病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課件:《呼吸系統(tǒng)疾病》實(shí)驗(yàn)帶教

上傳人:努力****83 文檔編號(hào):35638150 上傳時(shí)間:2021-10-27 格式:PPT 頁(yè)數(shù):11 大小:1.79MB
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《病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課件:《呼吸系統(tǒng)疾病》實(shí)驗(yàn)帶教》由會(huì)員分享,可在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)《病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課件:《呼吸系統(tǒng)疾病》實(shí)驗(yàn)帶教(11頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、病理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)病理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)Your Company slogan in 內(nèi)容內(nèi)容病理學(xué)的任務(wù)病理學(xué)的任務(wù) 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)目的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)目的 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí) 病理學(xué)的任務(wù)病理學(xué)的任務(wù) 病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。在科學(xué)。在醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)教育過(guò)程,學(xué)習(xí)病理學(xué)課過(guò)程,學(xué)習(xí)病理學(xué)課程程 ,有助于我們認(rèn)識(shí)疾病,為今后學(xué)習(xí),有助于我們認(rèn)識(shí)疾病,為今后學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課打下基礎(chǔ)。專(zhuān)業(yè)課打下基礎(chǔ)。在臨床上在臨床上,診斷病理,診斷病理學(xué)通過(guò)對(duì)活檢標(biāo)本的觀(guān)察,為診斷疾病學(xué)通過(guò)對(duì)活

2、檢標(biāo)本的觀(guān)察,為診斷疾病提供最可靠的依據(jù)。提供最可靠的依據(jù)。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)目的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)目的 通過(guò)對(duì)病理標(biāo)本的通過(guò)對(duì)病理標(biāo)本的形態(tài)學(xué)觀(guān)察形態(tài)學(xué)觀(guān)察來(lái)認(rèn)來(lái)認(rèn)識(shí)各種疾病的病變,認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生和識(shí)各種疾病的病變,認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律,使對(duì)標(biāo)本的感性認(rèn)識(shí)和課堂發(fā)展規(guī)律,使對(duì)標(biāo)本的感性認(rèn)識(shí)和課堂的理論知識(shí)聯(lián)系起來(lái),使理論知識(shí)得到的理論知識(shí)聯(lián)系起來(lái),使理論知識(shí)得到進(jìn)一步理解和鞏固。進(jìn)一步理解和鞏固。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想 以病例為以病例為導(dǎo)向?qū)颍ぐl(fā)學(xué)生興趣;,激發(fā)學(xué)生興趣; 以實(shí)驗(yàn)輔導(dǎo)書(shū)、教材為以實(shí)驗(yàn)輔導(dǎo)書(shū)、教材為指導(dǎo)指導(dǎo),介紹標(biāo),介紹標(biāo)本的病變特征。本的

3、病變特征。 以認(rèn)識(shí)疾病為以認(rèn)識(shí)疾病為目的目的,最終為疾病的診,最終為疾病的診療打下基礎(chǔ);療打下基礎(chǔ); 學(xué)會(huì)歸納總結(jié),培養(yǎng)學(xué)會(huì)歸納總結(jié),培養(yǎng)臨床思維臨床思維。呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)以病例為導(dǎo)向以病例為導(dǎo)向 患者患者35歲,男性,卡車(chē)司機(jī)。入院前歲,男性,卡車(chē)司機(jī)。入院前5天感到頭痛發(fā)冷,在衛(wèi)生所就診,天感到頭痛發(fā)冷,在衛(wèi)生所就診,服用感冒藥后無(wú)明顯改善,體溫逐漸升高,咳嗽、咳鐵銹色痰,胸部有刺服用感冒藥后無(wú)明顯改善,體溫逐漸升高,咳嗽、咳鐵銹色痰,胸部有刺痛。痛。 入院查體:體溫入院查體:體溫39.8,脈搏,脈搏128次次/分,呼吸分,呼吸30次次/分,血壓分,血壓80/48m

4、mHg。叩診左上肺實(shí)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)。叩診左上肺實(shí)音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)25109/L,中,中性粒細(xì)胞占性粒細(xì)胞占0.90,胸部,胸部X線(xiàn)檢查提示左上肺陰影(圖線(xiàn)檢查提示左上肺陰影(圖7-1,圖,圖7-2),痰液),痰液查見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性菌。入院后病情很快惡化,搶救無(wú)效,死亡。查見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性菌。入院后病情很快惡化,搶救無(wú)效,死亡。 尸體解剖:中年男子尸體,身長(zhǎng)尸體解剖:中年男子尸體,身長(zhǎng)175cm,體重,體重70kg,發(fā)育正常、營(yíng)養(yǎng),發(fā)育正常、營(yíng)養(yǎng)良好,在軀干、四肢皮膚與眼瞼結(jié)膜、口腔黏膜可見(jiàn)瘀點(diǎn)。胸腔及肺臟:良好,在軀干、四肢皮膚與眼瞼結(jié)膜、口腔黏膜可見(jiàn)瘀點(diǎn)。胸腔及肺臟:左肺重左肺

5、重1100g,右肺重,右肺重470g(正常成人左肺重(正常成人左肺重325480g;右肺重;右肺重360570g);左上葉實(shí)變,切面呈灰黃色而干燥,并有無(wú)數(shù)針頭大小的顆粒狀);左上葉實(shí)變,切面呈灰黃色而干燥,并有無(wú)數(shù)針頭大小的顆粒狀物突起,呈現(xiàn)粗糙感(大體與鏡下改變參見(jiàn)圖物突起,呈現(xiàn)粗糙感(大體與鏡下改變參見(jiàn)圖7-3,圖,圖7-4);左側(cè)胸腔可);左側(cè)胸腔可見(jiàn)少量淡黃色略混濁的液體。脾臟重見(jiàn)少量淡黃色略混濁的液體。脾臟重185g,體積增大,切面外翻,脾髓質(zhì),體積增大,切面外翻,脾髓質(zhì)易刮下,鏡下紅髓充血,并可見(jiàn)到大量中性粒細(xì)胞與巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。易刮下,鏡下紅髓充血,并可見(jiàn)到大量中性粒細(xì)胞與巨噬細(xì)

6、胞浸潤(rùn)。 病理診斷:病理診斷: 1、大葉性肺炎(灰色肝樣變期)、大葉性肺炎(灰色肝樣變期) 2、敗血癥、感染性休克。、敗血癥、感染性休克。 呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)以病例為導(dǎo)向以病例為導(dǎo)向請(qǐng)回答下面問(wèn)題:請(qǐng)回答下面問(wèn)題: 1、什么是大葉性肺炎?、什么是大葉性肺炎?2、大葉性肺炎的病因是什么?有什么特點(diǎn)?、大葉性肺炎的病因是什么?有什么特點(diǎn)?3、大葉性肺炎的發(fā)病機(jī)制是什么?、大葉性肺炎的發(fā)病機(jī)制是什么?4、大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展過(guò)程與病變特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)之間有何關(guān)聯(lián)?、大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展過(guò)程與病變特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)之間有何關(guān)聯(lián)?5、大葉性肺炎常見(jiàn)的合并癥有哪些?本案例的死因是什么?、大

7、葉性肺炎常見(jiàn)的合并癥有哪些?本案例的死因是什么? 呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)介紹標(biāo)本大體、鏡介紹標(biāo)本大體、鏡下病理變化下病理變化 大體標(biāo)本的觀(guān)察大體標(biāo)本的觀(guān)察: D0602(標(biāo)本來(lái)源于大葉性肺炎患者尸體解(標(biāo)本來(lái)源于大葉性肺炎患者尸體解剖的肺臟)右肺切面見(jiàn)中下肺組織實(shí)變,色灰剖的肺臟)右肺切面見(jiàn)中下肺組織實(shí)變,色灰黃黃,微顆粒狀,質(zhì)實(shí)如肝。微顆粒狀,質(zhì)實(shí)如肝。 病理診斷:肺纖維素性炎病理診斷:肺纖維素性炎 呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)病例回顧病例回顧回答下面問(wèn)題:回答下面問(wèn)題: 1、什么是大葉性肺炎?什么是大葉性肺炎? 2、大葉性肺炎的病因是什么?有什么特點(diǎn)?、大葉性

8、肺炎的病因是什么?有什么特點(diǎn)? 3、大葉性肺炎的發(fā)病機(jī)制是什么?、大葉性肺炎的發(fā)病機(jī)制是什么? 4、大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展過(guò)程與病變特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)之間有何關(guān)聯(lián)?、大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展過(guò)程與病變特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)之間有何關(guān)聯(lián)? 5、大葉性肺炎常見(jiàn)的合并癥有哪些?本案例的死因是什么?、大葉性肺炎常見(jiàn)的合并癥有哪些?本案例的死因是什么?本例患者感染肺炎鏈球菌,引起大葉性肺炎,早期因毒血癥,頭痛發(fā)冷、發(fā)本例患者感染肺炎鏈球菌,引起大葉性肺炎,早期因毒血癥,頭痛發(fā)冷、發(fā)熱,呼吸加快,肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞崩解后形成含鐵血黃素使痰液呈鐵銹色。熱,呼吸加快,肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞崩解后形成含鐵血黃素使痰液呈鐵銹色。病變波及胸

9、膜引起纖維素性胸膜炎,使患者感到胸痛。感染進(jìn)一步加重,細(xì)病變波及胸膜引起纖維素性胸膜炎,使患者感到胸痛。感染進(jìn)一步加重,細(xì)菌進(jìn)入血流,繁殖并產(chǎn)生毒素,引起敗血癥、感染性休克而導(dǎo)致病人死亡。菌進(jìn)入血流,繁殖并產(chǎn)生毒素,引起敗血癥、感染性休克而導(dǎo)致病人死亡。此例為嚴(yán)重的病例,目前在臨床上由于抗生素的廣泛應(yīng)用,大葉性肺炎少有此例為嚴(yán)重的病例,目前在臨床上由于抗生素的廣泛應(yīng)用,大葉性肺炎少有上述典型的四期經(jīng)過(guò),也較少引起死亡。上述典型的四期經(jīng)過(guò),也較少引起死亡。 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病為目的認(rèn)識(shí)疾病為目的肺炎球菌肺炎球菌溶解消散期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期溶解消散期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期敗血癥、感染性休克、死亡敗血癥、感染性休克、死亡呼吸道感染進(jìn)入肺泡呼吸道感染進(jìn)入肺泡疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程:疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程:溶解消散期溶解消散期Your Business Company slogan in here謝謝 謝!謝!

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