護(hù)理人力資源管理制度、方案【內(nèi)部資料】7

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1、醫(yī)院緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案1兒科緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配方案3護(hù)理人力資源調(diào)配方案4護(hù)理人力資源管理制度5護(hù)理人員分層級使用方案8緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案11醫(yī)院緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案為保證我院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急狀態(tài)下，能迅速組織護(hù)理人員現(xiàn)場急救，保證病人得到及時(shí)的救治，護(hù)理部特制定緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案如下：1、護(hù)理急救領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：李欣 電話：副組長：張麗 電話： 2、急救小組成員；各科抽1名護(hù)理骨干，護(hù)師以上職稱，急救小組成員名單及聯(lián)系方式附后。3、工作職責(zé)：當(dāng)接到重大搶救命令時(shí),護(hù)理部立即啟動緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案程序,通知急救小組成員

2、立即到位, 迅速開展搶救準(zhǔn)備工作,并根據(jù)情況作出相應(yīng)措施，急救小組成員接電話后應(yīng)立即到達(dá)指定地點(diǎn)，不得耽擱、推諉。4、報(bào)告程序：（1）醫(yī)院辦辦公室或總值班護(hù)理部、護(hù)理急救小組組長（2）一線護(hù)士護(hù)士長護(hù)理部（3）特別緊急情況下，可根據(jù)具體情況越級上報(bào)或直接通知有關(guān)人員，可向其他科室人員請求緊急援助。5、通知急救小組成員到位程序：辦公室（總值班）或護(hù)士長護(hù)理部、護(hù)理急救小組組長 外科區(qū)域組長 內(nèi)科區(qū)域組長 一組小組長 二組小組長 三組小組長 四組小組長 A B C D E F G H I J K L M N O P附一： 護(hù)理急救小組成員名單科室姓名宅電手機(jī)備注急診科外一科ICU外二科外三科外四骨

3、外五科婦科外六骨內(nèi)一科內(nèi)二四內(nèi)三科內(nèi)四科內(nèi)五一內(nèi)六二內(nèi)七科內(nèi)八科內(nèi)九科腫瘤一科腫瘤二科 2012年3月兒科緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配方案 為保證兒科患兒的護(hù)理安全和護(hù)理工作質(zhì)量，當(dāng)遇到特殊緊急狀況，在崗人員不能堅(jiān)持正常工作時(shí)，能夠迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制訂緊急情況下兒科護(hù)理人力資源調(diào)配方案：1、建立以科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)，全科護(hù)理人員為成員的兒科護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配小組。2、凡遇到特殊緊急下，危重患兒的護(hù)理、病房住院患兒、門診輸液患兒突然增多的情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告。3、報(bào)告程序：（1）正常上班時(shí)間：責(zé)任護(hù)士報(bào)告責(zé)任組長報(bào)告護(hù)士長、科主任報(bào)告護(hù)理部主任報(bào)告分管院長；（2）節(jié)假日：責(zé)任護(hù)士報(bào)告

4、責(zé)任組長報(bào)告護(hù)士長、科主任報(bào)告總值班報(bào)告護(hù)理部主任報(bào)告分管院長。4、護(hù)士長接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，由護(hù)士長統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)各方面的工作，各成員應(yīng)本著大局為重的原則，服從護(hù)士長的調(diào)配，不得以任何理由推諉拒絕。5、科室護(hù)士必須保證24小時(shí)通訊暢通，遇到緊急情況，被調(diào)配人員必須在30分鐘內(nèi)到崗。6、具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、患兒病情及護(hù)理人員缺編情況等因素合理配備，必要時(shí)全科護(hù)理人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理工作質(zhì)量。7、應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知后及時(shí)根據(jù)指令參與應(yīng)急工作；凡接到應(yīng)急調(diào)配通知不能及時(shí)到崗者，將責(zé)任到人，并納入護(hù)理人

5、員當(dāng)月考核及年度考核。兒科護(hù)理人員調(diào)配規(guī)定由于兒科收治患兒具有季節(jié)性，平時(shí)工作人員儲備過多，會造成人力資源浪費(fèi)。如遇科室患兒突然增多或遇到危重特護(hù)患兒無法按護(hù)理級別護(hù)理病人時(shí)，兒科實(shí)行護(hù)理人員彈性排班制：即：1、根據(jù)季節(jié)閑忙程度合理安排護(hù)理人員的公休；2、根據(jù)科室住院人數(shù)及門診輸液人數(shù)機(jī)動2名護(hù)士為輔助班；3、在正常排休人員中儲備2名護(hù)士為二線備班，高年資護(hù)士為第一備班，低年資護(hù)士為第二備班。 兒科 2013.1護(hù)理人力資源調(diào)配方案護(hù)理人力是衛(wèi)生人力資源中的重要組成元素。實(shí)施護(hù)理人力資源調(diào)配是保證病人安全，維護(hù)護(hù)士權(quán)益的重要舉措。我院實(shí)施護(hù)理垂直管理是護(hù)理管理體制的改革和創(chuàng)新，三級醫(yī)院評審需要

6、，因此，制定護(hù)理人力資源調(diào)配方案。一、指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以病人為中心，合理動態(tài)調(diào)配護(hù)理人員, 充實(shí)臨床護(hù)理隊(duì)伍，使人力資源得到充分利用,最大限度發(fā)揮護(hù)理人員的潛能,科學(xué)實(shí)施人力資源管理，推動護(hù)理垂直管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的深入。二、目標(biāo)：達(dá)到“患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意”。以病人為中心，以服務(wù)質(zhì)量為核心，合理動態(tài)調(diào)配護(hù)理人力資源,保證護(hù)理質(zhì)量與安全。三、工作重點(diǎn)：（一）以合理動態(tài)調(diào)配全院護(hù)理人力資源為切入點(diǎn)，貫徹落實(shí)護(hù)理垂直管理實(shí)施方案。（二）全院護(hù)理人員，各病區(qū)護(hù)士由護(hù)理部統(tǒng)一管理和調(diào)配。（三）護(hù)士派班，實(shí)行月安排，每日調(diào)配、分時(shí)段調(diào)配、夜班動態(tài)調(diào)配。（四）落實(shí)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)施低年資護(hù)

7、士輪崗制。四、實(shí)施步驟 （一）制定遵循人力資源調(diào)配原則遵循護(hù)理人力資源配置的原則和標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)病人數(shù)量的動態(tài)性變化、護(hù)理工作量動態(tài)性變化、護(hù)士特有生理特征的動態(tài)性變化、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等情況，適時(shí)調(diào)整護(hù)士崗位人員。（二）人力資源調(diào)配方法1 .病區(qū)床位使用率在125%以下或在125%以上，一級護(hù)理以上病人不足10%時(shí)，護(hù)士長啟動護(hù)理人員替代制度，在病區(qū)內(nèi)實(shí)施彈性排班協(xié)調(diào)解決，以保證護(hù)理工作的正常運(yùn)行。 2 .病區(qū)內(nèi)床位使用率在125%以上，一級護(hù)理以上病人達(dá)1020%以上或病?；颊叱^810%時(shí)，護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部，組織護(hù)理專家組會診，根據(jù)護(hù)理人員配置、護(hù)理工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)評估后確認(rèn)影響護(hù)

8、理質(zhì)量安全，護(hù)理部啟動護(hù)理人力資源調(diào)配方案，調(diào)配儲備庫的護(hù)士實(shí)施支援，并上報(bào)分管院長。3 .病區(qū)內(nèi)床位使用率在93%以下，一級護(hù)理以上病人在10以下時(shí)，護(hù)士長上報(bào)3名機(jī)動護(hù)士（或稱彈性護(hù)士）錄入護(hù)理人力資源儲備庫，參加全院護(hù)理人力資源調(diào)配。4. 護(hù)理人力相對短缺的科室，接收批量急診或危重癥病人使，護(hù)士長上報(bào)護(hù)理部，護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部，組織護(hù)理專家組會診，親臨病區(qū)根據(jù)床護(hù)比、床位使用率及危重病人的百分比評估確認(rèn)后給予護(hù)理資源調(diào)配。5.夜班、節(jié)假日期間，接收批量急診或危重癥時(shí)，值班護(hù)士通知總值班、總護(hù)士長和科室護(hù)士長，趕赴現(xiàn)場指揮、參加處置和護(hù)理。如情況復(fù)雜，總值班護(hù)士長通知護(hù)理部、分管院長現(xiàn)場指揮

9、，并實(shí)施應(yīng)急護(hù)理人力資源調(diào)配。6.護(hù)理部應(yīng)急急救隊(duì)?wèi)?yīng)時(shí)刻處于待命狀態(tài)，保持通訊工具通暢，因故離開本地必須提前報(bào)告護(hù)理部。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大型醫(yī)療搶救，如批量外傷、疾病爆發(fā)流行及其它特大意外事件，護(hù)理部接到通知后立即上報(bào)分管院長，同時(shí)啟動應(yīng)急急救隊(duì)。以確保緊急情況下護(hù)理人員迅速調(diào)配到位。7.一般緊急狀態(tài)，護(hù)士長啟動二線班、輪休、補(bǔ)休人員應(yīng)急，護(hù)理部一般不啟動儲備庫人員。如護(hù)理部組織護(hù)理專家組會診，親臨病區(qū)確需調(diào)配護(hù)理人員資源應(yīng)急，護(hù)理部立即調(diào)配輪轉(zhuǎn)護(hù)士參加應(yīng)急工作。病區(qū)緊急狀態(tài)緩解后，護(hù)士長及時(shí)報(bào)請護(hù)理部撤離調(diào)配人員。 8. 病區(qū)內(nèi)根據(jù)護(hù)理工作量、病人數(shù)量、危重病人數(shù)實(shí)施分層次護(hù)士彈性排班

10、。設(shè)立護(hù)理組長，增加夜班和休息日護(hù)士配置人數(shù)，各班次人員和數(shù)量安排遵循護(hù)理工作量、病人數(shù)量、危重病人數(shù)、?？萍膊∽o(hù)理要求的彈性調(diào)整原則，增加護(hù)理高峰時(shí)段的護(hù)士人數(shù)，改進(jìn)排班模式，增設(shè)早晚班、延時(shí)班等，加強(qiáng)基礎(chǔ)和專科護(hù)理工作的落實(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。五、要求護(hù)士人力資源調(diào)配要注重科學(xué)性、適時(shí)性和安全性，要注重專業(yè)技術(shù)、個(gè)人能力、人力資源有效利用等要素，在關(guān)注護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理強(qiáng)度因素的同時(shí)，更要注重護(hù)理管理和護(hù)理人員情感等潛在影響因素，實(shí)施護(hù)理部現(xiàn)場評估，統(tǒng)一調(diào)配，跟蹤管理，使護(hù)理管理工作更貼近臨床、貼近患者、貼近社會，保證護(hù)理安全。 2012年3月護(hù)理人力資源管理制度一、護(hù)士管理規(guī)定1嚴(yán)格遵守中華人民

11、共和國護(hù)士條例。2護(hù)士必須按規(guī)定及時(shí)完成首次注冊和定期延續(xù)注冊。3護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中必須遵守相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德。4護(hù)士需定期考核，護(hù)理部建有“護(hù)士考核制度”。5護(hù)士應(yīng)接受在職培訓(xùn)、完成規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育有關(guān)規(guī)定。6護(hù)士應(yīng)對自己的護(hù)理行為負(fù)責(zé)，熱情工作，尊重每一位病人，努力為病人提供最佳、最適宜的護(hù)理服務(wù)。7護(hù)士要養(yǎng)成誠實(shí)、正直、慎獨(dú)、上進(jìn)的品格和沉著、嚴(yán)謹(jǐn)、機(jī)敏的工作作風(fēng)。8護(hù)士應(yīng)通過實(shí)踐、教育、管理、學(xué)習(xí)等方式提高專業(yè)水平。、9護(hù)士的使用是體現(xiàn)護(hù)理工作的價(jià)值、促進(jìn)人類健康；護(hù)士應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員合作，為提高整個(gè)社會健康水平而努力。二、護(hù)士資質(zhì)管理規(guī)范1護(hù)理部

12、每年初審核全院護(hù)士執(zhí)業(yè)資質(zhì)，按上級通知統(tǒng)一組織護(hù)士首次注冊和延續(xù)注冊（在注冊期滿前30日），對中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書進(jìn)行集體校驗(yàn)注冊。2護(hù)理部協(xié)助人事部門審核招聘護(hù)士的身份證、畢業(yè)文憑、中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。3護(hù)理部負(fù)責(zé)審核進(jìn)修護(hù)士的身份證、畢業(yè)文憑、中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。4護(hù)理部負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)入護(hù)士及時(shí)辦理本地注冊變更，在有效變更注冊前不得在臨床單獨(dú)值班。5實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、未取得中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并有效注冊的新護(hù)士不能單獨(dú)工作，必須在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。6護(hù)理部對資質(zhì)審核不合格的護(hù)士，書面通知相關(guān)人員，確保做到依法執(zhí)業(yè)。7按“各級護(hù)士考核制度”進(jìn)行定期考核，考核

13、合格方可注冊。8護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行上述規(guī)范，加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理。三、護(hù)士執(zhí)業(yè)崗位準(zhǔn)入制度護(hù)士執(zhí)業(yè)崗位準(zhǔn)入制度包括晚、夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度、特殊護(hù)理崗位專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度、?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度。1晚、夜班護(hù)士具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。從事臨床護(hù)理工作半年以上。經(jīng)科室護(hù)士長和帶教護(hù)士考核相關(guān)理論、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作，成績合格者，方可獨(dú)立從事晚、夜班工作。必須具備以下條件：獨(dú)立完成急危重癥搶救配合工作的能力、病情觀察與應(yīng)及處理能力、規(guī)范客觀書寫護(hù)理文件的能力、良好的慎獨(dú)精神等。2?？谱o(hù)士符合專科護(hù)士任職資格，經(jīng)考察選送省級以上衛(wèi)生行政部門授權(quán)委托的規(guī)定機(jī)構(gòu)和學(xué)時(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，獲得相應(yīng)的?？谱o(hù)理人員培訓(xùn)合格證書。有豐富的本專業(yè)臨

14、床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能循證解決本專科復(fù)雜疑難護(hù)理問題，有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的能力。有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力。是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。能熟練運(yùn)用一門外語獲取學(xué)科信息和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。及時(shí)跟蹤并掌握國內(nèi)外本專科新理論、新技術(shù)，并有積極應(yīng)用于臨床的能力。3特殊護(hù)理崗位專業(yè)護(hù)士【急診室】具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。急診室70%以上固定層護(hù)士要求：完成規(guī)范化培訓(xùn)、考核合格；接受過監(jiān)護(hù)室專業(yè)培訓(xùn)、考核合格。在監(jiān)護(hù)室指定帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行3個(gè)月一對一帶教培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方能獨(dú)立負(fù)責(zé)危重病人的監(jiān)護(hù)工作。獨(dú)立工作應(yīng)具備的能力：具有分析、判斷、預(yù)測和對急危重病人應(yīng)急處理能力。具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神

15、，能與相關(guān)工作人員同心協(xié)力，做好急救工作。掌握本?？葡鄳?yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、病理生理學(xué)知識及多?？谱o(hù)理知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。具有一定的病情綜合分析能力。熟練掌握心肺腦復(fù)蘇、血流動力學(xué)監(jiān)測、人工氣道的應(yīng)用及管理、常用急救與監(jiān)護(hù)儀器的使用和管理：包括心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、降溫機(jī)、血?dú)夥治鰞x、各種微量輸液泵等。掌握常見急危重癥病人的搶救與護(hù)理、休克病人的觀察及護(hù)理、器移植術(shù)后監(jiān)護(hù)、危重病人的營養(yǎng)支持?！狙和肝鍪摇烤哂凶o(hù)士執(zhí)業(yè)資格。具有10年以上的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在血液透析室指定帶教教師的指導(dǎo)下，進(jìn)行3個(gè)月一對一帶教培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方能進(jìn)行獨(dú)立血液透析的護(hù)理工作。獨(dú)立工作應(yīng)具備的能力：掌握血液透析室

16、各種規(guī)章制度、規(guī)程、崗位職責(zé)。掌握血液凈化的基本治療操作、病情觀察技能并考核合格。掌握腎病及血液透析理論知識和血液透析的基本性能，完全掌握透析治療流程及應(yīng)急措施。具備急救措施【產(chǎn)房】具備助產(chǎn)專業(yè)中專以上學(xué)歷；取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并有效注冊。參加產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格，取得省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的“助產(chǎn)技術(shù)合格”證書及嬰兒撫觸證。掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術(shù)、圍產(chǎn)期解剖生理學(xué)基礎(chǔ)、正常及異常產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)、新生兒護(hù)理常規(guī)、母嬰保健知識。四、各級各類護(hù)士任職資格【護(hù)理部主任】1資質(zhì)要求護(hù)理專業(yè)本科以上學(xué)歷，注冊護(hù)士。副主任護(hù)師以上職稱。具有10年以上護(hù)理工作，5年以上護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。2崗位技術(shù)能力要求熱愛本職工作，具有

17、高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神。接受過護(hù)理管理專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)和教育。具有良好的語言和書面溝通能力、出色的人際交往能力和良好的協(xié)調(diào)能力。身心健康，能勝任本職工作。【科護(hù)士長】1資質(zhì)要求護(hù)理專業(yè)本科以上學(xué)歷（含本科在讀），注冊護(hù)士。具有主管護(hù)師以上職稱。至少3年以上護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。2崗位技術(shù)能力要求熱愛本職工作，具有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神。遵紀(jì)守法，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有較強(qiáng)的管理能力和協(xié)調(diào)能力，具有創(chuàng)新精神。具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識和較豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能解決本專業(yè)疑難復(fù)雜的問題；具有較強(qiáng)的教學(xué)和科研能力；有全局觀念和團(tuán)隊(duì)精神，善于溝通，有良好的群眾基礎(chǔ)。具有一定的學(xué)術(shù)水平和科研能力，能夠承擔(dān)并勝任本

18、專科不同層次的護(hù)理教學(xué)工作。身心健康，能勝任本職工作，近兩年病假累計(jì)不超過3個(gè)月。【護(hù)理組長】1資質(zhì)要求護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷，注冊護(hù)士。具備護(hù)師以上職稱。大專學(xué)歷者從事臨床護(hù)理工作8年以上；本科學(xué)歷者在本學(xué)科臨床工作3年以上。2崗位技術(shù)能力要求思想品德：愛崗敬業(yè)，有有高度的責(zé)任心、較強(qiáng)的溝通能力、較好的帶教能力。實(shí)踐能力：具備較強(qiáng)的本?？婆R床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立解決護(hù)理中的問題。與醫(yī)療配合良好，并有一定的病區(qū)管理能力。每年晚、夜班工作量占輪班護(hù)士全年工作量的10%-20%。安全意識：近3年未發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件，無服務(wù)投訴，未受到醫(yī)院的違紀(jì)處分及其他形式的處罰。教學(xué)能力：擔(dān)任中專以上實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工

19、作3年以上。具備新護(hù)士導(dǎo)師資格（即新護(hù)士A、B角老師）?！九R床輪班護(hù)士】1資質(zhì)要求通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，取得有效注冊。能獨(dú)立擔(dān)任病區(qū)晚班、夜班工作。2崗位技術(shù)能力要求熱愛本職工作，具有高度的責(zé)任心和慎獨(dú)精神。具有良好的護(hù)理實(shí)踐能力，能夠熟練運(yùn)用本專業(yè)護(hù)理理論知識和實(shí)踐技能服務(wù)于病人。各項(xiàng)考核合格。身心健康，具備良好的理解能力、語言表達(dá)能力、溝通能力和學(xué)習(xí)能力，滿足崗位需要?！窘虒W(xué)護(hù)士】1資質(zhì)要求護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷，注冊護(hù)士。具備護(hù)師以上職稱。3年以上臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。2崗位技術(shù)能力要求熱愛本職工作，具有高度的責(zé)任心。熟練掌握本專業(yè)護(hù)理理論知識和實(shí)踐技能。具有良好的語言表達(dá)能力和邏輯思維能力，

20、熱心教學(xué)工作。身心健康，滿足崗位需要。【臨床輔助護(hù)士】1資質(zhì)要求已取得有效護(hù)士注冊，有一定護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，但暫不宜從事晚、夜班工作。省市衛(wèi)生行政主管部門許可的護(hù)理專業(yè)學(xué)校畢業(yè)后，未取得有效護(hù)士注冊者，協(xié)助護(hù)理各班工作，可擔(dān)任助理護(hù)士工作。護(hù)理人員分層級使用方案一、 護(hù)理人員層級結(jié)構(gòu)三級（護(hù)士長/副主任護(hù)師）二級（責(zé)任組長/主管護(hù)師、護(hù)師）一級（責(zé)任護(hù)士/主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士）助理護(hù)士二、 三級護(hù)理查房制度1、 在進(jìn)行護(hù)理活動中，履行三級護(hù)士負(fù)責(zé)制，逐級負(fù)責(zé)。主要體現(xiàn)在查房、急癥、危重、大手術(shù)、老年病人護(hù)理、護(hù)理文件書寫及護(hù)理質(zhì)量管理方面。2、 下級護(hù)士及時(shí)向上級護(hù)士匯報(bào)，并聽取上級護(hù)士的指導(dǎo)意見

21、，服從上級護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對上級護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄并落實(shí)。上級護(hù)士有責(zé)任查詢下級護(hù)士的工作，做到上通下達(dá)，形成完整的護(hù)理體系。三、 各層級職責(zé)（一）、三級（護(hù)士長或?qū)？谱o(hù)士）職責(zé)1、掌握本專科護(hù)理的發(fā)展動態(tài)，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床的應(yīng)用，制訂新病種、新開展手術(shù)的護(hù)理常規(guī)，是學(xué)科的帶頭人。2、嚴(yán)格質(zhì)量控制管理。3、每周查房至少一次，指導(dǎo)責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士解決大手術(shù)、重病人的疑難護(hù)理問題，提出預(yù)見性意見。4、護(hù)士長業(yè)務(wù)查房時(shí)，幫助護(hù)理人員提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。5、組織護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核工作。（二）、二級（責(zé)任組長）職責(zé) 1、每天對手術(shù)病人、老年病人及大手術(shù)3天以內(nèi)

22、的病人進(jìn)行查房，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)下級護(hù)士對急危重癥病人、老年病人、特殊疑難糾紛病人的護(hù)理。2、 負(fù)責(zé)重病人的護(hù)理評估、護(hù)理計(jì)劃制定/修改、實(shí)施、護(hù)理效果評價(jià)和健康教育的落實(shí)。3、 對下級護(hù)理人員進(jìn)行工作質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)治療、護(hù)理中存在的問題，及時(shí)與上級護(hù)理人員溝通。4、 參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理的規(guī)章制度，對規(guī)章制度的修訂提出建議。5、 在工作允許的情況下，參加科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔(dān)科內(nèi)護(hù)理科研、教學(xué)、查房工作。6、 與相關(guān)專業(yè)團(tuán)隊(duì)有效溝通與協(xié)調(diào)等工作。7、 高級責(zé)任護(hù)士有權(quán)行使初級責(zé)任護(hù)士的職能。（三）、一級（責(zé)任護(hù)士）職責(zé)1、責(zé)任護(hù)士詳細(xì)掌握病人

23、情況，進(jìn)行護(hù)理評估，制訂、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，評價(jià)護(hù)理效果和健康教育的落實(shí)及出院指導(dǎo)，及時(shí)向上級護(hù)士匯報(bào)，服從上級護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對上級護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄，將采取的措施、效果評價(jià)作記錄。2、執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑落實(shí)情況，負(fù)責(zé)護(hù)理記錄書寫，檢查其他班次的護(hù)理記錄。3、負(fù)責(zé)所管患者病室環(huán)境、陪住管理。4、指導(dǎo)、協(xié)助助理護(hù)士按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成基礎(chǔ)護(hù)理。是助理護(hù)士的培訓(xùn)老師。監(jiān)督檢查清潔員、護(hù)工的工作。5、參與病房的質(zhì)量管理、教學(xué)管理、健康教育內(nèi)容的制定、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃的管理等。6、主動學(xué)習(xí)并掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，協(xié)助護(hù)士長開展新的護(hù)理項(xiàng)目。參與護(hù)理科研工作。緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案為了

24、保證病人安全,確保在緊急狀態(tài)下能迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制定在緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案。一、建立以分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的，以護(hù)理部主任為組長，科護(hù)士長、護(hù)士長為成員的護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。二、凡遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大型醫(yī)療搶救、特殊病例的守護(hù)、病房緊急缺編等突發(fā)事件，各科應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告，夜間、節(jié)假日向總值班報(bào)告，護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，由護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。三、護(hù)理部與護(hù)理應(yīng)急調(diào)配組成員，長期保持聯(lián)絡(luò)暢通。遇到緊急情況時(shí)

25、，護(hù)理部主任直接與臨床科室科護(hù)士長、護(hù)士長聯(lián)系，安排可調(diào)人員及時(shí)、有效地上崗。四、護(hù)理部有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地對護(hù)理應(yīng)急調(diào)配組成員進(jìn)行院內(nèi)和院外的相關(guān)專科培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的專科理論知識和實(shí)踐技能。五、具體調(diào)配方案，依據(jù)?？莆Ｖ夭±龜?shù)、病情、護(hù)理人員缺編情況及對社會的影響程度等因素合理配備相應(yīng)的專科護(hù)理人員，并保證提供優(yōu)質(zhì)的?？谱o(hù)理質(zhì)量。六、考核：凡通知應(yīng)急隊(duì)成員后，不能及時(shí)到崗者，將追究科護(hù)士長、護(hù)士長責(zé)任，并納入年度護(hù)理質(zhì)量考核。護(hù)理查房制度一、目的1、通過行政查房，發(fā)現(xiàn)問題，確認(rèn)問題，提出解決問題的對策，提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平。2、通過業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，了解國內(nèi)外?？谱o(hù)

26、理發(fā)展新動態(tài)。3、通過教學(xué)查房，提高教學(xué)管理水平，提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。4、通過夜查房，解決和處理夜間護(hù)理工作中的重點(diǎn)問題，保證夜間護(hù)理工作順利進(jìn)行。二、內(nèi)容和要求1、行政查房內(nèi)容查護(hù)理質(zhì)量，尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量。查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。查崗位職責(zé)落實(shí)情況。查護(hù)理記錄。查護(hù)理操作。查病房管理。查護(hù)理安全隱患。要求護(hù)理部查房：由護(hù)理部主持，科護(hù)士長（或護(hù)士長）參加，每月抽查五個(gè)病區(qū)，有重點(diǎn)檢查內(nèi)容及反饋、整改。科護(hù)士長查房：由科護(hù)士長主持，各病區(qū)護(hù)士長參加，每月一次，有重點(diǎn)檢查本科各護(hù)理單元的工作。病區(qū)護(hù)士長查房：有計(jì)劃地安排檢查內(nèi)容，每周一次。2、業(yè)務(wù)查房內(nèi)容分析討論重危病人、典

27、型、疑難、死亡病例的護(hù)理。查基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理落實(shí)情況。結(jié)合病例學(xué)習(xí)國外護(hù)理新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。要求護(hù)理部組織每季全院業(yè)務(wù)查房一次。病區(qū)護(hù)士長組織業(yè)務(wù)查房，一年10次?？啤⒉^(qū)護(hù)士長參加醫(yī)生查房每月4次。查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的，做好查房記錄，保存資料。3、教學(xué)查房內(nèi)容分析典型病例，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序。檢查教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)落實(shí)情況。教導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。要求負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部副主任應(yīng)參與護(hù)理教學(xué)查房。帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房，每一輪學(xué)生至少一次。護(hù)士長安排護(hù)生每月參加護(hù)理查房一次。4、夜查房內(nèi)容掌握全院重危、搶救病人的情況，認(rèn)真檢查病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、搶救物品、操作技術(shù)、護(hù)士素質(zhì)、遵守勞動紀(jì)律、履行崗位職責(zé)情況。指導(dǎo)和解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題。要求由全院護(hù)士長輪流參加，每晚進(jìn)行，各科室每周至少被查到23次。幫助解決疑難問題，遇到特殊情況作出應(yīng)急處理。協(xié)助醫(yī)院總值班，調(diào)動院護(hù)理應(yīng)急小分隊(duì)參加特殊重大搶救任務(wù)。查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄，重大事宜次日向護(hù)理部主任口頭匯報(bào)并提交值班記錄。護(hù)理部對夜查房發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行匯總反饋、落實(shí)整改。 護(hù)理管理制度