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1、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院護士長績效考核管理規(guī)定(征求意見稿)為了提高我院護士長的管理服務水平， 提高業(yè)務能力，促進護理服務的發(fā)展，特 制訂本管理規(guī)定。一、指導思想為全面、客觀、公正、準確地考核護士長的管理水平和履行職責的能力，進一步 加強對護士長的管理和監(jiān)督、激勵與約束，達到提高護士長素質，自覺履行職責，提 高護士長的工作效率和服務質量，推動全院護理的發(fā)展，并且對護士長的任用、獎懲 等提供依據(jù)，特制訂本管理規(guī)定。二、考核內容考核內容主要是績效的考核，包括工作量、工作效率、工作質量、教學工作、科 研工作、服務對象評價、民主評議、個人業(yè)績。工作量、工作效、科研工作、個人業(yè) 績使用量化的考核，其余項目
2、為主觀的考核，并通過統(tǒng)計，將主觀的考核轉化為量化 分。三、考核方法通過多方面考核的內容，對被考核者做出績效評估。其中工作量、工作效率使用 質控提供的資料；護理質量按護理部檢查結果；同行評議一項，分別由上級、同級、 下級及科主任/專科主任進行評價并按權重記分；教學工作按教學組制定的考核標準 (見附表)檢查記分；科研工作按全科人均發(fā)表論文數(shù)記標準分。1、考評計分表使用說明及排序(權重)分的計算方法：(1)工作量、工作效率：病區(qū)床位使用率=90%得分為5分，90%者每 下降1%扣0.5分，90%者每上升1%加0.5分，床位使用率100% 均得10分。計算方法為：得分=5+(實際床位使用率X 100-
3、90)X0.5, 如：A區(qū)床位使用率為88%,得分=5+ (88%X 100-90) X 0.5=4分。(2)工作質量：使用護理質量檢查標準得出原始分，按每年質量指標/檢查 項目所得平均分排序后，第一名得 30分，末名得0分。其它名次分 數(shù)算法為：得分=(首名得分-末名得分)/ (參評病區(qū)總數(shù)-1) X(參 評病區(qū)總數(shù)-名次)+末名得分，如：假定參評病區(qū)總數(shù)為 35個，A區(qū) 排名第 8,得分=(30-0) / (35-1 ) X ( 35-8) +0=23.8 分。(3)教學工作：教學任務包括全日制學生實習帶教、夜大學生實習帶教、見習生見習帶教。無以上教學任務者得 0分，有任務者根據(jù)教學工作
4、評價的原始分排序，第一名得10分，末名得3分，其它名次的計算 方法同(2)。(4)科研：科室有基金/成果者加2分，無則不加分。按科室人均發(fā)表文 章數(shù)排序，第一名得5分，末名得0分，其它名次分數(shù)算法同(2) 中算法。(5)服務對象評價：滿意度達標率：滿意度 =90%得20分，每上升1% 加0.5分,每降低1%口 0.5分，如：A區(qū)滿意度95%得分=20+( 95-90) X 0.5=22.5分。滿意度使用質控科或護理部調查的資料。 投訴或意 見：(指由病人、病人家屬等護理服務對象通過口頭、電話、信件等 方式投訴到醫(yī)院，經過科室及醫(yī)院的解析之后能夠排解，尚未造成醫(yī) 院經濟損失的事件)視情節(jié)輕重扣
5、35分/事件，扣分不設下限。 糾紛(指由于護患雙方因對護理過程中發(fā)生的不良后果及其產生的原 因認識不一致，需要經過直接商議、行政調解、技術鑒定或法律裁決 方可結案的護理事件)：視情節(jié)輕重扣510分/事件，扣分不設下限。 投訴、意見及糾紛具體扣分將由護理部及護理質量委員會討論決(6)以上項目總護長分數(shù)為所管轄病區(qū)的平均分。(7)民主評議：由護理部發(fā)放調查表。計算上級、同級、下級、科主任 / ?？浦魅卧u均分為最后得分。(8)個人業(yè)績：個人有發(fā)表文章、科研基金/成果、繼續(xù)教育項目負責人、 參與院內授課、建設性意見被采納分別得 1分。(9)所有項目得分均計算至小數(shù)點后第一位。2、民主評議對象的選擇被評
6、議對象評議內容評議對象總護長/區(qū)護長上級評議護理部主任/科護長總護長/區(qū)護長同級評議他科護長/他區(qū)護長(10人)總護長/區(qū)護長下級評議該科區(qū)護長及護理部隨機抽取的該科護一共 10名/病區(qū)70%A上護士總護長/區(qū)護長科主任/?？浦魅卧u議科主任、科副主任/?？浦魅?、?？聘敝魅慰己隧椖烤C合評價/記分標準評分標準原始分權重分/ 排序分一工作量，工作效率9床位使用率=90%得5分（每升1%加0.5, 每降1%,扣0.5,最高按100%計算）5平均住院日規(guī)定天數(shù)（按質控科規(guī)定的標準）（每超5%,扣0.5分，縮短5%力口 0.5分）4二工作質量30按每年質量指標/檢查項目彳#分排序，最高分 25分,最低分0
7、分三教學工作101、完成教學任務得3分2、按教學工作質量得分：排序最高10分，最低3分3、沒教學任務0分四科研51、科室后基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章（最高科室5分，最低0分,）五服務對象評價201、顧客滿意度達標率（達90%為滿分，每增 加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,）2、投訴及意見（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重 扣35分/事件）扣分不設下限3、糾紛（與護理有美的糾紛，情節(jié)輕重扣510分/事件）扣分不設下限六民主評議21上級評分7同級評分3下級評分6科主任、?？浦魅卧u分5七個人業(yè)績5發(fā)表又早科研基金/成果繼續(xù)教育項目負責人參與院內授課建設性意見被采納11111（表一）總/區(qū)護長
8、績效考評記分表供應室/手術室護長績效考評記分表1.考核項目綜合評價記分 標準評分標準原始分權重分/ 排序分一工作量5業(yè)務收入去年同期（每降 1%,扣0.5分）5二工作質量35三教學工作101、完成教學任務得3分2、按教學工作質量得分：排序最高10分，最低3分3、沒教學任務0分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章（最高科室5分，最低0分）5五服務對象評價201、院內外顧客滿意度達標率 （達95%為滿 分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5 分,）202、投訴（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重扣35分/事件，包括口頭、電話、信件等?？鄯?不設下限）3、糾紛（與護理有美的糾紛情節(jié)
9、輕重扣510分/事件，不設下限）六同行評議20上級評分（護理部主任評科護長，科護長評區(qū)護長）10同級評分（科/區(qū)護長之間）5下級評分（由護理部在電腦中隨機抽取各科護士10人連同區(qū)護長一起評科護長 ，病區(qū)70%以上護 士評價區(qū)護長）5七個人業(yè)績5發(fā)表又早科研基金/成果繼續(xù)教育項目負責人參與院內授課 建設性意見被采納11111體檢中心/中心注射室/保健科/門診護長績效考評記分表1.考核項目綜合評價記分 標準評分標準原始分權重分/ 排序分一工作量5業(yè)務收入去年同期（每降 1%,扣0.5分）5二工作質量3535三教學工作101、完成教學任務得3分2、按教學工作質量得分：排序最高10分，最低3分3、沒教
10、學任務0分10四科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均發(fā)表文章（最高科室5分，最低0分）5五服務對象評價201、院內外顧客滿意度達標率 （達95%為滿 分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5 分,）202、投訴（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重扣35分/事件，包括口頭、電話、信件等。扣分 不設下限）3、糾紛（與護理有美的糾紛情節(jié)輕重扣510分/事件，不設下限）六同行評議20上級評分（護理部主任評科護長，科護長評區(qū)護長）10同級評分（科/區(qū)護長之間）5下級評分（由護理部在電腦中隨機抽取各科護士10人連同區(qū)護長一起評科護長 ，病區(qū)70%以上護 士評價區(qū)護長）5七個人業(yè)績5發(fā)表又早科研基金/成果繼續(xù)教育項目負責人參與院內授課 建設性意見被采納11111至四按排序得分，五六七按實際權重得分四、考核結果的管理和使用1、考核結果是護理部對護士長選拔、任用、獎懲等的重要依據(jù)2、考核結果將作為護士長年終考評的一部分。
護士長績效考核管理規(guī)定doc
