如何看胸片專題知識講座

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2、部前凸位,肺尖側位,一側胸部過分曝光法,攝影距離,立位,180cm,臥位，最遠距離，用遮光筒。,150-200cm,，有濾線器者可為,100,150cm,。,立位,150,180cm,，濾線器,100cm,。,60-100cm,100-150cm,100-150cm,立位,180cm,臥位，最遠距離，用遮光筒。,投照位置,直立于胸片架前，面向暗盒，使身體正中矢狀線對暗盒中線，暗盒上緣超出肩部約,3cm,，雙足分開站穩(wěn)，雙肘彎曲，手背與腕部放于兩側髖部，緊靠暗盒,.,使兩肩胛骨完全位于肺野之外,患者側立，病側靠片，下頜稍抬起，兩手高舉交叉抱頭使雙肩胛骨盡可能不與肺部重合，腋中線對暗盒中線，暗盒上

3、緣超出肩部，約與下頜平齊。,直立于胸片架前，面向暗盒，使身體正中面矢狀或脊柱對暗盒中線，雙足分開站穩(wěn)，右前胸緊靠暗盒，右肘彎曲，手背放于髖部，左手上舉抱頭，左胸離開暗盒，使軀干與暗盒成,45,60,角，暗盒上緣超出肩部，與下頜齊平。,側臥于檢驗臺上，病側靠近臺面，暗盒側立，與身體平行，緊靠前胸，并以上臂抱住，使暗盒固定。靠臺面?zhèn)仁直矍吧?，或高舉過頭，胸部與臺面中間可用棉墊墊起以抬高胸部，使整個胸部能包含在膠片內。,背向攝片架直立，身體正中矢狀面或脊柱對暗盒中線，雙足分開站穩(wěn)，肘部彎曲，手背放于髖部，身體稍離開攝片架，上胸向后仰，使背部緊靠暗盒，腹部向前挺出，雙肩盡可能內旋，使肩胛骨影像不與肺影

4、重合，暗盒上緣需超出肩部8cm,側立于攝片架前，患側靠片，身體矢狀面與暗盒平行，兩足分開站穩(wěn)，患側手臂上舉抱頭，腋部緊靠暗盒，健側上肢垂于身旁，并可提一沙袋，使肩部下垂，暗盒上緣超出部。,投照位置和方法與普通后前位投攝影同，并用黑紙袋裁成膠片大小二分之一，放在透光正常側膠片與與增感屏之間，然后以密度高一側投照條件進行攝影.,如何看胸片專題知識講座,第4頁,胸片應該能看到哪些結構？,1,、兩肺葉,2,、膈肌,3,、胸壁,4,、心臟,5,、主動脈,6,、縱膈,7,、其它,(,如：骨骼）,如何看胸片專題知識講座,第5頁,胸片不應該看到哪些結構？,1,、壁層和臟呈胸膜,2,、異位組織結構（如突入胸腔胸

5、壁）,3,、片外影。,如何看胸片專題知識講座,第6頁,彌漫性肺疾病,注意觀察肺部三個區(qū)域：,1,、肺泡,2,、血管,3,、間質（支持結構）,如何看胸片專題知識講座,第7頁,彌漫性肺疾病中肺泡疾病,1,、肺密度增高，邊緣不規(guī)則，呈“絨毛狀”。,2,、密度增高且經(jīng)常融合，這是肺泡疾病主要標志。,3,、出現(xiàn)“輪廓征”。,什么叫“輪廓征”？,4,、,出現(xiàn)“支氣管通氣征”,。什么叫“支氣管通氣征”？,5,、,出現(xiàn)腺泡樣結節(jié)。,6,、出現(xiàn)“蝶翼樣”或“蝙蝠翼樣”影像。,7,、常為急性經(jīng)過，改變快。,如何看胸片專題知識講座,第8頁,如何看胸片專題知識講座,第9頁,彌漫性肺泡疾病常見病因,1,、肺水腫,2,、

6、彌漫性肺出血,3,、彌漫性肺感染,4,、慢性肺泡性肺疾?。?A.,肺泡蛋白沉積征,B.,彌漫性支氣管肺泡癌,如何看胸片專題知識講座,第10頁,彌漫性間質性肺疾病,1,、結節(jié)狀：肺內常有許多結節(jié)，有時像沙粒 一樣微小，有時像豌豆一樣大。,2,、網(wǎng)狀：蜘蛛網(wǎng)或囊狀，蜂窩狀。,3,、線狀：,Kerley A,、,B,、,C,線,如何看胸片專題知識講座,第11頁,線樣間質性肺疾病,1,、間質性肺水腫,2,、間質性肺感染（卡氏肺囊蟲性肺炎）,3,、癌性淋巴管炎,如何看胸片專題知識講座,第12頁,網(wǎng)狀間質性肺疾病,1,、膠原血管病,2,、特發(fā)性肺纖維化,3,、石棉肺,4,、終末期肺,5,、嗜酸性肉芽腫（組織細胞增多征,X,）,6,、淋巴管肌瘤病,如何看胸片專題知識講座,第13頁,