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1、護(hù)理管理目標(biāo)質(zhì)量和服務(wù)是醫(yī)院護(hù)理管理的兩大主題，質(zhì)量是醫(yī)護(hù)工作的根本，質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，是撬動整個護(hù)理管理走向科學(xué)化、規(guī)范化的重要力量，通過質(zhì)量管理讓護(hù)理服務(wù)保持良好的水平并持續(xù)改進(jìn)，讓患者受益，是護(hù)理服務(wù)工作的真正價值體現(xiàn)。制定護(hù)理部管理目標(biāo)： 一、護(hù)理管理目標(biāo)1、 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)2、 特、一級護(hù)理合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）3、 急救物品完好率100%（物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，每月檢查記錄）4、 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。5、 患者對護(hù)理工作滿意度90%6、 用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序100%7、 嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理
2、制度（專人、專柜管理、專用處方、專用賬冊、鑰匙隨身攜帶），高危藥品存放有明顯標(biāo)識。8、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%9、 護(hù)理人員考試考核參考率95%10、 護(hù)理操作合格率100%（合格分85分），理論考試合格率100%（合格分75分以上）11、 護(hù)理文件書寫合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）12、 年重大護(hù)理差錯事故發(fā)生率為“0”13、 院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0”14、 高?；颊呷朐簳r壓瘡的風(fēng)險評估率90%15、 高?；颊呷朐簳r跌倒、墜床的風(fēng)險評估率90%16、 護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100%。17、 各科患者健康宣教覆蓋面100%。18、 掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)合格率100%1
3、9、 各科應(yīng)急預(yù)案每季組織培訓(xùn)演練，護(hù)士知曉率100%20、 根據(jù)科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。21、 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報告制度。22、 正確識別患者身份，患者由至少兩種標(biāo)識認(rèn)定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的序號或房間號。23、 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離、搶救工作制度、安全管理制度與監(jiān)控措施。24、 全科護(hù)士熟練掌握?？萍寄埽莆崭鞣N儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法。25、 顧全大局，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配，積極參與院內(nèi)外的各類大型活動及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項臨時任務(wù)。
4、二、護(hù)理管理目標(biāo)實施措施 在組織實施過程中，護(hù)理部嚴(yán)格控制，檢查進(jìn)展情況，給予指導(dǎo)、協(xié)助。 1、 護(hù)理部目標(biāo)管理明確：護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的整體發(fā)展，制定護(hù)理工作總目標(biāo)，目標(biāo)制定后，采用自我管理方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動各種積極因素，確保目標(biāo)的實現(xiàn)，做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實現(xiàn)。1） 、護(hù)理部在護(hù)士長例會上，針對護(hù)理工作總目標(biāo)進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)一步深入理解，統(tǒng)一認(rèn)識，使護(hù)士長明確目標(biāo)努力工作。 2） 、護(hù)士長根據(jù)醫(yī)院總體工作目標(biāo)制定本單元護(hù)理工作的目標(biāo)，帶領(lǐng)科室護(hù)士對護(hù)理工作的總目標(biāo)及科室目標(biāo)的學(xué)習(xí)，使每位護(hù)理人員明確目標(biāo)，為實現(xiàn)總目標(biāo)而共同努力。 2、 嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)資
5、格。我院在崗護(hù)士須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)國家統(tǒng)一注冊，院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門審核批準(zhǔn)并進(jìn)行電子化注冊審核通過后方可正式上崗。 3、 護(hù)理人員職業(yè)道德教育與素質(zhì)培養(yǎng)。（1） 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)職業(yè)禮儀與行為規(guī)范。（2） 組織參加院內(nèi)外舉辦的繼續(xù)教育講座學(xué)習(xí)。（3） 護(hù)理部制定重點科室護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)計劃。（4） 鼓勵護(hù)理人員參加成人高考、自學(xué)考試等形式的學(xué)歷教育，取得專科或本科學(xué)歷。4、新上崗護(hù)士、護(hù)士長崗前培訓(xùn)計劃。 繼續(xù)引進(jìn)護(hù)理本科、?？飘厴I(yè)生，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，新護(hù)士必須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。護(hù)理部制定崗前培訓(xùn)計劃內(nèi)容，安排教學(xué)經(jīng)驗豐富的護(hù)士帶教，考核合格后，方可上崗。從而保證了新護(hù)士的基本素質(zhì)。
6、5、 對專科疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、工作制度職責(zé)、流程、感染控制等內(nèi)容需分類放置。要求科室制定以上內(nèi)容學(xué)習(xí)計劃，有重點、有目的地進(jìn)行培訓(xùn)、演練，使每位護(hù)士熟知。6、 發(fā)揮護(hù)理三級質(zhì)控的管理職能。護(hù)理部與護(hù)士長、護(hù)士，一級抓一級，一級帶一級，分工合作，責(zé)任到人。定期與不定期對全院各科室護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，總結(jié)、反饋。強化護(hù)士長夜查房護(hù)理質(zhì)量情況。7、不斷強化安全意識，加強安全警示教育，把安全護(hù)理做為每月護(hù)士長例會常規(guī)的主題之一，把工作中存在的不安全因素、隱患及時提醒，并提出整改意見及措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯事故為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理不良事件原因的新情況、新問題，使
7、其從中吸取教訓(xùn)，安全警鐘常鳴，并鼓勵患者參與患者安全。 8、各項規(guī)章制度及各項工作指標(biāo)落實到位，定期和不定期的進(jìn)行檢查、監(jiān)督。 9、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，完成如病人交接、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。 10、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制及節(jié)假日聽班制，合理搭配值班人員，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神. 11、加強重點病人的管理,如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，交接班要時對上述病人做為交接班討論的重點，對病人存在的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。12、按時完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視護(hù)理文書存在的問題，
8、規(guī)范護(hù)理文書記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。13、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作如輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物外滲、突發(fā)停電，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。14、責(zé)任護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，并根據(jù)臨床護(hù)理的基本要求做好患者的生活起居、飲食、及用藥知識、康復(fù)知識的健康教育。加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。15、每月征求病人及家屬意見，進(jìn)行滿意度調(diào)查，對存在問題及時進(jìn)行整改。16、責(zé)任護(hù)士與護(hù)士長每天深入病房與患者和家屬溝通，了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、心理需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，及時的滿足患者各方面的需求，護(hù)患之間的溝通不僅能縮短護(hù)患之間的距離，也是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。17、科室每月召開工休座談會，收集病人對醫(yī)院、大夫、護(hù)理、后勤等的意見及建議，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
2018年護(hù)理管理目標(biāo)
