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1、常見病知識講座,傳染病的預防,1、肝炎 2、肺結核,常見肝炎的種類,甲型肝炎 乙型肝炎,甲型肝炎,甲型肝炎是由甲肝病毒引起的。甲肝的傳染源主要是急性期病人和亞臨床感染者。主要通過糞口途徑傳播，其傳播方式是通過日常生活接觸或食用被甲肝病毒污染的水、食物等。我國是甲肝的高發(fā)區(qū)，15歲以下兒童80%是易感人群。由于甲肝對人群健康威脅較大，因此是重點防治的傳染病之一，應積極做好防治工作。,甲型肝炎的預防,加強衛(wèi)生健康教育，提高肝炎防治知識，培養(yǎng)個人良好的衛(wèi)生習慣，堅持做到飯前便后洗手； 要飲用符合衛(wèi)生標準的飲用水，堅決做到不喝生水； 食物要清洗干凈并徹底煮熟，不要吃來路不明的食物。,什么是乙肝？,乙肝
2、是乙型病毒性肝炎的簡稱，是由乙肝病毒引起的、通過血液與體液傳播的、以肝臟損害為主的傳染病。,乙肝有哪些危害？,感染率高。我國是乙肝高發(fā)區(qū)，人群感染率達60%左右，其中約10%成為慢性乙肝病毒攜帶者。因此，全國大約有7億人曾經感染過乙肝病毒，其中約1.2億人是乙肝病毒攜帶者。,,1、經血液傳播：主要包括輸血及血制品、注射器針頭及針炙、牙科及手術器械等醫(yī)療行為，紋身、紋眉、穿耳眼、做雙眼皮、刮面等具有損傷性的美容行為。,乙肝是通過哪些途徑傳播的？,乙肝是通過哪些途徑傳播的？,2、母嬰傳播：指攜帶乙肝病毒的母親在懷孕期、分娩期、哺乳期將乙肝病毒乙肝是通過哪些途徑傳播的？傳播給嬰兒的一種方式。表面抗原
3、（HBsAg）陽性的母親有40%50%將乙肝病毒傳播給嬰兒，表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）雙陽性的母親有90%100%將乙肝病毒傳播給嬰兒。,乙肝是通過哪些途徑傳播的？,4、密切接觸傳播：家庭日常生活可造成傳播的情況主要有：HBsAg陽性人的創(chuàng)傷出血、月經血、痔瘡血污染家庭環(huán)境；與HBsAg陽性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀；HBsAg陽性人同乳幼兒密切接觸，尤其是口喂小兒。 3、性接觸傳播：男女性生活可通過精液、陰道分泌液傳播乙肝病毒。 但一般經水和食物是不會感染的。,哪些人容易感染乙肝？,比較容易感染乙肝的人群，一般包括:新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童及學生，多性伙伴的性活動積極者
4、、醫(yī)務人員、與乙肝病人或乙肝病毒攜帶者密切接觸者等。,在我們日常生活中，可通過哪些辦法來預防乙肝？,防止經血液傳播：盡量少輸血及血制品；到正規(guī)醫(yī)院看病，接受注射、針炙、拔牙及手術等醫(yī)療行為；接受紋身、紋眉、穿耳眼、做雙眼皮、刮面等具有損傷性的美容行為時，要注意所使用的器械是否經過嚴格消毒。,在我們日常生活中，可通過哪些辦法來預防乙肝？,阻斷母嬰傳播：懷孕前檢查是否感染了乙肝病毒，如果沒有感染，全程接種乙肝疫苗后12個月懷孕，如果表面抗原已經是陽性的（或在懷孕期檢查是陽性的），在分娩期和哺乳期極有可能（40%100%）將乙肝病毒傳播給嬰兒。這時就要積極采取有效措施，防止母嬰傳播。,在我們日常生活
5、中，可通過哪些辦法來預防乙肝？,防止性接觸傳播：男女結婚前要進行婚前檢查，如果雙方表面抗原都是陰性的，請全程接種乙肝疫苗后12個月結婚，如果一方表面抗原是陽性的，另一方全程接種乙肝疫苗后經檢查產生了保護性抗體，可以結婚；不要有婚外性伴侶，提倡性伴侶的單一性，否則，性生活時要帶安全套。,在我們日常生活中，可通過哪些辦法來預防乙肝？,防止家庭內密切接觸傳播：乙肝病人或乙肝病毒攜帶者的創(chuàng)傷出血、痔瘡血、月經血要進行適當處理，污染物要徹底消毒或焚燒；不能同乙肝病人或乙肝病毒攜帶者混用牙刷、口杯、毛巾和剃刀，避免乙肝病人同乳幼兒密切接觸，尤其不要讓他口喂小兒。 保護易感者：易感者是體內沒有乙肝保護性抗體
6、（即表面抗體）的人，可以采取接種乙肝疫苗的辦法來加以保護。這是目前預防乙肝最有效、最經濟、最簡便的辦法。,認識乙肝的七大誤區(qū),不能接觸乙肝病人。只要在日常生活中把牙刷、剃刀等用品與他人分開，一般不會把乙肝傳染給別人。乙肝表面抗原攜帶者可以正常上學、工作，和正常人一樣生活。,認識乙肝的七大誤區(qū),病毒攜帶者不可結婚。乙肝病毒攜帶者可以結婚，但對方在婚前一定要檢測“五項指標”，如均為陰性，則必須注射乙肝疫苗，待產生抗體后方可結婚。性生活一定要節(jié)制，避免飲酒和過度疲勞。新生兒出生后24小時內必須注射乙肝疫苗。,認識乙肝的七大誤區(qū),打防疫針是小孩的事。除了新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童及學生外，醫(yī)務人員、與
7、乙肝病人和攜帶者密切接觸者、準備結婚的青年男女、保育員等都屬于易感人群，均要接種乙肝疫苗。,認識乙肝的七大誤區(qū),保肝藥多多益善。慢性乙肝病人和攜帶者常會在廣告的誘導下，吃很多所謂的“轉陰藥”、“保肝藥”，結果不但無益于健康，反而加重肝臟負擔，誘發(fā)危險。,認識乙肝的七大誤區(qū),空氣可傳染乙肝。乙肝不會通過空氣、消化道或飲食傳播，同室工作、交談、一起進餐等不會被傳染。,認識乙肝的七大誤區(qū),病人沒有自愈能力。我國有60%人曾受到過乙肝病毒的感染，其中有50%人靠自身免疫功能清除病毒，只有10%的人成為慢性攜帶者。,認識乙肝的七大誤區(qū),乙肝媽媽不能哺乳。關于這一點，要視具體情況具體對待。,什么是肺結核病
8、?,肺結核病俗稱“癆病”由結核桿菌引起肺部損害的一種慢性呼吸道傳染病。,肺結核病有那些表現(xiàn)?,肺結核病通常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、疲乏、食欲減退、盜汗婦女還有月經不調,部分病人午后潮熱,面頰潮紅等。,如何發(fā)現(xiàn)和確認肺結核病人?,與肺結核病人密切接觸的人;具有上訴部分臨床表現(xiàn),通過痰中細菌檢查、X線胸透照片以及兒童作結素試驗陽性等綜合手段就能發(fā)現(xiàn)和確診病人。,肺結核病是怎樣傳染的?,痰中含有大量結核桿菌的病人(菌陽)在咳嗽或大聲講話時,由呼吸道排出含有結核菌的微滴于空氣中進行傳染。,如何預防肺結核傳染?,消除傳染源(治療肺結核病人);提高免疫力(接種卡介苗);房舍開窗,空氣流通,充分利
9、用日照;不隨地吐痰,病人注意不對著別人大聲說話、咳嗽、打噴嚏,養(yǎng)成良好習慣,就能有效控制肺結核傳染。,淺談脂肪肝,“脂肪肝”是指由各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積，是一種常見的臨床現(xiàn)象。正常肝臟的脂肪含量約占肝濕重的5。當肝內脂類含量超過肝臟濕重的10 15，稱為脂肪肝,脂肪肝的種類,肥胖性脂肪肝 飲酒性脂肪肝 營養(yǎng)不良性脂肪肝 妊娠脂肪肝 藥物性脂肪肝 其他疾病引起的脂肪肝,脂肪肝的飲食治療,（1）控制熱量攝入，以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥，使體重降至標準體重范圍內。以標準體重計算，每公斤體重可給熱能84105千焦（2025千卡）。標準體重（公斤）=身長（厘米）-105（或1
10、00），男性165厘米以上減105，而女性和男性165厘米以下者減100,脂肪肝的飲食治療,（2）限制脂肪和碳水化合物攝入，按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.50.8克，宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等；碳水化合物每天每公斤體重可給24克，食用糖的攝入不宜過多。,脂肪肝的飲食治療,（3）高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.21.5克，高蛋白可保護肝細胞，并能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給，優(yōu)質蛋白質應占適當比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。,脂肪肝的飲食治療,（4）保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應，以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進
11、食過多。 （5）限制食鹽，每天以6克為宜。 （6）適量飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。,脂肪肝的飲食治療,（7）含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成，協(xié)助肝細胞內脂肪的轉變。 （8）忌辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等：少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。,1何謂高脂血癥,高脂血癥，是指各種原因導致的血漿中膽固醇和/或甘油三脂水平升高的一類疾病。,生活方式對血脂的影響,運動：運動和體力活動可影響血清脂質和脂蛋白含量。研究表明，運動和體力活動能夠消耗體內大量的能量，既可以降低血漿中膽
12、固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平，甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血癥患者的電脈圖譜正常化。因此，運動和體力活動對增強體質、預防動脈粥樣硬化的發(fā)生非常有益的。體育鍛煉能預防冠心病的奧秘就在于它能提高體內高密度脂蛋白的水平。,生活方式對血脂的影響,煙酒：嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的26倍，且與每日吸煙支數(shù)呈正比。原因之一與嗜煙者（每日超過20支）血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關。適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。大量飲酒不一定都會引起明顯的高脂血癥，但大多數(shù)長期飲酒者
13、都有高脂血癥。,高脂血癥者應注意,限制高脂肪食品：嚴格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收。,高脂血癥者應注意,限制甜食：糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯，使血漿中三酸甘油酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。,高脂血癥者應注意,減輕體重：對體重超過正常標準的人，應在醫(yī)生指導下逐步減輕體重，最好以每月減重12公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。,,,高脂血癥者應注意,加強體力活動和體育鍛煉：體力活動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，提高體內某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于三酸甘油酯的運輸
14、和分解，從而降低血中的脂質。,高脂血癥者應注意,戒酒：酗酒或長期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高脂血癥。因此，中年人還是以不飲酒為好。,高脂血癥者應注意,避免過度緊張：情緒緊張、過度興奮，可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有這種情況，可以應用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。對飲食治療及體育療法確實無效者，可在醫(yī)生指導下適當使用一些降脂藥。,高脂血癥的預治,改善膳食，少吃動物脂肪及內臟、甜食及淀粉類；多吃植物蛋白、油類，蔬菜水果以及魚類。減輕體重。加強體育鍛煉，有氧運動每周至少3次，每次30分鐘以上。,高脂血癥的預治,戒煙，少量飲酒?？刂朴绊懷钠渌膊 Ｒ延懈哐Y者，尤其40歲以上男性、絕經后女性或者合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險人群，均應定期化驗血脂，以期早治。當高血脂癥確診后，首先應進行飲食調整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎上，再進行藥物治療。,高脂血癥的預治,用藥中應注意以：防治結合，非藥物與藥物應用相結合。依據(jù)高血脂種類不同而辨型用藥。冠心病患者的合適血脂水平應較低于正常人，并盡早用藥，控制其它危險因素。長效調脂藥，宜每晚服用一次。用藥后，至少每36個月復查血脂、肝腎功能等，隨時調整用藥劑量，監(jiān)測副作用。持續(xù)服藥，以使血脂水平控制在正常范圍內。,
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