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1、135份超實(shí)用建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理表格在 建 項(xiàng) 目 一 覽 表 AQl.1.1 企業(yè)名稱： 制表部門： 序號 工程名稱 工程地址 工程造價(jià) ( 萬元 ) 建設(shè)單位 開工日期 項(xiàng)目經(jīng)理 監(jiān)理單位 計(jì)劃竣工日期 安全員 制表人： 部門負(fù)責(zé)人： 注：本表是以施工企業(yè)為統(tǒng)計(jì)單位，反映統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)承包的在建工程項(xiàng)目概況。 安全生產(chǎn)保證體系文件一覽表 AQ1.1.2 第 頁 序 號 名 稱 文 號 發(fā)布機(jī)關(guān) 備 注 制表人 : 部門負(fù)責(zé)人 : 制表日期 : 年 月 日注 : 1. 本表為建筑施工安全適用法律、法規(guī)及規(guī)范性文件、主要有關(guān)技術(shù)規(guī)范文件一覽表； 2. 本表應(yīng)定期補(bǔ)充更新 , 并傳達(dá)給有關(guān)部門
2、和工程項(xiàng)目部。 企 業(yè) 安 全 目 標(biāo) （二 00 年度） AQ1.1.3 傷亡控制指標(biāo)和 標(biāo)準(zhǔn)化管理目標(biāo) 目 標(biāo) 分 解責(zé) 任 人編寫人： 批準(zhǔn)人： 年 月 日注 : 企業(yè)安全目標(biāo)應(yīng)符合“安全第一，預(yù)防為主”的方針，應(yīng)分解到企業(yè)內(nèi)部相關(guān)職能和層次上；安全目標(biāo)包括可測量的安全指標(biāo)、管理達(dá)標(biāo)的要求。企業(yè)安全目標(biāo)管理方案 AQ1.1.4 企業(yè)名稱 編制日期 審 批 人 編制部門 方案內(nèi)容 : 施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)保證計(jì)劃評審記錄表AQ1.1.6 工 程 名 稱 計(jì)劃編制人 日 期 評 審 部 門 評 審 意 見 簽 名 日 期 項(xiàng)目部 評審 意見 項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日項(xiàng)目主管副 經(jīng) 理 年 月 日項(xiàng)目
3、技術(shù) 負(fù) 責(zé) 人 年 月 日企業(yè)有關(guān)部門評審意見 安全管理 部 門 年 月 日技術(shù)部門 年 月 日工程部門 年 月 日設(shè)備部門 年 月 日財(cái)務(wù)部門 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日企業(yè)領(lǐng) 導(dǎo)審批 意 見 企業(yè)技術(shù) 負(fù) 責(zé) 人 年 月 日企業(yè)主要 負(fù) 責(zé) 人 年 月 日施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)保證計(jì)劃變更審批記錄表AQ1.1.7 工 程 名 稱 計(jì)劃修改人 修改日期 變更內(nèi) 容及變 更原因 ( 可另設(shè) 附頁 ) 審批人員 審 批 意 見 簽 名 日 期 項(xiàng)目部 意 見 項(xiàng)目經(jīng)理 年月日項(xiàng)目主管 副 經(jīng) 理 年月日項(xiàng)目技術(shù) 負(fù) 責(zé) 人 年月日企業(yè)有關(guān)部門意見 安全管理 部 門
4、年月日技術(shù)部門 年月日工程部門 年月日設(shè)備部門 年月日財(cái)務(wù)部門 年月日年月日年月日企業(yè)領(lǐng) 導(dǎo)審批 意 見 企業(yè)技術(shù) 負(fù) 責(zé) 人 年月日企業(yè)主要 負(fù) 責(zé) 人 年月日在建項(xiàng)目危險(xiǎn)源與不利環(huán)境因素識別與評價(jià)匯總表AQl.1.8 工程名稱： 識別與評價(jià)表編號 危險(xiǎn)源名稱、場所 風(fēng)險(xiǎn)等級 控制措施要點(diǎn) 制表人： 部門負(fù)責(zé)人： 制表日期： 年月日注：此表是根據(jù)“識別與評價(jià)表”和“控制措施方案要素表”匯總而成。 在建項(xiàng)目危險(xiǎn)源與不利環(huán)境因素識別評價(jià)表 ( 每表識別評價(jià)一種危險(xiǎn)源 ) AQl.1.9 工程名稱： 危險(xiǎn)類型 識別方法 參與識別和評價(jià)的部門、人員 危險(xiǎn)源出現(xiàn)的場所與部位 涉及危險(xiǎn)源的施工方法、作業(yè)
5、活動(dòng)范圍 可能導(dǎo)致事故的危害程度 風(fēng)險(xiǎn)等級 制表人： 部門負(fù)責(zé)人： 制表日期： 年 月 日注：本表反映對已識別的危險(xiǎn)源和不利環(huán)境因素評價(jià)和論證的結(jié)果。其結(jié)果應(yīng)與企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)和所采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施的能力相適應(yīng)。 在建項(xiàng)目危險(xiǎn)源或不利環(huán)境因素控制措施方案要素表 AQl.1.10 工程名稱： 控制的危險(xiǎn)源或不利環(huán)境因素適用法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 受控的施工方法或作業(yè)活動(dòng)范圍 受控的原材物料、機(jī)械（電力）設(shè)備安全防護(hù)措施 采用的控制方式與手段 必須形成的方案、作業(yè)指導(dǎo)書、操作規(guī)程、過程文件、驗(yàn)收記錄，并作為本表的附件制表人： 部門負(fù)責(zé)人： 制表日期： 年 月 日注：本表不代表控制危險(xiǎn)源或不利因素的專項(xiàng)方
6、案第一節(jié) 企業(yè)安全管理實(shí)施安全管理制度一覽表 AQ1.2.1 序號制度名稱生效日期備注1 安全生產(chǎn)責(zé)任制度 2 安全生產(chǎn)責(zé)任考核制度 3 目標(biāo)考核制度 4 安全檢查制度 5 安全技術(shù)交底制度 6 安全教育培訓(xùn)制度 7 班前安全活動(dòng)制度 8 消防責(zé)任制度 9 治安保衛(wèi)制度 10 工傷事故報(bào)告處理制度 11 衛(wèi)生責(zé)任制度 12 應(yīng)急救援預(yù)案制度 13 群防群治制度 14 安全生產(chǎn)資金保障制度 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 制表人： 部門負(fù)責(zé)人： 制表日期： 年 月 日注：企業(yè)在制定各項(xiàng)安全管理制度文件后，應(yīng)匯編為安全內(nèi)業(yè)資料。 安全教育培訓(xùn)記錄匯總表 AQ1.2.2
7、序 號 培 訓(xùn) 時(shí) 間( 年 月 日 )培訓(xùn) 課時(shí) 培訓(xùn)主題 受訓(xùn)人數(shù) 組織培訓(xùn)單位、部門 主講人 制表人 : 部門負(fù)責(zé)人 : 制表日期 : 年 月 日安全教育培訓(xùn)記錄表 AQl.2.3 培訓(xùn)主題 培訓(xùn)部門或召集人 主講人 記錄整理人 培訓(xùn)時(shí)間 年 月 日 地點(diǎn) 學(xué)時(shí) 培訓(xùn)提綱： 參加培訓(xùn)教育人員 ( 親筆簽名 )注：簽名處不夠時(shí)，應(yīng)將簽到表附后。安全物資供應(yīng)商選擇、評價(jià)記錄表 AQl .2 .4 供 應(yīng) 商 產(chǎn)品名稱、種類 地址及郵編 聯(lián) 系 人 職務(wù) 電話 評定內(nèi)容 保證項(xiàng) 工商營業(yè)執(zhí)照 有 無 失效特殊商品經(jīng)營許可證 有 無 失效生產(chǎn)許可證及相關(guān)證書 有 無 失效產(chǎn)品合格證及檢測報(bào)告 有
8、 無 失效產(chǎn)品試用或抽檢結(jié)果 合 格 不合格一般項(xiàng) 產(chǎn)品質(zhì)量 差 一般 好廠方信譽(yù) 差 一般 好生產(chǎn)能力 差 一般 好售后服務(wù) 差 一般 好評定結(jié)論 評定部門： 評定人： 年月日備注 注：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書復(fù)印件、認(rèn)證證書、檢驗(yàn)報(bào)告等有關(guān)資料須附于本表后。采購和租賃安全物資驗(yàn)證記錄表 AQl . 2 . 5 產(chǎn)品名稱 型號規(guī)格 生產(chǎn)廠家 生產(chǎn)許可證 出廠編號 合 格 證 出廠日期 數(shù) 量 供貨單位 安全物資質(zhì)量情況 驗(yàn)證部門 驗(yàn)證意見 年 月 日驗(yàn)證成員簽名 備 注 分包方評價(jià)記錄表AQl . 2 . 6 分包方名稱 分包性質(zhì) 分包范圍 地址及郵編 聯(lián) 系 人 職務(wù) 電話 評定內(nèi)容 保證項(xiàng) 營
9、業(yè)執(zhí)照及經(jīng)營范圍 有 無 失效 施工資質(zhì)及等級 有 無 失效 安全資質(zhì) 有 無 失效 一般項(xiàng) 生產(chǎn)業(yè)績 差 一般 好 生產(chǎn)能力 差 一般 好 企業(yè)信譽(yù) 差 一般 好 保修服務(wù) 差 一般 好 評定結(jié)論 評定部門： 評定人： 年 月 日備注 分包方控制記錄表AQl .2 . 7 工程名稱 檢查日期 分包方名稱 記錄人 合同編號 工程地址 檢查項(xiàng)目 自檢情況 檢查情況 備注 工人持證上崗情況 安全防護(hù)用品檢查情況 臨時(shí)用電檢查情況 施工機(jī)具、設(shè)備檢查情況 “三寶四口”防護(hù)情況 文明施工檢查情況 安全事故記錄 安全事故原因 處理措施 自檢人員簽名： 復(fù)查人員簽名： 分包方采購、租賃或自備安全物資驗(yàn)證記
10、錄表AQl. 2 .8 序號 物資名稱 進(jìn)場時(shí)間 規(guī)格型號 數(shù)量 質(zhì)量驗(yàn)證情況 驗(yàn)證人員 ( 簽名 ) 第二節(jié) 企業(yè)安全檢查和改進(jìn)安全檢查和整改記錄 AQl.3.1 檢查單位部門 檢查日期 檢查人員簽名 姓名 部門 職務(wù) ( 職稱 ) 檢查內(nèi)容受檢單位 / 項(xiàng)目 受檢單位部門負(fù)責(zé)人簽名 檢查記錄 整改要求 檢查人簽名： 整改時(shí)間：自 月 日到 月 日 復(fù)查意見 復(fù)查人簽名： 年 月 日注： 1 公司或部門對下屬單位或項(xiàng)目檢查時(shí)填此表； 2 復(fù)查之后將復(fù)查結(jié)果填人此表，一式兩份，檢查單位、部門留一份存檔。安全會(huì)議記錄表 AQl.3.2 會(huì)議名稱會(huì)議時(shí)間20 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分會(huì)議地點(diǎn)會(huì)
11、 議支持人職務(wù)會(huì) 議記錄人核搞人簽 名會(huì)議主要內(nèi)容缺席注：附簽到表安全監(jiān)測儀器校準(zhǔn)和維護(hù)記錄表 AQl.3.3 單位名稱： 編號： 監(jiān)測儀器名 稱 型 號 本單位儀器 編 號 制造廠家 出廠日期 精度等級 原廠編號 使用部門 校準(zhǔn)周期 校準(zhǔn)日期校準(zhǔn)結(jié)果校準(zhǔn)單位記錄人審核人維護(hù)記錄標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值監(jiān)測儀器讀值誤差值 事故、不合格事項(xiàng)的調(diào)查、處理、跟蹤記錄AQl.3.4 單位名稱 日期 年 月 日 時(shí) 分發(fā)生事故、不合格事項(xiàng) 事故、不合格事項(xiàng)調(diào)查及情況描述事故、不合格事項(xiàng)的原因分析參加調(diào)查的人員簽名 事故、不合格事項(xiàng)的處理制定人簽名 實(shí)施人員簽名 日期 跟蹤情況跟蹤檢查情況記錄： 跟蹤人員簽名 日期 填表
12、說明： 1 發(fā)生事故或發(fā)現(xiàn)重大事故隱患時(shí)填此表。 2 此表一式兩份 ( 企業(yè)安全管理部門一份，存檔一份 ) 。 企業(yè)安全管理體系定期內(nèi)部審核記錄 AQl.3.5 受審核部門 審核標(biāo)準(zhǔn) ( 條款號 ) 審核內(nèi)容： 審核員： 年 月 日審核記錄： 審核組長： 年 月 日存在不合格項(xiàng)事實(shí)，填寫以下內(nèi)容。 不合格事實(shí)： 審核員簽名： 年 月 日采取糾正措施：完成日期： 受審核部門負(fù)責(zé)人日期： 批準(zhǔn)人日期： 糾正措施完成情況： 受審核部門負(fù)責(zé)人日期： 糾正措施驗(yàn)證評價(jià)： 審核員簽名日期： 預(yù)防措施記錄AQl.3.6 制定預(yù)防措施的原因及目的預(yù) 防 措 施制定部門 實(shí)施部門 實(shí)施責(zé)任人 制定人 審核 審批
13、 日期 - - 效 果 驗(yàn) 證 情 況驗(yàn)證人 日期 第三節(jié) 企業(yè)安全生產(chǎn)評價(jià)一、安全生產(chǎn)條件評價(jià)安全生產(chǎn)管理制度分項(xiàng)評分AQ1.4.1.1JGJ/T772003 表A.0.1序號評分項(xiàng)目評 分 標(biāo) 準(zhǔn)評分方法應(yīng)得分扣減分實(shí)得分1安全生產(chǎn)責(zé)任制度未按規(guī)定建立安全生產(chǎn)責(zé)任制度或制度不齊全，扣1025分責(zé)任制度中未制度安全管理目標(biāo)或目標(biāo)不齊全，扣510分承發(fā)包合同中無安全生產(chǎn)管理職責(zé)和指標(biāo)，扣510分有關(guān)層次、部門、崗位人員以及總分包安全生產(chǎn)責(zé)任制未得到確認(rèn)或落實(shí)，扣510分未制定安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲考核制度或制度不齊全，扣510分未按安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲考核制度落實(shí)獎(jiǎng)罰，扣35分查管理制度目錄、內(nèi)容，并抽查企業(yè)及
14、施工現(xiàn)場相關(guān)記錄252安全生產(chǎn)資金保障制 度未按規(guī)定建立制度或制度不齊全，扣1020分未落實(shí)安全勞動(dòng)防護(hù)用品資金，扣510分未落實(shí)安全教育培訓(xùn)專項(xiàng)資金，扣510分未落實(shí)保障安全生產(chǎn)得技術(shù)措施資金，扣510分203安全教育培訓(xùn)制度未按規(guī)定建立制度，扣20分制度未明確項(xiàng)目經(jīng)理、安全專職人員、特殊工種、待崗、轉(zhuǎn)崗、換崗職工、新進(jìn)單位從業(yè)人員安全教育培訓(xùn)要求，扣515分企業(yè)無安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，扣10分未按計(jì)劃實(shí)施教育培訓(xùn)活動(dòng)或?qū)嵤┯涗洸积R全，扣510分204安全檢查制 度未按規(guī)定制定包括企業(yè)和各層次安全檢查制度，扣20分制度未明確企業(yè)、項(xiàng)目定期及日常、專項(xiàng)、季節(jié)性安全檢查的時(shí)間和實(shí)施要求，扣35分制度
15、未規(guī)定對隱患整改、處置和復(fù)查要求，扣35分無檢查和隱患處置、復(fù)查的記錄或隱患整改未如期完成，扣510分205安全生產(chǎn)事故報(bào)告處理制度未按規(guī)定制定事故報(bào)告處理制度或制度不齊全，扣510分未按規(guī)定實(shí)施事故的報(bào)告和處理，未落實(shí)“四不放過”，扣1015分未建立事故檔案，扣5分未按規(guī)定辦理意外傷害保險(xiǎn)，扣10分；意外傷害保險(xiǎn)辦理率不滿100%，扣110分未制定事故應(yīng)急預(yù)案，未建立應(yīng)急救援小組或指定專門應(yīng)急救援人員，扣510分15分 項(xiàng) 評 分100評分員： 年 月 日資質(zhì)、機(jī)構(gòu)與人員管理分項(xiàng)評分AQ1.4.1.2JGJ/T772003 表A.0.2序號評分項(xiàng)目評 分 標(biāo) 準(zhǔn)評分方法應(yīng)得分扣減分實(shí)得分1安
16、全生產(chǎn)責(zé)任制度未按規(guī)定建立安全生產(chǎn)責(zé)任制度或制度不齊全，扣1025分責(zé)任制度中未制度安全管理目標(biāo)或目標(biāo)不齊全，扣510分承發(fā)包合同中無安全生產(chǎn)管理職責(zé)和指標(biāo)，扣510分有關(guān)層次、部門、崗位人員以及總分包安全生產(chǎn)責(zé)任制未得到確認(rèn)或落實(shí)，扣510分未制定安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲考核制度或制度不齊全，扣510分未按安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲考核制度落實(shí)獎(jiǎng)罰，扣35分查管理制度目錄、內(nèi)容，并抽查企業(yè)及施工現(xiàn)場相關(guān)記錄252安全生產(chǎn)資金保障制 度未按規(guī)定建立制度或制度不齊全，扣1020分未落實(shí)安全勞動(dòng)防護(hù)用品資金，扣510分未落實(shí)安全教育培訓(xùn)專項(xiàng)資金，扣510分未落實(shí)保障安全生產(chǎn)得技術(shù)措施資金，扣510分203安全教育培訓(xùn)制度未
17、按規(guī)定建立制度，扣20分制度未明確項(xiàng)目經(jīng)理、安全專職人員、特殊工種、待崗、轉(zhuǎn)崗、換崗職工、新進(jìn)單位從業(yè)人員安全教育培訓(xùn)要求，扣515分企業(yè)無安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，扣10分未按計(jì)劃實(shí)施教育培訓(xùn)活動(dòng)或?qū)嵤┯涗洸积R全，扣510分204安全檢查制 度未按規(guī)定制定包括企業(yè)和各層次安全檢查制度，扣20分制度未明確企業(yè)、項(xiàng)目定期及日常、專項(xiàng)、季節(jié)性安全檢查的時(shí)間和實(shí)施要求，扣35分制度未規(guī)定對隱患整改、處置和復(fù)查要求，扣35分無檢查和隱患處置、復(fù)查的記錄或隱患整改未如期完成，扣510分205安全生產(chǎn)事故報(bào)告處理制度未按規(guī)定制定事故報(bào)告處理制度或制度不齊全，扣510分未按規(guī)定實(shí)施事故的報(bào)告和處理，未落實(shí)“四不放過
18、”，扣1015分未建立事故檔案，扣5分未按規(guī)定辦理意外傷害保險(xiǎn)，扣10分；意外傷害保險(xiǎn)辦理率不滿100%，扣110分未制定事故應(yīng)急預(yù)案，未建立應(yīng)急救援小組或指定專門應(yīng)急救援人員，扣510分15分 項(xiàng) 評 分100評分員： 年 月 日第二章 工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理第一節(jié) 工程項(xiàng)目基本情況工 程 概 況 表AQ2.1.1工程名稱廣州市軌道交通四號線車陂南-黃閣段車站3標(biāo)土建工程工程地點(diǎn)廣州市番禺區(qū)東涌鎮(zhèn)官坦村、黃閣鎮(zhèn)建筑面積（m2）層數(shù)/幢數(shù)建筑物總高（m）三層結(jié)構(gòu)類型框架工程總造價(jià)（萬元）施工許可證號及發(fā)證機(jī)關(guān)施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證號開工日期 年 月計(jì)劃竣工日期 年 月實(shí)際竣工日期 年 月單 位
19、名 稱主要負(fù)責(zé)人聯(lián) 系 電 話（辦公、手機(jī)）建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位中國建筑第三工程局王建國13609645908監(jiān)理單位江西中昌工程咨詢監(jiān)理有限公司肖士清13066328079施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要安全管理人員姓名證書號聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理王建國13609645908專職安全員陳金勇98010713711607750總監(jiān)理工程師肖士清13066328079專業(yè)監(jiān)理工程師注；本表由施工單位項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人整理登記，交各有關(guān)單位一份。項(xiàng)目經(jīng)理和專職安全員證書為上崗證書和安全生產(chǎn)考核證書編號。工程項(xiàng)目部安全管理機(jī)構(gòu)框架圖（無表式）AQ2.1.2工程項(xiàng)目管理人員名冊AQ2.1.3工程名稱：廣州市軌道交
20、通四號線車陂南-黃閣段車站3標(biāo)土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局序號姓名性別年齡學(xué)歷崗 位職 務(wù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)安全考核情況備注類別合格證號發(fā)證機(jī)關(guān)1王建國男中專項(xiàng)目經(jīng)理2陳金勇男本科安全工程師3張遠(yuǎn)斌男本科安全監(jiān)督工程師4周連斌男安全監(jiān)督工程師填表人：周連斌 審核人： 填表日期： 年 月 日第二節(jié) 責(zé)任、目標(biāo)考核安全生產(chǎn)責(zé)任制考核匯總表（2005年）AQ2.2.1工程名稱：廣州市軌道交通四號線車陂南至黃閣段（不含大學(xué)城專線）車站3標(biāo) 土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局序號部門（班組）或人員考 核 結(jié) 果總評備注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月1李興明2吳洪峰3徐向輝4
21、張希騰5周連斌6周曉東7梁 師8朱黔興9凌成明10李 冬11陳漢橋12肖永金13劉德之14許哲貴15錢秀蘭16王 霞17楊慧萍18郁建根19戴連海制表人：周連斌 填表日期： 年 月 日填表說明：考核結(jié)果分為優(yōu)良（打“”）、合格（打“”）和不合格（打“”）。管理人員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表AQ2.2.1.1工程名稱：廣州市軌道交通四號線車陂南至黃閣段（不含大學(xué)城專線）車站3標(biāo)土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局部門考核日期：2005年3月26日考核時(shí)段：2005年3月序號姓 名職 務(wù)考核結(jié)果被考核人簽名備 注合格不合格1李興明項(xiàng)目書記2吳洪峰項(xiàng)目副經(jīng)理3徐向輝項(xiàng)目副經(jīng)理4張希騰項(xiàng)目總工5周連斌安全
22、工程師6周曉東機(jī)電工程師7梁 師現(xiàn)場工程師8朱黔興現(xiàn)場工程師9凌成明內(nèi)業(yè)技術(shù)10李 冬計(jì)量、統(tǒng)計(jì)11陳漢橋測量工程師12肖永金現(xiàn)場工程師13劉德之現(xiàn)場工程師14許哲貴現(xiàn)場工程師15錢秀蘭測量工程師16王 霞測量工程師17楊慧萍資料員18郁建根試驗(yàn)工程師19戴連海現(xiàn)場工程師考核單位： 考核責(zé)任人：填表人：周連斌 填表日期：2005年 3月 26日注：考核不合格的主要原因，填寫備注欄。作業(yè)人員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表AQ2.2.1.2工程名稱： 施工單位：部門考核日期： 年 月 日考核時(shí)段： 年 月序號姓名職務(wù)考核結(jié)果被考核人簽名備 注合格不合格考核單位： 考核責(zé)任人：填表人： 填表日期： 年 月 日
23、注：考核不合格的主要原因，填寫備注欄。安全生產(chǎn)責(zé)任制班組（部門）考核表AQ2.2.1.3工程名稱： 施工單位：部門考核日期： 年 月 日考核時(shí)段：序號姓名職務(wù)考核結(jié)果被考核人簽名備注合格不合格考核單位： 考核責(zé)任人：填表人： 填表日期： 年 月 日注：考核不合格的主要原因，填寫備注欄。安全生產(chǎn)管理目標(biāo)考核匯總表（2005年）AQ2.2.2工程名稱：廣州市軌道交通四號線車陂南至黃閣段（不含大學(xué)城專線）車站3標(biāo)土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局序號被考核責(zé)任人、部門、班組人數(shù)考 核 結(jié) 果總評備注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月1李興明2吳洪峰3徐向輝4張希騰5周連斌6周曉
24、東7梁 師8朱黔興9凌成明10李 冬11陳漢橋12肖永金13劉德之14許哲貴15錢秀蘭16王 霞17楊慧萍18郁建根19戴連海制表人：周連斌 填表日期：2005年 月 日填表說明：考核結(jié)果分為優(yōu)良（打“”）、合格（打“”）和不合格（打“”）。安全生產(chǎn)管理目標(biāo)考核表（2005年3月）AQ2.2.3工程名稱：廣州市軌道交通四號線車陂南至黃閣段（不含大學(xué)城專線）車站3標(biāo)土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 序號被考核班組、部門、責(zé)任人傷亡控制指標(biāo)安全達(dá)標(biāo)文明施工目標(biāo)考核結(jié)果考核人“五無”目標(biāo)輕傷年負(fù)傷24%優(yōu)良合格不合格優(yōu)良合格不合格1李興明2吳洪峰3徐向輝4張希騰5周連斌6周曉東7梁 師8朱黔興
25、9凌成明10李 冬11陳漢橋12肖永金13劉德之14許哲貴15錢秀蘭16王 霞17楊慧萍18郁建根19戴連海制表人：周連斌 填表日期：2005年3月26日填表說明：考核結(jié)果分為優(yōu)良（打“”）、合格（打“”）和不合格（打“”）。管理人員安全培訓(xùn)考核登記表（ 年度）AQ2.2.4工程名稱：廣州市軌道交通四號線車陂南至黃閣段（不含大學(xué)城專線）車站3標(biāo)土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局序號姓名職務(wù)培訓(xùn)單位培訓(xùn)日期培訓(xùn)學(xué)時(shí)培訓(xùn)主要內(nèi)容考核成績備注填表人： 填表日期： 年 月 日第三節(jié) 安 全 檢 查建筑施工安全檢查評分匯總表AQ2.3.1.1工程名稱監(jiān)理單位施工單位建筑面積（m2）結(jié)構(gòu)類型總計(jì)得分（
26、滿分分值為100分）項(xiàng) 目 名 稱 及 分 值安全管理（滿分分值為10分）文明施工（滿分分值為20分）腳手架（滿分分值為10分）基坑支護(hù)與模板工程（滿分分值為10分）“三寶”“四口”防護(hù)（滿分分值為10分）施工用電（滿分分值為10分）物料提升機(jī)與外用電梯（滿分分值為10分）塔吊（滿分分值為10分）起重吊裝（滿分分值為5分）施工機(jī)具（滿分分值為5分）施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位檢查結(jié)果總監(jiān)理工程師（或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師）： 年 月 日注：安全檢查評分按照建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)JGJ59-99進(jìn)行階段評價(jià)檢查應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽署意見，施工企業(yè)單獨(dú)組織日常檢查也可用此表。項(xiàng)目部安全檢查及
27、隱患整改記錄表AQ2.3.2.1工程名稱： 施工單位： 編號：檢查人員簽名姓名部門職務(wù)（職稱）檢查情況及存在的隱患：整改要求：檢查日期： 年 月 日整改期限整改班組（部門）整改責(zé)任人項(xiàng)目安全員復(fù)查意見復(fù)查人簽名： 復(fù)查日期： 年 月 日填表說明：項(xiàng)目部安全檢查及隱患整改記錄表一式二份，項(xiàng)目部、受檢班組（部門）各一份。停 工 通 知 單（公司對項(xiàng)目）AQ2.3.2.2工程名稱： 施工單位： 編號：檢查人員簽名姓名部門職務(wù)（職稱） ： 你項(xiàng)目部施工的 ，經(jīng) 月 日進(jìn)行安全檢查，施工現(xiàn)場存在以下重大隱患：現(xiàn)責(zé)令停工整改。整改合格后報(bào) 申請復(fù)工。檢查單位： （蓋章）檢查負(fù)責(zé)人： 檢查日期： 年 月 日
28、簽收人（簽名）： 年 月 日抄送：建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)。復(fù) 工 申 請 書（項(xiàng)目部報(bào)公司）AQ2.3.2.3工程名稱： 施工單位：整改單位（部門）停工通知書編號按停工通知書要求已整改完畢，現(xiàn)申請復(fù)工。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日公司批復(fù)：公司（公章）： 年 月 日注：1.附停工整改通知書復(fù)印件一份。 2.公司如“同意復(fù)工”，應(yīng)抄送建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)。第四節(jié) 分部分項(xiàng)工程安全技術(shù)交底分部（分項(xiàng)）工程安全技術(shù)交底匯總表AQ2.4.1工程名稱； 施工單位：序號分部（分項(xiàng)）工程安全技術(shù)交底名稱交底人交底日期接受交底班組（人）備注填表人： 日期； 年 月 日分部（分
29、項(xiàng)）工程安全技術(shù)交底表AQ2.4.2施工單位：工程名稱分部分項(xiàng)工程工種安全技術(shù)交底內(nèi)容注：填表說明：1、 安全技術(shù)交底工作在正式作業(yè)前，不但要口頭講解，同時(shí)應(yīng)有書面文字材料，并履行簽字手續(xù)，由所有接受交底人員各自簽名方為有效。2、 安全技術(shù)交底應(yīng)按分部分項(xiàng)工程和針對作業(yè)條件的變化具體進(jìn)行。內(nèi)容按照施工方案的要求，講明操作者的安全注意事項(xiàng)，保證操作者的人身安全。交底內(nèi)容應(yīng)細(xì)化，具有針對性。3、 安全技術(shù)交底工作，是向施工作業(yè)人員進(jìn)行職責(zé)落實(shí)的法律要求，要嚴(yán)肅認(rèn)真的進(jìn)行，不得流于形式。4、 將分部（分項(xiàng)）工程技術(shù)交底的具體內(nèi)容整改填寫人交底表和簽名。交底內(nèi)容較多時(shí)，可將交底內(nèi)容附另頁；“接受人（全員）”簽字欄不夠簽名時(shí)，可以將人員簽到表另頁附上。5、 交底表一式三份，班組、施工負(fù)責(zé)人、資料員（專職安全生產(chǎn)管理員）各一份。（此文字在填表刪除）交底人簽名職務(wù)交底時(shí)間 年 月 日接受交底人簽名班組長： 工人：第五節(jié) 安全教育培
135份超實(shí)用建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理表格【非常好的一份（專業(yè)）資料拿來即可用】
