135份超實用建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理表格【非常好的一份（專業(yè)）資料拿來即可用】

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1、 135份超實用建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理表格 在 建 項 目 一 覽 表 AQl.1.1 企業(yè)名稱： 制表部門： 序號 工程名稱 工程地址 工程造價 ( 萬元 ) 建設單位 開工日期 項目經(jīng)理 監(jiān)理單位 計劃竣工日期 安全員

2、 制表人： 部門負責人： 注：本表是以施工企業(yè)為統(tǒng)計單位，反映統(tǒng)計周期內(nèi)承包的在建工程項目概況。 安全生產(chǎn)保證體系文件一覽表 AQ1.1.2 第 頁

3、 序 號 名 稱 文 號 發(fā)布機關(guān) 備 注 制表人 : 部門負責人 : 制表日期 : 年 月 日 注 : 1. 本表為建筑施工安

4、全適用法律、法規(guī)及規(guī)范性文件、主要有關(guān)技術(shù)規(guī)范文件一覽表； 2. 本表應定期補充更新 , 并傳達給有關(guān)部門和工程項目部。 企 業(yè) 安 全 目 標 （二 00 年度） AQ1.1.3 傷亡控制指標和 標準化管理目標 目 標 分 解 責 任 人 編寫人： 批準人： 年 月 日 注 : 企業(yè)安全目標應符合“

5、安全第一，預防為主”的方針，應分解到企業(yè)內(nèi)部相關(guān)職能和層次上；安全目標包括可測量的安全指標、管理達標的要求。 企業(yè)安全目標管理方案 AQ1.1.4 企業(yè)名稱 編制日期 審 批 人 編制部門 方案內(nèi)容 : 施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)保證計劃評審記錄表 AQ1.1.6 工 程 名 稱 計劃編制人 日 期 評 審 部 門 評 審 意 見 簽 名 日 期 項目部 評審 意見 項目經(jīng)理 年 月 日 項目主管 副 經(jīng) 理

6、 年 月 日 項目技術(shù) 負 責 人 年 月 日 企業(yè)有關(guān)部門評審意見 安全管理 部 門 年 月 日 技術(shù)部門 年 月 日 工程部門 年 月 日 設備部門 年 月 日 財務部門 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 企業(yè)領(lǐng) 導審批 意 見 企業(yè)技術(shù) 負 責 人 年 月 日 企業(yè)主要 負 責 人

7、 年 月 日 施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)保證計劃變更審批記錄表 AQ1.1.7 工 程 名 稱 計劃修改人 修改日期 變更內(nèi) 容及變 更原因 ( 可另設 附頁 ) 審批人員 審 批 意 見 簽 名 日 期 項目部 意 見 項目經(jīng)理 年月日 項目主管 副 經(jīng) 理 年月日 項目技術(shù) 負 責 人 年月日 企業(yè)有關(guān)部門意見 安全管理 部 門 年月日 技術(shù)部門 年月日 工程部門 年月日 設

8、備部門 年月日 財務部門 年月日 年月日 年月日 企業(yè)領(lǐng) 導審批 意 見 企業(yè)技術(shù) 負 責 人 年月日 企業(yè)主要 負 責 人 年月日 在建項目危險源與不利環(huán)境因素識別與評價匯總表 AQl.1.8 工程名稱： 識別與評 價表編號 危險源名稱、場所 風險等級 控制措施要點 制表人：

9、部門負責人： 制表日期： 年月日 注：此表是根據(jù)“識別與評價表”和“控制措施方案要素表”匯總而成。 在建項目危險源與不利環(huán)境因素識別評價表 ( 每表識別評價一種危險源 ) AQl.1.9 工程名稱： 危險類型 識別方法 參與識別和評價 的部門、人員 危險源出現(xiàn) 的場所與部位 涉及危險源的 施工方法、作 業(yè)活動范圍 可能導致事故 的危害程度 風險等級 制表人： 部門負責人： 制表日期： 年

10、 月 日 注：本表反映對已識別的危險源和不利環(huán)境因素評價和論證的結(jié)果。其結(jié)果應與企業(yè)管理經(jīng)驗和所采取的風險控制措施的能力相適應。 在建項目危險源或不利環(huán)境因素控制措施方案要素表 AQl.1.10 工程名稱： 控制的危險源或 不利環(huán)境因素 適用法律、 法規(guī)、標準規(guī)范 受控的施工方法 或作業(yè)活動范圍 受控的原材物料、 機械（電力）設備 安全防護措施 采用的控制 方式與手段 必須形成的方案、作業(yè)指導書、操作規(guī)程、過程文件、驗收記錄，并作為本表的附件 制表人： 部門負責人：

11、 制表日期： 年 月 日 注：本表不代表控制危險源或不利因素的專項方案 第一節(jié) 企業(yè)安全管理實施 安全管理制度一覽表 AQ1.2.1 序號 制度名稱 生效日期 備注 1 安全生產(chǎn)責任制度 2 安全生產(chǎn)責任考核制度 3 目標考核制度 4 安全檢查制度 5 安全技術(shù)交底制度 6 安全教育培訓制度 7 班前安全活動制度 8 消防責

12、任制度 9 治安保衛(wèi)制度 10 工傷事故報告處理制度 11 衛(wèi)生責任制度 12 應急救援預案制度 13 群防群治制度 14 安全生產(chǎn)資金保障制度 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 制表人： 部門負責人： 制表日期： 年

13、月 日 注：企業(yè)在制定各項安全管理制度文件后，應匯編為安全內(nèi)業(yè)資料。 安全教育培訓記錄匯總表 AQ1.2.2 序 號 培 訓 時 間 ( 年 月 日 ) 培訓 課時 培訓主題 受訓人數(shù) 組織培訓單位、部門 主講人

14、 制表人 : 部門負責人 : 制表日期 : 年 月 日 安全教育培訓記錄表 AQl.2.3 培訓主題 培訓部門 或召集人 主講人 記錄整理人 培訓時間 年 月 日 地點 學時 培訓提綱： 參加培訓教育人員 ( 親筆簽名 ) 注：簽名處不夠時，應將簽到表附后。 安全物資供應商選擇、評價記錄表

15、 AQl .2 .4 供 應 商 產(chǎn)品名稱、種類 地址及郵編 聯(lián) 系 人 職務 電話 評定內(nèi)容 保證項 工商營業(yè)執(zhí)照 有 無 失效 特殊商品 經(jīng)營許可證 有 無 失效 生產(chǎn)許可證 及相關(guān)證書 有 無 失效 產(chǎn)品合格證 及檢測報告 有 無 失效 產(chǎn)品試用或 抽檢結(jié)果 合 格 不合格 一般項 產(chǎn)品質(zhì)量 差 一般 好 廠方信譽 差 一般

16、 好 生產(chǎn)能力 差 一般 好 售后服務 差 一般 好 評定結(jié)論 評定部門： 評定人： 年月日 備注 注：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書復印件、認證證書、檢驗報告等有關(guān)資料須附于本表后。 采購和租賃安全物資驗證記錄表 AQl . 2 . 5 產(chǎn)品名稱 型號規(guī)格 生產(chǎn)廠家 生產(chǎn)許可證 出廠編號 合 格 證 出廠日期 數(shù) 量 供貨單位

17、 安全物資 質(zhì)量情況 驗證部門 驗證意見 年 月 日 驗證成員簽名 備 注 分包方評價記錄表 AQl . 2 . 6 分包方名稱 分包性質(zhì) 分包范圍 地址及郵編 聯(lián) 系 人 職務 電話 評定內(nèi)容 保證項 營業(yè)執(zhí)照 及經(jīng)營范圍 有 無 失效 施工資質(zhì) 及等級 有 無 失效 安全資質(zhì) 有 無 失效 一般項 生產(chǎn)業(yè)績 差 一般

18、 好 生產(chǎn)能力 差 一般 好 企業(yè)信譽 差 一般 好 保修服務 差 一般 好 評定結(jié)論 評定部門： 評定人： 年 月 日 備注 分包方控制記錄表 AQl .2 . 7 工程名稱 檢查日期 分包方名稱 記錄人 合同編號 工程地址 檢查項目 自檢情況 檢查情況 備注 工人持證上崗情況

19、 安全防護用品 檢查情況 臨時用電檢查情況 施工機具、設備 檢查情況 “三寶四口”防護情況 文明施工檢查情況 安全事故記錄 安全事故原因 處理措施 自檢人員簽名： 復查人員簽名： 分包方采購、租賃或自備安全物資驗證記錄表 AQl. 2 .8 序號 物資名稱 進場時間 規(guī)格／型號 數(shù)量 質(zhì)量驗證情況 驗證人員 ( 簽名 )

20、

21、 第二節(jié) 企業(yè)安全檢查和改進 安全檢查和整改記錄 AQl.3.1 檢查單位／部門 檢查日期 檢查人員簽名 姓名 部門 職務 ( 職稱 ) 檢查內(nèi)容 受檢單位 / 項目 受檢單位／部門負責人簽名 檢查記錄 整改要求 檢查人簽名： 整改時間：自

22、 月 日到 月 日 復查意見 復查人簽名： 年 月 日 注： 1 ．公司或部門對下屬單位或項目檢查時填此表； 2 ．復查之后將復查結(jié)果填人此表，一式兩份，檢查單位、部門留一份存檔。 安全會議記錄表 AQl.3.2 會議 名稱 會議時間 20 年 月 日 時 分至 時 分 會議 地點 會 議 支持人 職務 會 議 記錄人

23、 核搞人簽 名 會 議 主 要 內(nèi) 容 缺 席 注：附簽到表 安全監(jiān)測儀器校準和維護記錄表 AQl.3.3 單位名稱： 編號： 監(jiān)測儀器名 稱 型 號 本單位儀器 編 號 制造廠家 出廠日期 精度等級 原廠編號 使用部門 校準周期 校準日期 校準結(jié)果

24、校準單位 記錄人 審核人 維護記錄 標準數(shù)值 監(jiān)測儀器讀值 誤差值

25、 事故、不合格事項的調(diào)查、處理、跟蹤記錄 AQl.3.4 單位名稱 日期 年 月 日 時 分 發(fā)生事故、不合格事項 事故、不合格事項調(diào)查及情況描述 事故、不合格事項的原因分析 參加調(diào)查的人員簽名 事故、不合格事項的處理 制定人簽名 實施人員簽名 日期 跟蹤情況 跟蹤檢查情況記

26、錄： 跟蹤人員簽名 日期 填表說明： 1 ．發(fā)生事故或發(fā)現(xiàn)重大事故隱患時填此表。 2 ．此表一式兩份 ( 企業(yè)安全管理部門一份，存檔一份 ) 。 企業(yè)安全管理體系定期內(nèi)部審核記錄 AQl.3.5 受審核部門 審核標準 ( 條款號 ) 審核內(nèi)容： 審核員： 年 月 日 審核記錄： 審核組長： 年 月 日 存在不合格項事實，填寫以下內(nèi)容。 不合格事實：

27、 審核員簽名： 年 月 日 采取糾正措施： 完成日期： 受審核部門負責人／日期： 批準人／日期： 糾正措施完成情況： 受審核部門負責人／日期： 糾正措施驗證評價： 審核員簽名／日期： 預防措施記錄 AQl.3.6 制定預防措施的原因及目的 預 防 措 施 制定部門

28、 實施 部門 實施責任人 制定人 審核 審批 日期 - - 效 果 驗 證 情 況 驗證人 日期 第三節(jié) 企業(yè)安全生產(chǎn)評價 一、安全生產(chǎn)條件評價 安全生產(chǎn)管理制度分項評分 AQ1.4.1.1 JGJ/T77—2003 表A.0.1 序號 評分項目 評 分 標 準 評分方法 應得分 扣減分 實得分 1 安全生產(chǎn)責任制度 未按規(guī)定建立安全生產(chǎn)責任制度或制

29、度不齊全，扣10~25分 責任制度中未制度安全管理目標或目標不齊全，扣5~10分 承發(fā)包合同中無安全生產(chǎn)管理職責和指標，扣5~10分 有關(guān)層次、部門、崗位人員以及總分包安全生產(chǎn)責任制未得到確認或落實，扣5~10分 未制定安全生產(chǎn)獎懲考核制度或制度不齊全，扣5~10分 未按安全生產(chǎn)獎懲考核制度落實獎罰，扣3~5分 查管理制度目錄、內(nèi)容，并抽查企業(yè)及施工現(xiàn)場相關(guān)記錄 25 2 安全生產(chǎn)資金保障制 度 未按規(guī)定建立制度或制度不齊全，扣10~20分 未落實安全勞動防護用品資金，扣5~10分 未落實安全教育培訓專項資金，扣5~10分 未落實保障安全生產(chǎn)得技術(shù)措施資

30、金，扣5~10分 20 3 安全教育培訓制度 未按規(guī)定建立制度，扣20分 制度未明確項目經(jīng)理、安全專職人員、特殊工種、待崗、轉(zhuǎn)崗、換崗職工、新進單位從業(yè)人員安全教育培訓要求，扣5~15分 企業(yè)無安全教育培訓計劃，扣10分 未按計劃實施教育培訓活動或?qū)嵤┯涗洸积R全，扣5~10分 20 4 安全檢查制 度 未按規(guī)定制定包括企業(yè)和各層次安全檢查制度，扣20分 制度未明確企業(yè)、項目定期及日常、專項、季節(jié)性安全檢查的時間和實施要求，扣3~5分 制度未規(guī)定對隱患整改、處置和復查要求，扣3~5分 無檢查和隱患處置、復查的記錄或隱患整改未如期完成，扣5~10分

31、 20 5 安全生產(chǎn)事故報告處理制度 未按規(guī)定制定事故報告處理制度或制度不齊全，扣5~10分 未按規(guī)定實施事故的報告和處理，未落實“四不放過”，扣10~15分 未建立事故檔案，扣5分 未按規(guī)定辦理意外傷害保險，扣10分；意外傷害保險辦理率不滿100%，扣1~10分 未制定事故應急預案，未建立應急救援小組或指定專門應急救援人員，扣5~10分 15 分 項 評 分 100 評分員： 年 月 日 資質(zhì)、機

32、構(gòu)與人員管理分項評分 AQ1.4.1.2 JGJ/T77—2003 表A.0.2 序號 評分項目 評 分 標 準 評分方法 應得分 扣減分 實得分 1 安全生產(chǎn)責任制度 未按規(guī)定建立安全生產(chǎn)責任制度或制度不齊全，扣10~25分 責任制度中未制度安全管理目標或目標不齊全，扣5~10分 承發(fā)包合同中無安全生產(chǎn)管理職責和指標，扣5~10分 有關(guān)層次、部門、崗位人員以及總分包安全生產(chǎn)責任制未得到確認或落實，扣5~10分 未制定安全生產(chǎn)獎懲考核制度或制度不齊全，扣5~10分 未按安全生產(chǎn)獎懲考核制度落實獎罰，扣3~5分 查管理制度目錄、內(nèi)容，并抽查企業(yè)及施工現(xiàn)

33、場相關(guān)記錄 25 2 安全生產(chǎn)資金保障制 度 未按規(guī)定建立制度或制度不齊全，扣10~20分 未落實安全勞動防護用品資金，扣5~10分 未落實安全教育培訓專項資金，扣5~10分 未落實保障安全生產(chǎn)得技術(shù)措施資金，扣5~10分 20 3 安全教育培訓制度 未按規(guī)定建立制度，扣20分 制度未明確項目經(jīng)理、安全專職人員、特殊工種、待崗、轉(zhuǎn)崗、換崗職工、新進單位從業(yè)人員安全教育培訓要求，扣5~15分 企業(yè)無安全教育培訓計劃，扣10分 未按計劃實施教育培訓活動或?qū)嵤┯涗洸积R全，扣5~10分 20 4 安全檢查制 度 未按規(guī)定制定包括企

34、業(yè)和各層次安全檢查制度，扣20分 制度未明確企業(yè)、項目定期及日常、專項、季節(jié)性安全檢查的時間和實施要求，扣3~5分 制度未規(guī)定對隱患整改、處置和復查要求，扣3~5分 無檢查和隱患處置、復查的記錄或隱患整改未如期完成，扣5~10分 20 5 安全生產(chǎn)事故報告處理制度 未按規(guī)定制定事故報告處理制度或制度不齊全，扣5~10分 未按規(guī)定實施事故的報告和處理，未落實“四不放過”，扣10~15分 未建立事故檔案，扣5分 未按規(guī)定辦理意外傷害保險，扣10分；意外傷害保險辦理率不滿100%，扣1~10分 未制定事故應急預案，未建立應急救援小組或指定專門應急救援人員，扣5~10分

35、 15 分 項 評 分 100 評分員： 年 月 日 第二章 工程項目安全生產(chǎn)管理 第一節(jié) 工程項目基本情況 工 程 概 況 表 AQ2.1.1 工程名稱 廣州市軌道交通四號線車陂南-黃閣段車站3標土建工程 工程地點

36、廣州市番禺區(qū)東涌鎮(zhèn)官坦村、黃閣鎮(zhèn) 建筑面積（m2） 層數(shù)/幢數(shù) 建筑物總高（m） 三層 結(jié)構(gòu)類型 框架 工程總造價 （萬元） 施工許可證號 及發(fā)證機關(guān) 施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證號 開工日期 年 月 計劃竣工日期 年 月 實際竣工日期 年 月 單 位 名 稱 主要負責人 聯(lián) 系 電 話 （辦公、手機） 建設單位 勘察單位 設計單位 施工單位 中國建筑第三工程局 王建國 13609645908 監(jiān)理單位 江西中昌工程咨詢監(jiān)理有限公司 肖士清

37、 13066328079 施工安全 監(jiān)督機構(gòu) 主要安全管理人員姓名 證書號 聯(lián)系電話 項目經(jīng)理 王建國 13609645908 專職安全員 陳金勇 980107 13711607750 總監(jiān)理工程師 肖士清 13066328079 專業(yè)監(jiān)理 工程師 注；本表由施工單位項目部負責人整理登記，交各有關(guān)單位一份。項目經(jīng)理和專職安全員證書為上崗證書和安全生產(chǎn)考核證書編號。 工程項目部安全管理機構(gòu)框架圖 （無表式） AQ2.1.2 工程項目管理人員名冊 AQ2.1.3 工程名稱：廣州市軌道交通四號線車陂南-黃閣段車站

38、3標土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 序號 姓名 性別 年齡 學歷 崗 位職 務 專業(yè)技術(shù)職務 安全考核情況 備注 類別 合格證號 發(fā)證機關(guān) 1 王建國 男 ４８ 中專 項目經(jīng)理 2 陳金勇 男 本科 安全工程師 3 張遠斌 男 本科 安全監(jiān)督工程師 4 周連斌 男 安全監(jiān)督工程師

39、 填表人：周連斌 審核人： 填表日期： 年 月 日 第二節(jié) 責任、目標考核 安全生產(chǎn)責任制考核匯總表（2005年） AQ2.2.1 工程名稱：廣州市軌道交

40、通四號線車陂南至黃閣段（不含大學城專線）車站3標 土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 序號 部門（班組）或人員 考 核 結(jié) 果 總 評 備注 一月 二月 三月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十一月 十二月 1 李興明 2 吳洪峰 3 徐向輝 4 張希騰 5 周連

41、斌 6 周曉東 7 梁 師 8 朱黔興 9 凌成明 10 李 冬 11 陳漢橋 12 肖永金 13 劉德之

42、 14 許哲貴 15 錢秀蘭 16 王 霞 17 楊慧萍 18 郁建根 19 戴連海 制表人：周連斌

43、 填表日期： 年 月 日 填表說明： 考核結(jié)果分為優(yōu)良（打“Δ”）、合格（打“√”）和不合格（打“”）。 管理人員安全生產(chǎn)責任制考核表 AQ2.2.1.1 工程名稱：廣州市軌道交通四號線車陂南至黃閣段（不含大學城專線）車站3標土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 部門 考核日期：2005年3月26日 考核時段：2005年3月 序號 姓 名 職 務 考核結(jié)果 被考核人簽名 備 注 合格 不合格 1 李興明 項目書記 2 吳洪峰 項目副經(jīng)理

44、 3 徐向輝 項目副經(jīng)理 4 張希騰 項目總工 5 周連斌 安全工程師 6 周曉東 機電工程師 7 梁 師 現(xiàn)場工程師 8 朱黔興 現(xiàn)場工程師 9 凌成明 內(nèi)業(yè)技術(shù) 10 李 冬 計量、統(tǒng)計 11 陳漢橋 測量工程師 12 肖永金 現(xiàn)場工程師 13 劉德之 現(xiàn)場工程師 14 許哲貴 現(xiàn)場工程師 15 錢秀蘭 測

45、量工程師 16 王 霞 測量工程師 17 楊慧萍 資料員 18 郁建根 試驗工程師 19 戴連海 現(xiàn)場工程師 考核單位： 考核責任人： 填表人：周連斌 填表日期：2005年 3月 26日 注：考核不合格的主要原因，填寫備注欄。 作業(yè)人員安全生產(chǎn)責任制考核表 AQ2.2.1.2 工程名稱：

46、 施工單位： 部門 考核日期： 年 月 日 考核時段： 年 月 序號 姓名 職務 考核結(jié)果 被考核人 簽名 備 注 合格 不合格

47、 考核單位： 考核責任人： 填表人： 填表日期： 年 月 日 注：考核不合格的主要原因，填寫備注欄。 安全生產(chǎn)責任制班組（部門）考核表 AQ2.2.1.3 工程名稱： 施工單位： 部門 考核日期： 年 月

48、日 考核時段： 序號 姓名 職務 考核結(jié)果 被考核人 簽名 備注 合格 不合格 考核單位：

49、 考核責任人： 填表人： 填表日期： 年 月 日 注：考核不合格的主要原因，填寫備注欄。 安全生產(chǎn)管理目標考核匯總表（2005年） AQ2.2.2 工程名稱：廣州市軌道交通四號線車陂南至黃閣段（不含大學城專線）車站3標土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 序號 被考核責任人、 部門、班組 人 數(shù) 考 核 結(jié) 果 總 評 備注 一月 二月 三月 四 月 五 月 六 月 七 月

50、 八 月 九 月 十 月 十一月 十二月 1 李興明 2 吳洪峰 3 徐向輝 4 張希騰 5 周連斌 6 周曉東 7 梁 師 8 朱

51、黔興 9 凌成明 10 李 冬 11 陳漢橋 12 肖永金 13 劉德之 14 許哲貴 15 錢秀蘭

52、 16 王 霞 17 楊慧萍 18 郁建根 19 戴連海 制表人：周連斌 填表日期：2005年 月 日 填表說明：考核結(jié)果分為優(yōu)良（打“Δ”）、合格（打“√”）和不合格（

53、打“”）。 安全生產(chǎn)管理目標考核表（2005年3月） AQ2.2.3 工程名稱：廣州市軌道交通四號線車陂南至黃閣段（不含大學城專線）車站3標土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 序號 被考核班組、部門、責任人 傷亡控制指標 安全達標 文明施工目標 考核結(jié)果 考核人 “五無”目標 輕傷年負傷≤24% 優(yōu)良 合格 不合格 優(yōu)良 合格 不合格 1 李興明 2 吳洪峰 3

54、 徐向輝 4 張希騰 5 周連斌 6 周曉東 7 梁 師 8 朱黔興 9 凌成明 10 李 冬 11 陳漢橋 12 肖永金 13 劉德之

55、 14 許哲貴 15 錢秀蘭 16 王 霞 17 楊慧萍 18 郁建根 19 戴連海 制表人：周連斌 填表日期：2005年3月26日 填表說明：考核結(jié)果分為優(yōu)良（打“Δ”）

56、、合格（打“√”）和不合格（打“”）。 管理人員安全培訓考核登記表（ 年度） AQ2.2.4 工程名稱：廣州市軌道交通四號線車陂南至黃閣段（不含大學城專線）車站3標土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 序號 姓名 職務 培訓單位 培訓日期 培訓學時 培訓主要內(nèi)容 考核成績 備注

57、 填表人： 填表日期： 年 月 日 第三節(jié) 安 全 檢 查 建筑施工安全檢查評

58、分匯總表 AQ2.3.1.1 工程 名稱 監(jiān)理單位 施工 單位 建筑面積（m2） 結(jié)構(gòu)類型 總計得分（滿分分值為100分） 項 目 名 稱 及 分 值 安全管理（滿分分值為10分） 文明施工（滿分分值為20分） 腳手架（滿分分值為10分） 基坑支護與模板工程（滿分分值為10分） “三寶”“四口”防護（滿分分值為10分） 施工 用電 （滿分分值為10分） 物料提升機與外用電梯（滿分分值為10分） 塔吊（滿分分值為10分） 起重 吊裝（滿分分值為5分） 施工機具（滿分分值為5分）

59、 施工 單位 檢查 結(jié)果 項目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān)理 單位 檢查 結(jié)果 總監(jiān)理工程師（或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師）： 年 月 日 注：安全檢查評分按照《建筑施工安全檢查標準》JGJ59-99進行階段評價檢查應由總監(jiān)理工程師簽署意見，施工企業(yè)單獨組織日常檢查也可用此表。 項目部安全檢查及隱患整改記錄表 AQ2.3.2.1 工程名稱：

60、 施工單位： 編號： 檢查 人員 簽名 姓名 部門 職務（職稱） 檢查情況及存在的隱患： 整改要求： 檢查日期： 年 月 日 整改期限 整改班組（部門） 整改責任人 項目安全員 復 查 意 見 復查人簽名： 復查日期： 年 月 日 填表說明：《項目部安全檢查及隱患整改記錄表》一

61、式二份，項目部、受檢班組（部門）各一份。 停 工 通 知 單 （公司對項目） AQ2.3.2.2 工程名稱： 施工單位： 編號： 檢查人 員簽名 姓名 部門 職務（職稱） ： 你項目部施工的 ，經(jīng) 月

62、 日進行安全檢查，施工現(xiàn)場存在以下重大隱患： 現(xiàn)責令停工整改。整改合格后報 申請復工。 檢查單位： （蓋章） 檢查負責人： 檢查日期： 年 月 日 簽收人（簽名）： 年 月 日 抄送：建設單位、監(jiān)理單位、施工安全監(jiān)督機構(gòu)

63、。 復 工 申 請 書 （項目部報公司） AQ2.3.2.3 工程名稱： 施工單位： 整改單位（部門） 停工通知書編號 按停工通知書要求已整改完畢，現(xiàn)申請復工。 項目負責人（簽名）： 年 月 日 公司批復： 公司（公章）： 年 月 日 注：

64、1.附停工整改通知書復印件一份。 2.公司如“同意復工”，應抄送建設單位、監(jiān)理單位、施工安全監(jiān)督機構(gòu)。 第四節(jié) 分部分項工程安全技術(shù)交底 分部（分項）工程安全技術(shù)交底匯總表 AQ2.4.1 工程名稱； 施工單位： 序號 分部（分項）工程 安全技術(shù)交底名稱 交底人 交底日期 接受交底 班組（人） 備注

65、 填表人： 日期； 年 月 日 分部（分項）工程安全技術(shù)交底表 AQ2.4.2 施工單位： 工程名稱 分部分項工程 工種 安全技術(shù)交底內(nèi)容 注：填表說明： 1、 安全技術(shù)交底工

66、作在正式作業(yè)前，不但要口頭講解，同時應有書面文字材料，并履行簽字手續(xù)，由所有接受交底人員各自簽名方為有效。 2、 安全技術(shù)交底應按分部分項工程和針對作業(yè)條件的變化具體進行。內(nèi)容按照施工方案的要求，講明操作者的安全注意事項，保證操作者的人身安全。交底內(nèi)容應細化，具有針對性。 3、 安全技術(shù)交底工作，是向施工作業(yè)人員進行職責落實的法律要求，要嚴肅認真的進行，不得流于形式。 4、 將分部（分項）工程技術(shù)交底的具體內(nèi)容整改填寫人交底表和簽名。交底內(nèi)容較多時，可將交底內(nèi)容附另頁；“接受人（全員）”簽字欄不夠簽名時，可以將《人員簽到表》另頁附上。 5、 交底表一式三份，班組、施工負責人、資料員（專職安全生產(chǎn)管理員）各一份。 （此文字在填表刪除） 交底人簽名 職務 交底時間 年 月 日 接 受 交 底 人 簽 名 班組長： 工人： 第五節(jié) 安全教育培