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1、中醫(yī)院 三好一滿意 活動2011年工作總結(jié)2011年,是全國中醫(yī)藥系統(tǒng)全面開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(以下簡稱“三好一滿意”活動)的第一年。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局以及四川省中醫(yī)藥管理局具體要求,我院制定了青川縣中醫(yī)院“三好一滿意”活動2011年工作方案,成立了“三好一滿意”活動領(lǐng)導小組,確保了活動的有效落實和有序開展。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、醫(yī)患關(guān)系和諧、社會群眾滿意取得實質(zhì)性效果,醫(yī)德行風、廉政、效能建設(shè)及精神文明等內(nèi)涵建設(shè)得到進一步加強,對推動醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和完成年度目標任務(wù)起到了積極的促進作用。一、高度重視,加強宣傳教育,強化責任落實根據(jù)廣元市中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)廣元市中醫(yī)藥系統(tǒng)
2、“三好一滿意”活動2011年工作方案的通知和縣衛(wèi)生局關(guān)于在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動2011年活動工作方案的通知精神,我院緊緊圍繞醫(yī)院管理年活動整改暨等級醫(yī)院復查驗收工作開展活動,以“創(chuàng)國先”、“達二甲”目標任務(wù)強化責任,以學榜樣、樹典型營造氛圍,成立了院長為組長,副院長為副組長,各職能、臨床科室負責人為成員的“三好一滿意”活動領(lǐng)導小組。嚴格落實院、科、組三級管理負責制 “一崗雙責”原則,狠抓活動落實,強化宣傳教育,突出提升醫(yī)療服務(wù)水平,增強醫(yī)療質(zhì)量安全,積極開展先進科室創(chuàng)建活動,形成了人人參,齊抓共管的良好局面,確保了事事有人管,件件有落實,活動有效果的目標要求。二、改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)
3、化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”服務(wù)好,就是要堅持以人為本,牢固樹立“以病人為中心、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”的理念,切實增強服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)水平,努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。1、學先進,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。我院積極開展優(yōu)質(zhì)護理工作,得到了患者及社會的廣泛好評。自活動開展以來,我院護理部多次召開優(yōu)質(zhì)護理培訓,并組織護理人員學習廣元護士陳麗君的先進事跡,使護士從根本上轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,由被動護理轉(zhuǎn)為主動護理,走進病房,主動了解病人需求,改變護患關(guān)系。2、優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,積極推進改善醫(yī)療服務(wù)的各項措施
4、。一是重點抓好我院門診、收費、藥房等窗口,簡化就醫(yī)手續(xù),縮短病人等候時間,在門診設(shè)置“一站式”便民服務(wù)中心,開展便民門診服務(wù),為前來就診的病友提供免費飲用水、咨詢等工作;二是堅持輪休上班制,醫(yī)院無雙休日,星期六上午照常上班,即使在節(jié)假日也堅持醫(yī)生輪休坐診,公布熱線電話,便于病人聯(lián)系、咨詢、就診及組織搶救工作等,更好地為群眾看病提供方便和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),緩解群眾“看病難”的問題;三是積極倡導服務(wù)文明用語,堅決杜絕服務(wù)禁語,嚴禁生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,增強人文關(guān)懷意識,大力倡導人性化服務(wù)。3、堅持院務(wù)公開、便民信息公開制度,方便群眾就診尋醫(yī)。我院實行公開透明服務(wù),并通過各種渠道提供我院科室布局、科室特
5、色、服務(wù)流程等醫(yī)療服務(wù)信息,方便群眾就醫(yī)選擇,定期在大廳滾動顯示屏上公開醫(yī)藥費用信息,提高收費公開透明度,使群眾看病就醫(yī)明白消費。二、加強質(zhì)量管理,保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,規(guī)范診療行為,努力做到“質(zhì)量好”醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心,我院把“三好一滿意”活動提出的“質(zhì)量好”與開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合起來,進一步提高了我院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)特色服務(wù)水平及診療優(yōu)勢的發(fā)揮,以“持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動成效顯著。我院恢復開診以來無醫(yī)患糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生,確保了醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)患關(guān)系和諧的平安創(chuàng)
6、建。1、認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實,增強質(zhì)量安全責任意識,我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心,強化臨床??颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”培訓,并每季度對醫(yī)務(wù)人員進行一次“三基”考試,以鞏固和提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識。2、我院要求嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論、危重病人搶救、會診、術(shù)前討論等核心制度。一是建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系,加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理。認真落實抗菌藥物臨床應用指導原則、醫(yī)療技術(shù)臨床應用辦法中醫(yī)院婦科建設(shè)與管理等11個科室指南(試行)、中成藥臨床應用指導原則等規(guī)章、規(guī)范,合理用藥、合理檢查、合理治療不斷得到規(guī)范和落實;二是嚴格落實醫(yī)
7、療核心制度,強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。建立健全并嚴格落實各項醫(yī)療核心制度,加強“圍手術(shù)期”安全管理,建立并落實手術(shù)資格準入、分級管理制度,執(zhí)行了手術(shù)安全核查制度,平時經(jīng)常督查病歷的書寫質(zhì)量,對不及時、未達到要求者給予一定的經(jīng)濟處罰,使得我院病歷質(zhì)量有了很大的提高。3、嚴格落實處方點評及歸檔制度,不斷提高處方書寫質(zhì)量。根據(jù)病歷書寫規(guī)范及處方管理辦法的要求,為加強病歷及處方管理,醫(yī)院對病歷書寫、處方點評制定組織了業(yè)務(wù)培訓,并規(guī)定每月開展一次病歷檢查和處方點評。自醫(yī)院7月中下旬試運行至9月下旬正式開診運行到目前的的檢查、點評情況看,我們發(fā)現(xiàn)存在的主要問題有:一是不合理使用抗生素、大處方、處方診斷不全等;二是
8、病歷歸檔不及時,書寫不規(guī)范,內(nèi)容不詳細等問題。針對存在的問題醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦及時跟主管醫(yī)生溝通,指出不足,促其改正。改正不力或仍存在問題者,則予以全院通報,并按員工手冊實行績效懲扣。如今我院病歷書寫、處方點評工作制度化已經(jīng)初見成效,逐步規(guī)范,書寫質(zhì)量不斷提高。三、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”1、良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要前提。我院注重理論灌輸學習,培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。結(jié)合我院實際,利用各種形式加強理論教育和學習,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)醫(yī)療水平放在同樣重要的位置,贏得患者與社會的信任,使醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)不斷提升。2.大力推行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,切實加強
9、對抗菌藥物臨床應用的管控,確保了“合理用藥”、合理檢查、合理治療、合理收費”的便民利民惠民政策落到實處。我院非常重視醫(yī)德行風、廉政、效能建設(shè),不斷加強培訓教育,不斷轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)理念,增強服務(wù)意識,不斷完善“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為主要內(nèi)容的績效量化考核指標體系,加強監(jiān)督、管控力度,確保群眾少花錢,看好病,真正享受到新醫(yī)改政策帶來的實惠。3、實行惠民政策。對貧困戶、特困戶、低保戶在我院就診住院根據(jù)條件進行費用減免。四、深入開展行風評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”關(guān)注患者感受,聽取患者建議,和諧醫(yī)患關(guān)系,讓群眾滿意是我院的最終目標,也是我們開展“三好一滿意”活動的目的。
10、1、深入開展患者滿意度問卷調(diào)查活動。我院共開展對出院病人的電話回訪、門診及住院病人的現(xiàn)場問卷調(diào)查活動2次,計137人次,針對患者的信息反饋和良好建議逐一整改、落實,不斷完善了醫(yī)院對臨床科室及執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管體系,也更進一步提升了醫(yī)療質(zhì)量的服務(wù)水平。2、全面開展民主行風評議,落實信訪接待日,贏得患者滿意。一是我院還在門診及住院樓層醒目位置設(shè)置了投訴意見箱;二是規(guī)定每周五為領(lǐng)導大接訪活動日,解決群眾疑慮,接待來訪人員及信訪件,化解醫(yī)患糾紛隱患,提高醫(yī)患溝通能力;三是在各科室張貼醫(yī)德規(guī)范和制度進行警示,樹立了風清氣正的良好氛圍??傊t(yī)院通過問卷調(diào)查、群眾監(jiān)督、大接訪活動和加強警示教育等活動的開展,確
11、保了醫(yī)院自開恢復開診以來,無醫(yī)務(wù)人員收受紅包、拿回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為發(fā)生。對群眾反映的突出問題立即解決,切實維護了群眾利益,也為醫(yī)院贏得了良好的社會信譽。五、存在問題及下步打算“三好一滿意”活動開展一年來,我院的醫(yī)德醫(yī)風有了明顯改進,醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升,服務(wù)水平不斷提高,群眾滿意率不斷上升,取得了一定的成績。同時,也存在一些問題,醫(yī)院落成投用時間晚,各項工作剛剛展開,一是“三好一滿意”活動的宣傳還不夠深入,極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一,認識不夠充分,主要表現(xiàn)在在病人面前服務(wù)態(tài)度生硬、病歷書寫不夠及時;二是活動開展不夠深入,臨床用藥管控措施還不夠健全,仍然存在不合理用藥現(xiàn)象,醫(yī)療性收入所占比例偏低,影響了“三好一滿意”活動開展的效果。對此,在下步工作,我院將堅持科學發(fā)展觀,以人為本,在加強規(guī)范化管理的建設(shè)過程中,不斷完善長效機制,嚴格落實醫(yī)療核心制度,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,加強醫(yī)德行風、廉政建建設(shè),不斷提高醫(yī)院效能建設(shè)水平,在“三好一滿意”活動中,以持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動為載體,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入,逐步實現(xiàn)活動目標,真正惠及人民群眾,為促進青川經(jīng)濟社會和青川中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展壯大作出積極的貢獻。