.具有某種典型個性特點(diǎn) B.具有某種個性傾向性 C.某種個性特征處于中間型 D.個性特征無法判斷 正確答案： B 本題解析： 根據(jù)EPQ的計分解釋規(guī)定各量表的T分385433分或567615分為個性傾向型。 第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點(diǎn)是：是單選還是多選題，EPQ。第二，考察對EPQ的應(yīng)用。1EPQ屬于人格測驗(yàn)，E(內(nèi)向外向)，分?jǐn)?shù)高表示人格外向，情緒易沖動；分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向，情緒較穩(wěn)定。N(神經(jīng)質(zhì))，反應(yīng)的是正常行為，并非指神經(jīng)

36、癥，分?jǐn)?shù)高表現(xiàn)常常焦慮；分?jǐn)?shù)低表現(xiàn)為穩(wěn)重和自我控制。P(精神質(zhì))，并非暗指精神病，分?jǐn)?shù)高表現(xiàn)的可能是孤獨(dú)，不關(guān)心他人，難以適應(yīng)環(huán)境；分?jǐn)?shù)低表現(xiàn)的可能是與人相處親和，態(tài)度溫和。2計分解釋：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的分布，規(guī)定各量表的T分在385分以下或615分以上為典型型，385433分或567615分為傾向型，433567分之間為中間型。3EN關(guān)系圖(見下圖)。 15.下面是某求助者的SCL-90測驗(yàn)結(jié)果如下。從統(tǒng)計結(jié)果來看，該求助者（）。 A.可確診為強(qiáng)迫癥 B.有明顯的偏執(zhí)傾向 C.無特殊問題 D.可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查 正確答案： D 本題解析： 從求助者的量表來看，陽性項(xiàng)目數(shù)為44項(xiàng)，超過43項(xiàng)

37、，可考慮篩選陽性，進(jìn)一步檢查。而排除C，根據(jù)偏執(zhí)的所得因子分為1.6，不到2分，因此排除偏執(zhí)癥狀排除B，另外，量表只能作為輔助手段和工具，不能作為確診的依據(jù)，因此排除A，本題的答案為D。 第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點(diǎn)是：是多選題還是單選題，SCL-90，中國常模，陽性項(xiàng)目數(shù)。第二，考察SCL-90的測驗(yàn)結(jié)果解釋。1總項(xiàng)目數(shù)為90，分陽性項(xiàng)目數(shù)和陰性項(xiàng)目數(shù)。陽性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分2的項(xiàng)目數(shù)，陽性項(xiàng)目均分為(總分-陰性項(xiàng)目分?jǐn)?shù))陽性項(xiàng)目。陰性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù)。2根據(jù)中國常模結(jié)果，SCL-90總分超過160分，或者陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，進(jìn)一步檢查。

38、16.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的!求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎?求助者：(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?求助者：(一愣)我的父母都是工人文化水平只有初中而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我

39、感到自卑。心理咨詢師：還有呢?求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒談戀愛?？吹叫@內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的?求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響是這樣嗎?求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我什么都沒有心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有

40、沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)?求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的他們的父母文化水平都不會太高。心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降瓦@些同學(xué)都要自卑嗎?求助者：嗯心理咨詢師：你再想一想你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢?求助者：就少數(shù)幾個，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行?求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行越這樣想就越覺得自己不行。心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識我很

41、高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長處啊。求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。求助者咨詢的問題最可能屬于（）。 A.器質(zhì)性心理問題 B.心理性生理問題 C.一般性心理問題 D.嚴(yán)重性心理問題 正確答案： C 本題解析： 根據(jù)病與非病三原則、是否有自知力、是否主動求醫(yī)，排除精神性障礙。(本題沒有這選項(xiàng))；求助者的心理沖突屬于常形，排除神經(jīng)癥；求助者因自卑而痛苦，病程短，未明顯影響其社會功能影響，所以最有可能診斷為一般心理問題。 17.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片

42、段，請據(jù)此回答問題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的!求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎?求助者：(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?求助者：(一愣)我的父母都是工人文化水平只有初中而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。心理咨詢師：還有呢?求助者：我

43、已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒談戀愛。看到校園內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的?求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響是這樣嗎?求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我什么都沒有心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)

44、鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)?求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的他們的父母文化水平都不會太高。心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降瓦@些同學(xué)都要自卑嗎?求助者：嗯心理咨詢師：你再想一想你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢?求助者：就少數(shù)幾個，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行?求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行越這樣想就越覺得自己不行。心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很

45、勤奮，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長處啊。求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。求助者的情感癥狀不包括（）。 A.心情壓抑 B.情緒低落 C.焦慮不安 D.感到自卑 正確答案： C 本題解析： 求助者的情感癥狀有心情壓抑、情緒低落、感到自卑，沒有焦慮不安。 18.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的!求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往

46、，不想吃飯晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎?求助者：(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?求助者：(一愣)我的父母都是工人文化水平只有初中而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。心理咨詢師：還有呢?求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒談戀愛?？吹叫@內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的?求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而

47、自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響是這樣嗎?求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我什么都沒有心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)?求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的他們的父母文化水平都不會太高。心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降瓦@些同學(xué)都要自卑嗎?求助者：嗯心理咨詢師：你再想一想你們班

48、上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢?求助者：就少數(shù)幾個，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行?求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行越這樣想就越覺得自己不行。心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長處啊。求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。求助者的行為癥狀不包括（）。 A.注意渙散 B

49、.學(xué)習(xí)困難 C.進(jìn)食勉強(qiáng) D.社交減少 正確答案： B 本題解析： “上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯，晚上躺下后總是胡思亂想睡不著”，可知求助者的行為癥狀有注意力渙散、進(jìn)食勉強(qiáng)、社交減少，文中沒有提到學(xué)習(xí)困難。 19.案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個好孩子，養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”怕學(xué)成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復(fù)洗數(shù)十遍，害怕感染細(xì)

50、菌；晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來水閥是否關(guān)閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔(dān)心萬一，控制不住地要反復(fù)確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學(xué)。求助者反復(fù)訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。求助者心理問題的原因不包括（）。 A.性格因素 B.認(rèn)知因素 C.考試壓力 D.家教嚴(yán)格 正確答案： C 本題解析： 文中未提到考試壓力。 20.一般資料：某女,14歲初中三年級學(xué)生。近一個月來，因?qū)δ赣H有一種不好的想法和行為,感到痛苦來求助。由母親陪同。該女生長相清秀、身材修長、衣著得體、表情自如、舉止大方、懂禮貌。求助者自述：每當(dāng)我母親碰我一下的時候

51、，不論是有意的或無意的我都會感到不舒服而必須碰她一下還回來否則心里就會感到很難受。為此我感到很痛苦。咨詢對話片段。心理咨詢師：你為什么要報復(fù)你媽媽?說說吧!求助者：(沉默)心理咨詢師：你認(rèn)為媽媽碰你一下是對你的一種傷害嗎?求助者：那肯定不是!心理咨詢師：就是說。你知道母親碰你并非是有意識地要傷害你，但你都感到被碰了很不舒服，是這樣嗎?求助者：是的。心理咨詢師：為什么你會感到難受呢?求助者：必須要還回來否則就會很難受。心理咨詢師：難道還回來你就真的不難受了?求助者：是啊!心理咨詢師：那為什么你還會感到痛苦呢?求助者：那是我母親啊她是我最親的人我都對她有這樣的報復(fù)心理我能不痛苦嗎?心理咨詢師：這種

52、痛苦的心情會影響到你的學(xué)習(xí)嗎?睡眠和食欲受影響嗎?求助者：到學(xué)校后還好，一回到家見到母親就不好影響晚上復(fù)習(xí)功課。吃睡都還好。心理咨詢師：請問你母親做什么工作?你父親呢?他們的關(guān)系怎么樣?你和誰溝通的較多?求助者：我母親是中學(xué)教師她非常優(yōu)秀，我很為她驕傲。我父親在一家外企工作他經(jīng)常出差。爸爸媽媽關(guān)系很好很少吵架什么的。和父親溝通的機(jī)會少一些，雖然少但父親也很愛我，很理解我。心理咨詢師；對父親也有那種想法和行為嗎?求助者：沒有。真的。我也挺奇怪我怎么只對媽媽有這種想法呢(困惑、茫然的神情)。心理咨詢師：(轉(zhuǎn)移一下話題)你這個年齡應(yīng)該是獨(dú)生女吧。求助者：那當(dāng)然是。心理咨詢師：你們班的同學(xué)也應(yīng)該都是。

53、順便問一下，你對班里的同學(xué)有沒有這種想法和行為呢?求助者：原先好像沒有嗯，有一點(diǎn)，但不重。心理咨詢師：原先好像沒有，那就是說現(xiàn)在有了。請談一下這方面的情況好嗎?越詳細(xì)越好。我再重申一遍，你對我所說的一切都會保密的。(此處略去一段談話)心理咨詢師：說到這位同學(xué)，我想問一下，當(dāng)時她的功課比你好嗎?求助者：不如我。心理咨詢師：長相呢?求助者：好像也不如我。心理咨詢師：你們都彈鋼琴，是吧?求助者：是?？晌視嫯?，我的畫在全國得過獎，她不會。心理咨詢師：她琴彈得比你好嗎?求助者：沒比過。心理咨詢師：她到過你家沒有?求助者：來過。心理咨詢師：彈過琴嗎?求助者：彈過。心理咨詢師：是你讓她彈的嗎?求助者：不是

54、，是我媽媽讓她彈的。心理咨詢師：你媽媽說她彈的怎么樣?求助者：當(dāng)她面的時候當(dāng)然說她彈的很好了，不過她走了以后，又說她彈的有點(diǎn)慢。心理咨詢師：你當(dāng)時怎么想的?求助者：因?yàn)槲移綍r彈琴有點(diǎn)快，鋼琴老師經(jīng)常批評我控制不住節(jié)奏，所以當(dāng)時認(rèn)為媽媽說的并不是批評她。求助者心理問題最可能屬于（）。 A.強(qiáng)迫人格障礙 B.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 C.嚴(yán)重心理問題 D.一般心理問題 正確答案： D 本題解析： 根據(jù)病與非病三原則、有自知力、主動求醫(yī)等依據(jù)，判定求助者屬于心理正常。求助者有痛苦情緒反應(yīng)，但病程短，僅為一個月左右，未對社會功能造成明顯影響，生理功能基本正常，故可診斷為一般心理問題。 21.一般資料：某女,14歲

55、初中三年級學(xué)生。近一個月來，因?qū)δ赣H有一種不好的想法和行為,感到痛苦來求助。由母親陪同。該女生長相清秀、身材修長、衣著得體、表情自如、舉止大方、懂禮貌。求助者自述：每當(dāng)我母親碰我一下的時候，不論是有意的或無意的我都會感到不舒服而必須碰她一下還回來否則心里就會感到很難受。為此我感到很痛苦。咨詢對話片段。心理咨詢師：你為什么要報復(fù)你媽媽?說說吧!求助者：(沉默)心理咨詢師：你認(rèn)為媽媽碰你一下是對你的一種傷害嗎?求助者：那肯定不是!心理咨詢師：就是說。你知道母親碰你并非是有意識地要傷害你，但你都感到被碰了很不舒服，是這樣嗎?求助者：是的。心理咨詢師：為什么你會感到難受呢?求助者：必須要還回來否則就會

56、很難受。心理咨詢師：難道還回來你就真的不難受了?求助者：是啊!心理咨詢師：那為什么你還會感到痛苦呢?求助者：那是我母親啊她是我最親的人我都對她有這樣的報復(fù)心理我能不痛苦嗎?心理咨詢師：這種痛苦的心情會影響到你的學(xué)習(xí)嗎?睡眠和食欲受影響嗎?求助者：到學(xué)校后還好，一回到家見到母親就不好影響晚上復(fù)習(xí)功課。吃睡都還好。心理咨詢師：請問你母親做什么工作?你父親呢?他們的關(guān)系怎么樣?你和誰溝通的較多?求助者：我母親是中學(xué)教師她非常優(yōu)秀，我很為她驕傲。我父親在一家外企工作他經(jīng)常出差。爸爸媽媽關(guān)系很好很少吵架什么的。和父親溝通的機(jī)會少一些，雖然少但父親也很愛我，很理解我。心理咨詢師；對父親也有那種想法和行為嗎

57、?求助者：沒有。真的。我也挺奇怪我怎么只對媽媽有這種想法呢(困惑、茫然的神情)。心理咨詢師：(轉(zhuǎn)移一下話題)你這個年齡應(yīng)該是獨(dú)生女吧。求助者：那當(dāng)然是。心理咨詢師：你們班的同學(xué)也應(yīng)該都是。順便問一下，你對班里的同學(xué)有沒有這種想法和行為呢?求助者：原先好像沒有嗯，有一點(diǎn)，但不重。心理咨詢師：原先好像沒有，那就是說現(xiàn)在有了。請談一下這方面的情況好嗎?越詳細(xì)越好。我再重申一遍，你對我所說的一切都會保密的。(此處略去一段談話)心理咨詢師：說到這位同學(xué)，我想問一下，當(dāng)時她的功課比你好嗎?求助者：不如我。心理咨詢師：長相呢?求助者：好像也不如我。心理咨詢師：你們都彈鋼琴，是吧?求助者：是?？晌視嫯?，我的畫在全國得過獎，她不會。心理咨詢師：她琴彈得比你好嗎?求助者：沒比過。心理咨詢師：她到過你家沒有?求助者：來過。心理咨詢師：彈過琴嗎?求助者：彈過。心理咨詢師：是你讓她彈的嗎?求助者：不是，是我媽媽讓她彈的。心理咨詢師：你媽媽說她彈的怎么樣?求助者：當(dāng)她面的時候當(dāng)然說她彈的很好了，不過她走了以后，又說她彈的有點(diǎn)慢。心理咨詢師：你當(dāng)時怎么想的?求助者：因?yàn)槲移綍r彈琴有點(diǎn)快，鋼琴老師經(jīng)常批評我控制不住節(jié)奏，所以當(dāng)時認(rèn)為媽媽說的并不是批評她。求助者的沉默可能是（）。 A.出現(xiàn)了阻抗