針灸學 考試重點.doc

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1、針灸學 考試重點（考試必備） 整理：機密下載足臂十一脈灸經(jīng)、陰陽十一脈灸經(jīng)是現(xiàn)存最早的針灸文獻。魏晉時代的皇甫謐編撰針灸專著針灸甲乙經(jīng)收錄349個腧穴。唐朝孫思邈備急千金要方繪制“明堂三人圖”，創(chuàng)用“阿是穴”和“指寸法”。明代楊繼洲針灸大成是對針灸學的第三次總結(jié)。北宋王惟一著銅人腧穴針灸圖經(jīng)并設(shè)計了兩具銅人模型。元代滑伯仁著十四經(jīng)發(fā)揮首次把任督二脈和十二經(jīng)脈并稱為“十四經(jīng)”。清代李學川針灸逢源收錄361個腧穴。經(jīng)絡(luò)：是人體內(nèi)運行氣血的通道，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部；絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計

2、數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。十二經(jīng)脈組成：手三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)，手少陰心經(jīng)）；手三陽經(jīng)（手陽明大腸經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)，手太陽小腸經(jīng)）；足三陽經(jīng)（足陽明胃經(jīng)，足少陽膽經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)）；足三陰經(jīng)（足太陰脾經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)，足少陰腎經(jīng)）.十二經(jīng)脈的分布規(guī)律：左右對稱的分布于頭面、軀干和四肢，縱觀全身。與六臟相配屬的六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹，上肢內(nèi)側(cè)為手三陰經(jīng)，下肢內(nèi)側(cè)為足三陰經(jīng)；與六腑相配屬的六條陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干，上肢外側(cè)為手三陽經(jīng)，下肢外側(cè)為足三陽經(jīng)。其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。十二經(jīng)脈的循行走向和交接規(guī)律：

3、走向：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。交接規(guī)律：相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接；同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接；相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。正經(jīng)流注次序：手太陰肺手陽明大腸足陽明胃足太陰脾手少陰心手太陽小腸足太陽膀胱足少陰腎手厥陰心包手少陽三焦足少陽膽足厥陰肝。奇經(jīng)八脈：指別道奇行的經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰陽維脈、陰陽蹺脈共8條，故稱。特點：不直接隸屬于十二臟腑；也無表里配合關(guān)系。作用：溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系；對十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。一源三岐：奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會陰，而分別循行于人體的前后正

4、中線和腹部兩側(cè)，故稱為。血海：沖脈可涵蓄調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血故稱“十二經(jīng)之?！庇址Q。氣街：是經(jīng)氣聚集運行的共同通路。四海：即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱，為人體氣血精髓等精微物質(zhì)匯聚之所。經(jīng)絡(luò)的作用：聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外；運行氣血、營養(yǎng)全身；抗御病邪、保衛(wèi)機體。腧穴：是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。分類：十四經(jīng)穴；奇穴；阿是穴（是指既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或病變局部或其他反應點等作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴，又稱“天應穴”“不定穴”“壓痛點”等。特定穴的分類：1、五輸穴（十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的五個特定腧穴，即“井、滎、輸、經(jīng)、合”穴，稱五輸穴）2、原穴、絡(luò)穴（原穴為臟腑

5、原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，又稱“十二原”；絡(luò)穴為十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有一個腧穴，又稱“十五絡(luò)穴”）3、郄穴（指十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰陽蹺和陰陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位）4、背俞穴、募穴（背俞穴為臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，又稱“俞穴”；募穴為臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，又稱“腹募穴”）5、下合穴（為六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腧穴，又稱“六腑下合穴”）6、八會穴（為臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣會聚的八個腧穴）7、八脈交會穴（為十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈想通的八個腧穴，又稱“交經(jīng)八穴”）8、交會穴（兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴）。五輸穴的臨床應用：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛

6、，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。五輸穴經(jīng)氣流注特點概括“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”。骨度分寸定位法：是指主要以骨節(jié)為標志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。人體體表解剖標志：固定的標志；活動的標志。手指同身寸定位法：是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標準來量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”。分為三種：中指同身寸；拇指同身寸；橫指同身寸（令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標準，其四指的寬度作為3寸。四指相并名曰“一夫”，用橫指同身寸量取腧穴又名“一夫法”）。毫針的構(gòu)造：分為針尖、針身、針根、針柄、針尾五個部分。臨床上一般用右手持針

7、操作，主要是拇、食、中指夾持針柄，其狀如持筆，故右手稱為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身故稱左手為“押手”。進針法：單手進針法；雙手進針法（1、指切進針法：適宜于短針的進針2、夾持進針法：適用于長針的進針3、舒張進針法：主要用于皮膚松弛部位的腧穴4、提捏進針法：主要用于皮肉淺薄部位的腧穴）；針管進針法。行針的基本手法：提插法；捻轉(zhuǎn)法。得氣：又稱“氣至”“針感”，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得經(jīng)氣感應。指征：從患者對針刺的感覺反應和醫(yī)者刺手指下的感覺兩方面判斷，當針刺腧穴得氣時，患者的針刺部位有酸脹麻重等自覺反應，有時還出現(xiàn)熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行

8、等感覺或呈現(xiàn)沿著一定方向和部位傳導和擴散的現(xiàn)象，少數(shù)患者還會出現(xiàn)循經(jīng)性肌膚瞤動震顫等反應，有時還可見到針刺腧穴部位的循經(jīng)性皮疹帶或紅白線狀現(xiàn)象；當患者有自覺反應的同時，醫(yī)者的刺手亦能體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應。若未得氣，患者則無任何特殊感覺或反應，醫(yī)者刺手亦感覺到針下空松虛滑。意義：得氣與否以及氣至的遲速，不僅關(guān)系到針刺的治療效果，而且可以借此判斷疾病的預后，與臨床療效的關(guān)系為“氣至而有效，氣速效速，氣遲效遲，氣至病所”針刺的異常情況：1、暈針（原因：患者體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后或體位不當，或醫(yī)者在針刺時手法過重，而致針刺時或留針過程中發(fā)生此現(xiàn)象。癥狀

9、：患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈目眩，面色蒼白，惡心欲吐，多汗，心慌，四肢發(fā)冷，血壓下降，脈象沉細，或神志不清，撲倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微細欲絕。處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者休息片刻后即可恢復正常，重者可刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里，灸百會、關(guān)元、氣海等穴，若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者則采用急救措施。預防：針刺前跟患者做好解釋，消除對針刺的顧慮，選擇舒適持久的體位，選穴宜少，手法要輕，進食休息飲水后少時再針刺，醫(yī)者在針刺過程中藥精神專一，觀察病人神色，一旦有不適等暈針先兆，及早采取處理措施）2、滯針3、彎針4、斷針5、血腫。灸法的作用：溫經(jīng)散寒；扶陽固脫；消瘀散

10、結(jié)；防病保健。灸法的種類：1、艾灸：艾炷灸；艾條灸；溫針灸；溫灸器灸2、其他灸法：燈火灸；天灸。艾炷灸分為：直接灸；間接灸（1、隔姜灸：常用于因寒而致的嘔吐腹痛以及風寒痹痛等，溫胃止嘔、散寒止痛作用2、隔蒜灸：用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等病證，清熱解毒、殺蟲的作用3、隔鹽灸：用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風脫證等，有回陽、救逆、固脫作用4、隔附子餅灸：用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等，有溫補腎陽作用）。電針常用的輸出波型：疏密波；斷續(xù)波；連續(xù)波。耳穴的分布：與頭面相應的穴位在耳垂，與上肢相應的穴位居耳舟，與軀干和下肢相應的穴位在對耳輪體部和對耳輪上、下腳，與內(nèi)臟相應的穴位集

11、中在耳甲。耳穴的選穴原則：按相應部位選穴；按臟腑辨證選穴；按經(jīng)絡(luò)辨證選穴；按西醫(yī)學理論選穴；按臨床經(jīng)驗選穴。針灸治療原則：補虛瀉實；清熱溫寒；治病求本；三因制宜。針灸治療作用：疏通經(jīng)絡(luò)；調(diào)和陰陽；扶正祛邪。中風：是以突然暈倒、不省人事，伴口角斜、語言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病，因發(fā)病急驟，癥見多端，病情變化迅速，與風之善行數(shù)變特點相似，故名中風、卒中。1、中經(jīng)絡(luò)：半身不遂，舌強語謇，口角喎斜。（治法：醒腦調(diào)神，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴：肝陽暴亢加太沖、太溪；風痰阻絡(luò)加豐隆、合谷；痰熱腑實加曲池、

12、內(nèi)庭、豐隆；氣虛血瘀加氣海、血海、足三里；陰虛風動加太溪、風池；口角斜加頰車、地倉；上肢不遂加肩隅、手三里、合谷；下肢不遂加環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、太沖；頭暈加風池、完骨、天柱；足內(nèi)翻加丘墟透照海；便秘加水道、歸來、豐隆、支溝；復視加風池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留加中極、曲骨、關(guān)元。操作：內(nèi)關(guān)用瀉法；水溝用雀啄法，以眼球濕潤為佳；三陰交用補法；刺極泉時避開動脈，直刺進針，用提插法，以患者上肢有麻脹和抽動感為度；尺澤、委中直刺，用提插法使肢體有抽動感。余穴按虛補實瀉法操作。方義：心主血脈藏神，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心神，疏通氣血。腦為元神之府，督脈入絡(luò)腦，水溝為督脈穴，可醒腦調(diào)神導氣。三陰

13、交為足三陰經(jīng)交會穴，可滋補肝腎。極泉、尺澤、委中疏通肢體經(jīng)絡(luò)）2、中臟腑：神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚至昏迷，半身不遂。（治法：醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。主穴：內(nèi)關(guān)、水溝。配穴：閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關(guān)元、氣海、神闕。操作：內(nèi)關(guān)、水溝操作同前。十二井穴用三棱針點刺出血；太沖、合谷用瀉法，強刺激；關(guān)元、氣海用大艾炷灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。方義：內(nèi)關(guān)調(diào)心神，水溝醒腦開竅。十二井穴點刺出血，可接通十二經(jīng)氣，調(diào)和陰陽。配太沖、合谷，平肝熄風。關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴，灸之可扶助元陽。神闕為生命之根蒂，真氣所系，配合氣?？梢鏆夤瘫?，回陽固脫）。面癱：是

14、以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證，又稱為口眼斜，本病可發(fā)生于任何年齡，無明顯的季節(jié)性，多發(fā)病急速，以一側(cè)面部發(fā)病多見。辯證：通常急性發(fā)作，突然一側(cè)面部表情肌麻痹，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇口變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病則不能作皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰和撅嘴等動作；部分患者初起時有耳后、耳下疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥。病程延久，可因癱瘓肌肉攣縮，口角反牽向患側(cè)，形成“倒錯”現(xiàn)象。治法：祛風通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。以手足陽明和手足太陽經(jīng)穴為主。主穴：攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷。配穴：風寒證加風池；風熱證加曲池；恢復期加足三里；人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝淺加迎

15、香；乳突部疼痛加翳風；舌麻、味覺減退加廉泉；目合困難加魚腰、申脈或昆侖。操作：攢竹、陽白均向魚腰部透刺。面部腧穴均平補平瀉法，恢復期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜過重，針刺不宜過深，取穴不宜過多，肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢復期，肢體遠端的足三里施行補法，合谷、昆侖行平補平瀉法。余穴均用瀉法。方義：面部腧穴可疏通局部筋絡(luò)氣血，活血通絡(luò)。合谷為循經(jīng)遠端選穴，急性期用瀉法可祛除陽明筋絡(luò)之邪氣，祛風通絡(luò)。在恢復期，加足三里用補法，可補益氣血，濡養(yǎng)經(jīng)筋。其他治療：皮膚針法，刺絡(luò)拔罐法，電針法，穴位貼敷法。腧穴中府：在胸前壁的外上方，云門下1寸，平第1肋間隙，距前正中線6寸。主治咳嗽、氣喘

16、、胸中脹痛、胸痛、肩背痛。尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。主治咳嗽、氣喘、咯血、潮熱、咽喉腫痛、胸部脹滿、小兒驚風、吐瀉、肘臂攣痛。孔最：在前臂掌面橈側(cè)，當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。主治咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛、肘臂孿痛、痔疾。列缺：在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上15寸。當肱橈肌與拇長展肌腱之間。主治咳嗽、氣喘、咽喉痛、半身不遂、口眼喎斜、偏頭痛、牙痛。太淵：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動脈搏動處。主治咳嗽、氣喘、咳血、胸痛、咽喉痛、無脈癥、手腕痛。合谷：在手背，第l、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。主治頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼喎斜、半身不遂、經(jīng)閉、腹痛、牙關(guān)

17、緊閉、小兒驚風、鼻血、耳鳴耳聾、發(fā)熱惡寒、無汗、多汗、癮疹、瘧疾。曲池:在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點。主治熱病、半身不遂、風疹、手臂腫痛無力、咽喉腫痛、齒痛、目赤痛、腹痛吐瀉、痢疾、高血壓、瘰疬、癲狂。肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。主治肩臂疼痛、半身不遂、手臂攣急、癮疹、瘰疬。承泣：目正視，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間。主治眼瞼瞤動、迎風流淚、夜盲、近視等目疾；口眼歪斜，面肌痙攣。操作：以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.51.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫，出針時稍加按壓，以防出血。天樞：在腹中部，距臍中2寸。主治腹痛、腹脹

18、、腸鳴泄瀉、痢疾、便秘、腸癰、熱病、疝氣、水腫、月經(jīng)不調(diào)。梁丘：屈膝，在大腿前面，當髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上，髕底上2寸。主治胃痛、膝關(guān)節(jié)腫痛、伸屈不利、乳癰。足三里：在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。主治胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾、疳積、癲狂、中風、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞贏瘦。此穴主治甚廣，為全身強壯要穴之一，能調(diào)節(jié)改善機體免疫功能，有防病保健作用。豐?。涸谛⊥惹巴鈧?cè)，當外踝尖上8寸。條口外，距脛骨前緣二橫指。主治痰多、哮喘、咳嗽、胸痛、頭痛、咽喉腫痛、便秘、癲狂、癇證、下肢痿痹、嘔吐。內(nèi)庭：在足背，當?shù)?、第3趾間，趾蹼緣后方

19、赤白肉際處。主治齒痛、口喎、喉痹、鼻衄、痢疾、泄瀉、足背腫痛、熱病、胃痛吐酸。三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。主治腸鳴泄瀉、腹脹、食不化、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、赤白帶下、陰挺、經(jīng)閉、痛經(jīng)、難產(chǎn)、產(chǎn)后血暈、惡露不盡、遺精、陽痿、早泄、陰莖痛、疝氣、水腫、小便不利、遺尿、足痿痹痛、腳氣、失眠、濕疹、蕁麻疹、高血壓、神經(jīng)性皮炎、不孕。陰陵泉：在小腿內(nèi)側(cè)，當脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。主治腹脹、水腫、小便不利或失禁、陰莖痛、婦人陰痛、遺精、膝痛、黃疸。血海：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。主治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、癮疹、皮膚瘙癢、丹毒、小便淋漓、股內(nèi)側(cè)痛

20、。通里：在前臂掌側(cè)，當尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上1寸。主治暴喑、舌強不語、心悸怔忡、腕臂痛。神門：在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。主治心痛、心煩、健忘失眠、驚悸怔忡、癡呆、癲狂、癇證、目黃脅痛、掌中熱、嘔血、吐血、頭痛、眩暈、失音。少沖：在于小指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角01寸。主治心悸、心痛、癲狂、熱病、中風昏迷、臂內(nèi)后廉痛。后溪：在手掌尺側(cè)，微握拳，當小指本節(jié)(第5掌指關(guān)節(jié))后的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。主治頭項強痛、耳聾、熱病、瘧疾、癲狂、癇證、盜汗、目眩、目赤、咽喉腫痛。肺俞：在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開15寸。主治咳嗽、氣喘、胸滿、背痛、潮熱、盜汗、骨蒸、吐血、鼻塞。心

21、俞：在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開15寸。主治癲狂、癇證、驚悸、失眠、健忘、心煩、咳嗽、吐血、夢遺、心痛、胸背痛。膈俞：在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開15寸。主治胃脘痛、嘔吐、呃逆、飲食小下、咳嗽、吐血、潮熱、盜汗。肝俞：在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開15寸。主治黃疽、脅痛、吐血、目赤、目視不明、眩暈、夜盲、癲狂、癇證、背痛。脾俞：在背部，當?shù)?1胸椎棘突下，旁開15寸。主治腹脹、泄瀉、嘔吐、胃痛、消化不良、水腫、背痛、黃疸。腎俞：在腰部，當?shù)?腰椎棘突下，旁開15寸。主治遺精、陽痿、早泄、不孕、不育、耳鳴、耳聾、小便不利、水腫、喘咳少氣。次髎：在骶部，當髂后上棘內(nèi)下方，適對第2骶后孔處。主治

22、腰痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小便不利、遺精、遺尿、下肢痙痹。委中：在腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。主治腰痛、下肢痿痹、中風昏迷、嘔吐、腹瀉、遺尿。膏肓：第4胸椎棘突下，旁開3寸。主治咳嗽、氣喘、肺癆等肺之虛損證；肩胛痛；健忘、遺精、盜汗等虛勞諸疾。太溪：在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。主治頭痛目眩、咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴、氣喘、胸痛咯血、消渴、月經(jīng)不調(diào)、失眠、健忘、遺精、陽痿、小便頻數(shù)、腰脊痛、下肢厥冷、內(nèi)踝腫痛。照海：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。主治痛證、失眠、小便不利、小便頻數(shù)、咽干咽痛、目赤腫痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、赤白帶下。內(nèi)關(guān)：在前臂掌側(cè)，當曲澤與大陵的連線上，腕

23、橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治心痛、心悸、胸悶、胸痛、胃痛、嘔吐、呃逆、癲癇、熱病、上肢痹痛、偏癱、失眠、眩暈、偏頭痛。中沖：在手中指末節(jié)尖端中央。主治心痛、昏迷、舌強腫痛、熱病、小兒夜啼、中暑、昏厥。中渚：在手背部，當環(huán)指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))的后方，第4、第5掌骨間凹陷處。主治頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、喉痹、熱病、手指不能屈伸。外關(guān)：在前臂背側(cè)，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。主治熱病、頭痛、頰痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、瘰疬、脅肋痛、上肢痹痛。肩髎：肩峰后下方，上臂外展時，當肩隅穴寸許凹陷中。主治肩臂攣痛不遂。翳風：在耳垂后方，當乳突與下額角之間的凹陷處。主治耳

24、鳴、耳聾、口眼喎斜、牙關(guān)緊閉、齒痛、頰腫、瘰疬。風池：在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。主治頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻淵、鼻衄、耳鳴、耳聾、頸項強痛、感冒、癲癇、中風、熱病、瘧疾、癭氣。肩井：在肩上，前直乳中，當大椎與肩峰端連線的中點。主治頭項強痛、肩背疼痛、上肢不遂，難產(chǎn)、乳癰、乳汁不下、瘰疬。太沖：在足背側(cè)，當?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。主治頭痛、眩暈、目赤腫痛、口眼喎斜、脅痛、遺尿、疝氣、崩漏、月經(jīng)不調(diào)、癲癇、嘔逆、小兒驚風、下肢痿痹。章門：在側(cè)腹部，當?shù)?1肋游離端的下方。主治腹痛、腹脹、泄瀉、脅痛、痞塊。長強：跪伏或胸膝位，當尾骨尖端與肛門連線的中點處。

25、主治腹瀉、痢疾、便血、便秘、痔瘡、脫肛、癲狂癇、腰脊和尾骶部疼痛。腰陽關(guān)：在腰部，當后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。主治月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽痿、腰骶痛、下肢痿痹。命門：在腰部，當后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。主治陽痿、遺精、帶下、遺尿、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、泄瀉、腰脊強痛、手足逆冷。大椎：在后中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。主治熱病、瘧疾、咳嗽、氣喘、骨蒸盜汗、癲癇、小兒驚風、頭痛項強、肩背痛、腰脊強痛、風疹，痤瘡。至陽：后正中線上，第7胸椎棘突下凹陷中。主治黃疸、胸脅脹滿、咳嗽、氣喘、腰背疼痛、脊強。啞門：第1頸椎下，后發(fā)際正中直上0.5寸。主治暴喑、舌緩不語、癲狂癇、癔癥、頭痛、頸項強痛。風府

26、：在項部，當后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。主治頭痛、項強、眩暈、咽喉腫痛、失音、癲狂、中風。百會：在頭部,當前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點處。主治頭痛、眩暈、中風失語、癲狂、脫肛、泄瀉、陰挺、健忘、不寐。上星：囟會穴前1寸或前發(fā)際正中直上1寸。主治頭痛、目痛、鼻淵、鼻衄、熱病、瘧疾、癲狂。水溝：在人中溝的上1/3與下2/3交點處。主治昏迷、暈厥、中風、中暑、休克、呼吸衰竭、為急救要穴之一、癔癥、癲狂癇、急慢驚風、鼻塞、鼻衄、面腫、口歪、閃挫腰痛。中極：前正中線上，臍下4寸。主治遺尿、小便不利、癃閉、遺精、陽痿、不育、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰挺、陰癢、不孕、帶下。關(guān)元

27、：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸。 主治遺尿、小便頻數(shù)、尿閉、泄瀉、腹痛、遺精、陽痿、中風脫證、虛勞贏瘦。(本穴有強壯作用，為保健要穴)。氣海：在下腹部，前正中線上，當臍中下15寸。主治腹痛、泄瀉、便秘、遺尿、疝氣、形體贏瘦(本穴有強壯作用，為保健要穴)。神闕：臍窩中央。主治虛脫、中風脫證、腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛、水腫、小便不利。中脘:在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。主治胃痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、泄瀉、黃疸、癲狂。膻中:在胸部，當前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點。主治咳嗽、氣喘、胸痛、心悸、乳少、嘔吐、噎膈。天突：胸骨上窩正中。主治咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉腫痛、暴

28、喑、癭氣、梅核氣、噎膈。操作：先直刺0.20.3寸，將針尖向下，緊靠胸骨柄后方刺入11.5寸，必須嚴格掌握針刺的角度和深度，以防刺傷肺和有關(guān)動靜脈。廉泉：微仰頭，在喉結(jié)上方，當舌骨體上緣的中點處。主治中風失語、暴喑、吞咽困難、舌緩流涎、舌下腫痛、口舌生瘡、喉痹。承漿：頦唇溝的正中凹陷處。主治口歪、齒齦腫痛、流涎、暴喑、癲狂、三叉神經(jīng)痛。志室：第2腰椎棘突下，旁開3寸。主治遺精、陽痿、小便不利、水腫、腰脊強痛。秩邊：平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。主治腰骶痛、下肢痿痹、小便不利、便秘、痔疾、陰痛。昆侖：外踝尖與跟腱之間的凹陷處。主治后頭痛、項強、腰骶疼痛、足踝腫痛、癲癇、滯產(chǎn)。申脈：外踝直下方凹

29、陷中。主治頭痛、眩暈、癲狂癇證、失眠、腰腿酸痛。手三陰： 肺手太陰之脈，起于中焦,，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕后，直出次指內(nèi)廉，出其端。心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸 。其支者，從心系，上挾咽，系目系。 其直者，復從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡(luò)三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入

30、肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。足三陰：脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上腨內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上循膝股內(nèi)前廉，入腹屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。 其支者，復從胃別，上膈，注心中。 脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵液下三寸，布胸脅。腎足少陰之脈，起于小指之下，邪走足心，出于然骨之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上腨內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出， 絡(luò)心，注胸中。肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出

31、太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽；上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔。其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。其支者，復從肝別貫膈，上注肺。手三陽：大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。 其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中左之右、右之左，上挾鼻孔。小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循

32、咽下膈，抵胃，屬小腸。 其支者，從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上（出頁），抵鼻，至目內(nèi)眥（斜絡(luò)于顴）。 三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦。其支者，從膻中，上出缺盆，上項，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至（出頁）。 其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。足三陽：胃足陽明之脈起于鼻，交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。 其支者，從大迎前，下人迎

33、，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合。以下髀關(guān)，抵伏兔，下入膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間。其支者，下廉三寸而別，以下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額交巔。其支者，從巔至耳上角。 其直者，從巔入絡(luò)腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。 其支者，從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。其支者，從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中，以下貫腨內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小指外側(cè)。 膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于出頁），下加頰車，下頸，合缺盆。以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中。以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指岐骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲，出三毛。