《口腔正畸學(xué)》名詞解釋

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1、1. preventive orthodontics即預(yù)防性矯治，在牙頜顱面的胚胎發(fā)育和后天發(fā) 育過程中，各種先天、后天的因素均可影響其發(fā)育而造成錯(cuò)牙合畸形，采取各種 預(yù)防措施防止各種錯(cuò)牙合畸形的發(fā)生，是預(yù)防性矯治的主要內(nèi)容。2.interceptive orthodontics即阻斷性矯治，當(dāng)畸形發(fā)生的早期，通過簡(jiǎn)單 的方法進(jìn)行早期矯治，阻斷錯(cuò)牙合畸形向嚴(yán)重發(fā)展，將牙頜面的發(fā)育導(dǎo)向正常。 如早期發(fā)現(xiàn)牙列嚴(yán)重?fù)頂D采用順序拔牙治療；早期牙源性前牙反牙合使用簡(jiǎn)單牙 合墊舌簧矯治器矯治，防止向嚴(yán)重的骨骼畸形發(fā)展。3.Malocclusion即錯(cuò)牙合畸形，絕大部分錯(cuò)牙合畸形是兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中， 由

2、先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致 的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的牙合關(guān)系異常、頜 骨大小形態(tài)位置異常等。4.individual normal occlusion即個(gè)別正常牙合，凡輕微的錯(cuò)牙合畸形，對(duì) 于生理功能無大妨礙者，都可列入正常牙合范疇。這種正常范疇內(nèi)的個(gè)體牙合， 彼此之間又有所不同，故稱之為個(gè)別正常牙合。5. 理想正常牙合由Angle提出的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列的很 整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的牙合關(guān)系非常理想。6. corrective orthodontics即一般矯治，是口腔正畸矯治中最多

3、見的，根據(jù)不 同牙頜面畸形選用各類矯治器，如活動(dòng)矯治器、固定矯治器、功能性矯治器等， 一般矯治方法與預(yù)防矯治和阻斷矯治相比較復(fù)雜，應(yīng)由口腔正畸專科醫(yī)師施行。7.leeway space即替牙間隙，指乳尖牙及第一、第二乳磨牙的牙冠寬度總和大 于替換后的恒尖牙和第一、第二前磨牙寬度總和，即替牙間隙=(III+W+ V)-(3+4+5)。在上頜單側(cè)約為0.91mm,在下頜單側(cè)約為1.72mm。8. primate space即靈長(zhǎng)間隙。乳牙列間隙一般在36歲時(shí)出現(xiàn)在兒童的前牙 部分，稱為生長(zhǎng)間隙，主要是由于頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育使得牙量相對(duì)少于骨量；也有 在乳牙萌出時(shí)就出現(xiàn)間隙的。出現(xiàn)在上頜乳尖牙近、遠(yuǎn)中的

4、間隙，一般稱為靈長(zhǎng) 間隙。9. 生長(zhǎng)型是指生物體在其遺傳結(jié)構(gòu)限度內(nèi)在所遇環(huán)境條件下發(fā)育形成的一般形 態(tài)或外表特征。生長(zhǎng)型反映隨著時(shí)間推移，身體各部分空間比例關(guān)系的變化。具 有非均一性，身體組織系統(tǒng)并非按照同一速度生長(zhǎng)；具有可預(yù)測(cè)性，生長(zhǎng)發(fā)育過 程中個(gè)體各部分的空間比例關(guān)系及其變化可較準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。10. 乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總大于替換后的恒尖牙和第一、二前磨 牙寬度總和，即替牙間隙二（III+W+V） （3+4+5）。上頜單側(cè)約有0.91mm， 在下頜單側(cè)為1.72mm。11. supernumerary tooth即多生牙，在正常牙列應(yīng)有牙齒數(shù)目之外、過多發(fā)育 的牙齒即為多生牙（亦稱

5、額外牙），它是來自牙胚發(fā)育的起源和增殖階段的異常 與發(fā)育缺陷或遺傳有關(guān)。12. 異位萌出指恒牙牙胚位置的異常，往往會(huì)使其在萌出過程中偏離正常位置， 在異常位置萌出，稱為異位萌出。上頜第一恒磨牙和上頜尖牙的異位萌出較多見。13. deep overbite即深覆牙合，指的是上前牙覆蓋過下前牙唇面超過1 /3或下 前牙咬在上前牙舌面切1/3以上者?？煞譃?度，I度：上前牙牙冠覆蓋下前牙 唇面超過切1/3而不足1/2；或下前牙咬在上前牙舌面切1/3以上而不足1/2者。 II度：上前牙覆蓋下前牙唇面超過切1 /2而不足2/3；或下前牙咬在上前牙舌面 切1/2以上而不足2/3者。III度：上前牙覆蓋下前

6、牙唇面超過切2/3，或下前牙 切緣咬在上前牙舌面超過頸1/3者。14. ANB角是上下頜骨的常用測(cè)量項(xiàng)目之一，為上牙槽座點(diǎn)-鼻根點(diǎn)-下牙槽座點(diǎn) 構(gòu)成的角，此角亦SNA角和SNB角之差，反映上下頜骨對(duì)顱骨的相互位置關(guān)系。15. Bolton指數(shù)是指上下前牙牙冠寬度總和的比例關(guān)系與上下牙弓全部牙牙冠 寬度總和的比例關(guān)系。用Bolton指數(shù)可以診斷患者上下牙弓中是否存在牙冠寬 度不協(xié)調(diào)的問題。方法是測(cè)量上下頜牙的寬度，得出比例：前牙比二下頜6個(gè)前 牙牙冠寬度總和/上頜6個(gè)前牙牙牙冠寬度總和X100%，全牙比二下頜12個(gè)牙牙 冠寬度總和/上頜12個(gè)牙牙冠寬度總和X 100%。國人正常牙合的Bolton

7、指數(shù)， 前牙比為78.8%1.72%，全牙比為91.5%1.51%。根據(jù)以上比例可以診斷上下 牙弓的不調(diào)是發(fā)生在上頜或下頜，為前牙或全部牙的寬度異常。16. center of rotation即旋轉(zhuǎn)中心，物體在外力作用下形成轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)所圍繞的中 心稱為旋轉(zhuǎn)中心。17. couple即力偶，作用于物體上的兩個(gè)大小相等、方向相反，且不在同一直線 上的兩個(gè)相互平行的力，這樣組成的力系統(tǒng)稱為力偶。19. torque即轉(zhuǎn)矩，是指使牙齒的一部分移動(dòng)，另一部分限制其移動(dòng)。通常指“根 轉(zhuǎn)矩”，即牙根移動(dòng)而牙冠很少移動(dòng)。要實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)矩移動(dòng)，需要在牙冠上使用 力偶，即在牙齒兩側(cè)施加相反方向的力偶，限制牙冠的移動(dòng)。

8、在轉(zhuǎn)矩力作用下根 尖區(qū)的壓力最大，根尖移動(dòng)較牙齒其他部位更多。牙齒轉(zhuǎn)矩移動(dòng)時(shí)容易發(fā)生牙根 吸收和牙髓壞死，應(yīng)特別注意觀察。20. center of resistance即阻抗中心，在自由空間中物體的阻抗中心就是它 的質(zhì)心，在重力場(chǎng)中它就是中心；當(dāng)力作用于一物體時(shí)，該物體周圍約束其運(yùn)動(dòng) 的阻力中心，稱為阻抗中心。牙的阻抗中心與牙根的幾何中心基本上相一致，單 根牙阻抗中心在牙長(zhǎng)軸上近牙槽嵴端，約為根長(zhǎng)的1/31/2之間；多根牙阻抗 中心在根分叉向根尖方向1mm2mm處。21.orthopedic force即矯形力，矯形力是相對(duì)于正畸力而言的，其作用范圍 大、力量強(qiáng)，主要作用在顱骨、頜骨上，能使

9、骨骼形態(tài)改變，能打開骨縫，對(duì)顏 面形態(tài)改變作用大。一般用于兒童和青少年早期，能對(duì)上下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生 影響，同時(shí)也可改變面部形態(tài)，如使用擴(kuò)弓螺旋器快速打開腭中縫的矯治力。22. 正畸力力值較弱，作用力范圍小，通過牙在生理范圍內(nèi)的移動(dòng)以矯治錯(cuò)牙合 畸形。此力主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變，以及少量基骨的改變，對(duì)顱、頜骨形態(tài) 的改變作用不明顯。固定與活動(dòng)矯治器產(chǎn)生的矯治力多為正畸力。23. 潛行性骨吸收又稱間接骨吸收或“潛掘性骨吸收”，在適宜的矯治力作用下， 壓力側(cè)牙槽骨的吸收是在其內(nèi)表面直接發(fā)生；當(dāng)矯治力過大時(shí)，牙槽骨的吸收不 在其內(nèi)表面直接發(fā)生，而在其深部稍遠(yuǎn)處發(fā)生，這種形式的骨吸收稱潛行性骨吸

10、收，可使牙齒移動(dòng)速度減慢，并出現(xiàn)牙齒過度松動(dòng)和疼痛，應(yīng)盡量避免。24. 最適矯治力值是指能獲得最大移動(dòng)速率的最小矯治力，一般是一個(gè)力值范圍。 臨床上參照標(biāo)準(zhǔn)：（1）無明顯自覺疼痛，只有發(fā)脹的感覺；（2）叩診無明顯疼 痛；（3）牙齒松動(dòng)度不大；（4）牙齒移動(dòng)效果明顯；（5）X線片顯示，牙根 及牙周無異常。25. tipping movement即傾斜移動(dòng)（tipping），指牙齒以支點(diǎn)為中心，牙冠和牙 根朝相反方向移動(dòng)，是牙冠的移動(dòng)量大于牙根的移動(dòng)量時(shí)的牙齒移動(dòng)，旋轉(zhuǎn)中心 位于牙齒阻力中心的根尖方向。一般認(rèn)為牙支點(diǎn)的位置位于根中1/3與根尖1/3 交界處。傾斜移動(dòng)的最大壓力與張力區(qū)是在牙根尖和牙

11、頸部。分為控制的傾斜移 動(dòng)和非控制的傾斜移動(dòng)。非控制的傾斜移動(dòng)是最容易實(shí)現(xiàn)的牙齒移動(dòng)類型；控制 的傾斜移動(dòng)指牙移動(dòng)時(shí)的旋轉(zhuǎn)中心位于根尖部位時(shí)的牙齒傾斜移動(dòng)，此時(shí)根頸部 牙周膜受到的應(yīng)力最大，根尖部最小，是臨床上最需要的前牙內(nèi)收方式。26. Maximum anchorage即最大支抗，1975年Stoner根據(jù)拔牙后允許下后牙前移 量為度，將支抗分為三類，即最小支抗、中度支抗和最大支抗。最大支抗是指在 牙齒移動(dòng)過程中允許后牙前移量不超過拔牙間隙的1/4,以取得支抗牙盡量少移 動(dòng)的效果。27. growth pattern modification即生長(zhǎng)型改良。在生長(zhǎng)發(fā)育階段，可根據(jù) 頜面生長(zhǎng)發(fā)

12、育的狀態(tài)和趨勢(shì)，選擇性地抑制或促進(jìn)某些部位的生長(zhǎng)。如早期下頜 前突，就可用頦兜控制下頜骨的過度發(fā)育；又如早期上頜前突，可用口外弓與活 動(dòng)（或）固定矯治器連接，移動(dòng)上頜骨向遠(yuǎn)中或防止其繼續(xù)向前發(fā)育；對(duì)上頜發(fā) 育不良而后縮者可用前方牽引促進(jìn)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，改善面型。這些口外力的 使用對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期患者的頜骨生長(zhǎng)型改良有很好的效果。28. 矯形力矯治器即釋放矯形力的矯治器，可以安置在口內(nèi)發(fā)生作用，但由于力 值較大，大多數(shù)矯形力矯治器需要借助口外頭頸部位作為支抗來源，分為口內(nèi)矯 形力矯治器和口外矯形力矯治器。29. appliance即矯治器，是一種治療錯(cuò)牙合畸形的裝置，或稱正畸矯治器。它 可產(chǎn)生作用

13、力，或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通過矯治器使畸形的頜骨、錯(cuò)位 牙齒及牙周支持組織發(fā)生變化，以利于牙頜面正常生長(zhǎng)發(fā)育。30. functional appliance即功能性矯治器，其作用機(jī)制涉及口頜系統(tǒng)的方方 面面，對(duì)頜骨、牙槽骨和肌肉都有不同的作用。功能矯治器主要適用于口面肌功 能異常所引起的功能性錯(cuò)牙合畸形，也能矯治部分早期的骨性錯(cuò)牙合，其主要機(jī) 制是通過促進(jìn)口頜系統(tǒng)功能狀態(tài)為牙頜面及顱面發(fā)育提供有力的環(huán)境。其最佳矯 治時(shí)期應(yīng)在青春生長(zhǎng)發(fā)期前12年，以利用患者自身的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，達(dá)到有 效而穩(wěn)定的矯治目標(biāo)。31. 固定矯治器是正畸矯治器中的一個(gè)主要類型。這類矯治器是黏著或結(jié)扎而固 定在牙上

14、的。固定嬌治器具有固位良好，支抗充分，適于施加各種類型的矯治力， 并有利于多數(shù)牙齒的移動(dòng)，能有效地控制牙齒移動(dòng)的方向等特點(diǎn)。因而固定矯治 器在口腔正畸的治療中，得到廣泛地應(yīng)用。目前臨床上廣泛應(yīng)用的固定矯治器， 是方絲弓矯治器和直絲弓矯治器。32.orthopedic forces即矯形力，是指用于移動(dòng)牙弓、頜骨位置或誘發(fā)骨組織 改建從而刺激頜骨生長(zhǎng)的矯治力，其力值大大高于移動(dòng)牙齒的正畸力。釋放矯形 力的矯治器可以安置在口內(nèi)發(fā)生作用，但由于力值較大，大多數(shù)矯形力矯治器需 要借助口外頭頸部位作為支抗來源。33. 正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、 大小相同的力，能

15、抵抗矯治力反作用力的結(jié)構(gòu)稱為“支抗”。這些結(jié)構(gòu)可以是牙、 牙弓、口唇肌肉或顱面骨骼。34. 第三序列彎曲只能在方形弓絲上完成。這類彎曲是在方絲上做轉(zhuǎn)矩，從而產(chǎn) 生轉(zhuǎn)矩力。轉(zhuǎn)矩力的應(yīng)用主要為對(duì)矯治牙作控根移動(dòng)，使牙根作唇頰、舌向的移 動(dòng)，在拔牙矯治病例中，使牙齒移動(dòng)時(shí)保持牙根平行。轉(zhuǎn)矩可分為根舌向轉(zhuǎn)矩及 根唇向轉(zhuǎn)矩，根舌向轉(zhuǎn)矩可使牙根舌向移動(dòng)和牙冠唇向移動(dòng)，根唇向轉(zhuǎn)矩的作用 與上述相反。第三序列彎曲是方絲弓矯治器中的一個(gè)重要特征，是對(duì)牙齒進(jìn)行控 根移動(dòng)的關(guān)鍵所在。35. 乳牙過早的脫落，會(huì)導(dǎo)致前后相鄰的牙齒向缺牙處傾斜、移動(dòng)，最終導(dǎo)致乳 牙的繼承恒牙沒有足夠的間隙萌出，從而發(fā)生擁擠或阻生。為防止

16、缺牙間隙變小 就必須做間隙保持器。這種采用間隙保持器以免繼承恒牙萌出障礙的措施為間隙 管理。36. orthognathic treatment即正頜外科，是對(duì)成年人嚴(yán)重發(fā)育性或外傷性骨 性牙頜面畸形，采用外科與正畸治療聯(lián)合治療的方法對(duì)其進(jìn)行矯治。對(duì)這類患者 單純采用正畸治療并不能完全改善面型美觀和維持咬合關(guān)系的穩(wěn)定，單純采用外 科手術(shù)的方法也不可能建立良好的咬合關(guān)系。只有通過外科與正畸聯(lián)合治療的方 法才能重建牙、頜、面的三維關(guān)系，恢復(fù)牙頜面的生理功能與顏面美觀。其正畸 治療的主要內(nèi)容是配合頜面外科進(jìn)行術(shù)前正畸治療矯治、術(shù)后正畸治療矯治及保 持。37. minor tooth movement

17、即小范圍牙移動(dòng)（MTM），指牙齒移動(dòng)范圍及距離 較小、矯治目標(biāo)單一、方法較簡(jiǎn)單的一類單純牙性畸形的正畸治療。在臨床中， 將牙列咬合關(guān)系基本正常，僅有個(gè)別牙或少數(shù)牙位置不正，且牙移動(dòng)距離一般在 23mm以內(nèi)的成年人正畸治療患者，歸入此類治療范疇，即通常所謂的少量牙 移動(dòng)。成人MTM正畸治療的范圍較小、方法較單一、矯治設(shè)計(jì)不很復(fù)雜，簡(jiǎn)單可 行。38. retention即保持，為了鞏固牙頜畸形矯治完成后的療效，保持牙位于理想 的美觀及功能位置而采取的措施，稱為保持，它是矯治過程不可或缺的一個(gè)重要 階段和組成部分。39.retainer即保持器，錯(cuò)牙合畸形經(jīng)過主動(dòng)治療階段后進(jìn)入保持階段，很少有 正畸治療結(jié)束后能立即進(jìn)入自然保持的情況，通常應(yīng)進(jìn)行一定時(shí)間的機(jī)械保持。 為了使牙齒或頜骨穩(wěn)定于矯治后的特定位置，保持臨床矯治效果，需要戴用機(jī)械 保持裝置一一保持器，防止復(fù)發(fā)。