《春季傳染病預(yù)防》PPT課件

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1、春 冬 季 傳 染 病 的 預(yù) 防昌吉市疾病控制中心 謝紅兵 傳染病的基本特征（一）基本特征1.有病原體每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克茨體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲等。2有傳染性病原體從宿主排出體外，通過(guò)一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。 3有流行性、地方性、季節(jié)性（1）流行性按傳染病流行病過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為。散發(fā)：是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生；流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過(guò)了歷年同期的發(fā)病水平；大流行：指某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過(guò)了一般的流行強(qiáng)度；

2、暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位，在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。（2）地方性是指某些傳染病或寄生蟲病，其中間宿主，受地理?xiàng)l件，氣溫條件變化的影響，常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲媒傳染病，自然疫源性疾病。（3）季節(jié)性指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率，在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。 4有免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。不同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。可分為下幾種感染現(xiàn)象。（1）再感染同一傳染病在完全痊愈后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，被同一種病原體感染。（2）重復(fù)感染某種疾病在發(fā)病中，被同一種病原體再度侵襲而受染。血

3、吸病、絲蟲病、瘧疾最為常見。（3）復(fù)發(fā)發(fā)病過(guò)程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近痊愈，而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖，而原癥狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見。（4）再燃臨床癥狀已緩解，但體溫尚未正常而又復(fù)上升、癥狀略見加重者。見于傷寒。 （二）臨床特征1.臨床分期按傳染病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸可分為四期。（1）潛伏期 即是指病原體侵入人體起，至首發(fā)癥狀時(shí)間。不同傳染病其潛伏期長(zhǎng)短各異，短至數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)至數(shù)月乃至數(shù)年；同一種傳染病，各病人之潛伏期長(zhǎng)短也不盡相同。通常細(xì)菌潛伏期短于蠕蟲病；細(xì)菌性食物中毒潛伏期短，短至數(shù)小時(shí)；狂犬病、獲得性免疫缺陷綜合征其潛伏期可達(dá)數(shù)年。推算潛伏期對(duì)傳染病的診斷與檢疫有重要意義。（2）前驅(qū)期是潛伏期末

4、至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一短暫時(shí)間，一般1至2天，呈現(xiàn)乏力、頭痛、微熱、皮疹等表現(xiàn)。多數(shù)傳染病，看不到前驅(qū)期。（3）發(fā)病期（癥狀明顯期）是各傳染病之特有癥狀和體征，隨病日發(fā)展陸續(xù)出現(xiàn)的時(shí)期。癥狀由輕而重，由少而多，逐漸或迅速達(dá)高峰。隨機(jī)體免疫力之產(chǎn)生與提高趨向恢復(fù)。（4）恢復(fù)期勢(shì)病原體完全或基本消滅，免疫力提高，病變修 復(fù)，臨床癥狀陸續(xù)消失的時(shí)間。多為痊愈而終局，少數(shù)疾病可留有后遺癥。 春冬天為什么容易傳染病流行？春冬天傳染病有那些流行特點(diǎn)常見的春冬天傳染病的種類有那些這些病的特點(diǎn)是什么？如何識(shí)別？如何預(yù)防春冬季呼吸道傳染病 六大原因讓春冬季成為疾病好發(fā)時(shí) 1、冬天里，身體漸漸對(duì)寒冷習(xí)慣

5、了。春天天氣轉(zhuǎn)暖，晝夜溫差大，人體內(nèi)部系統(tǒng)卻還來(lái)不及調(diào)整適應(yīng)。2、春天主生發(fā)，萬(wàn)物皆蠢蠢欲動(dòng)，細(xì)菌、病毒等亦隨之活躍。3、不按牌理出牌的古怪天氣，忽冷忽熱的溫度變化，四處飛揚(yáng)的花粉等也是春季致病的誘因。4、初春蔬菜/水果品種較少，容易缺乏營(yíng)養(yǎng)。5、開春后，人流開始流動(dòng)，公共場(chǎng)合聚集人員有助于病原菌的相互傳播。 6、是受國(guó)際和周邊地區(qū)呼吸道傳染病局部暴發(fā)流行的影響。 春天傳染病的流行特點(diǎn)呼吸道傳染病最為常見 其病原體也主要從呼吸道排除體外，除天花、百日咳、猩紅熱等可間接接觸傳播外，其他呼吸道傳染病也主要通過(guò)空氣飛沫，或直接接觸病人而傳播。消化道傳染病也不少見：肝炎（甲性肝炎） 春冬季呼吸道傳染病

6、的種類春冬季呼吸道傳染病主要有：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎等。呼吸道傳染病的病原體，主要從呼吸道侵入人體，引起病變成為帶菌者、病毒攜帶者。臨床表現(xiàn)的特點(diǎn) 易感人群小孩老人體質(zhì)虛弱和慢性病患者 流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染。流感不同于普通感冒可爆發(fā)流行可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系統(tǒng)以外的感染 臨床特點(diǎn) 1、起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰，甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。 2、顏面潮紅：眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡。 由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病

7、病毒只有一個(gè)血清型傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%以上發(fā)病傳染源：麻疹病人是本病的唯一傳染源傳播途徑：通過(guò)飛沫（咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話）傳播給其它人易感人群：人類對(duì)麻疹病毒普遍易感傳染期：出疹前后5天 潛 伏 期 ： 7-21天 ， 平 均 1014天 主 要 癥 狀 ： 發(fā) 熱 出 疹 咳 嗽 、 結(jié) 膜 炎 、 卡 他 癥 狀 柯 氏 斑 并 發(fā) 癥 ：肺 炎 、 喉 炎 、 腦 炎 等麻 疹 合 并 肺 炎 是 小 年 齡 麻 疹 病 人 主 要 死 因 ！ 流行病學(xué)高度傳染性麻疹病人是唯一傳染源。傳染性：發(fā)病前12天至出疹后5天內(nèi)均有傳染性。（隔離時(shí)間）空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。常爆發(fā)于托幼機(jī)構(gòu)

8、、小學(xué)校或易感者集中的易感人群。 處 理 原 則 控 制 傳 染 源 ： 病 人 的 隔 離 發(fā) 現(xiàn) 疑 似 或 診斷 病 例 ， 應(yīng) 立 即 隔 離 ， 隔 離 期 直 至 出 疹 后 5天 。并 發(fā) 肺 炎 者 延 長(zhǎng) 隔 離 期 至 出 疹 后 10天 。 保護(hù)易感人群：對(duì) 病 人 周 圍 未 發(fā) 病 的 易 感 人群 可 實(shí) 施 麻 疹 減 毒 活 疫 苗 的 應(yīng) 急 接 種 ， 實(shí) 施 時(shí)間 要 盡 早 ， 應(yīng) 在 接 觸 病 人 的 3日 內(nèi) 接 種 （ 感 染 3天 內(nèi) 接 種 ， 接 種 率 95%以 上 半 個(gè) 月 終 止 流 行 ） 。 由 風(fēng) 疹 病 毒 引 起 的 急

9、性 呼 吸 道 疾 病 癥 狀 類 似 麻 疹 ， 曾 稱 “ 德 國(guó) 麻 疹 ” 風(fēng) 疹 病 毒 只 有 一 個(gè) 血 清 型 人 是 風(fēng) 疹 病 毒 唯 一 宿 主 傳 染 源 ： 病 人 ， 先 天 性 風(fēng) 疹 患 兒 ， 隱 性 感 染 者 傳 播 途 徑 ： 通 過(guò) 呼 吸 道 飛 沫 傳 播 ， 母 親 在 孕 期 患 風(fēng) 疹 可以 通 過(guò) 胎 盤 侵 入 胎 兒 。 易 感 人 群 ： 人 普 遍 易 感 ， 感 染 后 可 以 獲 得 較 牢 固 的 免 疫力 。 傳 染 期 ： 皮 疹 前 7d到 疹 后 5d 7d均 具 有 傳 染 性 ； 先 天 性風(fēng) 疹 綜 合 征 的

10、嬰 兒 可 以 在 出 生 后 1年 的 時(shí) 間 內(nèi) 排 毒 。 潛 伏 期 ： 14-21天 ， 平 均 18天 臨 床 癥 狀 輕 微 ， 出 現(xiàn) 頭 痛 、 咳 嗽 、 咽 痛 等癥 狀 ， 以 發(fā) 熱 、 皮 疹 及 耳 后 、 枕 下 及 頸 部淋 巴 結(jié) 腫 大 和 疼 痛 為 特 征 。 臨 床 表 現(xiàn) 與 麻 疹 較 難 鑒 別 30-50 為 亞 臨 床 感 染 并 發(fā) 癥 ： 成 人 多 見 ， 主 要 有 關(guān) 節(jié) 炎 、 關(guān) 節(jié) 痛 （ 70 女 性患 者 出 現(xiàn) ） 、 腦 炎 、 出 血 性 表 現(xiàn) 。 孕 婦 早 期 感 染 風(fēng) 疹 可 導(dǎo) 致 先 天 性 風(fēng) 疹

11、綜 合 征 ， 是 影 響 優(yōu)生 優(yōu) 育 的 重 大 問 題 CRS的 三 大 典 型 特 征 白 內(nèi) 障 、 先 天 性 心 臟 病 和 耳 聾 發(fā) 生 原 因 ： 妊 娠 早 期 感 染 風(fēng) 疹 病 毒 ， 病 毒 血 癥 胎 盤 復(fù) 制感 染 胎 兒 ， 破 壞 細(xì) 胞 有 絲 分 裂 ， 干 擾 器 官 生 長(zhǎng) 發(fā) 育 ， 引起 ： 死 產(chǎn) 、 流 產(chǎn) 胎 兒 出 生 后 各 種 先 天 性 損 害 ： 失 明 ： 白 內(nèi) 障 、 視 網(wǎng) 膜 病 、 青 光 眼 耳 聾 ： 先 天 性 心 臟 缺 損 ： 動(dòng) 脈 導(dǎo) 管 開 放 或 閉 鎖 不 全 、 末 梢 肺 動(dòng) 脈 狹 窄 等

12、智 力 發(fā) 育 不 全 ： 小 頭 畸 形 發(fā) 育 遲 緩 、 骨 炎 、 血 小 板 減 少 紫 癜 、 肝 脾 腫 大 、 溶 血 性 貧 血 、 糖 尿 病 等 先 天 性 風(fēng) 疹 病 毒 感 染 “ 水痘 主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強(qiáng)的出疹性急性傳染病。 臨床表現(xiàn)：水痘的潛伏期約1023天，分為潛伏期和出疹期。水痘起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀一般12天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見于軀干，為35mm的斑疹，約1224小時(shí)左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹，皮疹一般是成批出現(xiàn)，免疫缺陷的人患此癥時(shí)癥狀較嚴(yán)重，常有繼發(fā)細(xì)菌感染及合并各種并發(fā)癥：如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng)23天后干

13、燥結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病35天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時(shí)可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，本病呈自限性，病程約23周。 流行環(huán)節(jié)傳染源：患者為主要傳染源，從發(fā)病前1天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。傳播途徑：水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。 人群易感性：人群普遍易感。常見于210歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。 預(yù)防措施 1、接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的有效手段； 2、加強(qiáng)病人的隔離，隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)學(xué)稱“痄腮”，具有較強(qiáng)的傳染性

14、，以5-15歲發(fā)病最多，冬春季節(jié)發(fā)病較多。接觸腮腺炎病人或病毒攜帶者后18日內(nèi)可以發(fā)病，在學(xué)?；蛲袃核葍和械膱?chǎng)所易造成流行，感染后可獲得免疫，大多預(yù)后良好。病毒的感染性可被乙醚、氯仿、福爾馬林、56 ” 20分鐘及紫外線所滅活。在-70可以存活數(shù)年。 臨床表現(xiàn)發(fā)病初可有發(fā)熱，畏寒，頭痛，食欲減退，全身不適等癥狀，12日后腮腺逐漸腫大，體溫可達(dá)39以上。兒童患者癥狀較輕，可無(wú)明顯前驅(qū)癥狀。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，充塞于下頜骨和乳突之間。因腺管發(fā)炎部分阻塞，故進(jìn)食酸性食物促使腺體分泌時(shí)疼痛加劇，頰黏膜處的腮腺管口早期可有紅腫。有些病例14日后又可累及對(duì)側(cè)，并可同時(shí)累及頜下

15、腺、舌下腺。頜下腺腫大時(shí)頜下腫脹，可觸及橢圓形腫大的腺體包塊。舌下腺腫大可見頸前頒下腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難，也可單獨(dú)累及頜下腺、舌下腺。除腮腺腫大外，腮腺炎病毒可侵犯其他器官，引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等?？砂殡S腮腺炎先后出現(xiàn)，一般認(rèn)為是并發(fā)癥，也有單獨(dú)出現(xiàn)者。 診斷： 1. 病史：發(fā)病前23周有腮腺炎接觸史。 2腮腺腫脹，或可伴頜下腺、舌下腺腫服，合并腦炎、胰腺炎、睪丸炎者可有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。 3化驗(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，出現(xiàn)腦炎或睪丸炎時(shí)白細(xì)胞可增高，血、尿淀粉酶增高，血清抗體測(cè)定早期抗體增高，雙份血清抗v抗體滴度1個(gè)月內(nèi)升高4倍以上。 預(yù)防

16、措施 1流行期間少去公共場(chǎng)所，可采用腮腺炎減毒活疫苗肌注預(yù)防。 2患兒應(yīng)隔離至腮腫消退。 3患病期間飲食宜清淡，以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，不宜食用酸性食物，肥膩及油炸食品。 流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦脊膜炎癥，好發(fā)于冬春季節(jié)。 你需要了解的： 流行性腦脊髓膜炎是由細(xì)菌引起的冬春季傳染病，2-4月份是高發(fā)期，其他季節(jié)有散發(fā)性病例。6個(gè)月-2歲的寶寶是高發(fā)人群。 由呼吸道傳染，可由噴嚏、咳嗽等經(jīng)飛沫傳播，也可通過(guò)密切接觸，經(jīng)呼吸道傳染。帶菌者以及發(fā)病后10天內(nèi)具有傳染性。 常以上呼吸感染起病，繼而出現(xiàn)腦膜炎的癥狀及體征。確診需依靠典型的臨床癥狀和體征，以及腦脊液檢驗(yàn)的改變。 病情可輕可重，大部分

17、病人經(jīng)積極治療可獲痊愈，不留后遺癥，部分雖經(jīng)治療，仍可留有后遺癥，部分病情嚴(yán)重者，短期內(nèi)可發(fā)生死亡。 輕型和普通型患者，經(jīng)及時(shí)、適當(dāng)?shù)闹委燁A(yù)后良好，爆發(fā)型者死亡率 高，病情嚴(yán)重、延誤診斷或治療不當(dāng)?shù)?，可引起腦室膜炎、硬腦膜下積液或積膿等并發(fā)癥，病程持久，并發(fā)癥多，預(yù)后較差。 癥狀表現(xiàn)： 普通型-表現(xiàn)為驟起發(fā)熱、頭疼、嘔吐、嗜睡，部分病人可發(fā)生驚厥，甚至昏迷，全身皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑，醫(yī)師檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒頸項(xiàng)強(qiáng)直，有腦膜刺激癥象。 爆發(fā)型-可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)大量淤點(diǎn)，淤斑，甚至在淤斑中央呈黑色皮膚壞死?；純撼榇げ恢?，或昏迷、全程休克狀態(tài)。 你應(yīng)注意： 流行季節(jié)避免到人多擁擠的場(chǎng)所，居室內(nèi)要開窗通風(fēng)。

18、 按時(shí)預(yù)防接種。 有可疑癥狀表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生檢查懷疑為本病時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腰椎穿刺，檢查腦脊液，以明確判斷，一旦明確診斷，應(yīng)按醫(yī)囑足量而全程用藥。 如何有效預(yù)防春冬季呼吸道傳染??？首先是要嚴(yán)格治療和隔離病人，不要經(jīng)常與病人接觸，不要去病人家中串門；其次是要養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣，保持生活、工作環(huán)境的空氣流通，少去人員擁擠、空氣密閉的公共場(chǎng)所；三是注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，做好必要的個(gè)人防護(hù)（譬如疫區(qū)提倡戴口罩）；四是根據(jù)天氣變化注意增減衣服，防寒保暖，多參加鍛煉，多喝水，多吃含維生素C豐富的水果，增強(qiáng)自身抵抗疾病的能力；五是做好預(yù)防接種，提高人群免疫力，如對(duì)麻疹、白喉、百日咳、流腦、腮

19、腺炎、風(fēng)疹、流感等均有相應(yīng)的疫苗。 常見傳染病的消毒方法消毒的目的的意義傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體，藉以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。其目的：（1）防止病原體播散到社會(huì)中，引起流行發(fā)生。（2）防止病者再被其他病原體感染，出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染。（3）同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免疫感染。 具體消毒方法的應(yīng)用有物理方法，化學(xué)方法及生物方法，但生物方法利用生物因子去除病原體，作用緩慢，而且滅菌不徹底， （一）物理消毒法 1機(jī)械消毒 一般應(yīng)用肥皂刷洗，流水沖凈，可消除手上絕大部分甚至全部細(xì)菌，使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應(yīng)用通風(fēng)裝置過(guò)濾器可使手術(shù)室

20、、實(shí)驗(yàn)室及隔離病室的空氣，保護(hù)無(wú)菌狀態(tài)。2熱力消毒 包括火燒、煮沸、流動(dòng)蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機(jī)能。 3輻射消毒 有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線的高能電子束（陰極射線）。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。電離輻射設(shè)備昂貴，對(duì)物品及人體有一定傷害，故使用較少。目前應(yīng)用最多為紫外線，可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化，導(dǎo)致微生物死亡。紫外線波長(zhǎng)范圍21003280A，殺滅微生物的波長(zhǎng)為20003000A，以25002650A作用最強(qiáng)。對(duì)紫外線耐受力以真菌孢子最強(qiáng)，細(xì)菌芽胞次之，細(xì)菌繁殖體最弱，僅少數(shù)例外。

21、紫外線穿透力差，3000A以下者不能透過(guò)2mm厚的普通玻璃。空氣中塵埃及相對(duì)濕度可降低其殺菌效果。 （二）化學(xué)消毒法 根據(jù)對(duì)病原體蛋白質(zhì)作用，分為以下幾類。 1凝固蛋白消毒劑 包括酚類、酸類和醇類。（1）酚類 主要有酚、來(lái)蘇、六氯酚等。具有特殊氣味，殺菌力有限。可使紡織品變色，橡膠類物品變脆，對(duì)皮膚有一定的刺激，故除來(lái)蘇外應(yīng)用者較少。 來(lái)蘇（煤酚皂液）（lysol）：以47.5%甲酚和鉀皂配成。紅褐色，易溶于水，有去污作用，殺菌力較石炭酚強(qiáng)25倍。常用為25%水溶液，可用于噴灑、擦試、浸泡容器及洗手等。細(xì)菌繁殖型1015分鐘可殺滅，對(duì)芽胞效果較差。 醇類 乙醇（酒精）（ethyl alcoho

22、l）75%濃度可迅速殺滅細(xì)菌繁殖型，對(duì)一般病毒作用較慢，對(duì)肝炎病毒作用不肯定，對(duì)真菌孢子有一定殺滅作用，對(duì)芽胞無(wú)作用。用于皮膚消毒和體溫計(jì)浸泡消毒。因不能殺滅芽胞，故不能用于手術(shù)器械浸泡消毒。異丙醇(isopropylalcohol)對(duì)細(xì)菌殺滅能力大于乙醇，經(jīng)肺吸收可導(dǎo)致麻醉，但對(duì)皮膚無(wú)損害，可代替乙醇應(yīng)用。 溶解蛋白消毒劑 主要為堿性藥物，常用有氫氧化鈉、石灰等。（1）氯氧化鈉 白色結(jié)晶，易溶于水，殺菌力強(qiáng)，24%溶液能殺滅病毒及細(xì)菌繁殖型，10%溶液能殺滅結(jié)核桿菌，30%溶液能于10分鐘殺滅芽胞，因腐蝕性強(qiáng)，故極少使用，僅用于消滅炭疽菌芽胞。（2）石灰（Ca）遇水可產(chǎn)生高溫并溶解蛋白質(zhì)，殺

23、滅病原體。常用1020%石灰乳消毒排泄物，用量須2倍于排泄物，攪拌后作用45小時(shí)。20%石灰乳用于消毒炭疽菌污染場(chǎng)所，每46小時(shí)噴灑一次，連續(xù)23次。刷墻2次可殺滅結(jié)核芽胞桿菌。因性質(zhì)不穩(wěn)定，故應(yīng)用時(shí)應(yīng)新鮮配制。 3氧化蛋白類消毒劑 包括含氯消毒劑和過(guò)氧化物類消毒劑。因消毒力強(qiáng)，故目前在醫(yī)療防疫工作中應(yīng)用最廣。（1）漂白粉 應(yīng)用最廣。主要成分為次氯酸鈣Ca(O Cl)2，含有效2530%，性質(zhì)不穩(wěn)定，可為光、熱、潮濕及CO 2所分解。故應(yīng)密閉保存于陰暗干燥處，時(shí)間不超過(guò)1年。有效成份次氯酸可滲入細(xì)胞內(nèi)，氧化細(xì)胞酶的硫氫基因，破壞胞漿代謝。酸性環(huán)境中殺菌力強(qiáng)而迅速，高濃度能殺死芽胞，粉劑中用于糞

24、、痰、膿液等的消毒。每升加干粉200克，攪拌均勻，放置12小葉，尿每升加干粉5克，放置10分鐘即可。1020%乳劑除消毒排泄物和分泌物外，可用以噴灑廁所，污染的車輛等。如存放日久，應(yīng)測(cè)實(shí)際有效氯含量，校正配制用量。漂白粉精的粉劑和片劑含有效氯可達(dá)6070%，使用時(shí)可按比例減量。 過(guò)氧乙酸(peroxyacetic acid) 亦名過(guò)氧醋酸，為無(wú)色透明液體，易揮發(fā)有刺激性酸味，是一種同效速效消毒劑，易溶于水和乙醇等有機(jī)溶劑，具有漂白的腐蝕作用，易揮發(fā)的刺激性酸味，是一種高效速效消毒劑，易溶于水和乙醇等有機(jī)溶劑，具有漂白和腐蝕作用，性不穩(wěn)定，遇熱、有機(jī)物，重金屬離子、強(qiáng)大堿等易分解。0.010.5

25、%，0.510分鐘可殺滅細(xì)菌繁殖體，1%5分鐘可殺滅芽胞，常用濃度為0.52%，可通過(guò)浸泡、噴灑、擦抹等方法進(jìn)行消毒，在密閉條件下進(jìn)行氣霧（5%濃度， 2.5ml/m2）和熏蒸(0.751.0g/m3)消毒。 福爾馬林 為3440%甲醛溶液，有較強(qiáng)大殺菌作用。13%溶液可殺死細(xì)菌繁殖型，5%溶液90分鐘或殺死芽胞，室內(nèi)熏蒸消毒一般用20ml/m3加等量水，持續(xù)10小時(shí)，消除芽胞污染，則需80ml/m324小時(shí)，適用于皮毛、人造纖維、絲織品等不耐熱物品。因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品應(yīng)攤開，房屋須密閉。戊二醛（glutaraldehyde）作用似甲醛。在酸性溶液中較穩(wěn)定，但殺菌效果差，在堿性液中能保持2周，但強(qiáng)提高殺菌效果，故通常2%戊醛內(nèi)加0.3%碳酸氫鈉，校正pH值為化合物(殺菌效果增強(qiáng)，可保持穩(wěn)定性18個(gè)月。無(wú)腐蝕性，有廣譜、速效、高熱、低毒等優(yōu)點(diǎn)，可廣泛用于殺細(xì)菌，芽胞和病毒消毒。不宜用作皮膚、粘膜消毒。 碘通過(guò)鹵化作用，干擾蛋白質(zhì)代謝。作用迅速而持久，無(wú)毒性，受有機(jī)物影響小。常有磺酒、磺伏（磺與表面活性劑為不定型結(jié)合物）。常用于皮膚粘膜消毒，醫(yī)療器械應(yīng)急處理。（2）洗必泰(hibitane) 為雙胍類化合物。對(duì)細(xì)菌有較強(qiáng)的消毒作用?？捎糜谑?、皮膚、醫(yī)療器械、衣物等消毒，常用濃度為0.21。 謝謝各位