社區(qū)護(hù)理學(xué)論文

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1、自學(xué)考試社區(qū)護(hù)理專業(yè)（獨(dú)立本科）畢業(yè)論文課題名稱：冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)分析?？茖W(xué)校：學(xué)號：名：學(xué)科專業(yè)：社區(qū)護(hù)理學(xué)指導(dǎo)教師：河南省高等教育自學(xué)考試冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)分析摘要：目的：對冠心病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行探討。方法：對 2009 年5 月至2009年10月在我院接受治療的60例冠心病患者進(jìn)行回顧性的分 析，將60 例患者分成實(shí)驗(yàn)組與對照組2組，實(shí)驗(yàn)組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對 照組不實(shí)行護(hù)理干預(yù)。定期隨訪患者，給予患者相應(yīng)的心理、飲食、運(yùn)動 及用藥指導(dǎo)，提醒患者及時(shí)復(fù)診等。觀察兩組患者的病情，比較其的護(hù)理 效果。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組病患的心絞痛發(fā)病情況明顯低于對照組，實(shí)驗(yàn)組病患 的遵醫(yī)率及復(fù)診

2、率顯著高于對照組。兩組結(jié)果比較，具有明顯差異 (p 0.01)。結(jié)論： 為冠心病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能顯著提高冠心病病患 的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：冠心??；社區(qū)護(hù)理；效果分析1 前言冠心病，是由于冠狀動脈粥樣硬化后，致使血管發(fā)生阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致 心肌缺氧、缺血而引發(fā)的心臟病1。據(jù)相關(guān)資料顯示，近年來，我國冠心 病的發(fā)病率不斷上升。由此估計(jì)每年我國冠心病的死亡人數(shù)將近2200 萬左 右?；诠谛牟〔』奸L期在院外用藥治療，缺少預(yù)防冠心病的相關(guān)知識， 如飲食、行為等方面，因此，開展科學(xué)有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對冠心病患者 的治療具有重要意義。本文針對2009年 5 月至2009 年10 月在我院接受治 療的 6

3、0 例冠心病患者進(jìn)行回顧性的分析，給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，取得良好 效果。具體情況如下介紹。2 資料與方法2.1 一般資料：選取自2009 年5 月至2009 年 10 月在我院接受治療的 50 例冠心病患者作為社區(qū)護(hù)理干預(yù)的對象，其中男性20例，女性30例， 年齡均在50歲至 70 歲之間，平均年齡為60 歲。這60 例冠心病患者中， 有 20 例是單純的心絞痛，15 例是心肌梗死，15 例是無癥狀的心肌缺血2。 通過診斷后，所有病患均符合冠心病疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.2 護(hù)理干預(yù)措施2.2.1 登記及選組工作：出院前，做好患者所有資料的登記工作。通 過隨機(jī)抽取的方式，將60 例冠心病患者分成實(shí)驗(yàn)組

4、與對照組2 組，每組各 30 例，兩組病患均給予藥物指導(dǎo)。出院后，實(shí)驗(yàn)組的患者給予社區(qū)護(hù)理干 預(yù)，對照組不執(zhí)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)。兩組患者的性別、年齡、文化程度以及 病情等均無明顯差異，具有可比性。2.2.2 護(hù)理的內(nèi)容：對實(shí)驗(yàn)組的病患進(jìn)行1 次/月的家訪，每次進(jìn)行30 至 60 分鐘。依據(jù)家訪的結(jié)果，重新調(diào)整藥物的管理方法。具體內(nèi)容主要有： 首先，為患者進(jìn)行健康教育，選取不同方式為冠心病病人傳授冠心病的相 關(guān)知識。給予患者心理指導(dǎo)，以消除病患的恐懼心理，防止患者的情緒波 動，從而增強(qiáng)其治療的信心。其次，飲食上的指導(dǎo)，建議患者食用低脂、 低熱量的食物，禁吃肥膩的食品或者動物內(nèi)臟，少食油炸的食物，不喝

5、汽 水，攝入較多的維生素，多吃水果及蔬菜。第三，運(yùn)動上的指導(dǎo)，科學(xué)表 明適量的運(yùn)動，有助于冠心病的治療。不宜進(jìn)行激烈的運(yùn)動，適合步行、 登山、慢跑、太極拳及游泳等有氧運(yùn)動3。第四，戒煙、戒酒，叮囑病患 盡量戒煙戒酒，以養(yǎng)成優(yōu)良的生活習(xí)慣。第五，按時(shí)服藥并定期到醫(yī)院復(fù) 診，冠心病易于反復(fù)發(fā)作，原因在于患者不按時(shí)服藥。因此，指導(dǎo)病患嚴(yán) 格按照醫(yī)囑堅(jiān)持用藥具有重要意義。叮囑病患定期到醫(yī)院復(fù)診，若患者未 定期復(fù)診，應(yīng)與患者聯(lián)系，了解其的情況，提醒病患及時(shí)復(fù)診。3 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組病患的心絞痛發(fā)病情況明顯低于對照組。實(shí)驗(yàn)組病患的遵醫(yī)率 及復(fù)診率顯著高于對照組。兩組結(jié)果比較，具有明顯差異（p0.01）。4 討

6、論 隨著當(dāng)代生活方式的多樣化以及社會人口老齡化的持續(xù)增加，人們的 社會心理及精神因素也逐漸增加，我國冠心病的發(fā)病率及死亡率也顯著上 升，這給病患及其家屬帶來巨大的精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)4。冠心病是在多 種危險(xiǎn)因子的作用而引發(fā)的慢性疾病，對此，為有效預(yù)防冠心病的發(fā)生， 國內(nèi)外的學(xué)者為此做出大量研究。其中社區(qū)護(hù)理干預(yù)，是預(yù)防冠心病復(fù)發(fā) 的重要途徑，其能顯著提高人們對冠心病的認(rèn)識、態(tài)度以及行為水平等。 在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組病患的心絞痛發(fā)病情況明顯低于對照組者，而患者 的遵醫(yī)率、復(fù)診率顯著高于對照組。對此，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能顯著減 少冠心病對患者生話質(zhì)量的干擾，從而大大提高患者的生活質(zhì)量。在本次 研究中

7、，選擇健康教育、飲食與運(yùn)動治療以及隨訪調(diào)查等干預(yù)措施，為冠 心病病患提供具體、專業(yè)的健康教育知識。使其對冠心病疾病有了深刻的 了解，從而減輕患者由于對疾病的缺乏了解而出現(xiàn)的焦慮、抑郁等心理障 礙。通過協(xié)助護(hù)理，使病患積極參與健康教育，對增強(qiáng)患者自身的保健具 有重要意義。為冠心病患者進(jìn)行精密的心理指導(dǎo)及護(hù)理，使病患保持積極 樂觀、平穩(wěn)自信的情緒5。根據(jù)病患的臨床特征、具體病情，科學(xué)合理的 評估患者，熱情耐心的幫助病患設(shè)計(jì)及實(shí)施病情康復(fù)的計(jì)劃，促使病患盡 早踏上工作崗位。醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)病患的家中，在診斷治療 的同時(shí)，適當(dāng)開展健康教育，積極與患者交流溝通，促進(jìn)護(hù)患間的友好關(guān) 系，有效促進(jìn)

8、患者采用健康的生活方式，幫助患者處理治療中存在的問題， 協(xié)助病患樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。社區(qū)護(hù)理干預(yù)是一種為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式變化而開展整體護(hù)理的形式，能 使患者在自由、優(yōu)雅的家庭環(huán)境中接受治療、護(hù)理以及健康教育等，不僅 給患者帶來巨大方便，而且有助于減輕患者及其家屬的精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù) 擔(dān)。搞好護(hù)患間的友好關(guān)系，使其由“主動到被動指導(dǎo)”的模式轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變 為“指導(dǎo)至合作”或者“共同參與”的模式。為患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)， 使患者深入了解冠心病的相關(guān)知識以及醫(yī)生的指導(dǎo)，使其認(rèn)識到遵照醫(yī)導(dǎo) 有助于降低疾病的發(fā)生率與死亡率?？偠灾瑸楣谛牟』颊邔?shí)施社區(qū)護(hù) 理干預(yù)，能顯著提高冠心病病患的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1 孫紅娥

9、，楊靜加強(qiáng)社區(qū)冠心病的護(hù)理干預(yù)和健康教育j.吉林醫(yī)學(xué).2011 (07).2 陳敬歡，李玉蓮，鐘慕賢,鄧群好.冠心病合并高脂血癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)j.北方藥學(xué).2011(06).3 聞榮,黃小明，蔣其武，肖翔社區(qū)護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用j.中國民族民間醫(yī) 藥.2010(22).4 常曉曉，孟海英，郜玉珍.提高老年冠心病患者生活質(zhì)量社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施的研究j.山西醫(yī)藥 雜志(下半月刊).2008(06).5 周玉梅，袁春鳳,劉蓮鳳，黃麗華,羅美華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對冠心病患者的效果評價(jià)j.井岡山大 學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版).2010(01).注意事項(xiàng)：1.字體：題目、目錄是3號黑體，其余文字為小 4號宋體， 圖表標(biāo)注及內(nèi)容為 5 號宋體。2. A4紙左側(cè)裝訂3. 封面、封底（專家意見及成績表）要符合模板要求； 封面內(nèi)容填寫完整；封底“初審專家意見”由指導(dǎo)老師填寫并簽 名。