2022年醫(yī)學(xué)專題—中華人民共和國職業(yè)病防治法配套規(guī)章簡介

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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,職業(yè)危害,(wihi),與職業(yè)病管理知識,主講人 李老師,第一頁，共二十五頁。,當職業(yè)性接觸與某種疾病之間清楚地存在因果關(guān)系時，該疾病通常從醫(yī)學(xué)和法律角度被視為職業(yè)性的，即可定義為職業(yè)病。,法律定義,：職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位,(sh y dn wi),和個體經(jīng)濟組織的勞

2、動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。,第二頁，共二十五頁。,職業(yè)病目錄,(ml),塵肺（13種）,職業(yè)性放射性疾病,(jbng),（11種）,職業(yè)中毒（56種）,物理因素所致職業(yè)病（5種）,生物因素所致職業(yè)病 （3種）,職業(yè)性皮膚?。?種）,職業(yè)性眼?。?種）,職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病（3種）,職業(yè)性腫瘤,(zhngli),（8種）,其他職業(yè)?。?種）,10類115種,第三頁，共二十五頁。,職業(yè),(zhy),（?。?危害,（因素）,定義：,指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職

3、業(yè)病的各種危害。包括職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物,(shngw),因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。,第四頁，共二十五頁。,1、化學(xué)因素,生產(chǎn)性毒物：鉛、汞、苯、一氧化碳,(yynghutn),、氯氣 生產(chǎn)性粉塵：矽塵、石棉塵、煤塵,2、物理因素,生產(chǎn)性噪聲、振動 異常氣象條件：高氣溫、高氣濕、低氣溫 異常的氣壓：高、低氣壓 電離輻射：X射線、射線、,r,射線 非電離輻射：紅外線、紫外線、高頻電磁場 激光、超聲波 不良的照明條件,職業(yè)病危害,(wihi),因素（性質(zhì)）分類：,第五頁，共二十五頁。,3、生物因素,病源微生物：炭疽桿菌,(gnjn),、布氏桿菌,(gnjn)

4、,、,森林腦 炎病毒 致病寄生蟲：鉤蟲、血吸蟲,4、,其他因素,勞動強度過大、生產(chǎn)定額過高,姿勢體位不當：不良體位 社會心理因素：精神過度緊張,職業(yè)病危害因素（性質(zhì),(xngzh),）分類：,第六頁，共二十五頁。,2002年衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄將職業(yè)病危害因素分為10大類：,1、粉塵類：,13種,矽塵、煤塵、石墨塵、碳黑塵石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、陶瓷,(toc),塵、鋁塵、電焊煙塵、鑄造粉塵、其他粉塵 2、放射性物質(zhì)類3、化學(xué)物質(zhì)類,56種,4、物理因素,高溫、高氣壓、低氣壓、局部振動,5、生物因素,炭疽桿菌、布氏桿菌,、,森林腦炎病毒,職業(yè)病危害,(wihi),因素（法

5、規(guī)）類：,第七頁，共二十五頁。,6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素,接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光,(dingung),性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍、皮膚灼傷,7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素,眼部灼傷、電光性眼炎,8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素,噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病,9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素,砷和砷化合物、石棉、苯、聯(lián)苯胺、氯、甲醚、鉻酸鹽、氯乙烯、焦爐煙氣,10、其他職業(yè)病危害因素,TDI 、棉塵、不良作業(yè)條件,第八頁，共二十五頁。,職業(yè)病發(fā)生,(fshng),的條件,1,有害因素的性質(zhì),毒物的理化性質(zhì)及其對組織的親和性與毒性作用有直接關(guān)系，例如汽油和二硫化碳具有明顯的脂溶性，對神經(jīng)

6、組織就有密切的親和作用，因此首先損害,(snhi),神經(jīng)系統(tǒng)。,2有害因素作用于人體的量,劑量-效應(yīng)關(guān)系,3人體的健康狀況,就業(yè)禁忌癥,第九頁，共二十五頁。,2001年10月27日 第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第24次會議通過,(tnggu),江澤民主席簽署第60號主席令予以公布,自2002年5月1日起施行,中華人民共和國職業(yè)病防治法,第十頁，共二十五頁。,職業(yè)危害申報,(shnbo),及職業(yè)病報告,職業(yè)病危害項目申報,職業(yè)病防治法第十四條對職業(yè)危害申報與職業(yè)病報告均做出規(guī)定，第六十四條規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任（二萬元以上五萬元以下,），配套,(pi to),規(guī)章職業(yè)病危害項目申報管理辦法。,

7、第十一頁，共二十五頁。,職業(yè)病危害,(wihi),項目申報管理辦法,衛(wèi)生部令第21號,依據(jù)：法第14條,目的是掌握用人單位職業(yè)病危害狀況，加強,(jiqing),經(jīng)常性監(jiān)督管理,主要內(nèi)容：,申報內(nèi)容,申報程序,申報資料管理,變更申報,監(jiān)督管理,法律責(zé)任,第十二頁，共二十五頁。,申報,(shnbo),程序,(1),用人單位向所在地縣級衛(wèi)生行政部門申報職業(yè)病危害項目,(2)衛(wèi)生行政部門受理申報，并根據(jù)需要進行,(jnxng),現(xiàn)場核實;,(3),衛(wèi)生行政部門在收到申報材料后5個工作日內(nèi)，出具職業(yè)病危害項目申報回執(zhí),第十三頁，共二十五頁。,職業(yè)病危害項目申報,(shnbo),應(yīng)提交的材料,-職業(yè)病危

8、害項目申報表,(1)基本情況表;,(2)職業(yè)病危害因素匯總表;,(3)主要產(chǎn)品的名稱和產(chǎn)量;,(4)主要原、輔料及中間品的名稱和消耗量(產(chǎn)量);,(5)生產(chǎn),(shngchn),工藝流程圖;,(6)其他需提交的資料(可列出);,(7)由法定資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出具的職業(yè)病危害因素檢測報告;,(8)存在毒物作業(yè)項目的提交職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案。,第十四頁，共二十五頁。,衛(wèi)生部門責(zé)任,(zrn),受理申報,(shnbo),、建立檔案、逐級匯總上報,對申報情況進行抽查,對危害項目實施監(jiān)督管理,對違法行為實施行政處罰,第十五頁，共二十五頁。,職業(yè)病報告,(bogo),職業(yè)病防治法第四十三條、第四十四

9、條規(guī)定,(gudng),了職業(yè)病報告的職責(zé)，第六十七條、第七十五條違法處罰。,1989年1月1日起執(zhí)行職業(yè)病報告辦法，在未頒布新的職業(yè)病報告辦法之前，該辦法仍然適用。,第十六頁，共二十五頁。,職業(yè)病報告,(bogo),辦法,(1)職業(yè)病報告實行以地方為主逐級上報的辦法,(bnf),，不論是隸屬國務(wù)院各部門，還是地方的企、事業(yè)單位發(fā)生的職業(yè)病，一律由所在地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)統(tǒng)一匯總上報。,(2)中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究所負責(zé)全國職業(yè)病統(tǒng)計、分析報告工作。,(3)地方各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定相應(yīng)的勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治院(所)或衛(wèi)生防疫機構(gòu)(以下簡稱衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu))負責(zé)職業(yè)病報告工作，被指定的

10、單位應(yīng)設(shè)專職或兼職人員負責(zé)具體工作。,(4)急性職業(yè)病由最初接診的任何醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在24h之內(nèi)向患者單位所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)發(fā)出職業(yè)病報告卡。,第十七頁，共二十五頁。,職業(yè)病報告,(bogo),辦法,(5)塵肺病患者死亡后，由死者所在單位填寫塵肺病報告卡，在15日內(nèi)報所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。,(6),凡有塵、毒危害的企事業(yè)單位，必須在年底,(nind),以前向所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告當年度生產(chǎn)環(huán)境有害物質(zhì)濃度測定和工人健康體檢情況。,(7)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)于每季度后的20日內(nèi)，將本地區(qū)上季度的職業(yè)病季報表報中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究所;次年2月底前，將本地區(qū)上一年度的

11、塵肺病年報表、生產(chǎn)環(huán)境有害物質(zhì)濃度測定年報表和有害作業(yè)工人健康檢查年報表報該所。上述報表應(yīng)同時抄報省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、勞動廳(局)和總工會。,(8),中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究所,應(yīng)于每年3月底和每季度后30日內(nèi)分別將本辦法中規(guī)定的年報和季報匯總分析，上報衛(wèi)生部。,第十八頁，共二十五頁。,職業(yè)病報告,(bogo),內(nèi)容,2002108號公布的法定職業(yè)病目錄，屬于,(shy),報告范圍內(nèi)的職業(yè)病統(tǒng)計共10大類115種,塵肺病報告卡,農(nóng)藥中毒報告 卡,職業(yè)病報告卡,第十九頁，共二十五頁。,職業(yè)病診斷,(zhndun),診斷原則,職業(yè)史,職業(yè)危害接觸,(jich),史、現(xiàn)場調(diào)查評價,

12、（用人單位舉證責(zé)任）,臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果等,沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當診斷為職業(yè)病,。,第二十頁，共二十五頁。,職業(yè)病診斷,(zhndun),診斷人員,執(zhí)業(yè)醫(yī)師,依法取得,(qd),職業(yè)病診斷資格,三人以上集體診斷,職業(yè)病診斷證明書,診斷醫(yī)師共同簽署,診斷機構(gòu)審核蓋章,第二十一頁，共二十五頁。,職業(yè)病診斷,(zhndun),鑒定,對診斷有異議時，申請職業(yè)病診斷鑒定,（30日）,鑒定的地域管轄：當事人向診斷機構(gòu),(jgu),所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定,地市級、省級設(shè)診斷鑒定委員會,對市級鑒定不服，可向省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒

13、定,（15日）,省級衛(wèi)生行政部門設(shè)專家?guī)?，隨機抽取鑒定專家,職業(yè)病診斷鑒定費用由用人單位承擔(dān),第二十二頁，共二十五頁。,職業(yè)病防治,(fngzh),法律體系,中華人民共和國職業(yè)病防治法,使用,(shyng),有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例,放射性同位素與射線,(shxin),裝置放射防護條例,職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章：,職業(yè)病分類目錄,職業(yè)病診斷與鑒定管理,建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理,職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理,職業(yè)病危害事故調(diào)查處理,職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督程序,塵肺病,防治條例,放射衛(wèi)生配套規(guī)章：,放射工作衛(wèi)生防護管理,防護器材、含放射性產(chǎn)品管理,放射事故管理,放射工作人員健康管理,核設(shè)施放射衛(wèi)生防護管理,第二十

14、三頁，共二十五頁。,規(guī)范,(gufn),用人單位,規(guī)范,(gufn),執(zhí)法行為,規(guī)范技術(shù),(jsh),服務(wù),標準與技術(shù)規(guī)范,職業(yè)病防治法法規(guī)標準框架,職業(yè)病防治法配套規(guī)章,職業(yè)病危害分類,危害項目申報,職業(yè)病危害因素,職業(yè)病目錄,作業(yè)場所管理,作業(yè)管理,技術(shù)服務(wù)機構(gòu),健康監(jiān)護,職業(yè)病診斷鑒定,職業(yè)危害評價,職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測,職業(yè)衛(wèi)生標準,工業(yè)企業(yè)設(shè)計,接觸限值,診斷標準,檢驗方法,放射衛(wèi)生防護,聽力保護規(guī)范,事故處理,監(jiān)督程序,處罰辦法,第二十四頁，共二十五頁。,內(nèi)容,(nirng),總結(jié),職業(yè)危害與職業(yè)病管理知識。當職業(yè)性接觸與某種疾病之間清楚地存在因果關(guān)系時，該疾病通常從醫(yī)學(xué),(yxu),和法律角度被視為職業(yè)性的，即可定義為職業(yè)病。職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。(2)中國預(yù)防醫(yī)學(xué),(yxu),科學(xué)院勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究所負責(zé)全國職業(yè)病統(tǒng)計、分析報告工作。對診斷有異議時，申請職業(yè)病診斷鑒定（30日）。對市級鑒定不服，可向省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定（15日）。處罰辦法,第二十五頁，共二十五頁。,