《頜面部神經(jīng)之面神經(jīng)》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《頜面部神經(jīng)之面神經(jīng)（25頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,(,第七版,),第七章 口腔頜面頸部神經(jīng),面 神 經(jīng),Facial Nerve,facial nerve paralysis,主要內(nèi)容：,一、概述,二、,面神經(jīng)行程及其分支,三、面神經(jīng)解剖特點(diǎn)的臨床意義,問題,1,：,面神經(jīng)損傷為什么會出現(xiàn)這些臨床癥狀？,一 概述,面神經(jīng),(facial nerve),屬十二對腦神經(jīng)中的第七對。,為混合性神經(jīng)，含四種神經(jīng)纖維,運(yùn)動纖維,支配面部表情肌、頸闊肌、鐙骨肌、二腹肌后腹、莖突舌
2、骨肌,副交感（分泌）纖維,支配,淚腺、腭腺、舌下腺、下頜下腺的分泌,味覺纖維,經(jīng)鼓索加入舌神經(jīng)，司舌前,2/3,的味覺。,感覺纖維,支配外耳道及小部分耳后皮膚感覺,面神經(jīng)的纖維成分示意圖,運(yùn)動纖維,副交感纖維,味覺纖維,面神經(jīng)行程及分段示意圖,管段：莖乳孔以上,顱外段：莖乳孔以外,（一）面神經(jīng)管段,面 神 經(jīng) 管 段,面神經(jīng)管段的分支,（一）巖大神經(jīng),(greater petrosal nerve),布于淚腺、鼻和腭黏膜的腺體,（二）鐙骨肌神經(jīng),(stapedial nerve),在鼓室后壁處發(fā)出至鐙骨肌,（三）鼓索,(chorda tympani),穿巖鼓裂至顳下窩并入舌神經(jīng),鼓索,鐙骨肌神
3、經(jīng),巖大神經(jīng),(,二,),面神經(jīng)顱外段,面 神 經(jīng) 顱 外 段,1,面神經(jīng)主干,面神經(jīng)主干,莖乳孔至面神經(jīng)分叉處的一段,經(jīng)外耳道軟骨與二腹肌后腹間越過莖突根部的淺面進(jìn)入腮腺,新生兒及兒童乳突尚未發(fā)育完全面神經(jīng)位置表淺，手術(shù)時(shí)易受傷,2,面神經(jīng)腮腺前的分支,（,1,）耳后神經(jīng),耳支,支配耳后肌，,枕支,支配枕肌,（,2,）二腹肌支,支配二腹肌后腹,（,3,）莖突舌骨肌支,常與二腹肌支共干發(fā)出,耳后神經(jīng),二腹肌支,莖突舌骨肌支,3,面神經(jīng)腮腺內(nèi)分支,于腮腺深淺兩葉間,行至頸外動脈外側(cè),于下頜支后方分為,顳面干,和,頸面干,兩大分支,顳面干,頸面干,面神經(jīng)顱外段分支與腮腺關(guān)系示意圖,顳面干,頸面干,
4、temporal branches,zygomatic branches,buccal branches,marginal mandibular branches,cervical branches,面神經(jīng)顱外段及其分支,顳支,顴支,頰支,下頜緣支,頸支,額紋消失,眼瞼閉合不全,鼻唇溝變淺,鼓腮無力,食物存留于頰部,口角下垂歪斜,三、面神經(jīng)解剖特點(diǎn)的臨床意義：,1.,如何進(jìn)行面神經(jīng)損傷的定位？,2.,頜面部的手術(shù)中如何避免損傷面神經(jīng)分支？,面神經(jīng)損傷的定位示意圖,鼓索以下受損：同側(cè)面肌麻痹,管段或面神經(jīng)核受損,：,同側(cè)面肌麻痹,+,舌前,2/3,味覺喪失,+,唾液分泌障礙,+,聽覺改變,+,淚
5、腺分泌障礙,周圍性面神經(jīng)麻痹的定位診斷,癥狀及體征,面神經(jīng)損傷部位,單純面癱鼓索以下，莖乳孔以外,（面神經(jīng)顱外分支受損）,面癱味覺喪失唾液分泌障礙鼓索與鐙骨肌神經(jīng)之間,（鼓索受損）,面癱味覺喪失唾液分泌障礙聽覺改變鐙骨肌神經(jīng)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間,（鐙骨肌神經(jīng)受損）,面癱味覺喪失唾液淚腺分泌障礙聽覺改變膝狀神經(jīng)節(jié)與腦橋之間,（巖大神經(jīng)受損）,面神經(jīng)解剖特點(diǎn)的臨床意義,面神經(jīng)應(yīng)用解剖,(application),面神經(jīng)的保護(hù),切口選擇,頜面部尋找面神經(jīng)的標(biāo)志,手術(shù)切口,vs,central facial paralysis,peripheral facial paralysis,思考討論題：,中樞性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)為：一側(cè)瞼裂以下對側(cè)表情肌癱瘓但,但不影響閉眼，皺額，無味覺和唾液分泌障礙。,這是為什么？,請查閱相關(guān)資料，運(yùn)用所學(xué)面神經(jīng)的解剖知識進(jìn)行分析解釋？,參考書籍：,口腔解剖生理學(xué),第五版,人體解剖學(xué),第六版,口腔頜面外科學(xué),第五版,神經(jīng)科學(xué),耳鼻喉科學(xué),相關(guān)網(wǎng)站鏈接,:,
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