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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能康復(fù)指導(dǎo),普外科,目錄,出院后功能鍛煉的方法,上肢功能鍛煉的原則和注意事項(xiàng),術(shù)后上肢功能鍛煉的方法,術(shù)后上肢功能鍛煉的意義,預(yù)防或減輕上肢淋巴水腫,術(shù)后上肢功能鍛煉的意義,預(yù)防及減輕水腫,利于術(shù)后上肢靜脈回流及引流液引出,改善上肢功能障礙,減少術(shù)后并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,目錄,出院后功能鍛煉的方法,上肢功能鍛煉的原則和注意事項(xiàng),術(shù)后上肢功能鍛煉的方法,術(shù)后上肢功能鍛煉的意義,預(yù)防或減輕上肢淋巴水腫,術(shù)后,第一周（禁止肩關(guān)節(jié)外展）,術(shù)后,1,2,日：,練,習(xí)握 拳、伸指、屈腕,術(shù)后,3
2、,4,日：,前臂伸屈運(yùn) 動,術(shù)后,第一周（禁止肩關(guān)節(jié)外展）,術(shù)后,5,7,日：,患側(cè)的手摸對側(cè)肩、同側(cè)耳,可用健肢托患肢,鼓勵用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食,術(shù)后,第二周（開始肩關(guān)節(jié)活動）,術(shù)后,8,10,日：,練習(xí)肩關(guān)節(jié)抬高、伸直、屈曲至90,術(shù)后,第二周（開始肩關(guān)節(jié)活動）,術(shù)后,10,日后：,肩關(guān)節(jié)進(jìn)行爬墻及器械鍛煉,一般應(yīng)在12個月內(nèi)使患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能達(dá)到術(shù)前或?qū)?cè)同樣的狀態(tài)。,目錄,出院后功能鍛煉的方法,上肢功能鍛煉的原則和注意事項(xiàng),術(shù)后上肢功能鍛煉的方法,術(shù)后上肢功能鍛煉的意義,預(yù)防或減輕上肢淋巴水腫,上肢功能鍛煉的原則,循序漸進(jìn),持之以恒,因人而異,功能鍛煉的達(dá)標(biāo)要求,每天鍛煉13次，每次
3、1520分鐘,2周內(nèi)患側(cè)上臂能伸直、抬高繞過頭頂摸到對側(cè)耳朵,達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉,功能鍛煉持續(xù)時間應(yīng)在6個月以上，前三個月尤為重要,功能鍛煉的注意事項(xiàng),術(shù)后7 d內(nèi)限制肩關(guān)節(jié)外展,嚴(yán)重皮瓣壞死者，術(shù)后2周內(nèi)避免大幅度運(yùn)動,皮下積液或術(shù)后1周引流液超過50 mL時，應(yīng)減少練習(xí)次數(shù)及肩關(guān)節(jié)活動幅度(限制外展),植皮及行背闊肌皮瓣乳房重建術(shù)后要推遲肩關(guān)節(jié)運(yùn)動。,目錄,出院后功能鍛煉的方法,上肢功能鍛煉的原則和注意事項(xiàng),術(shù)后上肢功能鍛煉的方法,術(shù)后上肢功能鍛煉的意義,預(yù)防或減輕上肢淋巴水腫,爬墻運(yùn)動,手指沿墻壁向上伸，以術(shù)前記錄高度為目標(biāo),每天做好記錄，每次盡量向上伸,伸至一定高度時，停留35
4、秒，再慢慢放下,直至患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā),滑輪運(yùn)動鍛煉,雙手握住系在頭部以上高度的桿子或滑輪上繩子的兩端,雙手輪流拉動兩邊繩端,先用健側(cè)將繩子向下拉，使患側(cè)抬高，直到略感不適為止,再用患側(cè)拉繩子抬高健側(cè)，直到使患側(cè)自然下垂,其他方法,如果對常規(guī)鍛煉感到厭倦，可以用其他方法代替：,如掃地、洗碗、曬衣服、擦窗戶等,目錄,出院后功能鍛煉的方法,上肢功能鍛煉的原則和注意事項(xiàng),術(shù)后上肢功能鍛煉的方法,術(shù)后上肢功能鍛煉的意義,預(yù)防或減輕上肢淋巴水腫,患側(cè)上肢周徑比對側(cè)上肢周徑長：,小于3 cm為輕度水腫,35 cm為中度水 腫,大于5 cm為重度水腫,上肢水腫定義,預(yù)防感染：,保持患側(cè)皮膚清潔
5、,不宜在 患肢手臂進(jìn)行有創(chuàng)性的操作，例如抽血、輸液 等,洗滌時戴寬松手套，避免長時間接觸有刺 激性的洗滌液,避免蚊蟲叮咬,衣著、佩戴首 飾或手表時一定要寬松,預(yù)防或減輕水腫的方法,避免高溫環(huán)境：,避免燙傷,患側(cè)手臂不要熱敷,沐浴時水溫不要過高,避免強(qiáng)光照射和高溫環(huán)境,預(yù)防或減輕水腫的方法,避免負(fù)重：,避免提、拉、推過重的物品,避免從事重體力勞動或較劇烈的體育活動,預(yù)防或減輕水腫的方法,輕度或中度淋巴水腫：,抬高手臂,沿淋巴走向自下而上向心性按摩,做手臂功能恢復(fù)訓(xùn)練,戴彈力袖套。,重度淋巴水 腫：,及時就診,淋巴水腫的自我護(hù)理,謝謝！,藍(lán)玫瑰：綻放生命 創(chuàng)造奇跡！,24,以上有不當(dāng)之處，請大家給與批評指正，謝謝大家！,
乳腺癌患者術(shù)后上肢功能鍛煉課件
