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1、 “十四五”期間，我市醫(yī)改要在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等五項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破，同時(shí)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，發(fā)揮醫(yī)改的綜合效應(yīng)，健全醫(yī)療服務(wù)保障系統(tǒng)。（一）進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)分級(jí)診療制度。堅(jiān)持居民自愿、基層首診、政策引導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制，以醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)聯(lián)體）、健康管理聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)健聯(lián)體）建設(shè)為載體，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為重要手段，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新秩序。到2025年，分級(jí)診療模式更加完善，建成有宜城特色的分級(jí)診療制度，縣域內(nèi)就診率穩(wěn)定在90%以上。（二）建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。全面貫徹襄陽(yáng)市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃（
2、2020-2025年），落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，以市直二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，形成不同層次、多元化的整合型醫(yī)療衛(wèi)生集群。調(diào)整醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)，合理控制公立綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，公立醫(yī)院從外延式發(fā)展向以提高服務(wù)質(zhì)量和績(jī)效為主的內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)型，規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)行為；控制中心城區(qū)醫(yī)療資源適度發(fā)展，優(yōu)先發(fā)展城鎮(zhèn)新區(qū)。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新工程，建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)市；支持重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，建設(shè)區(qū)域中醫(yī)專(zhuān)科診療中心，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人物；充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用；在基層中醫(yī)藥服務(wù)體系不健全、能力較弱的地區(qū)，將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門(mén)診診療服
3、務(wù)納入首診范圍。支持建設(shè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科；加強(qiáng)兒童、婦產(chǎn)、精神、重癥醫(yī)學(xué)、老年病、康復(fù)等薄弱專(zhuān)科建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查、消毒供應(yīng)等機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。建立健全突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)構(gòu)建立體化緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。（三）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造城市15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈和農(nóng)村30分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。以常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷為重點(diǎn)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
4、基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩、兒科、精神疾病、老年病、中醫(yī)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程。促進(jìn)先進(jìn)適宜技術(shù)的普及普惠。通過(guò)鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)師下基層、加強(qiáng)對(duì)口支援、實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療、推動(dòng)建立醫(yī)聯(lián)體等，把大醫(yī)院的技術(shù)傳到基層。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃，到2025年，力爭(zhēng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及90%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)，同時(shí)具備相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)能力。（四）深化醫(yī)共體建設(shè)。明確醫(yī)共體基本標(biāo)準(zhǔn)，全面深化城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)遠(yuǎn)程診療中多種形式的醫(yī)共體建設(shè)，
5、將醫(yī)共體構(gòu)建成為利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體、管理共同體，形成責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式。大力推進(jìn)面向基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程服務(wù)，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力；探索通過(guò)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥物配備、對(duì)醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)保總額預(yù)付等方式，引導(dǎo)醫(yī)共體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道；以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)為支撐，推進(jìn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。 （五）進(jìn)一步普及完善醫(yī)療智能監(jiān)管系統(tǒng)“宜醫(yī)通”及“一站式”結(jié)算系統(tǒng)。力爭(zhēng)在“十四五”規(guī)劃期內(nèi)，全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“宜醫(yī)通”這一智能監(jiān)管系統(tǒng)全覆蓋，門(mén)診使用率達(dá)60%，住院結(jié)算使用率達(dá)100%，使患者就醫(yī)更加方便快捷，消費(fèi)更加透明。
十四五規(guī)劃宜城醫(yī)政
