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1、1a 第 三 章 1a 重點、重點、難點點 1、各年齡期兒童的保健要點 2、計劃免疫2a2a一不同年齡期小兒的保健特點二兒童保健的具體措施第一節(jié)兒童保健3a一不同年齡期小兒的保健特點第一節(jié) 兒童保健3a一、胎兒期保?。ㄒ唬╊A防遺傳性疾病和先天畸形（二）保證充足的營養(yǎng)提供良好的生活環(huán)境（三）提高助產(chǎn)技術（四）加強對高危新生兒的監(jiān)護一不同年齡期小兒的保健特點色素沉著4a一、胎兒期保?。ㄒ唬╊A防遺傳性疾病和先天畸形一不同年齡期小5a5a1家庭訪視次數(shù)：出院后12天 生后1014天生后57天生后2728天二、新生兒期保健一不同年齡期小兒的保健特點6a1家庭訪視次數(shù)：二、新生兒期保健一不同年齡期小兒的保
2、7a7a8a8a（一）合理喂養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)選擇配方奶粉、添加輔食（二）日常護理清潔、衣著、睡眠、訓練大小便 (6 6個月前個月前 睡睡15-2015-20小小時時 1 1歲歲睡睡15-1615-16小小時時)三、嬰兒期保健一不同年齡期小兒的保健特點9a（一）合理喂養(yǎng)三、嬰兒期保健一不同年齡期小兒的保健特點9a（三）體格鍛煉“三浴”空氣浴日光浴水浴(或游泳)被動體操三、嬰兒期保健一不同年齡期小兒的保健特點10a（三）體格鍛煉三、嬰兒期保健一不同年齡期小兒的保健特點10（四）早期教育培養(yǎng)良好的生活習慣；促進感、知覺發(fā)育。（五）預防疾病和意外計劃免疫、體檢等三、嬰兒期保健一不同年齡期小兒的保健特點1
3、1a（四）早期教育三、嬰兒期保健一不同年齡期小兒的保健特點11（一）合理營養(yǎng)食物多樣三餐兩點制（二）日常護理睡眠充足、口腔保健、訓練大小便四、幼兒期保健一不同年齡期小兒的保健特點12a（一）合理營養(yǎng)四、幼兒期保健一不同年齡期小兒的保健特點12（三）預防疾病和意外（最易（最易發(fā)發(fā)生事生事故）故）加強免疫接種生長發(fā)育監(jiān)測（四）早期教育培養(yǎng)良好習慣、品德教育（五）體格鍛煉四、幼兒期保健一不同年齡期小兒的保健特點13a（三）預防疾病和意外（最易發(fā)生事故）四、幼兒期保健一不同年（一）合理營養(yǎng)（二）日常護理睡眠充足、鍛煉自理能力（三）預防疾病和意外每年12次體檢、加強免疫接種五、學齡前期保健一不同年齡期小
4、兒的保健特點14a（一）合理營養(yǎng)五、學齡前期保健一不同年齡期小兒的保健特點1（四）早期教育培養(yǎng)獨立能力培養(yǎng)學習習慣培養(yǎng)想象力和思維能力（五）體格鍛煉堅持戶外活動五、學齡前期保健一不同年齡期小兒的保健特點15a（四）早期教育五、學齡前期保健一不同年齡期小兒的保健特點1（一）合理營養(yǎng)（二）日常護理培養(yǎng)正確的姿勢注意用眼和口腔衛(wèi)生（三）預防疾病和意外每年1次體檢防傳染病、近視、齲齒六、學齡期保健一不同年齡期小兒的保健特點16a（一）合理營養(yǎng)六、學齡期保健一不同年齡期小兒的保健特點16（四）教育培養(yǎng)良好的性情和品格，培養(yǎng)良好的學習、衛(wèi)生、生活習慣（五）體格鍛煉六、學齡期保健一不同年齡期小兒的保健特點1
5、7a（四）教育六、學齡期保健一不同年齡期小兒的保健特點17a（一）合理營養(yǎng)增加蛋白質(zhì)維生素礦物質(zhì)的攝入（二）日常護理形成健康的生活方式七、青春期保健一不同年齡期小兒的保健特點18a（一）合理營養(yǎng)七、青春期保健一不同年齡期小兒的保健特點18（三）教育法制、品德、生理、心理、衛(wèi)生、性知識教育（四）預防疾病和意外每年體檢1次（五）體格鍛煉七、青春期保健一不同年齡期小兒的保健特點目目錄錄19a（三）教育七、青春期保健一不同年齡期小兒的保健特點目錄19二 兒童保健具體措施一 護理二 營養(yǎng)三計劃免疫四心理衛(wèi)生五 健康檢查六 體格鍛煉七 意外事故預防20a二 兒童保健具體措施一 護理20a(一）護理1 居室
6、：通氣良好，母嬰同室2 衣著：純棉織物；寬松；避免樟腦丸樟腦丸含有一種揮發(fā)性強而又具有毒性的化合物萘。萘能透過新生兒稚嫩的皮膚和黏膜滲入血液,如果新生兒紅細胞中缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶就會使紅細胞破裂 21a(一）護理樟腦丸含有一種揮發(fā)性強而又具有毒性的化合物萘。（二）營養(yǎng)母乳喂養(yǎng)；輔食添加；合理膳食（三）（三）計劃免疫劃免疫22a（二）營養(yǎng)22a計劃免疫：是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病發(fā)生情況制定的免疫過程?；靖拍?3a計劃免疫：基本概念23a 按按照照我我國國衛(wèi)生生部部的的規(guī)定定：1歲內(nèi)內(nèi)嬰幼幼兒兒必必須完完成成卡卡介介苗苗、脊脊髓髓灰灰質(zhì)炎炎疫疫苗苗、百百日日咳咳、白白喉喉、破破傷風類毒
7、毒素素混混合合疫疫苗苗、麻麻疹疫苗、和乙肝疫苗疹疫苗、和乙肝疫苗等等5種疫苗的接種。種疫苗的接種。五苗防七病五苗防七病24a 按照我國衛(wèi)生部的規(guī)定：1歲內(nèi)嬰幼兒必須完免疫源初 種復 種接種途徑卡介苗生后23天到2個月內(nèi)7歲、12歲復查陰性時皮內(nèi)注射脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗2、3、4月齡各1次4歲口服百、白、破混合制劑 3、4、5月齡各1次1.5歲2歲、7歲各1次肌內(nèi)注射麻疹減毒活疫苗8月齡以上7歲皮下注射乙肝疫苗第1天、1月、6月齡周歲復查肌內(nèi)注射計劃免疫程序返回返回25a免疫源初 種復 種接種途徑卡介苗生后23天到7歲、12歲皮（12 年助理）嬰兒接種百白破的時間是：26a（12 年助理）嬰兒接
8、種百白破的時間是：26a1嚴格掌握禁忌證（1）一般禁忌證急性傳染病嚴重慢性病消耗性疾病活動性肺結核化膿性皮膚病者過敏者有癲病或驚厥史的小兒等27a1嚴格掌握禁忌證（1）一般禁忌證 27a（2）特殊禁忌證發(fā)熱或一周內(nèi)腹瀉4次/日以上的兒童，嚴禁服用脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸；近1個月內(nèi)注射過丙種球蛋白者，不能接種活疫苗；各種制品的特殊禁忌證應嚴格按照使用說明執(zhí)行。28a（2）特殊禁忌證28a（1）局部反應出現(xiàn)時間：接種后數(shù)小時至24小時表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛弱：紅腫直徑2.5cm 反應強度中：紅腫直徑2.65cm 強：紅腫直徑5cm 持續(xù)時間：23天不等處理：用干凈毛巾熱敷2、預防接種后的反防接種后的反
9、應及及處理理1一般反一般反應29a（1）局部反應2、預防接種后的反應及處理1一般反應29a（2）全身反應出現(xiàn)時間：接種后24小時內(nèi)表現(xiàn)：發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適等弱：T 37.5左右反應強度中：T 37.538.5 強：T 38.6以上持續(xù)時間：12天處理：對癥處理，注意休息，多飲水2、預防接種后的反應及處理30a（2）全身反應2、預防接種后的反應及處理30a（1）過敏性休克出現(xiàn)時間：接種后數(shù)秒或數(shù)分鐘表現(xiàn)：處理：平臥，頭稍低，注意保暖，立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素O.5lml，吸氧。2異常反應2、預防接種后的反應及處理31a（1）過敏性休克2異常反應2、預防接種
10、后的反應及處理31a（2）暈針出現(xiàn)時間：接種時或幾分鐘內(nèi)表現(xiàn)：處理：平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開水或糖水。數(shù)分鐘后不恢復正常者，可針刺人中穴，也可皮下注射1:1000腎上腺素。2異常反應2、預防接種后的反應及處理32a（2）暈針2異常反應2、預防接種后的反應及處理32a（3）過敏性皮疹類型：蕁麻疹最為多見出現(xiàn)時間：接種后幾小時至幾天內(nèi)處理：服抗組胺藥物后可痊愈（4）全身感染原因：免疫缺陷處理：積極抗感染2異常反應2、預防接種后的反應及處理33a（3）過敏性皮疹2異常反應2、預防接種后的反應及處理33a34a34a四 兒童心理衛(wèi)生1 習慣的培養(yǎng)2 社會適應性的培養(yǎng)3 父母和家庭對小兒心理健
11、康的作用35a四 兒童心理衛(wèi)生1 習慣的培養(yǎng)35a1 習慣的培養(yǎng)的培養(yǎng)（一）睡眠（一）睡眠習慣從小培養(yǎng)兒童有從小培養(yǎng)兒童有規(guī)律律的睡眠的睡眠習慣 新生兒新生兒：20-22h/d嬰幼兒幼兒：12-13h/d學學齡前兒前兒：10-11h/d7歲以上以上：9-10h/d（二）（二）進食食習慣從從嬰兒期開始就兒期開始就應注注意意訓練兒童兒童進食能力。食能力。逐步培養(yǎng)獨立逐步培養(yǎng)獨立進食食習慣，養(yǎng)成良好，養(yǎng)成良好衛(wèi)生生飲食食習慣。36a1 習慣的培養(yǎng)（一）睡眠習慣（二）進食習慣36a（三）清（三）清潔衛(wèi)生生習慣1歲：開始開始訓練洗手、洗手、洗洗臉、定、定時洗澡、勤洗澡、勤剪指甲、勤剪指甲、勤換衣衣褲。2
12、歲半半：自己洗手。自己洗手。3歲：自己洗自己洗臉。5歲：梳梳頭、洗澡、刷、洗澡、刷牙。勤剪指甲、牙。勤剪指甲、換衣衣服，不隨地吐痰，不服，不隨地吐痰，不亂亂東西。西。（四）排便四）排便習慣1歲左右左右：訓練坐便坐便盆、定盆、定時排大便。排大便。2-3歲一般夜一般夜間不再不再尿床尿床34歲：自主上自主上廁所，所，培養(yǎng)入睡前排尿而夜培養(yǎng)入睡前排尿而夜間不排尿的不排尿的習慣1 習慣的培養(yǎng)的培養(yǎng)37a（三）清潔衛(wèi)生習慣（四）排便習慣1 習慣的培養(yǎng)37a1 獨立能力2 控制情緒3 意志4 社交能力5 創(chuàng)造能力2 社會適社會適應性的培養(yǎng)性的培養(yǎng)38a1 獨立能力2 社會適應性的培養(yǎng)38a教養(yǎng)方式態(tài)度親密程度父母是孩子的第一任老師，應提高自身的素質(zhì)，言行一致，以身作側教育小兒3 父母和家庭父母和家庭對小兒心理健康的作用小兒心理健康的作用39a教養(yǎng)方式3 父母和家庭對小兒心理健康的作用39a五 定期健康檢查1 新生兒訪視2 兒童保健門診40a五 定期健康檢查40a六 體格鍛煉1 戶外活動2 皮膚鍛煉3 體育運動七 預防意外事故發(fā)生41a六 體格鍛煉41a42a謝謝！42a
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